Enuresis ในเด็กเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิตของตัวเด็กเองและวิถีชีวิตของทั้งครอบครัว ในตอนแรกการมองอย่างไม่มีประสบการณ์ทุกอย่างเรียบง่ายไม่ว่าจะเป็นเตียงเปียกการนอนหลับลึกเกินไป แต่นี่เป็นเพียงส่วนที่มองเห็นได้ของปัญหาทั้งหมดซึ่งย้อนกลับไปในส่วนลึกของการเจริญเติบโตและการเกิดซึ่งงอกได้แม้ในโครโมโซม
โรคฟันผุในเด็กเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนมาก และถึงแม้ว่า enuresis จะเป็นโรคที่สามารถรักษาให้หายได้ในบางกรณีหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ แต่พ่อแม่ก็ไม่ควรเพิกเฉยโดยหวังว่ามันจะ "ผ่านไปเอง"
ยิ่งให้ความสนใจกับ enuresis เร็วเท่าไหร่ก็สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้มากขึ้น ได้แก่ :
- พัฒนาการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของความผิดปกติทางจิตในเด็ก
- โรคอักเสบของไตและกระเพาะปัสสาวะ
- ปัญหาเกี่ยวกับความแข็งแรงและสุขภาพของผู้ชายในอนาคตในเด็กผู้ชาย
Enuresis คืออะไรและทำไมจึงเกิดขึ้นในเด็ก?
แนวคิดของ enuresis สถิติ
ออกหากินเวลากลางคืนในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่เด็กอายุตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไปเป็นระยะ ๆ ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะของเขาในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับได้
ควรสังเกตว่าการปัสสาวะออกตอนกลางคืนโดยไม่สมัครใจสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนหนึ่งครั้งเช่นน้อยกว่า 1 ครั้งต่อเดือนไม่ได้เป็นพยาธิวิทยา
คำว่า nocturnal enuresis และ enuresis ถือเป็นคำพ้องความหมายในปัจจุบัน หากเด็กปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจในระหว่างวันอาการนี้เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันและเป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติมแล้ว
อายุต่ำกว่าสำหรับการวินิจฉัยคือ 5 ปี
หากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มี enuresis มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันและ / หรือความผิดปกติทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ คุณไม่สามารถรอได้ถึง 5 ปี แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
สถิติ:
- 10-15% ของผู้ป่วย enuresis หายได้เองทุกปี
- เด็กชายต้องทนทุกข์ทรมานจาก enuresis บ่อยขึ้น 2 เท่า
- เมื่ออายุมากขึ้นอุบัติการณ์ของ enuresis จะลดลง: เช่นเมื่ออายุ 5 ปีความถี่คือ 20 และ 17% (เด็กชายและเด็กหญิงตามลำดับ) และเมื่ออายุ 13 ปี - แล้ว 4% และ 2.5% เมื่อถึงอายุร่าง enuresis ยังคงมีอยู่ตามแหล่งต่างๆจาก 0.5% ถึง 2% ของชายหนุ่ม
- วิ่งไปข้างหน้า - enuresis ในเด็กอายุตั้งแต่ 5 ปีเป็นโรคหลักใน 90% ของกรณีและหลังจาก 12 ปีใน 50% จะเป็นรองนั่นคือหลังจากการบาดเจ็บทางร่างกาย / จิตใจ
สาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก
ก่อนที่จะระบุเหตุผลคุณควรพูดถึงสิ่งที่จำเป็นสำหรับกระบวนการปัสสาวะตามปกติ:
- สมองที่โตเต็มที่และมีสุขภาพดีต้องขอบคุณคนที่ควบคุมกระบวนการนี้อย่างมีสติและเป็นที่ตั้งของการสร้างวาโซเพรสซิน
- ไขสันหลังซึ่งให้การสะท้อนของการปัสสาวะ
- ไตมีความไวต่อฮอร์โมนวาโซเพรสซินท่อไตและกระเพาะปัสสาวะมีผนังกล้ามเนื้อยืดหยุ่น
- กล้ามเนื้อของกะบังลมฝีเย็บ
- ต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์ต่อมหมวกไต) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท
หากอวัยวะเหล่านี้ทำงานผิดปกติกระบวนการของการถ่ายปัสสาวะจะต้องทนทุกข์ทรมาน
Enuresis ในเด็กมีสาเหตุหลายประการซึ่งส่งผลต่อขอบเขตของการตรวจและลักษณะของการรักษา
กลุ่มเหตุผลหลักมีดังนี้
การเจริญเติบโตของระบบประสาทโดยรวมล่าช้า
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็กคือการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและสามปีแรกของชีวิต ในช่วงเวลานี้ของชีวิตระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดก่อตัวและพัฒนาอย่างแข็งขัน
เธอมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษในเวลานี้ต่อการขาดออกซิเจนการบาดเจ็บทุกประเภทการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลสารติดเชื้อและผลกระทบที่เป็นพิษ ผลของผลกระทบด้านลบคือการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในที่มีคุณภาพต่ำรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะและไต ในอนาคตระบบประสาทสามารถ "โตเต็มที่" ซึ่งจะอธิบายถึงกรณีของการฟื้นตัวที่เกิดขึ้นเอง
โดยปกติตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปเด็กจะมีความรู้สึกอิ่มของกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่ 1 ปีการก่อตัวของ "การปัสสาวะแบบผู้ใหญ่" จะเริ่มขึ้น เมื่ออายุ 3 ขวบจะมีการควบคุมการถ่ายปัสสาวะโดยสมัครใจ เมื่ออายุ 5 ขวบเด็กควรเข้าใจความสำคัญทางสังคมของการจัดการกระบวนการชีวิตของเขา
การละเมิดกฎการผลิตปัสสาวะโดย vasopressin
ในผู้ป่วยที่เป็นโรค enuresis จังหวะการปล่อย vasopressin แบบ circadian จะถูกรบกวนและความไวต่อการทำงานของไตจะถูกรบกวน
โดยปกติความเข้มข้นของวาโซเพรสซินสูงสุดจะถึงตอนกลางคืน ส่งเสริมการไหลเวียนของของเหลวจากไตเข้าสู่เลือดซึ่งจะช่วยลดปริมาณปัสสาวะ
ความบกพร่องทางพันธุกรรม
บริเวณของโครโมโซมที่รับผิดชอบต่อการเกิด enuresis ตั้งอยู่บนโครโมโซม 12
ความเสี่ยงของการปัสสาวะรดที่นอนอยู่ที่ 45% ถึง 75% หากพ่อและแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนได้รับความทุกข์ทรมานจากการปัสสาวะรดที่นอนในวัยเด็ก
รบกวนการนอนหลับ
โดยปกติเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มการนอนหลับลึกจะถูกแทนที่ด้วยผิวเผิน ในกรณีที่มีการละเมิดความไวของสมองต่อแรงกระตุ้นจากกระเพาะปัสสาวะการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจจะเกิดขึ้น
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (การติดเชื้ออักเสบและความผิดปกติ)
ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis enuresis เกี่ยวข้องกับการที่การอักเสบมีผลต่อตัวรับและการควบคุมระบบประสาทของกระบวนการปัสสาวะจะหยุดชะงัก ในกรณีนี้การถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจก็เกิดขึ้นในเวลากลางวันเช่นกันและร่วมกับไข้ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
รูปภาพ: https://pixabay.com/photos/baby-girl-sleep-child-toddler-1151348/
พัฒนาการบกพร่อง
มักพบใน enuresis คือไต pyelectasis ซึ่งไม่ค่อยมี - ขนาดเล็กทางกายวิภาคของกระเพาะปัสสาวะ
นอกจากนี้ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของไต - โรคไต - มีความสำคัญ
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
ความผิดปกติเช่น "spina bifida" ของกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral เป็นสิ่งสำคัญ คุณต้องจำเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูด้วย
ปัจจัยความเครียด
อุบัติการณ์ของการปัสสาวะรดที่นอนจะเพิ่มขึ้นในครอบครัวที่มีระดับสังคมต่ำหลังจากได้รับบาดเจ็บทางจิตใจ
ดังนั้น enuresis จึงเป็นปัญหาในวัยเด็กสาเหตุหลักมาจากความผิดปกติของการพัฒนาระบบประสาทความไวต่อปัจจัยทางสังคมและร่างกายภายนอกที่เพิ่มขึ้นและการนำข้อมูลทางพันธุกรรมไปใช้ในช่วงต้น ในผู้ใหญ่โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ผู้ที่“ โชคดี” ต้องพกติดตัวมาตั้งแต่เด็กหรือสัมผัสกับโรคนี้เป็นครั้งแรกอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บต้องเอาชนะความยากลำบากมากมาย
ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา enuresis คืออะไร
จากเหตุผลข้างต้นเป็นไปตามที่ enuresis เป็นโรคที่อยู่ในขั้นตอนของการรักษาซึ่งผู้เชี่ยวชาญหลายคนต้องมีส่วนร่วม ในหมู่พวกเขา ได้แก่ กุมารแพทย์นักประสาทวิทยานักไตวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแพทย์ต่อมไร้ท่อประสาทศัลยแพทย์นักจิตวิทยาจิตแพทย์นักกายภาพบำบัดนักบำบัดโรคกระดูก ฯลฯ
ผู้ปกครองควรทำอย่างไรและจะไม่ให้แพทย์ที่จำเป็นหลาย ๆ คนหลงทางได้อย่างไร?
บุคคลแรกที่ติดต่อคือกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณ เขาจะสามารถประเมินความเร่งด่วนของสถานการณ์ทำการตรวจสอบภายนอกรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นให้คำแนะนำสำหรับการวิเคราะห์และการตรวจสอบเครื่องมือจากนั้นอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น ความสามารถของเขารวมถึงการสั่งจ่ายยาสำหรับ enuresis หลักที่ไม่ซับซ้อน
การจำแนกประเภทของ enuresis ในเด็ก
ตามแหล่งกำเนิด
Enuresis แบ่งออกเป็น:
- หลัก;
- รอง.
enuresis หลักได้รับการพิจารณาเมื่อไม่ได้สังเกตเห็นช่วงกลางคืน "แห้ง" ที่ยาวนาน 6 เดือนขึ้นไปตั้งแต่เกิด
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย enuresis หลัก:
- อายุไม่น้อยกว่า 5 ปี
- อาการปัสสาวะเล็ดขณะนอนหลับอย่างน้อยเดือนละ 2 ครั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีและอย่างน้อย 1 ครั้งในเด็กโต
- ไม่มีความผิดปกติทางร่างกายระบบประสาทและจิตใจอื่น ๆ
ทุติยภูมิเรียกว่าโรคในกรณีที่เกิดขึ้นหลังจากการให้อภัยเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนหรือหลังจากปัจจัยกระตุ้น (ความเจ็บป่วยการบาดเจ็บ)
โดยการปรากฏตัวของโรคร่วม
หลัก enuresis แบ่งออกเป็น:
- monosymptomatic;
- ไม่แสดงอาการ
Monosymptomaticตัวเลือกเมื่อ enuresis เป็นสัญญาณเดียวของปัญหาในร่างกาย ในทางกลับกันไฮไลต์ตัวเลือก:
- มี / ไม่มี polyuria ออกหากินเวลากลางคืน
- การมี / ไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาด้วย vasopressin
- การมี / ไม่มีการละเมิดกระบวนการปลุก
- การมี / ไม่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
ไม่แสดงอาการ - นอกจาก enuresis แล้วยังมี:
- อาการของโรคระบบประสาท
- ความไม่หยุดยั้งในระหว่างวัน
- โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติ
- พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารรวมถึงอาการท้องผูก
- อาการของโรคอื่น ๆ
ตามความรุนแรง
| จำนวนตอน | ระดับอ่อน | ระดับเฉลี่ย | ระดับรุนแรง |
| ต่อคืน | 0-1 | 0-1 | 1-2 |
| ระหว่างสัปดาห์ | 1-2 | 3-5 | มากกว่า 5 |
จะต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้าง? การวินิจฉัยแยกเงื่อนไข
ขั้นตอนการสำรวจ
การรวบรวมข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์
จ่ายความสนใจ:
- ประวัติสูติกรรม (ระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรเดือนแรกของชีวิต);
- ลักษณะเฉพาะของชีวิตและพัฒนาการของเด็กในช่วง 3 ปีแรก (รอยฟกช้ำการถูกกระทบกระแทกการติดเชื้อทางระบบประสาท);
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- การปรากฏตัวของอาการท้องผูก
- ลักษณะของการนอนหลับตอนกลางคืน
- การปรากฏตัวของการเดินละเมอฟันดังเอี๊ยดฝัน
- รูปแบบการเลี้ยงดู
การตรวจสอบภาพ
รวมถึงการประเมินสถานะ:
- พัฒนาการทางร่างกาย
- ภูมิภาค lumbosacral;
- perineum และอวัยวะเพศ
การวิเคราะห์ทางคลินิกของการปัสสาวะ
รวมถึงการประเมิน:
- ความถี่ของการถ่ายปัสสาวะเอง 2-3 วัน
- "ครบกำหนด" ของการถ่ายปัสสาวะ;
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ;
- การปรากฏตัวของการกระตุ้นและการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
สัญญาณของการปัสสาวะในวัยผู้ใหญ่: ปริมาณกระเพาะปัสสาวะที่เหมาะสมกับวัยจำนวนการปัสสาวะ 7-9 ครั้งต่อวันการกักเก็บปัสสาวะให้สมบูรณ์ทั้งกลางวันและกลางคืนความสามารถในการกักเก็บและดำเนินการตามคำร้องขอล้างตามความจำเป็นโดยไม่ต้องกระตุ้นความปรารถนาที่จะเกษียณหากคุณต้องการเข้าห้องน้ำ
