ทำไมทารกถึงถ่มน้ำลายหลังจากกินนมสูตร?

ความกังวลอย่างหนึ่งสำหรับคุณแม่ที่ยังเล็กที่ทารกแรกเกิดให้บริการคือการสำรอกออกบ่อยภายในหนึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการให้นม โดยปกติถือว่าเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองที่ควบคุมโภชนาการทำให้ร่างกายของทารกปลอดจากอาหารส่วนเกินหรืออากาศที่กลืนเข้าไป นี่คือปฏิกิริยาการป้องกันที่ป้องกันไม่ให้ช่องท้องของทารกยืดออกมากเกินไป ปัญหานี้มักจะหายไปเมื่ออายุ 7-8 เดือน

การบ้วนน้ำลายเป็นเรื่องปกติในเด็กทารก

ทำไมเด็กถึงคาย

มากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกทั้งหมดทำเช่นนี้อย่างน้อยวันละครั้ง การสำรอกถือเป็นการอาเจียนประเภทหนึ่งและสุขภาพของเด็กจะไม่แย่ลง

สำรอกด้วยการให้อาหารเทียม

ส่วนใหญ่ปัญหานี้เกิดขึ้นกับทารกที่กินนมผสมเทียมหรือผสมกัน - ทารกสามารถบ้วนน้ำลายหลังจากให้นมทุกครั้งด้วยสูตร สาเหตุของปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้อาจแตกต่างกัน: ทั้งทางสรีรวิทยาและจิตใจรวมทั้งบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงของทารก

สาเหตุทางสรีรวิทยาของการสำรอก

บ่อยครั้งที่การอาเจียนหลังการให้อาหารอธิบายได้จากลักษณะโครงสร้างของระบบทางเดินอาหาร ทารก:

หลอดอาหารค่อนข้างสั้นและมีความยาวเป็นทรงกลม
โครงสร้างรูปกรวย (ขยายขึ้นด้านบน);
การลดลงของหลอดอาหารภายในบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา
การพัฒนาไม่ดีของไพลอรัสในกระเพาะอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูด) คล้ายกับ "ขวดเปิด"

ชั้นกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารยังคงอ่อนแอมากเยื่อเมือกมีความอ่อนไหวมากดังนั้นในการตอบสนองต่อคลื่น peristaltic ในทารกแรกเกิดอวัยวะของกระเพาะอาหารจะหดตัวอย่างรวดเร็วและเมื่อความดันเพิ่มขึ้นอาหารจะถูกดันกลับเข้าไปในหลอดอาหารจากที่นั่นเข้าไปในช่องปาก

โครงสร้างของระบบย่อยอาหารของทารก

บันทึก. หากเด็กคลอดก่อนกำหนดเขาอาจมีความไม่สมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับความเสียหายต่อระบบประสาทปริกำเนิด

สาเหตุการทำงานของการสำรอกบ่อยๆคือ:

การให้อาหารเด็กมากเกินไปด้วยส่วนผสมเทียม - ท้องยืดออกอย่างมาก
โภชนาการตามอำเภอใจ - ความปรารถนาที่จะให้อาหาร "เทียม" เช่นเดียวกับทารก - ตามความต้องการในขณะที่ส่วนผสมเป็นผลิตภัณฑ์ที่หนักกว่าสำหรับกระเพาะอาหารและดูดซึมได้ช้ากว่า
กรดไหลย้อน gastroesophageal เนื่องจากมีการไหลย้อนโดยไม่สมัครใจของเนื้อหาที่ย่อยแล้วจากกระเพาะอาหารและแม้แต่ลำไส้
aerophagia - หลังจากที่ทารกกลืนอากาศเข้าไปมากในระหว่างการดูดฟองอากาศจะเพิ่มขึ้นจากท้องและเหมือนเดิม "ดัน" ส่วนผสมเล็กน้อยออกจากมันกลับเข้าไปในช่องปาก (เด็กอยู่ในท่าตั้งตรง)
อาการท้องอืดพร้อมกับการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความดันในช่องท้องของเด็กและเป็นผลให้เกิดการสำรอก
การเลือกส่วนผสมเทียมผิดวิธีการแพ้โปรตีนนมวัวในนั้น
ความคล่องตัวสูงของทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการให้นมการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งและฉับพลัน
การห่อตัวแน่นเกินไปทำให้อากาศภายในร่างกายหยุดนิ่ง

นอกจากนี้การสำรอกอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่รุนแรง:

dysbiosis ซึ่งเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรืออาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของจุลินทรีย์ที่รุนแรง
แผลติดเชื้อจากนั้นทารกจะมีไข้ซึมวิตกกังวลท้องเสียจุกเสียด

กระบวนการสำรอกตามปกติ

ปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ซับซ้อนของการอาเจียน (การสำรอกคือการอาเจียนชนิดหนึ่ง) ดูเหมือนการฉีดยาแบบพาสซีฟโดยไม่สมัครใจของเนื้อหาในช่องปากของเด็กเข้าไปในช่องปากผ่านหลอดอาหารและคอหอย เมื่อเสียงของส่วนล่างของหลอดอาหารลดลงก้อนอาหารจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติที่นั่นมวลที่เป็นกรดจะเข้าสู่หลอดอาหารซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารของเด็ก การสำรอก (หรือที่เรียกว่ากรดไหลย้อน gastroesophageal) มาพร้อมกับการปล่อยอากาศออกจากลำคอ ในเด็กทารกฝูงที่ปะทุมีลักษณะคล้ายกับชีสกระท่อมซึ่งสอดคล้องกับสิ่งสกปรกของน้ำลายและน้ำย่อยตามกฎแล้วปริมาตรของมันจะมีขนาดเล็ก (มากถึง 3 มล.) การไหลย้อนทางสรีรวิทยาตามปกติไม่ก่อให้เกิดกรดไหลย้อน esophakig (การอักเสบที่เจ็บปวดของหลอดอาหาร)

วิธีแยกแยะอาเจียนจากการสำรอก

ตามบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาเด็กแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถสำรอกได้ไม่มากและไม่บ่อยนัก ในขณะเดียวกันอารมณ์ยังคงร่าเริงขี้เล่นทารกดูมีสุขภาพดี

การอาเจียนเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ซับซ้อนซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหน้าท้องหลายส่วนเช่นเดียวกับกะบังลมซึ่งมีอยู่มากมายกว่าการสำรอกแบบธรรมดา หากทารกอาเจียนนี่เป็นอาการที่อันตรายอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจและหัวใจได้ อาเจียนมักมีสีส้มเนื่องจากมีน้ำดีเจือปน ซึ่งแตกต่างจากการสำรอกแบบธรรมดาการสำลักตามมาด้วยการปะทุของกระเพาะอาหารทำให้อาการของเด็กแย่ลงเขาจะขาดน้ำร้องไห้และน้ำดีสามารถเผากล่องเสียงได้

อาเจียนเป็นสีเหลือง

สิ่งที่ควรแจ้งเตือนผู้ปกครอง

การสำรอกซ้ำ ๆ บ่อยๆอย่างต่อเนื่องซึ่งหลังจากนั้นทารกอาจน้ำหนักลดลงอาจเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพของพัฒนาการพวกเขาควรจะเป็นเหตุผลให้พ่อแม่แสดงความกังวลและตื่นตัว สามารถวินิจฉัยได้:

โครงสร้างที่ผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (pyloric stenosis - อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดในกระเพาะอาหารซึ่งนำไปสู่การล้นของกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่องมักได้รับการผ่าตัดเช่นเดียวกับไส้เลื่อนกระบังลม) จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งเดือนของชีวิต)
ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางปริกำเนิด - ผลของการตั้งครรภ์ที่รุนแรงความดันในกะโหลกศีรษะสูงการสั่นสะเทือนของแขนขาการบาดเจ็บที่เกิด
แผลติดเชื้อรุนแรง (จากไวรัสตับอักเสบไปจนถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ในขณะที่เด็กเซื่องซึมสามารถร้องไห้ซ้ำซากจำเจเป็นเวลานาน
ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมเช่นฟีนิลคีโตนูเรียกาแลคโตซีเมีย ฯลฯ
ไตวาย;
ระยะเริ่มแรกของการเป็นพิษ

เมื่อไปพบแพทย์

หากผู้ปกครองสามารถรับมือกับการสำรอกของทารกธรรมดาได้ด้วยตนเองบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากกุมารแพทย์ หากมีอย่างน้อยหนึ่งในปรากฏการณ์ต่อไปนี้คุณควรไปที่คลินิกหรือโทรปรึกษาแพทย์:

จำนวนการสำรอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วช่วงเวลาระหว่างพวกเขาจะลดลง
ทารกร้องไห้อย่างน่าสงสารและเสียงดังโค้งหลังมีไข้
ทารกยังคงได้รับอาหาร แต่ถึงอย่างนั้นเขาก็ลดน้ำหนัก
เด็กอาเจียนอย่างเข้มข้นพร้อมกับมวลสีเหลือง
เขาอาจถ่มน้ำลายหลังจากกินนมและเมื่อถึงอายุหนึ่งขวบ
จะเห็นได้ว่าเด็กขาดน้ำและต้องการกินทันทีหลังการโจมตี
อาการท้องผูกและความถี่ในการปัสสาวะลดลงเหลือน้อยกว่า 10 ครั้งต่อวัน

แพทย์เด็กได้พัฒนามาตราส่วนสำหรับประเมินความรุนแรงของการสำรอกซึ่งจะประเมินเป็นจุด ๆ ตัวอย่างเช่น:

ไม่มีสมบูรณ์ - 0 คะแนน;
น้อยกว่า 5 ต่อวันไม่เกิน 3 มล. - 1 คะแนน
มากกว่า 5 ครั้งและมากกว่า 3 มล. - 2 คะแนน
มากกว่า 5 ครั้งโดยมีปริมาณอาหารครึ่งหนึ่งต่อการให้อาหาร - 3 คะแนน;
สำรอกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังการให้อาหารแต่ละครั้งด้วยจำนวนเล็กน้อย - 4 คะแนน
ผลตอบแทนเกือบทั้งหมดของส่วนผสมที่บริโภคในครึ่งหนึ่งของการให้อาหารต่อวัน - 5 คะแนน

หากผู้ปกครองประเมินสภาพของเด็กมากกว่า 3 คะแนนทารกจะสูญเสียน้ำหนักและกระสับกระส่ายจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดซึ่งจะเป็นผู้พิจารณาว่าเหตุใดเด็กจึงถ่มน้ำลายหลังจากกินนมสูตรและจะสั่งการรักษาตามวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขพยาธิสภาพ

อันตรายจากการสำรอกจากน้ำพุ

บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดหลังจากดูดส่วนผสมแล้วให้สำรอกออกมาคล้ายกับน้ำพุที่มีความรุนแรง หลังจากเกิดปรากฏการณ์ดังกล่าวซ้ำแล้วซ้ำเล่าผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที - อาการนี้เป็นอันตรายต่อทารกและอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากการสำลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกนอนหงาย

การอาเจียนด้วยน้ำพุในทารกแรกเกิดที่เลี้ยงด้วยอาหารสูตรเทียมบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ร้ายแรงในระบบทางเดินอาหาร (บางส่วนถูกกำจัดโดยการผ่าตัดเท่านั้น) หรือการปรากฏตัวของสมุนไพรทั่วไป (เช่นความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ) พิษหรือจุดเริ่มต้นของกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย ...

ปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันที่เกิดขึ้นเป็นประจำเป็นเหตุผลที่จะแสดงทารกให้กับนักประสาทวิทยาในเด็กเพื่อไม่รวมพยาธิสภาพในการพัฒนาระบบประสาทของเด็กความผิดปกติของการนอนหลับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้น

การสำรอกโดยน้ำพุเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก

จะทำอย่างไรเมื่อสำรอก

หากเด็กถ่มน้ำลายคุณควรทำให้เขาสงบลงและสงบสติอารมณ์เช็ดหน้าด้วยผ้าเช็ดปากพิเศษและเปลี่ยนเสื้อผ้าหากจำเป็น หากทารกรู้สึกหิวคุณสามารถนำอาหารมื้อถัดไปเข้ามาใกล้ ๆ ได้อีกเล็กน้อย

ด้วยการสำรอกบ่อยๆการให้อาหารทารกจะดำเนินการในตำแหน่งที่ร่างกายส่วนบนยกขึ้น 60 องศาหลังจากอิ่มตัวเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงควรถือไว้ในแนวตั้ง ("คอลัมน์") เพื่อการระบายอากาศที่ดีขึ้น (ด้วยเหตุผลเดียวกันบางครั้งทารกเริ่มสะอึกปล่อยอากาศออกจาก หลอดอาหาร).

นอกจากนี้ในกรณีที่มีการสำรอกควรให้ผู้ปกครองนวดตัวทารกเบา ๆ ก่อนให้นมวางเขาบนตักบนผ้าอ้อมอุ่น ๆ แล้วลูบทารกที่หลังและท้อง อิทธิพลดังกล่าวทำให้เขารู้สึกผ่อนคลายและยังไล่อากาศส่วนเกินออกจากช่องท้อง

นวดก่อนให้นม

ข้อมูลเพิ่มเติม. เป็นไปไม่ได้ที่เด็กเหล่านี้จะบีบบริเวณหน้าท้องด้วยวิธีใด ๆ : ละทิ้งการห่อตัวแน่น ๆ กางเกงที่มีแถบยางยืด (แทนที่ด้วยแถบเลื่อนด้วยสายรัดหรือชุดหลวม)

ควรจัดระเบียบการนอนบนหมอนบาง ๆ ของผ้าอ้อมพับหลาย ๆ ผืน (หรือยกศีรษะของเปลขึ้นหนึ่งโหลเซนติเมตร) โดยเฉพาะทางด้านขวาเพื่อลดการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารของทารกขึ้นมาที่หลอดอาหาร

องค์กรของโภชนาการบำบัดช่วยในการรับมือกับปัญหาการสำรอกด้วยส่วนผสม ควรให้บ่อยขึ้น (จำนวนการให้อาหารเพิ่มขึ้น 1-2 ครั้งต่อวัน) แต่ควรทำในส่วนที่น้อยลง ในขณะเดียวกันผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกกินอาหารครบตามที่กำหนดตามวัย

ทารกส่วนใหญ่ที่มีอาการสำรอกเป็นนิสัยจะได้รับการกำหนดส่วนผสมของยาซึ่งมีการระบุไว้ในร้านค้าเฉพาะด้วยตัวอักษร AR และมีสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนนมที่ซับซ้อน - เคซีน เขาเป็นคนที่ป้องกันไม่ให้สำรอกเนื่องจากการทำให้นมเปรี้ยวอย่างรวดเร็วในกระเพาะอาหารทำให้ส่วนผสมที่เด็กกินเข้าไปกลายเป็นก้อนหนา ผลที่คล้ายกันนี้เกิดจากการนำสารเพิ่มความข้นลงในส่วนผสม: แป้งมันฝรั่งหรือแป้งข้าวหรือหมากฝรั่งซึ่งมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของอาหารที่รับประทานจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้

อุตสาหกรรมนี้ผลิตสารผสมเทียมป้องกันกรดไหลย้อนหลายยี่ห้อที่มีปริมาณไขมันลดลงซึ่งขัดขวางการเคลื่อนย้ายอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้และยังช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กของทารกแรกเกิด

มีประสิทธิภาพมากที่สุดจากมุมมองของกุมารแพทย์และส่วนผสมที่เป็นที่นิยมของประเภทนี้คือ:

"Nutrilon antireflux";
"Frisov";
เอนฟามิล;
"แซมเปอร์เลโมแลค";
สิมิลักษณ์;
สิมิลักษณ์พลัส;
Abbott Laboratories

ส่วนผสมป้องกันการไหลย้อน

การป้องกันการสำรอก

ในทารกที่ "ตะกละ" ที่ตะครุบขวดด้วยส่วนผสมและดูดมันอย่างเร่งรีบเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องป้องกันไม่ให้พัฒนาการสำรอกออกมาเป็นนิสัยเนื่องจากอากาศที่กลืนเข้าไปตลอดเวลา จำเป็นต้องเก็บไว้ในคอลัมน์ให้บ่อยขึ้นและอย่าวางไว้ที่หลังทันทีหลังจากรับประทานอาหาร แต่ให้วางไว้บนท้องสักครู่ก่อนให้อาหาร ในระหว่างการดูดหัวนมจะต้องเต็มไปด้วยเนื้อหาของขวด

ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงเกือบ 85 เปอร์เซ็นต์มีอาการเรอหรือที่เรียกว่าสำรอกหลังกินนมในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิต สำหรับทารกที่ได้รับอาหารตามสูตรเปอร์เซ็นต์นี้จะสูงขึ้นเนื่องจากการให้นมบ่อยเกินไป สาเหตุหลักคือความไม่สมบูรณ์ทางกายวิภาคของระบบทางเดินอาหารของทารกแรกเกิดดังนั้นปัญหานี้จึงหายไปเองเมื่อเด็กโตขึ้น ในขณะเดียวกันการสำรอกบ่อยๆอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับน้ำพุอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทารกนี่เป็นเหตุผลที่ควรติดต่อกุมารแพทย์ การรักษามีตั้งแต่การผ่าตัดไปจนถึงการแก้ไขโภชนาการและเปลี่ยนไปใช้สารผสมพิเศษแอนติเรฟลักซ์