โรคซางคืออะไร?
Croup (แปลจากภาษาอังกฤษ - "croak") คือการอักเสบของเยื่อบุกล่องเสียงซึ่งมาพร้อมกับเสียงแหบหรือเสียงแหบเสียงเห่าไอเสียงดังและหายใจลำบาก กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีและเด็กผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง 2-3 เท่า
สาเหตุของการเกิดกล่องเสียงอักเสบ
- ไวรัสเป็นสาเหตุหลักของโรค อันดับแรกในหมู่พวกเขาคือพาราอินฟลูเอนซาตามด้วยไวรัสสังเคราะห์ไรโนซินไวรัสอะดีโนไวรัสและไวรัสไข้หวัดใหญ่และโรคหัด
- แบคทีเรียเป็นของหายาก แต่ยังสามารถก่อให้เกิดโรคได้ ในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรคซางคือบาซิลลัสคอตีบ ภายใต้อิทธิพลของมันการอักเสบของเนื้อเยื่อได้รับการพัฒนาขึ้นมีแผ่นไฟ (สีขาวเป็นเส้นใย) ปรากฏขึ้นซึ่งปิดทางเดินหายใจของเด็ก (โรคซางที่แท้จริง) และเกิดการหายใจไม่ออก โชคดีที่โรคร้ายแรงนี้สามารถเอาชนะได้และตอนนี้ก็หายากมากแล้ว การป้องกันมนุษยชาติจากสิ่งนี้คือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบซึ่งดำเนินการกับเด็กทุกคนตามแผนบางอย่าง วันนี้สาเหตุของการพัฒนาของโรคซางส่วนใหญ่มักเป็น Haemophilus influenzae แต่ก็สามารถเป็น Streptococcus ได้
- สาเหตุของการพัฒนาของธัญพืชอาจเป็นผลของสารก่อภูมิแพ้ในร่างกาย
เป็นผลให้เกิดการอักเสบจากภูมิแพ้พร้อมกับอาการบวมน้ำและการตีบ
ลองพิจารณากลไกการเกิดการอุดตัน (การปิดทางเดินหายใจ) ในกล่องเสียงอักเสบ
ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่างๆการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การอักเสบและอาการบวมน้ำของเยื่อบุกล่องเสียงส่งผลให้ทางเดินหายใจของเด็กตีบ (แคบลง) และทำให้หายใจได้ยาก เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าในเด็กกล่องเสียงประกอบด้วยกระดูกอ่อนที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้เนื้อเยื่อของมันจะหลวมมากและเยื่อเมือกอุดมไปด้วยเส้นเลือดจึงเห็นได้ชัดว่าอาการบวมน้ำจะพัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว นี่คือคุณสมบัติของวัยเด็ก ยิ่งไปกว่านั้นอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือก 1 มิลลิเมตรจะทำให้ลูเมนแคบลง 50 - 70% และมีอันตรายจากการหายใจไม่ออก
ปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคซาง
- อายุไม่เกินเจ็ดปี
- โรคภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบผิวหนังอักเสบ) และแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- อากาศเสียรวมทั้งควันบุหรี่มือสอง
โรคกล่องเสียงอักเสบแสดงออกอย่างไร?
บ่อยครั้งที่โรคกล่องเสียงอักเสบจะเกิดขึ้นจากภูมิหลังของความหนาวเย็น แต่ก็เกิดขึ้นในทางกลับกันด้วยเมื่อเทียบกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์เด็กเกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบตีบและต่อมาอุณหภูมิจะสูงขึ้นเริ่มไหลออกจากจมูกและสัญญาณอื่น ๆ ของโรคซาร์สก็ปรากฏ
โดยปกติการตีบในกล่องเสียงอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันพร้อม ๆ กับการเริ่มติดเชื้อไวรัสหรือไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรค แต่อาจมีการตีบเพิ่มขึ้นทีละน้อยภายใน 2 ถึง 5 วัน
ไม่ว่ากล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจะพัฒนาขึ้นอย่างไรอาการหลักก็จะเหมือนกันเสมอ
3 สัญญาณหลักของกล่องเสียงอักเสบ
- เสียงแหบแห้ง
- ไอเห่าอย่างรุนแรง ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการไอแห้งและอ่อนเพลียจากนั้นจะกลายเป็นไอเปียก เมื่อได้ยินอาการไอเช่นนี้คุณจะไม่สับสนกับสิ่งอื่นใด อาการไอไม่เรียกว่าเห่าเพื่ออะไร มันดูเหมือนสุนัขเห่ามาก
- หายใจถี่หรือหายใจลำบากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขณะหายใจเข้าซึ่งเกิดขึ้นจากการตีบและแสดงออกในการโจมตีของการหายใจไม่ออก
การพัฒนาหลอดเลือดตีบ
การพัฒนาของการตีบในกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันมี 4 ระดับ:
- 1 องศา - ตีบชดเชย... เสียงแหบเสียงแหบสามารถก้าวไปสู่ความพิการทางสมองได้ (สูญเสียเสียงทั้งหมด) ประการแรกมีอาการไอแห้ง ๆ ครอบงำและต่อเนื่องและจากนั้นก็เห่าแบบเปียกและส่งเสียงดัง เมื่อเด็กสงบไม่มีปัญหาในการหายใจ ในระหว่างการร้องไห้การไอความวิตกกังวลการดูดนมจากขวดการหายใจถี่จะปรากฏขึ้น (เป็นการยากสำหรับทารกที่จะหายใจเข้า) และทางเดิน (เสียงดังฟู่หายใจดังเสียงฮืด ๆ ) ซึ่งพ่อแม่จะได้ยินจากระยะไกล การหายใจลำบากอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 20 นาทีถึง 2 ถึง 3 ชั่วโมง หากเริ่มการรักษาในระยะนี้การตีบจะหายไปอย่างรวดเร็ว มันสามารถผ่านไปได้เองเมื่อเด็กสงบลงหรือสามารถก้าวไปสู่ขั้นตอนต่อไปของการพัฒนา
- ระดับที่ 2 - ค่าตอบแทนไม่สมบูรณ์สภาพทั่วไปของเด็กกำลังทรุดโทรม เสียงแหบมากบ่อยกว่าไม่เป็นเลย เด็กอยู่ในอาการกระสับกระส่ายหายใจมีเสียงดังผิวปากในระยะไกลคุณจะได้ยินว่าเขาหายใจอย่างไรมันยากที่เขาจะหายใจ กล้ามเนื้อเสริมมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ คุณจะสังเกตเห็นว่าปีกของจมูกพองขึ้นและหากคุณถอดเสื้อผ้าเด็กคุณจะเห็นว่าช่องว่างระหว่างซี่โครงมีรูเหนือกระดูกไหปลาร้าจมลงในระหว่างการหายใจอย่างไร เมื่อออกแรงร้องไห้ไอเพิ่มขึ้นหายใจถี่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจคงอยู่ได้นานถึงหลายชั่วโมง ในเวลานี้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเพิ่มขึ้นการขับเหงื่อจะปรากฏขึ้นและความดันโลหิตสูงขึ้น
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - การตีบที่ไม่ได้รับการชดเชย สภาพของเด็กนั้นหนักหนาสาหัส เมื่อหายใจเข้าทั้งการหายใจเข้าและการหายใจออกทำได้ยาก เด็กกังวลมากจากนั้นสงบลงเซื่องซึมถูกยับยั้ง ผิวของเขาซีดปกคลุมไปด้วยเหงื่อเย็นอาจมีอาการเขียวรอบปาก การหายใจของทารกอ่อนลงตื้นขึ้นพร้อมเสียงหวีดหวิวการหายใจเข้าและการหายใจออก กล้ามเนื้อเสริมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหายใจ ศีรษะถูกโยนกลับ ในช่วงที่มีความวิตกกังวลเด็กอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ความดันในขั้นตอนนี้ของการตีบลดลง
- 4 องศา - ขาดอากาศหายใจ... ในขั้นตอนนี้สภาพของเด็กเป็นเรื่องยากมาก ผิวหนังมีสีเขียวซีดและความเขียวจะเพิ่มขึ้นเป็นระยะ การหายใจไม่ต่อเนื่องการเต้นของหัวใจของทารกแข็งตัวความดันจะลดลง ถ้าคุณไม่ช่วยทันทีการหายใจจะหยุดและเขาจะตาย
สัญญาณของอาการบวมน้ำกล่องเสียงจากภูมิแพ้
อาการบวมน้ำหรือตีบอาจเกิดจากโรคภูมิแพ้
คุณสมบัติของกล่องเสียงอักเสบประเภทนี้:
- การพัฒนาเฉียบพลันของการตีบ (ภายในไม่กี่ชั่วโมง)
- ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์
- ไม่มีอาการแสดงของหวัด
- เสียงนั้นแหบ
- การหายใจเป็นเรื่องยาก แต่เสียงหวีดหวิวของแรงบันดาลใจนั้นอ่อนแอ
- อาการเห่าแห้ง ไม่มีอาการไอเปียกที่มีอาการบวมน้ำที่แพ้
- เด็กมีอาการทางผิวหนังหรืออาการแพ้อื่น ๆ
อาการบวมน้ำจากการแพ้มักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีซึ่งเคยมีอาการภูมิแพ้มาก่อน
ภาวะแทรกซ้อนของกล่องเสียงอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของโรคกล่องเสียงอักเสบคือการพัฒนาของการตีบซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจหยุดชะงัก โดยปกติอาการนี้จะเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน เด็กที่มีอาการหวัดเข้านอนอย่างสงบและในเวลากลางคืนเขาตื่นขึ้นมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาหายใจลำบากและไม่มีอากาศเพียงพอ การตีบหรือตีบค่อยๆพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ ยิ่งการตีบและทางเดินหายใจแคบลงมากเท่าไหร่อาการของทารกก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น
พัฒนาการของการตีบเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็ก ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคกล่องเสียงอักเสบผู้ปกครองควรรีบปรึกษาแพทย์หรือโทรติดต่อแพทย์ที่บ้านเพื่อให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้
เด็กที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจะตีบที่บ้านได้อย่างไร?