การรวบรวมการวิเคราะห์
ได้แก่ :
- การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ
- การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko;
- ถ้าจำเป็น - การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
- การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky เพื่อประเมินการทำงานของไต
- การตรวจเลือดทางคลินิก
- เลือดสำหรับน้ำตาล
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี (การประเมินการทำงานของไตการขาดธาตุอาหารรองการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อพยาธิตัวกลมแลมเลียระดับฮอร์โมนไทรอยด์)
- อุจจาระต่อ coprogram (การประเมินประสิทธิภาพของการย่อยอาหารไข่ของเวิร์ม);
- ถ้าจำเป็น (ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการย่อยอาหารที่ไม่ดีอาการท้องผูกปวดท้องการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน coprogram) - การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหา dysbiosis
การตรวจด้วยเครื่องมือ
- อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะพร้อมการวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออวัยวะของระบบทางเดินอาหาร
- X-ray ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อหาความผิดปกติของพัฒนาการ
นี่คือรายการการตรวจพื้นฐานที่เด็กสามารถรับได้ในขั้นตอนของการเข้ารับการรักษาจากกุมารแพทย์
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
ได้แก่ :
- นักประสาทวิทยา (กำหนด electroencephalogram สำหรับความแตกต่างกับโรคลมบ้าหมูทำการศึกษาสถานะทางระบบประสาท)
- นักจิตวิทยา (ประเมินระดับการพัฒนาทางจิตวิทยาการมีความเบี่ยงเบนปฏิบัติควบคู่ไปกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน)
- แพทย์ต่อมไร้ท่อหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคของต่อมไร้ท่อ
- ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตในกรณีที่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ พวกเขากำหนดให้มีการตรวจสอบเธอในเชิงลึกมากขึ้น
- จิตแพทย์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต
- แพทย์หูคอจมูก (เพื่อระบุพยาธิสภาพของช่องจมูก)
การวินิจฉัยแยกโรค
ในกรณีที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของ enuresis จะไม่รวมเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคลมบ้าหมู (ในระหว่างการนอนหลับความตื่นเต้นทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นที่ก้านสมองซึ่งส่งผลต่อศูนย์กลางของการถ่ายปัสสาวะเป็นผลให้สูญเสียการควบคุมระบบประสาทส่วนกลางในกระเพาะปัสสาวะและการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ) ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ EEG;
- โรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (การหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับเนื่องจากการทับซ้อนกันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากพยาธิสภาพของอวัยวะหูคอจมูกการลดลงของกล้ามเนื้อมากเกินไป) ในวัยเด็กจุดสูงสุดของการปรากฏตัวของกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในช่วง 2-8 ปี นอนกรนกลางคืนง่วงนอนตอนกลางวันช่วยให้หายสงสัย ในกรณีนี้ enuresis เกิดขึ้นเนื่องจากสมองขาดออกซิเจนการรบกวนในระยะหลับลึกและการหลั่งเนเทรียมเปปไทด์ที่เพิ่มขึ้นโดยเซลล์ของเอเทรียมด้านขวา เป็นผลให้มีการผลิตปัสสาวะจำนวนมากและความไวของสมองในการส่งสัญญาณว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มแล้วจะหมองคล้ำ ผู้เชี่ยวชาญช่วยระบุ: แพทย์หูคอจมูก, นักประสาทวิทยา, แพทย์เฉพาะทาง; และการตรวจ: polysomnography และ pneumogram;
