atresia หลอดอาหารในทารกแรกเกิดเป็นพยาธิสภาพผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ หลังคลอดพบว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารซึ่งมีท่อสื่อสารสองท่อ พวกเขาไม่ได้เชื่อมต่อกับอะไรเลยปลายตาบอด เงื่อนไขนี้จะป้องกันไม่ให้ทารกหายใจได้ตามปกติและได้รับอาหาร หากไม่ดำเนินมาตรการในเวลาที่เหมาะสมอาจเกิดผลร้ายแรงได้
ทารกนอนหลับ
Atresia หลอดอาหารในทารกแรกเกิดคืออะไร
Atresia หลอดอาหารที่เป็นโรครุนแรงคือการสร้างอวัยวะภายในมดลูกที่ผิดปกติ แทนที่จะเป็นหลอดอาหารปกติเด็กจะมีกระบวนการสองอย่างที่แยกออกจากกัน เนื่องจากโครงสร้างนี้ทารกจึงหายใจและรับประทานอาหารได้ลำบาก จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการรักษา
โรคนี้พบได้บ่อยเพียงใด
ในบรรดาทารกแรกเกิดทั้งหมด atresia เกิดขึ้น 1 ครั้งในทารก 5,000 คน ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์การดื่มสุราและการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาสาเหตุที่แน่นอนของปรากฏการณ์นี้ได้
สำคัญ! สตรีมีครรภ์ควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปฏิบัติตามหลักโภชนาการที่ดี
ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกแรกเกิด
ทารกที่มีความผิดปกติของหลอดอาหารไม่สามารถกินอาหารและหายใจได้ตามปกติ สัญญาณแรกของโรคจะเริ่มปรากฏในสองสามชั่วโมงหลังคลอด จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลทารกแรกเกิดในช่วง 12-24 ชั่วโมงแรก หากไม่ทำเช่นนี้ทารกจะเสียชีวิต การผ่าตัดจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบของ atresia ยิ่งการผ่าตัดเสร็จเร็วเท่าไหร่ทารกก็สามารถกินอาหารได้ตามปกติเร็วขึ้นเท่านั้น
รูปแบบของ atresia
โรคหลอดอาหารในทารกแรกเกิดมีหลายรูปแบบ แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แต่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดได้ สภาพของเด็กขึ้นอยู่กับการก่อตัวของทวารและการแยกกระบวนการ
กับทวารล่าง
ช่องทวารแบ่งออกเป็นสองส่วนติดกับส่วนล่างของท่อย่อยอาหารซึ่งอยู่ในบริเวณหน้าอก ส่วนที่สองของกระบวนการเข้าสู่พื้นที่ว่างและไม่มีบทบาทใด ๆ เนื่องจากกระบวนการไม่ได้ยึดกับกระเพาะอาหารหลอดอาหารจึงถูกปิดกั้นหากคุณให้อาหารทารก ในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องแนบปลายด้านที่ว่างเข้ากับส่วนบนของหลอดอาหาร
ด้วยค่ามัธยฐานทวาร
ในใจกลางของหลอดอาหารกระบวนการสองอย่างออกไปโดยไม่มีจุดจบแยกกัน ในกรณีนี้อวัยวะหลักมีลักษณะปกติและลูเมน แต่เนื่องจากไม่มีการเชื่อมต่อกับหลอดลมและกระเพาะอาหารจึงเกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูอวัยวะ
เด็กชายในหมวกสีน้ำเงิน
แยก
กระบวนการที่ยื่นออกมาจากหลอดอาหารมีปลายปิด เมื่อทำการวินิจฉัยจะมีการใส่หัววัดและกระแสอากาศจะถูกส่งผ่านเข้าไปในท่อย่อยอาหารจากนั้นจะออกทางจมูก ในการสร้างอวัยวะปกติคุณจะต้องตัดปลายท่อสร้าง anastomosis แล้วเย็บ หลังจากได้รับการฟื้นฟูแล้วทารกจะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
ด้วยทวารใกล้เคียงและส่วนปลาย
Atresia มีลักษณะการอุดตันของอาหารผ่านทางหลอดอาหารเนื่องจากไม่ได้ติดต่อกับกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุนี้ความเมื่อยล้าของอาหารจึงเกิดขึ้น ทารกอาจสำลักนมอาเจียนอย่างรุนแรง
กระบวนการขยายจากด้านบนและด้านล่างของหลอดอาหารในทิศทางที่ต่างกัน ในการเชื่อมต่อเข้าด้วยกันในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อเพิ่มเติมซึ่งนำมาจากลำไส้เล็ก
ช่องทวารหนักหลอดอาหารที่แยกได้
สองกระบวนการของช่องทวารตั้งอยู่ที่ปลายหลอดอาหารต่างกันระยะห่างระหว่างกันมีขนาดใหญ่ซึ่งไม่อนุญาตให้เย็บเข้าด้วยกัน สำหรับการรักษาคุณจะต้องปลูกถ่ายส่วนของลำไส้เล็ก ทารกที่มีการวินิจฉัยนี้ไม่มีอาการสะท้อนการกลืนน้ำลายจะไหลออกมาตลอดเวลา เขาไม่ควรกินนมแม่จนกว่าการผ่าตัด
สำคัญ! Atresia มักมาพร้อมกับโรคลำไส้และหัวใจร่วมด้วย
สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยา
การเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาของหลอดอาหารในมดลูกเกิดขึ้นจากสาเหตุที่ไม่ค่อยมีใครทราบ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยประกอบ:
- กรรมพันธุ์;
- การกลายพันธุ์;
- การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
- ความเครียดบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์
การก่อตัวของหลอดอาหารและหลอดลมในมดลูกเกิดขึ้นจากบริเวณหนึ่งของลำไส้เล็ก การแบ่งอวัยวะเริ่มเมื่ออายุครรภ์ 4-5 สัปดาห์ Atresia เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการของความแตกต่างของอวัยวะทั้งสองถูกรบกวน
ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวมีอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำสูง
- อาการบวมของแขนขา
- พิษรุนแรง
สัญญาณดังกล่าวนำเสนอโดยนรีแพทย์ที่เห็นหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเบี่ยงเบนเช่นนี้ในทารกในครรภ์
อาการของโรค
หลังคลอดทารกแรกเกิดมีอาการดังนี้
- อาเจียน;
- การปล่อยโฟมออกจากปากและจมูก
- ความผิดปกติของการหายใจ
- tachypnea;
- หายใจลำบาก;
- ภาวะขาดอากาศหายใจ;
- ตัวเขียว;
- ไอ;
- คายนมที่ไม่เจือปน
สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหลังคลอด การวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องคลอด เด็กจะได้รับการใส่ท่อทางเดินหายใจภายนอกเพื่อช่วยหายใจทันที นอกจากนี้ยังมีการสอดท่อป้อนอาหารซึ่งทารกป้อนอาหารขณะเตรียมการผ่าตัด
พยาบาลและทารกแรกเกิด
การวินิจฉัย
การรักษา atresia ทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การวินิจฉัยจะดำเนินการในมดลูกและหลังคลอดทันที ยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การผ่าตัดก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้นและทารกจะมีสุขภาพดี
ในระหว่างตั้งครรภ์
ในช่วงตั้งครรภ์ของทารกแรกเกิดจะมีการตรวจอัลตร้าซาวด์สามครั้ง ครั้งแรกจะทำใน 12 สัปดาห์ ด้วยตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์ความมืดจะมองเห็นได้ในหลอดอาหารและหลอดลม นี่เป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงภาวะ atresia เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 20 และ 36 ภาพจะชัดเจนขึ้น
ในทารกแรกเกิด
การทดสอบครั้งแรกดำเนินการในห้องคลอด สำหรับการวินิจฉัยขั้นตอนต่อไปนี้จะดำเนินการ:
- การแนะนำของหัววัดผ่านหลอดอาหาร ระหว่างขั้นตอนมีปัญหาระหว่างทางไปยังจุดสิ้นสุดของคนตาบอด เด็กมีอาการอาเจียน
- การทดสอบของช้าง มีการติดตั้งหัววัดที่ปลายหลอดอาหารที่ตาบอดอากาศจะถูกส่งผ่าน มันควรจะออกมาทางจมูกด้วยนกหวีด
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยความคมชัด ช่วยให้คุณยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์และกำหนดการดำเนินการกู้คืน
การวินิจฉัยดำเนินไปอย่างรวดเร็วแพทย์ให้การปฐมพยาบาลทารกแรกเกิดอย่างทันท่วงที
สำคัญ! ทารกแรกเกิดได้รับการบันทึกอย่างเร่งด่วนสำหรับการผ่าตัด
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
หากทราบล่วงหน้าว่าเด็กจะเกิดมาพร้อมกับ atresia เขาจะถูกนำตัวจากห้องคลอดไปที่ห้องผ่าตัดทันทีหลังการตรวจ พยาบาลมีส่วนร่วมในการเตรียมทารกแรกเกิด: พวกเขาใส่ผ้าอ้อมให้ทารกฉีดยาที่จำเป็นทั้งหมด
ในขณะที่การผ่าตัดกำลังดำเนินอยู่แม่ของทารกกำลังฟื้นตัวจากการคลอดบุตร ใช้เวลา 6 ชั่วโมงหลังการคลอดทางช่องคลอดและ 12 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดคลอด
เด็กชกมวย
การฟื้นฟูภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ระยะหลังผ่าตัดเป็นเวลา 7 วัน จะทำการเอ็กซเรย์หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนทารกจะถูกย้ายไปกินนมทางปาก การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการโดยวิธีการส่องกล้องดังนั้นแทบจะไม่สามารถมองเห็นแผลเป็นได้
พยาธิวิทยานี้มีผลบางอย่างในอนาคต:
- ARVI บ่อย
- การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น
- กรดไหลย้อน;
- การสำรอกนม
อัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัด atresia คือ 90-100% หากทารกไม่มีโรคร่วม หากสังเกตเห็นโรคอื่น ๆ ของลำไส้หรือหัวใจอัตราการรอดชีวิตจะลดลงเหลือ 30-40%
Atresia พบได้น้อยในทารกแรกเกิด มีเด็กที่แข็งแรง 5,000 คนต่อเด็กป่วย 1 คน ไม่ทราบสาเหตุทั้งหมดว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ในครรภ์ หากได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมแพทย์จะทำการผ่าตัดอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นทารกจะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
