โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในเด็ก

ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเด็กทุกคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะปกป้องเด็กจากการถูกเห็บกัดและผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องที่น่าเศร้า - โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บที่เกิดจากเห็บที่ติดเชื้อกัดอาจทำให้เด็กเสียชีวิตหรือพิการได้

มันคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับมนุษย์ ยิ่งเด็กอายุน้อยโรคนี้ก็ยิ่งอันตรายสำหรับเขา Arbovirus (flavovirus) ซึ่งติดต่อทางน้ำลายของเห็บที่ป่วยทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมองไขสันหลังและระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด พาหะของไวรัสดังกล่าวอาจเป็นเห็บ ixodid ซึ่งอาศัยอยู่เกือบทุกที่ยกเว้นในประเทศเขตร้อน มีอยู่จำนวนมากในไซบีเรียตะวันออกไกลจีนและมองโกเลีย มีพาหะของไวรัสในป่าของประเทศในยุโรปตะวันออกสแกนดิเนเวีย

มีการลงทะเบียนผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมากถึง 6 พันรายในรัสเซียทุกปีในช่วงที่มีการใช้งานของเห็บ ixodid

ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนกรกฎาคมกิจกรรมอาร์โทรพอดระลอกที่สองคือจุดเริ่มต้นของฤดูใบไม้ร่วง เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กสามารถได้รับเชื้อไวรัสที่ทำลายล้างไม่เพียง แต่หลังจากเห็บกัดโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของนกด้วยเช่นกันสัตว์ที่ถูกเห็บกัดก่อนหน้านี้

สาเหตุ

ชื่อของโรคสะท้อนให้เห็นถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ - เห็บ ixodid ที่ติดเชื้อนั้นเป็นโทษของโรค ไวรัสที่เป็นพาหะและหลั่งออกมาพร้อมน้ำลายเมื่อตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นกองอนุภาคทรงกลมที่มีส่วนยื่นออกมาเล็ก ๆ ตามพื้นผิว เป็นไวรัสที่เล็กที่สุดชนิดหนึ่งมีขนาดครึ่งหนึ่งของไวรัสไข้หวัดใหญ่และมีขนาดใหญ่กว่าไวรัสหัดสี่เท่า แต่ไวรัสขนาดเล็กและเป็นอันตรายเนื่องจากมีขนาดเล็กสามารถเอาชนะอุปสรรคในการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้อย่างง่ายดาย

Arbovirus อ่อนแอก่อนที่จะสัมผัสกับอุณหภูมิสูงมันจะตายหลังจากเดือดไปสองสามนาที และสิ่งมีชีวิตที่ก่อโรคไม่ชอบแสงแดดและสารฆ่าเชื้อทำให้ตายได้ง่ายในสภาพแวดล้อมในสภาพอากาศที่มีแดดจัด

ที่อุณหภูมิต่ำอาร์โบไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างมีความสุขตลอดไปซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงยังคงทำงานอยู่ในนมวัวแช่เย็นได้หากวัวหรือแพะถูกกัดโดยเห็บ ixodid ก่อนการรีดนม สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ชอบพุ่มไม้สูงหญ้าต้นไม้ดังนั้นเด็กจึงสามารถถูกกัดได้ในขณะที่เดินอยู่ในป่าทุ่งนาสวนสาธารณะพื้นที่สวนป่า

เด็กอาจติดเชื้อได้หลังจากถูกกัดโดยสัตว์ขาปล้องไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้เมื่อพยายามขยี้เห็บ หากเขากัดทารกไปแล้วอาจเกิดโรคได้เมื่อกินอาหารจากสัตว์ที่ติดเชื้อหากอาหารยังไม่ได้รับการต้ม ยิ่งเห็บอยู่ในร่างกายของโฮสต์นานเท่าไหร่ก็จะมีโอกาสเป็นโรคไข้สมองอักเสบมากขึ้น

ประเภทของโรค

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคที่แตกต่างกันหลายประเภท พวกเขาแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆดังต่อไปนี้ตามความรุนแรงของอาการและอาการแสดง:

• เป็นไข้ - ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีรูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไข้รุนแรง
• เยื่อหุ้มสมอง - เกิดขึ้นในหนึ่งในสามของทุกกรณีเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองของไวรัสสมองไขสันหลัง
• โฟกัส - แบบฟอร์มนี้พัฒนาในผู้ป่วยทุกรายที่ห้าซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสารในสมองและการปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทที่รุนแรง

อาการและสัญญาณ

หลังจากถูกเห็บสมองอักเสบกัดหรือการแทรกซึมอื่น ๆ ของฟลาโวไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้วเวลาผ่านไปสักระยะ ช่วงเวลานี้เรียกว่าการฟักตัวมันทำงานแฝงและยังสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองสัปดาห์ พบได้น้อยกว่ารูปแบบที่รวดเร็วเมื่อสัญญาณแรกของโรคอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน รูปแบบที่ยืดเยื้อเป็นไปได้เมื่อการปรากฏตัวของโรคชัดเจนเพียงหนึ่งเดือนหลังจากถูกกัด ในขณะที่ระยะฟักตัวกำลังดำเนินไปอนุภาคของไวรัสจะทวีคูณแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดเคลื่อนย้ายไปทั่วร่างกายของเด็ก เมื่อพวกเขาสามารถรับมือกับงานได้สำเร็จก็ถึงเวลาที่โรคที่กำลังดำเนินอยู่พร้อมกับการแสดงอาการและอาการแสดง

สัญญาณเริ่มต้นที่แสดงให้เห็นว่าโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีความคล้ายคลึงกันในทุกประเภทของโรค หลักสูตรเพิ่มเติมการคาดการณ์และผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของโรค อาการเริ่มแรกมีดังต่อไปนี้:

• การเสื่อมสภาพของสุขภาพอย่างเฉียบพลันและรุนแรง
• ปวดศีรษะหนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ความอ่อนแอความง่วง
• อาเจียน;
• ความร้อน
• บางครั้งอาการชัก

ผิวของใบหน้าดูแดงขึ้นรอยแดงลามไปที่คอและยาวไปถึงกระดูกไหปลาร้า ในตาขาวเส้นเลือดขยายตัว สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรค

• มีไข้... อุณหภูมิสูงเป็นเวลานานถึง 10 วันในขณะที่อุณหภูมิอาจสูงขึ้นและลดลงการโจมตีของไข้แต่ละครั้งอาจนานถึงหลายวัน เมื่อถึงสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยอาการจะเริ่มคงที่ อันตรายอยู่ที่อุณหภูมิสูงซึ่งเด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กวัยเตาะแตะมักจะมีอาการขาดน้ำและมีไข้
• Meningeal. ในวันที่ 3-4 นับจากเริ่มมีอาการเด็กจะมีอาการของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองทั้งกระดูกสันหลังและสมอง อาการปวดหัวทวีความรุนแรงขึ้นยาบรรเทาอาการปวดแทบไม่ได้ผล เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการอาเจียนซ้ำ ๆ จะปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อท้ายทอยตึงเครียดซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่เด็กใช้ท่าทางที่มีลักษณะเฉพาะ - โยนด้านหลังศีรษะไปข้างหลัง อุณหภูมิกินเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ แต่แม้อาการจะดีขึ้นประมาณ 2-3 เดือนความง่วงการรับรู้อย่างเจ็บปวดจากเสียงดังและแสงจ้าอารมณ์แปรปรวนยังคงมีอยู่
• โฟกัส นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคซึ่งสารในสมองได้รับผลกระทบไม่ใช่แค่เปลือกเหมือนในกรณีก่อนหน้านี้ อุณหภูมิสูงขึ้นถึง +40 องศาขึ้นไปเด็กเซื่องซึมง่วงนอนมีอาการอาเจียนชักซ้ำ ๆ สติจะขุ่นมัวหรือถูกรบกวน การได้ยินและภาพรวมทั้งภาพหลอนที่สัมผัสได้อาการเพ้อจะปรากฏขึ้น หากก้านสมองได้รับความกระทบกระเทือนอาจเกิดปัญหาการหายใจและหัวใจ

หากไวรัสติดเชื้อในสมองน้อยการประสานการเคลื่อนไหวของเด็กจะลดลงและหากเชื้อ flavovirus ติดเชื้อที่ไขสันหลังก็อาจเป็นอัมพาตและอัมพฤกษ์ได้โดยปกติจะส่งผลต่อร่างกายส่วนบน

บ่อยครั้งที่ความเจ็บป่วยดังกล่าวเกิดขึ้นในสองระลอก: ในตอนแรกระยะไข้จะเกิดขึ้นเมื่อดูเหมือนว่าโรคจะลดลงแล้วรูปแบบโฟกัสเฉียบพลันจะเริ่มในเด็ก ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกัน ทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าโครงสร้างของสมองได้รับความเสียหายอย่างลึกซึ้งและกว้างขวางเพียงใด บางครั้งการละเมิดยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและบางครั้งก็ไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยโรคไข้สมองอักเสบชนิดโฟกัสโอกาสที่จะเสียชีวิตจะสูงขึ้น

การวินิจฉัย

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและรวดเร็วยิ่งขึ้นผู้ปกครองควรสามารถตอบคำถามของแพทย์ได้อย่างถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการตามลำดับที่เกิดขึ้น สถานที่อยู่อาศัยของเด็กมีบทบาทสำคัญในภูมิภาคนี้ซึ่งความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเห็บ ixodid รวมถึงข้อเท็จจริงของการเดินในป่าสวนสาธารณะการกินผลิตภัณฑ์จากแพะหรือนมวัวที่ไม่ได้ต้ม

การยุติการวินิจฉัยและตอบคำถามทั้งหมดจะช่วยได้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ ต้องตรวจพบอนุภาคของไวรัสในเลือดของเด็กเช่นเดียวกับในน้ำไขสันหลังซึ่งทำการเจาะ

การรักษา

ความเจ็บป่วยทุกประเภท - ทั้งที่รุนแรงที่สุดและรุนแรงที่สุดจะได้รับการรักษา เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นไม่รวมการรักษาที่บ้าน เด็กในเวลาเจ็บป่วยไม่สามารถติดต่อกับผู้อื่นได้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปแผนกโรคติดเชื้อ แต่มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประสาทภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยา

ผู้ป่วยจะได้รับ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกแบบมาเพื่อทำให้ flavovirus อ่อนแอลงและป้องกันการแพร่กระจายเพิ่มเติม การดูแลตามอาการตามแนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและประเภทของโรค เด็กต้องการการพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวด ที่อุณหภูมิสูงจะมีการแสดงสารผสม lytic ซึ่งได้รับการฉีดเข้ากล้าม เมื่อมีอาการขาดน้ำจะให้น้ำเกลือน้ำเกลือและให้ยากันชักสำหรับอาการชัก

ในสัปดาห์แรกจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบทนำ อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านไร ช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายทารก เป็นยาตามโครงการเป็นเวลาสามวันโดยสังเกตปริมาณและคำแนะนำอย่างรอบคอบ แต่อิมมูโนโกลบูลินไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการเมื่อวินิจฉัยช้าเมื่อไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางแล้ว ในกรณีนี้ไม่มีเหตุผลที่จะต่อสู้กับ flavivirus คุณต้องช่วยชีวิตทารก

ในการทำเช่นนี้พวกเขาสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจการใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะยารักษาโรคจิตเพื่อทำให้สมองมีเสถียรภาพ

การรักษาจะประสบความสำเร็จเพียงใดขึ้นอยู่กับความเสียหายของระบบประสาทของเด็ก แพทย์ให้การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับรูปแบบไข้การฟื้นตัวจะสมบูรณ์ โรคไข้สมองอักเสบชนิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเห็บยังมีการพยากรณ์โรคที่เป็นไปตามเงื่อนไข แต่บางครั้งอาการปวดหัวเรื้อรังและไมเกรนยังคงเป็นผลมาจากอาการนี้ซึ่งเด็กอาจต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาหลายเดือนหลายปีและตลอดชีวิต ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบชนิดโฟกัสได้

อัตราการตายสูงถึง 30% ซึ่งหมายความว่าเด็กคนที่สามเกือบทุกคนเสียชีวิตแม้จะมีความพยายามและความพยายามของแพทย์ก็ตาม ผู้รอดชีวิตอาจมีอาการอัมพาตอย่างต่อเนื่องอาการชักความสามารถทางจิตและสติปัญญาลดลงอย่างมาก

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาและทำนาย... สำหรับการป้องกันมีไว้ การฉีดวัคซีนและกิจกรรมบางอย่าง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการถูกกัด ผู้ที่อาศัยอยู่ในทุกภูมิภาคที่มีโอกาสเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเพิ่มขึ้นจะต้องได้รับการฝึกฝนในกฎความปลอดภัยที่อนุญาตให้พวกเขาออกสู่ธรรมชาติเดินในสวนสาธารณะและป่าได้อย่างปลอดภัย ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• เสื้อผ้าควรมีน้ำหนักเบา แต่ปิดยิ่งผิวหนังเปิดน้อยความเสี่ยงต่อการถูกกัดก็จะยิ่งน้อยลง
• ควรตรวจสอบเด็กและเสื้อผ้าของเขาอย่างรอบคอบหลังจากเดินในป่าหรือสวนสาธารณะในช่วงที่มีกิจกรรมเห็บ
• หากพบเห็บที่กัดเด็กแล้วคุณควรติดต่อสถาบันทางการแพทย์ทันทีซึ่งสัตว์ขาปล้องจะถูกกำจัดออกจากบาดแผลอย่างถูกต้องและจะให้อิมมูโนโกลบูลินแก่เด็ก
• ต้องต้มนมหากคุณตัดสินใจที่จะดูแลลูกของคุณด้วยผลิตภัณฑ์จากฟาร์ม

วัคซีนไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถให้กับเด็กได้ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไป ได้รับในการฉีดสามครั้ง ตามโครงการที่มีช่วงพัก 1-6 เดือนการฉีดซ้ำจะดำเนินการทุก 3 ปี วัคซีนไม่รับประกันแน่นอนว่าเด็กจะไม่ติดเชื้อไข้สมองอักเสบหลังจากเห็บกัด แต่รับประกันได้ว่าความเจ็บป่วยของเด็กจะดำเนินไปในรูปแบบไข้เล็กน้อยและจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมองและระบบประสาท การฉีดวัคซีนเป็นบริการฟรีและจำเป็นสำหรับผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคเฉพาะถิ่นส่วนที่เหลือทำได้ตามต้องการ