ทันทีที่สัญญาณแรกของการตีบปรากฏขึ้นผู้ปกครองต้องรีบโทรเรียกรถพยาบาลหรือพาเด็กไปโรงพยาบาล
ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงคุณต้องดำเนินการหลายอย่าง:
- พยายามทำให้เด็กสงบลงนั่งชันเข่าในท่านั่งครึ่งตัว ยิ่งทารกกระสับกระส่ายมากเท่าไหร่อาการหายใจถี่ก็ยิ่งแสดงออกมากขึ้นเท่านั้น คุณสามารถให้อากาศบริสุทธิ์ได้โดยเปิดหน้าต่างและระบายอากาศในห้อง
- อากาศในห้องต้องชื้น คุณสามารถทำให้อากาศในห้องชื้นได้โดยเปิดเครื่องเพิ่มความชื้น หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถใช้ผ้าขนหนูเปียกโดยแขวนไว้ในห้องและบนหม้อน้ำร้อน
- ถูขาและน่องของทารก นี่เป็นขั้นตอนที่ทำให้เสียสมาธิที่ช่วยให้เลือดไหลจากลำคอไปที่ขาซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้
- ให้เด็กสูดดมด้วยน้ำแร่น้ำเกลือ หากไม่มีผลใด ๆ ให้สูดดมด้วย Pulmicort หากคุณไม่มีเครื่องช่วยหายใจเพียงแค่เปิดก๊อกน้ำร้อนในห้องน้ำแล้วปล่อยให้ทารกหายใจเอาไอน้ำเข้าไป
- ให้ยาแก้แพ้แก่เด็ก (Suprastin, Zodak, Fenistil)
การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน
หากแพทย์เสนอให้คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณไม่ควรปฏิเสธแม้ว่าเด็กจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเกิดขึ้นอีก ในโรงพยาบาลทารกจะอยู่ภายใต้การดูแลตลอดเวลาจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์
เด็กที่มีกล่องเสียงตีบเฉียบพลันเด็กอายุต่ำกว่าหกเดือนที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากบ้านไปยังแผนกเด็กและทารกที่เคยมีภาวะกล่องเสียงตีบในอดีตต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ
สององศาแรกของการตีบจะได้รับการรักษาด้วยยาอย่างระมัดระวัง ในระยะที่สามและสี่อาจต้องได้รับการผ่าตัด
แผนการรักษาประกอบด้วยการดำเนินการหลายประการ:
- เครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย (นมผสมน้ำแร่เครื่องดื่มผลไม้ชาเขียว) ขอแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ ในปริมาณเล็กน้อยให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในส่วนเล็ก ๆ คำแนะนำ! คุณไม่ควรให้เด็กดื่มน้ำผลไม้เพราะอาจทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและเพิ่มอาการบวมได้
- ยาต้านไวรัสหรือยาต้านแบคทีเรียขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
- การสูดดมอัลคาไลน์หากจำเป็นการสูดดมด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (Pulmicort)
- ยาแก้แพ้สำหรับอาการแพ้
- ยาฮอร์โมนเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (prednisone, dexamethasone) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการบวม
ในกรณีที่การรักษาไม่ได้ผลเช่นเดียวกับในกรณีของการตีบ 3 และ 4 องศาเด็กจะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ (ท่อกลวงจะถูกสอดเข้าไปทางปากซึ่งไม่อนุญาตให้ปิดทางเดินหายใจและให้อากาศผ่านเข้าไปในปอด) และฟื้นฟูการหายใจ ท่อจะถูกวางไว้ประมาณ 1-3 วันและนำออกหลังจากที่อาการบวมน้ำลดลงและการหายใจตามธรรมชาติจะกลับคืนมา
กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันที่มีการตีบซึ่งเกิดขึ้นครั้งเดียวมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก ดังนั้นผู้ปกครองของทารกที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบควรซื้อยาสูดพ่นจึงควรพกติดตัวไว้ตลอดเวลาที่เด็กเจ็บป่วย การสูดดมอัลคาไลน์และการสูดดมด้วย glucocorticoids ช่วยให้หายใจหยุดและลดอาการบวมน้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เห่าไอ
อาการไอเห่าเป็นจุดเด่นของการติดเชื้ออื่นคือไอกรน การติดเชื้อนี้เป็นลักษณะส่วนใหญ่ในวัยเด็ก น่าเสียดายที่เด็ก ๆ เสียชีวิตด้วยโรคไอกรนทุกปี เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่จะทราบว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไรและควรทำอย่างไรเพื่อไม่ให้ป่วย
สาเหตุของโรคไอกรน
โรคไอกรนเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับผู้ป่วยซึ่งจะปล่อยแบคทีเรียสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกเมื่อพูดคุยไอและจาม
อาการไอกรน
โรคไอกรนมีสามช่วงเวลา:
- Prodrom... ในช่วงนี้ภาพของโรคจะคล้ายกับโรคไข้หวัด เด็กแสดงอาการของโรคไวรัส - อุณหภูมิสูงขึ้นสภาวะสุขภาพแย่ลงมีความอ่อนแอเกิดขึ้นกล้ามเนื้อและปวดศีรษะวางและวิ่งออกจากจมูก ระยะเวลานี้เป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน
- ช่วงที่มีอาการไอชักหรือกระตุก... ในช่วงเวลานี้การโจมตีของอาการเห่าแห้งเกิดขึ้นในเด็ก อาการไอ paroxysmal เป็นอาการหลักของอาการทั้งหมดของโรค อาการไอเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของศูนย์ทางเดินหายใจเนื่องจากผลของสารพิษที่แบคทีเรียไอกรนหลั่งออกมาดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดผล (เสมหะไม่หายไป) อาการไอสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งในระหว่างวัน
- ระยะพักฟื้น... อาการของเด็กเริ่มดีขึ้นอาการไอไม่บ่อยขึ้น การไอเพียงครั้งเดียวเป็นเวลาสองสัปดาห์ การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นในหนึ่งเดือน
คุณสมบัติของโรคไอกรน:
- เด็กหายใจไม่ออกก่อนที่อาการชักจะเริ่มขึ้น เด็กโตอาจบ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้เมื่อรู้สึกว่ามีการโจมตี
- การตอบโต้เป็นลักษณะ มันหายใจหอบยาว หลังจากไอเป็นเวลานานเด็กก็เป่านกหวีดในอากาศ
- เห่าไอเมื่อหายใจออก
- หลังจากการโจมตีเมือกหนาใบอาจมีริ้วเลือดหากมีความเสียหายต่อเยื่อเมือก
ในระหว่างการโจมตีที่ความสูงของไออาจมีอาการอาเจียน เนื่องจากความตึงเครียดเมื่อมีอาการไอเด็กจึงมีใบหน้าบวมอาจมีอาการตกเลือดที่ตาขาว การโจมตีมักจะแย่ลงในตอนเย็น ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นความเจ็บปวดการออกกำลังกายการกินยาหรืออาหาร
การโจมตีจะบรรเทาลงเมื่อมีการให้อากาศบริสุทธิ์ เมื่อมีอาการไอรุนแรงอาการกระตุกจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อของสมองและหัวใจ ระยะเวลานี้เป็นเวลา 15 ถึง 25 วัน
ในช่วงพักฟื้นป้องกันบุตรหลานของคุณจากการติดเชื้อซ้ำความกังวลและสถานการณ์ที่ตึงเครียด นี่เป็นเงื่อนไขสำคัญเนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไอใหม่ได้
กฎทั่วไปสำหรับการรักษาโรคไอกรนในเด็ก
- แยกเด็ก. มันสำคัญมาก. โรคนี้ติดต่อได้และเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยเฉพาะอายุไม่เกิน 3 เดือนสามารถติดเชื้อจากผู้ป่วยได้
- ระบายอากาศและเปียกในห้องทุกวัน ทำให้อากาศชื้น
- ขจัดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ การเดินสั้น ๆ วันละสองครั้งจะเป็นประโยชน์
- ควรแยกอาหารที่เป็นของแข็งและเปรี้ยวออกจากเมนูของเด็กเพื่อไม่ให้อาเจียน
- ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน (Augmentin, Amoxiclav)
- ยาต้านการอักเสบ (Sinekod)
- ยาลดอาการแพ้ (Tavegil, Suprastin)
- การสูดดมออกซิเจน
การป้องกัน
วิธีการหลักในการป้องกันโรคไอกรนคือการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนเป็นการป้องกันเด็กจากความรุนแรงของโรคและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในคลินิกตามแผนเฉพาะเริ่มตั้งแต่อายุสามเดือน
สรุป
อาการไอเห่าเป็นจุดเด่นของการติดเชื้อในวัยเด็กที่ค่อนข้างรุนแรงสองครั้ง การติดเชื้อเหล่านี้แสดงออกมาอย่างไรพ่อแม่ทุกคนควรรู้เพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน
