โรคของระบบอวัยวะเกือบทุกชนิดสามารถแสดงออกได้โดยการอาเจียนในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กปัญหานี้จึงเกี่ยวข้องกับผู้ปกครองทุกคน ภายใต้หน้ากากของอาการนี้สามารถซ่อนทั้งความผิดปกติของการทำงานที่ไม่รุนแรงและโรคร้ายแรงได้และชะตากรรมในอนาคตของเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าจะให้การปฐมพยาบาลแก่เด็กอย่างไรและเมื่อใด ดังนั้นพ่อแม่ควรหาวิธีหยุดอาเจียนในเด็ก
สาเหตุของการอาเจียนในเด็ก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอาเจียนในเด็ก ได้แก่ ภาวะต่อไปนี้
- การติดเชื้อในลำไส้
- การติดเชื้อในอาหาร
- บาดเจ็บที่สมอง
- การติดเชื้อทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ )
- การอุดตันของลำไส้และพยาธิสภาพการผ่าตัดอื่น ๆ (ไส้ติ่งอักเสบเยื่อบุช่องท้องอักเสบถุงน้ำดี)
- ความเสียหายต่อระบบประสาท (เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางไมเกรน)
- พิษรวมทั้งยา
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ด้วย diathesis ของระบบประสาทและข้ออักเสบ, กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจร)
- โรคลมแดดและโรคลมแดด
- เลือดออกจากส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร
- เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการมึนเมาสำหรับโรคต่างๆ (hyperthermia, otitis media, pneumonia, urinary tract infection, sepsis และอื่น ๆ )
ตามความถี่ของการเกิดขึ้นของสาเหตุมีลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก เมื่ออายุ 1 ปีโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้อาเจียนคือ atresia และการตีบของหลอดอาหาร, pyloric stenosis หรือ pylorospasm มา แต่กำเนิด, การติดเชื้อในลำไส้, ความผิดปกติของการเผาผลาญ (phenylketonuria, galactosemia เป็นต้น), ภาวะลำไส้กลืนกันของลำไส้, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
สำหรับทารกหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยคือ melena หรืออาเจียนเป็นเลือดร่วมกับโรคเลือดออกในช่วงปลาย
เมื่ออายุ 6 ปีการติดเชื้อในลำไส้พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหารการเป็นพิษของสาเหตุต่างๆ (ของใช้ในครัวเรือนยา) การติดเชื้อทางระบบประสาทมักเป็นสาเหตุของการอาเจียนในเด็ก
ตั้งแต่อายุ 6 ถึง 18 ปีการติดเชื้อในลำไส้โรคที่มาจากอาหารและการบาดเจ็บมีผลเหนือกว่า การเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องในวัยนี้
กลไกการอาเจียน
การอาเจียนคือการขับสารในกระเพาะอาหารออกทางปาก ศูนย์ที่รับผิดชอบในการเริ่มอาเจียนอยู่ในไขกระดูก oblongata รับสัญญาณจากตัวรับในกระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ การอาเจียนมักเกิดขึ้นกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลม
สาเหตุการติดเชื้อ
สาเหตุการอาเจียนสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อในลำไส้
- โรคที่เกิดจากอาหาร (พิษที่เกิดจากแบคทีเรียและ / หรือสารพิษ);
- การติดเชื้อทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ );
- การแสดงอาการมึนเมาในโรคอักเสบต่างๆ (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันไซนัสอักเสบปอดบวม pyelonephritis และอื่น ๆ )
ในบรรดาการติดเชื้อในลำไส้เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ไวรัส (โรตาไวรัสโนโรไวรัสอะดีโนไวรัสเอนเทอโรไวรัสแคลซีไวรัสเป็นต้น) อย่างไรก็ตามยังมีการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อ Salmonella, E. coli, Staphylococci
นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับเชื้อโรคเช่นหนอนพยาธิ (พยาธิตัวกลม, พยาธิเข็มหมุด), โปรโตซัว (ไจอาร์เดีย, อะมีบา) เมื่อคำนึงถึงความพร้อมในการเดินทางไปทุกที่ในโลกในปัจจุบันเราควรจำไว้เกี่ยวกับอันตรายจากการติดเชื้อและการติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะเช่นอหิวาตกโรคและโรคเขตร้อน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมากสำหรับเด็ก
เชื้อโรคที่มีผลต่อระบบประสาทของเด็กยังแสดงโดยเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (meningococci, Haemophilus influenzae, pneumococci, streptococci, listeria, borrelia)
ในบรรดาไวรัสก็มี enteroviruses, ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2, ไวรัส varicella-zoster, ไวรัส Ebstein-Barr และคนอื่น ๆ.
อาเจียนกลาง
การอาเจียนที่อันตรายที่สุดประเภทหนึ่งคือการอาเจียนจากส่วนกลางหรือในสมอง มันแสดงออกอย่างไร? ไม่มีอาการคลื่นไส้มาก่อนหลังจากนั้นเด็กจะไม่รู้สึกโล่งใจ ไม่มีความเกี่ยวข้องที่ชัดเจนระหว่างการอาเจียนและการบริโภคอาหาร ด้วยความหลากหลายนี้อาการของเด็กจะไม่ดีขึ้นหลังจากอาเจียน แต่แย่ลงอย่างเห็นได้ชัด (ความง่วงเพิ่มขึ้น)
โรคอะไรที่อาจทำให้อาเจียนในสมอง? สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองอักเสบ ฯลฯ ), เนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, ภาวะน้ำในสมองแตก, อาการบวมน้ำในสมองของต้นกำเนิดต่างๆเป็นต้น
พยาธิสภาพทั้งหมดเหล่านี้รวมกันโดยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาในรูปแบบของการอาเจียนพัฒนาเป็นกลไกการชดเชย
การจำแนกประเภทของการอาเจียน
ขึ้นอยู่กับกลไกของการเกิดการจำแนกประเภทของการอาเจียนดังต่อไปนี้:
- ศูนย์กลาง (การอาเจียนในสมอง) ซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้น
- อวัยวะภายใน:
- อาเจียนหลอดอาหาร อาจเป็นอาการของ atresia และการตีบของหลอดอาหาร achalasia การอาเจียนดังกล่าวเกิดขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานอาหารไม่มีกลิ่นเปรี้ยวและองค์ประกอบนั้นแสดงโดยอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ
- อาเจียนในกระเพาะอาหาร เกิดขึ้นในการติดเชื้อในลำไส้ความเป็นพิษในอาหารการติดเชื้อพยาธิวิทยาเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร (gastroduodenitis, gastric ulcer) การอาเจียนประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารกลิ่นเปรี้ยวและตามกฎแล้วอาการของเด็กจะดีขึ้นในภายหลัง เธอสามารถดื้อรั้น
- อาเจียนในลำไส้ มักเกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้ (เช่นภาวะลำไส้กลืนกัน) อาเจียนอยู่ตลอดเวลาอาจมีกลิ่นอุจจาระปวดท้องอย่างรุนแรง
- อาเจียนเป็นเลือด เป็นสาเหตุของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินเสมอ อาจเกิดจากเลือดออกจากส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร, Mallory-Weiss syndrome และอื่น ๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนการอาเจียนดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของโรคเลือดออกในระยะปลาย สิ่งสกปรกในเลือดในอาเจียนอาจมีสีแตกต่างกัน (จากสีแดงสดไปจนถึงสีของกากกาแฟ) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เลือดออก
สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตคุณต้องเข้าใจว่าการสำรอกมีลักษณะอย่างไร มันเกิดขึ้นโดยไม่มีความเครียดเพิ่มเติมของเด็กสภาพทั่วไปและพฤติกรรมไม่ประสบในเวลาเดียวกัน
เมื่อใดที่จำเป็นต้องหยุดอาเจียนในเด็ก?
ควรให้การปฐมพยาบาลแก่เด็กโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาเจียน ระดับความรุนแรงของการอาเจียนมีดังต่อไปนี้
- ง่าย - 1-2 ตอนต่อวัน
- ปานกลาง - 3-7 ครั้งต่อวัน
- หนัก (ไม่ย่อท้อ) - 10 ครั้งขึ้นไป
นอกจากนี้เมื่อประเมินความรุนแรงของอาการของเด็กจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากพฤติกรรมทั่วไปของเขา diuresis ความรุนแรงที่รุนแรงมักแสดงถึงการดูแลผู้ป่วยในสำหรับเด็กเสมอ
ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใด?
กรณีที่คุณต้องไปโรงพยาบาลมีดังนี้
- เด็กในปีแรกของชีวิต (สามารถทนต่อสภาพเช่นนี้ได้ยากมาก)
- เด็กที่มีพยาธิสภาพเรื้อรังร่วมกันและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- หากเด็กยังคงอาเจียนและแสดงอาการขาดน้ำ
- หากการติดเชื้อในลำไส้ต้องใช้เวลานาน
- หากมีเลือดผสมอยู่ในอาเจียน
- หากเด็กกินยาหรือดื่มสารเคมีในครัวเรือน
- หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้และคุณอาศัยอยู่ในหอพักหรือร่วมกับคนงานในอุตสาหกรรมอาหาร
อาเจียนไม่หยุด
หากการอาเจียนของเด็กไม่หยุดลงการดื่มทางปากก็ไม่ได้ผลเด็กจะเซื่องซึมและมีอาการขาดน้ำคุณต้องไปโรงพยาบาลอย่างแน่นอน
สภาพของเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน
คำถามที่สำคัญสำหรับผู้ปกครองทุกคนคือจะเข้าใจได้อย่างไรว่าอาการของเด็กกำลังทุกข์ทรมานและจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และนำเด็กเข้าโรงพยาบาล? ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับพฤติกรรมของเด็ก หากเขาไม่ได้ใช้งานเซื่องซึมนอนหลับตลอดเวลานั่นคือสัญญาณของปัญหา
จากนั้นมองหาสิ่งที่เรียกว่าสัญญาณของการขาดน้ำ พวกเขากังวลอะไร นี่คือความแห้งกร้านของเยื่อเมือกและผิวหนัง (ริมฝีปาก) ปัสสาวะออกลดลง (เด็กปัสสาวะน้อยลงและไม่บ่อย) กระหายน้ำผิวหนังพับตรงอย่างช้าๆ
คุณจะช่วยลูกที่บ้านได้อย่างไร?
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการอาเจียนคือการรดน้ำทารก เด็กมีแนวโน้มที่จะขาดน้ำและเป็นพิษมากกว่าผู้ใหญ่ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเติมของเหลวที่สูญเสียไปกับการอาเจียน
กลุ่มยาหลัก
การอาเจียนเป็นปฏิกิริยาการป้องกันของระบบย่อยอาหารต่อการเข้าของสารพิษสารติดเชื้อและสารพิษ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังการใช้ยาลดความอ้วนเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้
ยาอะไรที่ใช้ในการทำให้อาเจียนในเด็ก? Enterosorbents, antiemetic, น้ำเกลือทางปาก ใช้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ ในกรณีอื่น ๆ การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้อาเจียน แต่ทุกคนมีความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนของเหลวที่สูญเสียไปกับการอาเจียนโดยการดื่มทางปากหรือการให้ยา
ใบสมัคร ยาลดความอ้วน (Motillium, Motillac, Ondansetron) จะระบุเฉพาะในกรณีที่มีอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่องและควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ในหมู่ enterosorbents แสดงการใช้ยาเช่นถ่านกัมมันต์ Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel และอื่น ๆ ในปริมาณอายุ
โปรไบโอติก ไม่ได้แสดงในการศึกษาถึงประโยชน์ที่สำคัญในการใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเฉียบพลัน ในบรรดายาทั้งหมดในกลุ่มนี้มีเพียงยาที่มี Saccharomyces boulardii และ Lactobacillus rhamnosus GG เท่านั้นที่พิสูจน์ประสิทธิภาพได้
การป้องกันการขาดน้ำ
การป้องกันภาวะขาดน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการอาเจียนในเด็กคือการดื่มอย่างเพียงพอ
การดื่มเด็กต้องใช้ความเพียรและความอดทนจากพ่อแม่!
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ควรให้ของเหลวใด ๆ กับลูกของคุณเป็นเวลา 40 นาที - 1 ชั่วโมงเพื่อไม่ให้เกิดการอาเจียนอีก!
คุณไม่สามารถปล่อยให้เด็ก "หิว" หยุดชั่วคราวได้ นั่นคือมีความจำเป็นที่จะต้องให้อาหารเด็ก
เด็กเล็กควรเลี้ยงด้วยเข็มฉีดยา (โดยไม่ต้องใช้เข็ม) ขวดนมหรือช้อนชา
การดื่มต้องเป็นเศษส่วน นั่นคือที่ดีที่สุดคือให้ 1 ช้อนชาของเหลวทุกๆ 3-5 นาที
การบำบัดอาการอาเจียนในเด็ก
การบำบัดอาการอาเจียนในเด็กประกอบด้วยการให้น้ำในช่องปากและการรับประทานอาหารเสริม นี่คือการปฐมพยาบาลหลักสำหรับเด็กที่มีอาการอาเจียน สำหรับการให้น้ำในช่องปากจะใช้ยาเช่น Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol และอื่น ๆ
ปริมาณของสารละลายที่จำเป็นสำหรับการดื่มขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กและการสูญเสียทางพยาธิวิทยาด้วยการอาเจียน ในระยะเริ่มแรกเด็กควรได้รับสารละลายประมาณ 50 มล. / กก. ใน 8 ชั่วโมง จากนั้นหากจำเป็นระดับเสียงจะขยายออก
สิ่งที่ไม่สามารถทำได้อย่างแน่นอนเมื่ออาเจียนในเด็ก?
เป็นไปไม่ได้เลยที่จะพยายามให้เด็กกินของเหลวทันทีหลังจากอาเจียน
เป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอนที่จะให้เด็กหยุดหิวเป็นเวลานาน
การดื่มน้ำจะไม่ได้ผลเสมอหากใช้น้ำสะอาดโดยเฉพาะโดยไม่มีกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์
เป็นไปไม่ได้เลยที่จะอยู่ร่วมบ้านกับเด็กหากเขาเซื่องซึมยับยั้งปัสสาวะเล็กน้อยหรือมีเลือดปนในอาเจียน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในกรณีเหล่านี้
ความเกี่ยวข้องของวิธีอื่นในการรักษาอาการอาเจียนในเด็ก
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมไม่เหมาะสมและไม่เป็นที่ยอมรับในวัยเด็กและยิ่งไปกว่านั้นอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้!
คุณจะช่วยเด็กที่บ้านได้อย่างไร? คุณสามารถทำน้ำเกลือกลูโคสเองสำหรับให้ลูกดื่มได้ ในการทำเช่นนี้ให้นำเกลือแกง 1 ช้อนชาน้ำตาล 8 ช้อนชาเบกกิ้งโซดา½ช้อนชาน้ำต้มสุก 1 ลิตรผสมให้เข้ากัน
คุณสามารถทำที่เรียกว่าผลไม้แช่อิ่มโพแทสเซียมจากผลไม้แห้ง ประโยชน์ของมันคืออุดมไปด้วยอิเล็กโทรไลต์และเป็นที่ชื่นชอบของเด็ก ๆ ในการทำเช่นนี้ผลไม้แช่อิ่ม 200 มล. ต้องใช้ลูกเกด 1 ช้อนโต๊ะแอปเปิ้ลแห้งหนึ่งกำมือแอปริคอตแห้ง 5-6 ชิ้นน้ำตาล 1 ช้อนชา
นอกจากนี้ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการเสนอให้ใช้เครื่องดื่ม "โคคา - โคลา" หรือ "เป๊ปซี่" สำหรับดื่ม (ตั้งแต่อายุ 5 ปีขึ้นไป) อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเครื่องดื่มเหล่านี้มีน้ำตาลสูงเกินไปและมีอิเล็กโทรไลต์ต่ำดังนั้นจึงไม่ควรใช้แทนสารละลายน้ำตาลกลูโคส - น้ำเกลือในช่องปาก
การป้องกันภาวะที่กระตุ้นให้อาเจียนในเด็ก
การป้องกันภาวะที่ทำให้อาเจียนในเด็กมีดังนี้:
- การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
- การหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์อาหารที่หมดอายุหรือการจัดเก็บที่ถูกรบกวน
- การประมวลผลของเล่นทั้งหมดที่เด็กใช้
- การฉีดวัคซีนของเด็กทันเวลา
- ควบคุมเด็ก (คุณไม่สามารถปล่อยเด็กไว้โดยไม่มีใครดูแล)
- ยาสารเคมีในครัวเรือนแบตเตอรี่ไม่ควรอยู่ใกล้มือเด็ก
สรุป
สเปกตรัมของพยาธิสภาพที่ทำให้อาเจียนในเด็กมีมาก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเข้าใจสาเหตุของการอาเจียนในเด็กได้ ท้ายที่สุดนี่อาจเป็นอาการของทั้งพยาธิสภาพที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดและโรคร้ายแรงและร้ายแรงมาก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเด็ก ๆ จะมีอาการขาดน้ำอย่างรวดเร็วและการดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพวกเขา
