อายุรแพทย์โรคหัวใจเด็กเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น

เมื่อเร็ว ๆ นี้ความดันโลหิตสูงได้กลายเป็นปัญหาไม่เพียง แต่สำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประชากรเด็กด้วย ตามที่กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียระบุว่ามีเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น ภายในปี 2010 ตัวเลขนี้อยู่ที่ 7% ความดันโลหิตสูงในวัยรุ่นเป็นหัวข้อพิเศษเนื่องจากต้องมีการแก้ไขและการทำงานของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

บทความของเราจะช่วยให้คุณทราบทุกอย่างเกี่ยวกับความดันโลหิตเหตุใดจึงเพิ่มขึ้นในเด็กและที่สำคัญที่สุดคือวิธีแก้ปัญหานี้

ความดันโลหิตสูงและสาเหตุ

1. เพิ่มความกดดันต่อภูมิหลังของโรคต่อมไร้ท่อ:

• ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตมากเกินไป
• เนื้องอกต่อมหมวกไต
• กลุ่มอาการของ Itsenko-Cushing;
• น้ำหนักเกิน;
• โรคเบาหวาน.

2. โรคไต:

• ด้วยความด้อยพัฒนาของไต แต่กำเนิด
• การบาดเจ็บที่ไต
• hydronephrosis - โรคไตที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเริ่มสะสมของเหลว
• การหดตัวของหลอดเลือดไตหรือการอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือด);
• เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนคล้ายกับไต

3. การรับประทานยา:

• ยาหยอดจมูกที่มีผล vasoconstrictor พร้อมกับความแออัด
• ยาฮอร์โมนรวมถึงยาคุมกำเนิด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

4. ด้วยดีสโทเนียที่เป็นพืชในวัยรุ่น

5. ในช่วงมีประจำเดือนเด็กหญิงมีตัวเลขความดันเพิ่มขึ้น

6. หัวใจพิการ แต่กำเนิด (หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ)

กฎการวัดความดันโลหิต

ประเภทของโทนเนอร์:

• คู่มือ;
• อิเล็กทรอนิกส์;
• กึ่งอิเล็กทรอนิกส์

ประสบการณ์ส่วนตัว!การเลือกโทนเนอร์ขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญส่วนบุคคล ข้อเสียของเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์คือมีความอ่อนไหวมากและสามารถบิดเบือนค่าที่แท้จริงได้ โดยส่วนตัวแล้วฉันชอบเครื่องวัดความดันโลหิตแบบแมนนวลมากกว่า

การวัดความดันควรเป็น:

• ในห้องที่อบอุ่นในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย
• หนึ่งชั่วโมงหลังอาหารเช้ากาแฟหรือชาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าขณะท้องว่าง
• เมื่อเด็กผ่อนคลายเต็มที่
• ในความเงียบและด้วยตำแหน่งของร่างกายที่ถูกต้อง (คุณไม่สามารถไขว้ขาพูดคุยหัวเราะ)

การวัดความดันขณะนอนจะดีกว่าโดยใช้มือทั้งสองข้าง ตามหลักการแล้วควรมีการวัดสามครั้งบนมือทั้งสองข้าง ความแตกต่างระหว่างมือขวาและซ้ายโดยปกติประมาณ 5-10 มม. rt. ศิลปะ.

การเลือกผ้าพันแขนที่เหมาะสม

ในการปฏิบัติเด็กจำเป็นต้องมีผ้าพันแขนหลายประเภท ความกว้างต่างกัน

วิธีการวัดความดัน?

1. ต้องใช้ผ้าพันแขนกับไหล่เพื่อให้ท่อยางอยู่เหนือโพรงในร่างกายและสูงกว่ามัน 2 ซม.

   หากคุณมีเครื่องวัดความดันโลหิตแบบมือจับคุณจำเป็นต้องตรวจสอบผ้าพันแขนเพื่อไม่ให้มีอากาศมากเกินไป

2. Phonendoscope ควรอยู่ในตำแหน่งโพรงในร่างกายทรงลูกบาศก์
3. จากนั้นเราเป่าลมด้วยหลอดยางจนลูกศรถึง 140 - 150 บนหน้าปัดโทโนมิเตอร์
4. เราค่อยๆปล่อยอากาศออกและชีพจรที่คุณได้ยินก่อนจะเป็นจำนวนความดันซิสโตลิก ดังนั้นชีพจรสุดท้ายคือตัวเลขความดันไดแอสโตลิก

เครื่องวัดความดันโลหิตอิเล็กทรอนิกส์ช่วยให้ทุกอย่างง่ายขึ้น เสียบหรือใส่แบตเตอรี่กดปุ่มเท่านี้ก็เสร็จเรียบร้อย Tonometer จะทำทุกอย่างให้คุณ เฉพาะในระหว่างการวัดด้วย tonometer อิเล็กทรอนิกส์เท่านั้นที่คุณไม่สามารถพูดคุยหัวเราะได้ซึ่งเป็นเรื่องยากมากสำหรับทารก

ในการตรวจสอบความดันอย่างถูกต้องสิ่งสำคัญคือต้องวัดที่ขา แรงกดที่ขาจะต่ำกว่าแขนเสมอ หลักการวัดจะเหมือนกันเพียงทำที่ต้นขาและในโพรงในโพรงในร่างกาย

ค่าความดันโลหิตในเด็ก

มีตารางพิเศษที่รวบรวมข้อมูลการวัดความดันของประชากรบางกลุ่ม การไล่ระดับสีในตารางนี้เป็นไปตามความสูงอายุเพศ

ค่าปกติเฉลี่ยถูกกำหนดไว้ภายในเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 - 95 นั่นหมายความว่าเด็กส่วนใหญ่ในประชากรที่มีความสูงโดยเฉพาะทางเพศและอายุมีความกดดันเช่นนี้

ดังนั้นทุกสิ่งที่อยู่เหนือเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 จะถือว่าเป็นความดันโลหิตสูง

โดยทั่วไปแล้วในเด็กที่สูงความดันมักจะอยู่ที่ 120/80 มม. ศิลปะในเวลาเดียวกันความดันโลหิตแคระแกรนและผอมมีแนวโน้มลดลง - 90/60 แน่นอนว่านี่เป็นเพราะคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของระบบหลอดเลือด

อาการของความดันโลหิตสูง

• โดยบังเอิญจากการตรวจโดยกุมารแพทย์หรือที่บ้านพบว่าเด็กมีความดันโลหิตสูงเมื่อวัดสามครั้ง นอกจากอาการนี้แล้วยังไม่มีอะไรรบกวนคุณอีก
• ปวดหัวกับภูมิหลังของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
• เลือดกำเดาไหล;
• เวียนศีรษะคลื่นไส้วิงเวียนศีรษะ;
• ความเหนื่อยล้าการแพ้การออกกำลังกาย
• สีซีดของผิวหนัง
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือการเติบโตแบบก้าวกระโดด

ประสบการณ์ส่วนตัว!ชายหนุ่มอายุ 17 ปีที่แผนกต้อนรับ ตลอดทั้งปีมีความกังวลเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงถึง 170/80 ปวดหัวคลื่นไส้ในตอนเช้า ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง 1 องศา กำหนดให้การรักษาควบคุมหลังจาก 3 เดือนความดันคงที่ 120-130 / 80 มม. ปรอท ศิลปะ. สาเหตุของความดันโลหิตสูงยังไม่ชัดเจน

การวินิจฉัย

• การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดปัสสาวะ
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมี น้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลที่จำเป็น
• การกำหนดแคลเซียมในเลือด
• การประเมินภูมิหลังของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• ABPM เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง การตรวจนี้จะดำเนินการในระหว่างวัน เครื่องวัดระดับเสียงแบบพกพาติดอยู่กับเด็ก ลูกอยู่กับเขาทั้งวันทั้งคืน ตลอดเวลาอุปกรณ์จะวัดความดันทุกๆ 15 นาที หลังจากการตรวจหนึ่งวันแพทย์จะประเมินผลลัพธ์ จากผลการตรวจถ้าเวลา 50% ขึ้นไปจะมีการบันทึกตัวเลขความดันที่เพิ่มขึ้นจากนั้นจะทำการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายในไตต่อมหมวกไต

การเยียวยาชาวบ้าน

ยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาความตื่นเต้นทางประสาท:

• ปราชญ์;
• ฮอว์ ธ อร์น;
• สาโทเซนต์จอห์น;
• วาเลอเรียน;
• ไพออน;
• แม่;
• chokeberry;
• สะระแหน่บาล์มมะนาว

สมุนไพรขับปัสสาวะ:

• ลิงกอนเบอร์รี่;
• เบิร์ชตา;
• แบร์เบอร์รี่.

สมุนไพรที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด:

• ไวเบอร์นัม;
• กรวยกระโดด
• บาร์เบอรี่;
• Hawthorn

ในสมัยโบราณมีแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงด้วยความช่วยเหลือของน้ำเกรพฟรุตซึ่งเขาดื่มวันละแก้ว

สมุนไพรเหล่านี้สามารถดื่มเป็นค่าธรรมเนียมได้ กำหนดไว้เป็นเวลา 2 สัปดาห์

สมุนไพรควรชงด้วยน้ำเดือดและดื่มวันละ 1/3 ถ้วย 2 ครั้งต่อวัน ยาระงับประสาทใช้ก่อนนอนได้ดีที่สุด

ในทางปฏิบัติสำหรับเด็กควรใช้ infusions และสารสกัดจากของเหลว ไม่แนะนำให้ใช้ทิงเจอร์เนื่องจากมีแอลกอฮอล์

ขอแนะนำให้รวมชาขับปัสสาวะสำหรับโรคไต

ผลของยาสมุนไพรมักเกิดขึ้นหลังจากเข้ารับการรักษาหนึ่งเดือน แต่คุณควรทำซ้ำขั้นตอนการเตรียมสมุนไพรอย่างเป็นระบบเพื่อให้ผลของการลดความดันคงที่

หลักการรักษาโดยไม่ใช้ยา

1. ในเด็กและวัยรุ่นควรเริ่มการรักษาด้วยการแก้ไขการทำงานและการพักผ่อนซึ่งรวมถึงการนอนหลับตอนกลางคืน 8 ชั่วโมงเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ 2 ถึง 3 ชั่วโมงต่อวัน จำกัด การใช้คอมพิวเตอร์ทีวีและโทรศัพท์ไว้ที่ 1 ชั่วโมง
2. กิจกรรมทางกายเป็นสิ่งจำเป็น - สกี, ขี่จักรยาน, วิ่งจ็อกกิ้ง, เกมกลางแจ้ง, ว่ายน้ำ
3. ออกกำลังกายตอนเช้าทุกวัน
4. การสร้างสภาพที่สะดวกสบายในครอบครัวและโรงเรียนในโรงเรียนอนุบาล
5. การยกเว้นการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ในวัยรุ่น

   ยาลดความดันโลหิตภายใต้อิทธิพลของนิโคตินลดประสิทธิภาพลง 2 เท่า

6. ข้อ จำกัด ของการเล่นกีฬาเฉพาะกับความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

การกระทำของพวกเขา:

• ความใจเย็น;
• ลดความดันโลหิต
• การผ่อนคลายของผนังหลอดเลือด

คุณสามารถใช้ขั้นตอนต่างๆเช่นการชุบสังกะสีอิเล็กโทรโฟเรซิสอิเล็กโทรสลีป ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดจะถูกเลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

การนวดบริเวณคอยังช่วยบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อเนื่องจากการนั่งเป็นเวลานาน มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กนักเรียน

การรักษาด้วยยาสำหรับความดันโลหิตสูง

1. การรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาลดความดันโลหิตจะดำเนินการหลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดย ABPM เท่านั้น
2. การเลือกใช้ยาจะทำทีละรายการ
3. การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำหากผลไม่เพียงพอสามารถเพิ่มปริมาณได้
4. คุณควรเริ่มด้วยยาตัวเดียว ขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์นานถึง 24 ชั่วโมงในเด็ก
5. การประเมินประสิทธิผลของการรักษาจะดำเนินการหลังจาก 2 เดือน
6. ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 3 เดือน

กลุ่มยา:

• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม: Nifedipine, Amlodipine, Plendil;
• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ยาที่ใช้ในการบำบัดเบื้องต้น ได้แก่ Enalapril, Lisinopril, Kapoten;
• beta-blockers - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol;
• ยาขับปัสสาวะใช้สำหรับการมีน้ำหนักเกินโดยปกติจะใช้ร่วมกับยากลุ่มอื่น ๆ ตัวแทนคือ Indapamide และ Furosemide

  ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงในเด็กควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ในปริมาณที่กำหนดเท่านั้น

• สาร nootropic เพื่อเพิ่มความจำการไหลเวียนของเลือดในสมอง - Pantogam, Cerebrolysin, Cavinton พวกเขายังช่วยบรรเทาอาการปวดหัวได้อย่างดีเยี่ยม

สำคัญ!

เมื่อความดันสูงกว่า 150/90 จำเป็น:

• ให้ valerian หรือ motherwort เด็กรอ 10-15 นาที หากไม่ได้ผลให้ไปที่จุดที่สอง
• ให้ยา Nifedipine 10 มก. 1 เม็ดเป็นไปได้ที่ใต้ลิ้น
• หากไม่ได้ผลให้เรียกรถพยาบาล

การป้องกัน

• การสนทนาในโรงเรียนกับผู้ปกครองเป็นเรื่องสำคัญมากเกี่ยวกับการกำจัดนิสัยที่ไม่ดีในหมู่วัยรุ่น การสูบบุหรี่ยาเสพติดแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูง
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินการสนทนาเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เด็ก ๆ ควรรู้จากเปลว่าดวงอาทิตย์อากาศและน้ำเป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของเรา
• การรับประทานอาหารที่ถูกต้องเป็นหัวใจสำคัญของสุขภาพ

ควรรวมอยู่ในเมนู:

• ผลิตภัณฑ์นมหมักนม
• ผักผลไม้
• โพแทสเซียม. แหล่งที่มา ได้แก่ ถั่วถั่วลูกพรุนลูกเกดแอปริคอตแห้ง

คุณควร จำกัด การบริโภคเกลือแกงไว้ที่ 1 ช้อนชาต่อวัน ใช้เกลือเสริมไอโอดีนจะดีกว่า

ต้องมีการปรับน้ำหนักให้เป็นมาตรฐานโดยมีข้อ จำกัด ในการบริโภคแคลอรี่การยกเว้นผลิตภัณฑ์แป้งขนมหวานลูกกวาด

เด็กที่มีกิจกรรมลดลงมีความเสี่ยง การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มความฟิตอารมณ์ดีขึ้นและลดน้ำหนักส่วนเกิน

สำคัญ! ด้วยความดันโลหิตสูง ห้ามใช้โหลด:

• ยกน้ำหนัก - powerlifting;
• การต่อสู้ทุกประเภท

การออกกำลังกายโดยเฉลี่ยสำหรับเด็กผู้ชายคือ 7-12 ชั่วโมงสำหรับเด็กผู้หญิง - 4-9 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

Labile arterial hypertension

ข้อสรุปนี้สามารถเห็นได้เมื่อความดันสูงขึ้นเป็นระยะ สิ่งนี้มักเกิดในวัยรุ่นที่มีความบกพร่องทางอารมณ์ ระบบประสาทไม่สมดุลเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่นจึงเกิดความล้มเหลวในตัวเลขความดันปกติ หากต้องการยกเว้นความดันโลหิตสูงที่แท้จริงควรทำการตรวจข้างต้นหลายครั้ง

ความดันโลหิตในวัยรุ่นอาจสูงขึ้นและถือว่าเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความสามารถทางอารมณ์ของเด็กในวัยเปลี่ยนผ่าน ในกรณีนี้จำเป็นต้องเก็บไดอารี่ความดันโลหิตไว้ 10 วัน - วัดความดันในตอนเช้าและตอนเย็นเขียนลงในสมุดบันทึก ต้องแสดงบันทึกเหล่านี้ต่อแพทย์โรคหัวใจ

และที่สำคัญอย่าสั่งยาลดความดันโลหิตให้ลูกด้วยตัวคุณเอง ก่อนอื่นคุณต้องหาสาเหตุของความดันที่เพิ่มขึ้นแล้วกำจัดมัน