ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร: สาเหตุของพัฒนาการที่ปอดและนอกปอดกลยุทธ์ทางการแพทย์

ตามสถิติทางการแพทย์เด็กประมาณ 10% ต้องการความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ตั้งแต่นาทีแรกที่เกิดเพื่อที่จะกรีดร้องหายใจอย่างสม่ำเสมอและมีประสิทธิภาพฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจและปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ที่ผิดปกติ เปอร์เซ็นต์ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ต้องการความช่วยเหลือนั้นสูงกว่า ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือการขาดอากาศหายใจ

ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?

การขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดคือการหายใจไม่ออกซึ่งแสดงออกมาจากการหายใจบกพร่องหรือขาดการหายใจตามธรรมชาติเมื่อมีการเต้นของหัวใจและสัญญาณของชีวิตอื่น ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งทารกไม่สามารถหายใจได้ไม่สามารถหายใจได้เองทันทีหลังคลอดหรือหายใจไม่ออก แต่การหายใจของเขาไม่ได้ผล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนด 40% และทารกที่คลอดครบกำหนด 10% ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เนื่องจากการหายใจตามธรรมชาติบกพร่อง ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในบรรดาทารกแรกเกิดทั้งหมดเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจคิดเป็น 1 - 1.5% ของทั้งหมด

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับแพทย์ที่ให้การดูแลในห้องคลอด ทุกๆปีทั่วโลกมีเด็กประมาณหนึ่งล้านคนเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจและในเด็กจำนวนเดียวกันจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเวลาต่อมา

ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน (ความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อและเลือดลดลง) และภาวะ hypercapnia (การเพิ่มขึ้นของปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย) ซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงและความผิดปกติของระบบประสาทของเด็ก

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

ปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

แยกแยะความแตกต่างระหว่างปัจจัยการฝากครรภ์และปัจจัยภายในครรภ์

การฝากครรภ์มีผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและเป็นผลมาจากวิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ ปัจจัยการฝากครรภ์ ได้แก่ :

• โรคของแม่ (โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคและความบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดไตปอดโรคโลหิตจาง);
• ปัญหาของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ (การแท้งบุตรการคลอดบุตร);
• ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์นี้ (การคุกคามของการแท้งบุตรและการมีเลือดออก, polyhydramnios, oligohydramnios, ความไม่สมบูรณ์หรือการเจริญพันธุ์เกิน, การตั้งครรภ์หลายครั้ง);
• แม่กำลังทานยาบางชนิด
• ปัจจัยทางสังคม (การใช้ยาการขาดการดูแลทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ที่อายุต่ำกว่า 16 ปีและมากกว่า 35 ปี)

ปัจจัยภายในร่างกายมีผลต่อทารกในระหว่างการคลอดบุตร

ปัจจัยภายในร่างกายรวมถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่เกิดขึ้นทันทีในขณะคลอด (การคลอดอย่างรวดเร็วหรือยืดเยื้อการนำเสนอหรือการหยุดทำงานของรกก่อนกำหนดความผิดปกติของการเจ็บครรภ์)

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - ปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อลดลงและภาวะขาดออกซิเจนซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจ

จากสาเหตุหลายประการมีกลไกหลัก 5 ประการที่นำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจ

1. การขับสารพิษออกจากส่วนของรกไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากความดันต่ำหรือสูงในมารดาการหดตัวที่ใช้งานมากเกินไปหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ
2. ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดและอวัยวะของมารดาลดลงซึ่งอาจเกิดจากโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงระบบทางเดินหายใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ
3. พยาธิสภาพต่างๆในส่วนของรกอันเป็นผลมาจากการแลกเปลี่ยนก๊าซผ่านมันถูกรบกวน ซึ่งรวมถึงการกลายเป็นปูน, การคลอดก่อนกำหนดหรือการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, การอักเสบของรกและการตกเลือด
4. การหยุดชะงักหรือการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสายสะดือพันรอบคอของทารกอย่างแน่นหนาเมื่อสายสะดือถูกบีบระหว่างที่ทารกเดินผ่านช่องคลอดเมื่อสายสะดือหลุดออก
5. ความพยายามในการหายใจไม่เพียงพอของทารกแรกเกิดเนื่องจากผลกระทบที่กดทับของยาในระบบประสาท (อันเป็นผลมาจากการรักษาของมารดาด้วยยาหลายชนิด) อันเป็นผลมาจากความผิดปกติอย่างรุนแรงในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากระบบทางเดินหายใจยังไม่สมบูรณ์เนื่องจากการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจ (การอุดตันหรือการบีบอัดจากภายนอก) อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดและการติดเชื้อในมดลูกอย่างรุนแรง

กลุ่มเสี่ยงพิเศษสำหรับการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจคือทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากหลังคลอดและเด็กที่มีภาวะมดลูกเจริญเติบโตช้า เด็กเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจมีผลร่วมกันของปัจจัยต่อต้านและภายในร่างกาย

ทุกวันนี้สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรังการติดยาการใช้สารเสพติดและโรคพิษสุราเรื้อรังของแม่ยังไม่เกิดขึ้นสุดท้าย จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์สาเหตุ:

• การลดลงของหลอดเลือดมดลูกซึ่งจะดำเนินต่อไปอีกครึ่งชั่วโมงหลังจากสูบบุหรี่
• การปราบปรามกิจกรรมทางเดินหายใจของทารกในครรภ์
• การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของทารกในครรภ์และการปรากฏตัวของสารพิษซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด
• hyperexcitability syndrome หลังคลอด;
• ความเสียหายของปอดและพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของทารกในครรภ์ล่าช้า

กลไกการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในระยะสั้นและปานกลาง (ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง) ร่างกายของทารกในครรภ์จะพยายามชดเชยการขาดออกซิเจน สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นการหายใจที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น การขาดออกซิเจนจะได้รับการชดเชยด้วยปฏิกิริยาปรับตัวดังกล่าว

เมื่อขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและรุนแรงร่างกายของทารกในครรภ์จะไม่สามารถชดเชยการขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนได้เนื่องจากออกซิเจนถูกส่งไปยังสมองและหัวใจก่อนอื่น กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงหายใจถี่น้อยลงและความลึกจะเพิ่มขึ้น

ผลของการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงคือการได้รับออกซิเจนไปยังสมองไม่เพียงพอและการพัฒนาที่บกพร่องซึ่งอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวตั้งแต่แรกเกิด

ปอดของทารกในครรภ์ระยะเต็มก่อนคลอดจะหลั่งน้ำซึ่งเข้าสู่น้ำคร่ำ การหายใจของทารกในครรภ์ตื้นและปิดช่องคลอดดังนั้นในระหว่างการพัฒนาตามปกติน้ำคร่ำจะไม่สามารถเข้าสู่ปอดได้

อย่างไรก็ตามภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงและเป็นเวลานานอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจระคายเคืองซึ่งเป็นผลมาจากความลึกของการหายใจเพิ่มขึ้นน้ำคร่ำจะเปิดขึ้นและน้ำคร่ำจะเข้าสู่ปอด นี่คือความทะเยอทะยานที่เกิดขึ้น สารที่มีอยู่ในน้ำคร่ำทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดทำให้ปอดขยายตัวได้ยากในการหายใจครั้งแรกซึ่งนำไปสู่การหายใจล้มเหลว ดังนั้นผลของการสำลักน้ำคร่ำคือภาวะขาดอากาศหายใจ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดไม่เพียง แต่เกิดจากการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดที่บกพร่องเท่านั้น แต่ยังเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทและอวัยวะอื่น ๆ

สาเหตุของปัญหาการหายใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับปอด ได้แก่ :

1. ความผิดปกติของระบบประสาท: ความผิดปกติในพัฒนาการของสมองและไขสันหลังผลของยาและยาการติดเชื้อ
2. การละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดท้องมานของทารกในครรภ์
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของหลอดอาหาร (หลอดอาหารสิ้นสุดลงสุ่มสี่สุ่มห้า), ช่องระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร
4. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
5. ความผิดปกติของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
6. ความผิดปกติของเลือดเช่นโรคโลหิตจาง
7. การพัฒนาทางเดินหายใจที่ไม่เหมาะสม
8. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบโครงร่าง: ความผิดปกติของกระดูกอกและกระดูกซี่โครงรวมถึงการบาดเจ็บที่ซี่โครง

ประเภทของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

1. ภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลันเกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยภายในร่างกายเท่านั้นนั่นคือที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
2. ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานาน เด็กมีอาการขาดออกซิเจนเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น

ความรุนแรงแตกต่างกัน:

• ภาวะขาดอากาศหายใจเล็กน้อย
• ภาวะขาดอากาศหายใจปานกลาง
• ภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง

แพทย์ทารกแรกเกิดจะประเมินสภาพของทารกแรกเกิดโดยใช้ Apgar scale ซึ่งรวมถึงการประเมินการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจสีของกล้ามเนื้อสีผิวและการตอบสนองของทารกแรกเกิด การประเมินสภาพของทารกแรกเกิดจะดำเนินการในนาทีแรกและนาทีที่ห้าของชีวิต เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้รับ 7-10 คะแนนในระดับ Apgar

คะแนนที่ต่ำแสดงว่าเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือการเต้นของหัวใจและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

อาการของภาวะขาดอากาศหายใจ

ภาวะขาดอากาศหายใจ

แสดงออกโดยภาวะซึมเศร้าทางระบบทางเดินหายใจ นี่คือภาวะซึมเศร้าของการหายใจหรือการเต้นของหัวใจอันเป็นผลมาจากความเครียดที่เด็กรู้สึกระหว่างการเปลี่ยนจากชีวิตมดลูกไปสู่โลกภายนอก

การคลอดบุตรเป็นความเครียดอย่างมากสำหรับทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในเวลาเดียวกันในนาทีแรกของชีวิตทารกจะได้รับการประเมิน 4-6 คะแนนตาม Apgar ตามกฎแล้วสำหรับเด็กเหล่านี้ก็เพียงพอแล้วที่จะสร้างสภาวะที่เหมาะสมของโลกรอบข้างความอบอุ่นและการหายใจชั่วคราวและหลังจากห้านาทีเด็กฟื้นตัวเขาจะได้รับ 7 คะแนนขึ้นไป

ภาวะขาดอากาศหายใจปานกลาง

สภาพของทารกแรกเกิดได้รับการประเมินว่าอยู่ในระดับปานกลาง ทารกมีอาการเซื่องซึมตอบสนองต่อการตรวจและสิ่งกระตุ้นได้ไม่ดี แต่จะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของแขนและขาตามธรรมชาติ เด็กกรีดร้องอย่างอ่อนแรงอารมณ์เล็กน้อยและเงียบอย่างรวดเร็ว ผิวของเด็กเป็นสีฟ้า แต่จะเปลี่ยนเป็นสีชมพูอย่างรวดเร็วหลังจากหายใจเอาออกซิเจนผ่านหน้ากาก ใจสั่นอย่างรวดเร็วการตอบสนองลดลง

การหายใจหลังจากการฟื้นฟูเป็นจังหวะ แต่อ่อนแอลงช่องว่างระหว่างซี่โครงอาจจมลง หลังจากความช่วยเหลือทางการแพทย์ในห้องคลอดเด็ก ๆ ยังคงต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในบางครั้ง ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีและเพียงพอสภาพของเด็กจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วและจะฟื้นตัวในวันที่ 4-5 ของชีวิต

ภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง

สภาพของทารกในช่วงแรกเกิดนั้นรุนแรงหรือยากมาก

เมื่อขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรงเด็กจะตอบสนองต่อการตรวจได้ไม่ดีหรือไม่ตอบสนองเลยในขณะที่กล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของเด็กอ่อนแอหรือไม่อยู่เลย สีผิวเป็นสีน้ำเงินซีดหรือซีด มันจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหลังจากหายใจเอาออกซิเจนเข้าไปอย่างช้าๆผิวหนังจะกลับมามีสีเป็นเวลานาน การเต้นของหัวใจอู้อี้ การหายใจผิดปกติไม่สม่ำเสมอ

ในภาวะขาดอากาศหายใจรุนแรงมากผิวหนังจะซีดหรือซีด ความดันจะต่ำ เด็กไม่หายใจไม่ตอบสนองต่อการตรวจตาปิดไม่มีการเคลื่อนไหวไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง

การขาดอากาศหายใจในระดับความรุนแรงใด ๆ จะดำเนินการโดยตรงขึ้นอยู่กับความรู้และทักษะของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และการพยาบาลที่ดีตลอดจนพัฒนาการของเด็กในมดลูกและโรคที่เป็นอยู่ร่วมกัน

ภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะขาดออกซิเจน ความแตกต่างของอาการในทารกแรกเกิด

ภาพของภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลันและภาวะขาดออกซิเจนในเด็กที่ได้รับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกมีความแตกต่างกันบ้าง

ลักษณะของเด็กที่เกิดจากภาวะขาดอากาศหายใจที่ได้รับการขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานแสดงไว้ด้านล่าง

1. ความผิดปกติของการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตที่แสดงออกอย่างมีนัยสำคัญและยาวนาน (การเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดของร่างกาย)
2. บ่อยครั้งที่การมีเลือดออกต่างๆเกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดและการลดลงของปริมาณธาตุในเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการหยุดเลือด
3. บ่อยครั้งที่แผลในปอดที่รุนแรงจะเกิดขึ้นจากการสำลักการขาดสารลดแรงตึงผิว (สารนี้จะป้องกันไม่ให้ปอดยุบตัว) และการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
4. ความผิดปกติของการเผาผลาญมักเกิดขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นโดยการลดลงของน้ำตาลในเลือดและธาตุที่สำคัญ (แคลเซียมแมกนีเซียม)
5. โดดเด่นด้วยความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากการขาดออกซิเจนและเนื่องจากอาการบวมน้ำในสมอง, ภาวะน้ำในสมอง (ท้องมาน), การตกเลือด
6. มักเกิดร่วมกับการติดเชื้อในมดลูกมักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียร่วมด้วย
7. หลังจากการขาดอากาศหายใจที่เลื่อนออกไปจะมีผลในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนนั้นมีภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นการพัฒนาที่เกิดขึ้นในชั่วโมงแรกและวันของชีวิตทารกและช่วงปลาย ๆ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์แรกของชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ความเสียหายต่อสมองซึ่งเกิดจากอาการบวมน้ำการตกเลือดในกะโหลกศีรษะการเสียชีวิตของบริเวณสมองเนื่องจากการขาดออกซิเจน
2. การละเมิดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของร่างกายซึ่งแสดงออกมาจากภาวะช็อกปอดและหัวใจล้มเหลว
3. ความเสียหายของไตส่งผลให้เกิดภาวะไตวาย
4. การมีส่วนร่วมในปอดแสดงออกโดยอาการบวมน้ำในปอดการตกเลือดในปอดการสำลักและปอดบวม
5. ความพ่ายแพ้ของระบบย่อยอาหาร ลำไส้ได้รับความทุกข์ทรมานมากที่สุดการเคลื่อนไหวของมันถูกรบกวนเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอบางส่วนของลำไส้ตายและเกิดการอักเสบขึ้น
6. ความเสียหายต่อระบบเลือดซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยโรคโลหิตจางจำนวนเกล็ดเลือดลดลงและมีเลือดออกจากอวัยวะต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด) ลำไส้อักเสบ (การอักเสบของลำไส้)
2. ความผิดปกติของระบบประสาท (hydrocephalus, encephalopathy) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ร้ายแรงที่สุดคือ leukomalacia - ความเสียหาย (การละลาย) และการตายของส่วนต่างๆของสมอง
3. ผลของการบำบัดด้วยออกซิเจนมากเกินไป: dysplasia ของหลอดลมและปอด, ความเสียหายของหลอดเลือดจอประสาทตา

การช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจ

สภาพของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการขาดอากาศหายใจต้องการความช่วยเหลือในการช่วยชีวิต การช่วยฟื้นคืนชีพเป็นชุดของมาตรการทางการแพทย์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อการฟื้นฟูการกลับมาหายใจและการหดตัวของหัวใจ

การช่วยชีวิตดำเนินการตามระบบ ABC ซึ่งพัฒนาขึ้นในปีพ. ศ. 2523:

• "A" หมายถึงการจัดหาและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ
• "B" ยืนหยัดเพื่อลมหายใจ จำเป็นต้องฟื้นฟูการหายใจด้วยความช่วยเหลือของการช่วยหายใจแบบเทียมหรือแบบช่วย
• "C" หมายถึงการฟื้นฟูและสนับสนุนการหดตัวของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด

มาตรการการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะของตนเองความสำเร็จส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์และการประเมินสภาพของเด็กที่ถูกต้อง

หลักการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่ขาดอากาศหายใจ

1. ความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์. ตามหลักการแล้วควรให้คนสองคนที่มีความชำนาญและคุ้นเคยกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ก่อนเริ่มเจ็บครรภ์เจ้าหน้าที่พยาบาลควรตรวจสอบว่าอุปกรณ์และยาพร้อมให้การดูแลหรือไม่
2. ความพร้อมของสถานที่ที่เด็กจะได้รับการช่วยเหลือ ควรติดตั้งอุปกรณ์พิเศษและตั้งอยู่ในห้องคลอดโดยตรงหรือในบริเวณใกล้เคียง
3. ให้การช่วยชีวิตในนาทีแรกของชีวิต
4. ขั้นตอนของการช่วยชีวิตตามระบบ "ABC" พร้อมการประเมินประสิทธิภาพของแต่ละขั้นตอน
5. ข้อควรระวังในการบำบัดด้วยการแช่
6. การสังเกตหลังจากบรรเทาอาการขาดอากาศหายใจ

การฟื้นตัวของระบบหายใจจะเริ่มขึ้นทันทีที่ศีรษะโผล่ออกมาจากช่องทางคลอดพร้อมกับการดูดน้ำมูกจากจมูกและปาก เมื่อทารกคลอดออกมาสมบูรณ์แล้วจะต้องได้รับการอบอุ่นร่างกาย ในการทำเช่นนี้ให้เช็ดออกห่อด้วยผ้าอ้อมที่อุ่นแล้ววางไว้ใต้ความร้อนที่เปล่งประกายในห้องคลอดไม่ควรมีการรั่วไหลอุณหภูมิของอากาศไม่ควรลดลงต่ำกว่า 25 ºС

ทั้งอุณหภูมิและความร้อนสูงเกินไปทำให้หายใจลำบากดังนั้นจึงไม่ควรได้รับอนุญาต

ถ้าเด็กกรีดร้องพวกเขาก็วางเขาลงบนท้องแม่ของเขา หากทารกไม่หายใจการหายใจจะกระตุ้นโดยการเช็ดหลังและตบฝ่าเท้าของทารก ในกรณีที่มีภาวะขาดอากาศหายใจในระดับปานกลางและรุนแรงการกระตุ้นการหายใจจะไม่ได้ผลดังนั้นเด็กจะถูกส่งไปยังความร้อนจากรังสีอย่างรวดเร็วและเริ่มการช่วยหายใจของปอดเทียม (ALV) หลังจาก 20-25 วินาทีพวกเขามองดูว่ามีการหายใจหรือไม่ หากการหายใจของทารกได้รับการฟื้นฟูและอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 100 ต่อนาทีการช่วยชีวิตจะหยุดลงและมีการตรวจสอบสภาพของทารกพยายามป้อนนมแม่ให้เร็วที่สุด

หากไม่มีผลกระทบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจสิ่งที่อยู่ในช่องปากจะถูกดูดออกอีกครั้งและจะทำการช่วยหายใจต่อ ในกรณีที่ไม่มีการหายใจบนพื้นหลังของเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาสองนาทีจะทำการใส่ท่อช่วยหายใจ ท่อกลวงถูกสอดเข้าไปในหลอดลมเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดเด็กจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

ในกรณีที่ไม่มีการเต้นของหัวใจหรือความถี่ในการหดตัวลดลงน้อยกว่า 60 ต่อนาทีให้เริ่มกดหน้าอกและใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างต่อเนื่อง การนวดจะหยุดลงหากหัวใจเริ่มเต้นเอง หากไม่มีการเต้นของหัวใจนานเกิน 30 วินาทีแสดงว่าหัวใจถูกกระตุ้นด้วยยา

การป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

มาตรการทั้งหมดในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนจะลดลงเพื่อระบุและกำจัดสาเหตุของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจสอบจากนรีแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องลงทะเบียนตรงเวลาทำการทดสอบเข้ารับการปรึกษาทางการแพทย์และการรักษาซึ่งกำหนดไว้หากจำเป็น

วิถีชีวิตของแม่มีผลอย่างมากต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

สรุป

การรักษาเด็กที่มีอาการขาดอากาศหายใจจนฟื้นตัวเต็มที่ค่อนข้างนาน

หลังจากเหตุการณ์ที่จัดขึ้นในห้องคลอดเด็กจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนักเด็กหรือแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด ในอนาคตหากจำเป็นให้กำหนดการบำบัดฟื้นฟูในแผนกเฉพาะทาง

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของสมองที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ยิ่งสมองได้รับความทุกข์มากเท่าไหร่โอกาสที่จะเสียชีวิตความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นและระยะเวลาในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็จะยาวนานขึ้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าทารกที่คลอดตรงเวลา