สายสะดือควรมีกี่เส้นและการมีหลอดเลือดแดงเดียวหมายถึงอะไร?

สายสะดือได้รับค่าการวินิจฉัยพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ สายไฟที่แข็งแรงนี้เชื่อมต่อทารกในครรภ์และรกได้อย่างน่าเชื่อถือโดยให้การสื่อสารอย่างต่อเนื่องกับแหล่งที่มาของสารอาหารออกซิเจน วิธีการจัดเรียงสายสะดือควรมีกี่ลำและสิ่งที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสามารถพูดได้เราจะบอกในบทความนี้

โครงสร้างและหน้าที่

สายสะดือเป็นอวัยวะที่ยาวและแข็งแรงมากซึ่งปลายด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับการเปิดสะดือของทารกในครรภ์และอีกด้านหนึ่งไปยังรก ความยาวของสายสะดืออยู่ระหว่าง 50 ถึง 70 เซนติเมตรและยิ่งไปกว่านั้นเธอเป็นคนที่ยอมให้ทารกเคลื่อนไหวตามปกติในมดลูกเพื่อทำการรัฐประหาร สายสะดือที่สั้นกว่าจะทำให้การตั้งครรภ์เกิดความยุ่งยากและเป็นอันตรายในกระบวนการคลอดเนื่องจากความตึงเครียดในช่วงแรกเกิดของทารกอาจทำให้รกส่วนใหญ่หลุดออกมาและหลุดออกก่อนเวลา

ความหนาของสายสะดือประมาณ 2 เซนติเมตรมีความแข็งแรงและสามารถรับน้ำหนักได้มากมีลักษณะคล้ายยางที่แข็งแรงในโครงสร้าง

โดยปกติสายสะดือมี 3 ลำ พวกมันอยู่ภายในสายไฟ มีหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้น พวกมันมาจากท่ออุ้งเชิงกรานภายใน หลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นทำหน้าที่ขนส่ง - พวกมันนำพาเลือดของทารกอิ่มตัวด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไปยังรก รกจะช่วยกำจัดสารที่ไม่จำเป็นเข้าไปในเลือดของแม่ดังนั้นพวกมันจึงออกจากร่างกายของเธอด้วยวิธีดั้งเดิมนั่นคือการปัสสาวะ

หลอดเลือดดำสะดือในโครงสร้างของสายสะดือเป็นหนึ่งเดียว ในขั้นต้นในช่วงแรกของพัฒนาการของทารกในครรภ์ยังมีสองคน แต่สิ่งหนึ่งจะถูกลบไปแล้ว หน้าที่ของเส้นเลือดที่สะดือคือการลำเลียงเลือดไปยังทารกซึ่งอุดมไปด้วยออกซิเจนวิตามินและแร่ธาตุ

โดยปกติการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของสายสะดือจะมีความสมดุล - ปริมาณของเลือดที่อุดมสมบูรณ์ที่ไหลผ่านหลอดเลือดดำจะเท่ากับปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงโดยกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์อัตราการไหลเวียนของเลือดเกือบ 35 มิลลิลิตรต่อนาที เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะรุนแรงขึ้นและเมื่อถึงวันคลอดที่คาดไว้อัตราจะอยู่ที่ 230-240 มิลลิลิตรต่อนาที

วิธีการวิจัย

การศึกษาโครงสร้างของสายสะดือในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มักจะไม่ดำเนินการเนื่องจากไม่สามารถศึกษาโครงสร้างโดยละเอียดได้จนกว่าจะถึงไตรมาสที่สอง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 ของการตั้งครรภ์ในทางทฤษฎีคุณสามารถมองเห็นสายสะดือได้อย่างแม่นยำมากขึ้นสร้างความเป็นจริงของการปรากฏตัวกำหนดตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาดูสัญญาณของการเต้นของหัวใจ (โดยปกติจังหวะนี้จะสอดคล้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจของทารก)

ต่อมารายละเอียดที่สำคัญอื่น ๆ สามารถกำหนดได้ในอัลตราซาวนด์ - ความยาวของสายสะดือรูปแบบของการยึดติดกับรกและการพันกันที่คอที่เป็นไปได้ ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนของหลอดเลือดและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดให้ทำอัลตราซาวนด์ Doppler (USG) ที่เรียกว่า แม้ว่าจะไม่สามารถสร้างการพันกันของสายสะดือในการสแกนอัลตราซาวนด์แบบเดิมได้ แต่ dopplerometry จะตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแน่นอน

USDG จะกำหนดจำนวนเส้นเลือดที่แน่นอนในสายสะดือดัชนีความต้านทานของหลอดเลือดและพารามิเตอร์ทางคณิตศาสตร์ที่สำคัญอื่น ๆ หากมีความเบี่ยงเบนในโครงสร้างของสายสะดือ: สั้น - น้อยกว่า 30 เซนติเมตรยาว - มากกว่าหนึ่งเมตรไม่ติดกับส่วนกลางของรกมีเส้นเลือดน้อยกว่าผู้หญิงจะได้รับการแนะนำให้เข้ารับการตรวจเพิ่มเติม

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดแดงเดียวในสายสะดือ นี่ไม่ได้หมายความว่ามีเรือเพียงลำเดียว มีเพียงหนึ่งในสองหลอดเลือดแดงเท่านั้นที่มีอยู่ ดังนั้นการวินิจฉัย "หลอดเลือดแดงเดียวในสายสะดือ" จึงหมายความว่ายังมีเส้นเลือดสองเส้นคือหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้น เลือดที่อุดมด้วยสารอาหารจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดดำไปยังทารกและผ่านหลอดเลือดแดงเลือดที่ปนเปื้อนจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจะออกจากร่างกายของเด็ก โดยหลักการแล้วหลอดเลือดแดงหนึ่งสามารถรับมือกับงานได้ แต่ในขณะเดียวกันก็ประสบกับการโอเวอร์โหลดอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของโครงสร้างที่ผิดปกติของสายสะดือมักเกิดจากโรคเบาหวานของมารดาเช่นเดียวกับการมีโรคเรื้อรังของไตหัวใจและตับ ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ เช่นนิสัยที่ไม่ดีโรคติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ในการตั้งครรภ์ระยะแรกตลอดจนสาเหตุของนิรุกติศาสตร์ที่ไม่ชัดเจนซึ่งไม่สามารถระบุได้อาจส่งผลต่อการวางโครงสร้างของสายสะดือ

ความผิดปกตินี้ไม่มีอาการไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และใน 95% ของกรณีนี้อนุญาตให้ผู้หญิงนำทารกมาถึงวันที่กำหนดได้ตามปกติและให้กำเนิดบุตร ในเอกพจน์สามารถวางหลอดเลือดแดงได้ในตอนแรกหรืออาจยังคงเป็นเพียงเส้นเดียวอันเป็นผลมาจาก aplasia ของหลอดเลือดแดงที่สองที่มีอยู่แล้วในช่วงตั้งครรภ์ของทารก

หลอดเลือดแดงเดียวอาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม (แม่หรือพ่อของทารกที่พัฒนามาพร้อมกับพยาธิสภาพดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์) และในบางกรณีการมีหลอดเลือดแดงเดียวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจลำไส้หัวใจหรือไต ...

นั่นคือเหตุผลที่เมื่อพบหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นแทนที่จะเป็นสองเส้นที่เป็นเรื่องปกติแพทย์จะตรวจทารกอย่างใกล้ชิดเพื่อหาข้อบกพร่องและความเบี่ยงเบนที่อาจเกิดขึ้นในพัฒนาการและการก่อตัว - พวกเขาทำการสแกนอัลตราซาวนด์จากผู้เชี่ยวชาญแนะนำการวินิจฉัยแบบรุกรานหรือการตรวจดีเอ็นเอก่อนคลอดแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์ในกระแสเลือด มารดาเพื่อตรวจหาดีเอ็นเอของทารกและโรคโครโมโซมที่เป็นไปได้

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios และมีการตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงในระยะเริ่มแรกพยาธิสภาพของรกและโรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงที่สะดือเส้นเดียว เมื่อยืนยันว่ามีหลอดเลือดแดงเดียวในสายสะดือผู้หญิงจะไม่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับสิ่งนี้

หากการศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าเด็กมีสุขภาพดีหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจสอบเป็นประจำอย่างไรก็ตามพวกเขาจะต้องทำอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler บ่อยขึ้นเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดและในภายหลัง - และ CTG เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์

หากตรวจพบการละเมิดในหลอดเลือดแดงเดียว (การไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอเป็นศูนย์การไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลอง) จะมีการตัดสินใจให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อช่วยทารกจากการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร

จะทำอย่างไร?

ก่อนอื่นหญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 20 สัปดาห์ได้ยินคำตัดสิน "หลอดเลือดแดงสะดือเส้นเดียว" จากการสแกนอัลตราซาวนด์ควรสงบสติอารมณ์และอย่าให้สถานการณ์บานปลาย สัญญาณของความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่มีมา แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของโครโมโซม (ดาวน์ซินโดรมปาเต๊ะและอื่น ๆ ) หลอดเลือดแดงเดียวเกิดขึ้นใน 1-1.5% ของกรณีที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างของสายสะดือ ในกรณีอื่น ๆ ทารกจะสมบูรณ์แข็งแรง อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรปฏิเสธการวินิจฉัยเพิ่มเติมคุณต้องทำตามขั้นตอนนี้จึงจะรู้ว่าต้องทำอย่างไรต่อไป

หากได้รับการยืนยันว่าเด็กมีข้อบกพร่องและความผิดปกติของโครโมโซมขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ แต่เฉพาะผู้หญิงเองและญาติเท่านั้นที่ตัดสินใจเรื่องนี้ หากเธอต้องการทิ้งทารกการตั้งครรภ์จะได้รับการสังเกตและรักษาต่อไป

ผู้หญิงที่มีหลอดเลือดแดงสะดือเส้นเดียวและทารกในครรภ์ที่แข็งแรงควรไปพบแพทย์บ่อยขึ้นรวมทั้งปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยบางประการที่จะป้องกันไม่ให้มีภาระที่ไม่สามารถทนทานได้ในหลอดเลือดเดียว ผลที่ตามมาของการโหลดอาจมีความสำคัญมาก - นี่คือความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์การขาดสารอาหารน้ำหนักตัวน้อยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากความไม่เพียงพอของรกที่พัฒนาแล้วการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ก่อนอื่นการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเป็นอันตรายต่อมารดาที่มีครรภ์และทารก ผู้หญิงจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดตรวจวัดทุกวันและในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมด้วยยาที่ได้รับการอนุมัติและแนะนำโดยแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันขอแนะนำให้ จำกัด ความเครียดความขัดแย้งประสบการณ์การระเบิดทางอารมณ์

เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดให้เป็นปกติคุณแม่มีครรภ์ควรละทิ้งการทำงานหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักและยืนหรือนั่งเป็นเวลานานในท่าเดียว เซ็กส์และการเดินควรอยู่ในระดับปานกลางนุ่มนวลไม่อ่อนเพลีย

ผู้หญิงที่มีหลอดเลือดแดงเดียวในโครงสร้างของสายสะดือไม่ควรสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยและอยู่ในห้องที่อับเป็นเวลานาน - ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับแม่และลูกน้อยของเธอ

ขอแนะนำให้ทานค็อกเทลออกซิเจนเพิ่มเติมและยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ("Curantil" หรือ "Actovegin") ในปริมาณที่แพทย์กำหนด

โภชนาการของผู้หญิงต้องอิ่มตัวด้วยวิตามินนอกจากนี้อาจจำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อนเพื่อให้ทารกไม่ต้องการสารอาหารที่เขาต้องการ มิฉะนั้นการตั้งครรภ์ที่มีภูมิหลังของกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงสะดือจะไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ที่มีสายสะดือปกติ ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยทำให้เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับความผิดปกตินี้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของ "หลอดเลือดแดงเดียวของสายสะดือ" โปรดดูวิดีโอถัดไป