- โรคเบาหวานควรถูกตัดออกในกลุ่มแรก (อันตรายจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของคลินิกและอาการโคม่ากะทันหัน) มีลักษณะความกระหายและ polyuria Enuresis เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างระหว่างปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะ ตรวจพบโดยการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อหาน้ำตาล
- enuresis นำไปสู่โรคเบาจืด (พยาธิวิทยาที่ปริมาณวาโซเพรสซินลดลงมีลักษณะของปัสสาวะเป็นจำนวนมากทุกวันและกระหายน้ำอย่างรุนแรง)
การรักษาปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก แนวทางที่ซับซ้อน
การรักษาปัสสาวะรดที่นอนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ตามอายุโรคที่เกิดร่วมกันดังนั้นจึงได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลและรวมถึงชุดของมาตรการในการรักษา
การรักษาด้วยยา
กลุ่มยาหลัก:
- อะนาล็อกของ vasopressin (Minirin) ใช้สำหรับการขาด vasopressin ในเวลากลางคืนวันละครั้งก่อนนอน
- คู่อริของตัวรับ M-cholinergic (Diptran) มีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ใช้สำหรับอาการปัสสาวะกะปริบกะปรอยในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี
- ยาซึมเศร้า (imipramine) บรรเทาความตื่นเต้นส่วนเกินของระบบประสาทและปรับปรุงการนอนหลับ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac) ช่วยลดการปล่อย prostaglandins เนื่องจากความไวของไตต่อ vasopressin เพิ่มขึ้น
- นูโทรปิกส์ (Pantocalcin, Picamilon) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองเพิ่มความต้านทานต่อการขาดออกซิเจน ใช้สำหรับความเสียหายต่างๆของระบบประสาท
- วิตามินของกลุ่ม B, A, E. ปรับปรุงโภชนาการของเซลล์กระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์
- ยาปฏิชีวนะ - หากคุณติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
กลุ่มยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบเดียวและร่วมกัน
จิตบำบัด
วัตถุประสงค์ของจิตบำบัด- ค้นหาสาเหตุของ enuresis ในจิตสำนึก / จิตใต้สำนึกของเด็กและกำจัดมันผ่านทางบุคคลหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งจิตบำบัดในครอบครัว
ความสนใจจะจ่ายให้กับบุคลิกภาพของพ่อแม่รูปแบบการสื่อสารและความขัดแย้งระหว่างสมาชิกในครอบครัวรูปแบบการเลี้ยงดู ในแต่ละบทเรียนสำหรับเด็กโตจะใช้การสะกดจิตและการฝึกอัตโนมัติ ตั้งแต่อายุยังน้อยการบำบัดด้วยศิลปะได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดีเมื่อเด็กวาดภาพความกลัวด้วยสี
ชาติพันธุ์วิทยา
ที่ใช้บ่อยที่สุดและไม่ยากในการเตรียม:
- ยาต้มเมล็ดผักชีลาว: ช้อนโต๊ะเทด้วยน้ำเดือด 200.0 ยืนยันและเมา 1 ครั้งในตอนเช้า
- คอลเลกชันจากสาโทเซนต์จอห์นใบและผลเบอร์รี่ของ lingonberry: 30.0 คอลเลกชันน้ำเดือด +300 มล. และดื่มในปริมาณเล็กน้อยถึง 6 ครั้งต่อวัน
- ยาต้มใบกระวาน: 5 ใบในน้ำหนึ่งแก้วต้มประมาณ 10 นาที แผนกต้อนรับ - 3 ครั้งต่อวันสำหรับครึ่งแก้วเป็นเวลา 7 วัน
วิธีที่ไม่ใช้ยา
ซึ่งรวมถึง:
- การใช้ "สัญญาณเตือนทางเดินปัสสาวะ";
- การฝังเข็ม;
- การบำบัดด้วยตนเอง
- การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
- การรักษาด้วยเลเซอร์
ดังที่คุณเห็นด้านบนมีวิธีการบำบัดปัสสาวะรดที่นอนและยามากมาย ผมขอสรุปจากมุมมองของการแพทย์ตามหลักฐาน
มีเพียง desmopressin (Minirin) และวิธีการใช้ "สัญญาณเตือนทางเดินปัสสาวะ" (เนื่องจากมีความพร้อมน้อยจึงต้องพึ่งพาการรักษาด้วย Minirin) เท่านั้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา enuresis แบบ monosymptomatic เบื้องต้น วิธีการเหล่านี้เหมาะสำหรับการรักษาทั้งในระยะสั้นและระยะยาว
อันดับที่สองในแง่ของประสิทธิผลกับ enuresis ประเภทเดียวกันคือยา Indomethacin และวิธีการฝังเข็มด้วยเลเซอร์
การรักษาเหล่านี้ได้รับการศึกษาและมีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับ enuresis หลักที่มีอาการเดียว
การใช้ยากลุ่มอื่นและวิธีการที่ไม่ใช่ยามีความแตกต่างหลายประการ:
- ยาซึมเศร้ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอน แต่มีผลข้างเคียงมากมายแม้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
- Diptran, ยาปฏิชีวนะ, nootropics มีประสิทธิภาพสำหรับ enuresis ที่ไม่แสดงอาการ
- วิธีการที่ไม่ใช้ยาบางอย่างอยู่ระหว่างการศึกษา (เช่นการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์)
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของโรคเป็นที่นิยมมากขึ้นการรักษาจะเริ่มเร็วขึ้น ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบต่อจิตใจของเด็กความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การฟื้นตัวเองเป็นไปได้และด้วยการรักษาผู้ป่วย 9 ใน 10 คนสามารถรักษาให้หายได้
การป้องกัน
- จัดสภาพแวดล้อมในครอบครัวที่เอื้ออำนวยต่อชีวิตและพัฒนาการของเด็ก
- ปลูกฝังทักษะความเรียบร้อยและการฝึกอบรมที่เหมาะสม
การใช้ผ้าอ้อมสำเร็จรูปรบกวนการรับรู้ของเด็กเกี่ยวกับผลของการปัสสาวะ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะละทิ้งพวกเขาเมื่ออายุ 2 ปี
- ปฏิบัติตามระบอบการปกครองของวันทำงานและพักผ่อน
ข้อควรจำสำหรับผู้ปกครอง - วิธีช่วยทารก
ผู้ปกครองต้องการ:
- รักษาความสงบในครอบครัวและทัศนคติที่เป็นมิตรต่อเด็ก อย่าดุด่า แต่ให้เขาทำความสะอาดหลังจากเหตุการณ์ที่กลั้นไม่อยู่
- กระตุ้นเด็กในเชิงบวก เฉลิมฉลองความสำเร็จและค่ำคืนอันแห้งแล้งละเว้นความล้มเหลว เก็บบันทึกการปัสสาวะ
- สังเกตกิจวัตรประจำวัน เป้าหมายคือเพื่อให้ระบบประสาท "โตเต็มที่" จำเป็นต้องมีการนอนหลับเต็มรูปแบบ (บรรทัดฐานของระยะเวลาการนอนหลับจาก 4 ปีถึง 15 จาก 11.5 ชั่วโมงถึง 9 ชั่วโมงตามลำดับ) การขจัดความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่มากเกินไป (การแก้ไขจำนวนและความจำเป็นของส่วนวงกลม) จำกัด เวลาในการใช้ทีวีและคอมพิวเตอร์
- สังเกตอาหาร: มื้อสุดท้ายและดื่ม 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน
- ปฏิบัติตามอาหาร: จำกัด / ไม่รวมอาหารที่กระตุ้นระบบประสาท (กาแฟโกโก้ช็อกโกแลตเครื่องเทศเครื่องดื่มอัดลมอาหารที่มีสีย้อมและสารกันบูดอาหารที่เป็นภูมิแพ้)
- อย่าปล่อยให้หลักสูตรของโรค "ดำเนินไป" เพื่อนัดหมายแพทย์และการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด
สรุป
Enuresis- โรคที่ซับซ้อนซึ่งมีสาเหตุหลายประการต้องได้รับการตรวจและการรักษาที่ซับซ้อน แต่เงื่อนไขแรกสำหรับการป้องกันและรักษาการปัสสาวะรดที่นอนคือบรรยากาศที่ดีต่อสุขภาพและเป็นกันเองภายในครอบครัว มีเหตุให้ต้องคิด ...
วรรณคดี
- สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซียกองทุนระหว่างประเทศเพื่อสุขภาพแม่และเด็ก การรักษาตามหลักฐานของการออกหากินเวลากลางคืนในเด็กตามหลักฐาน มอสโก 2002
- I. V. Kazanskaya, T. Otpuschennikova, ENURESIS: การจำแนกประเภท, สาเหตุ, การวินิจฉัยและการรักษา, MOSCOW 2005
- Otpuschennikova T.V. วิธีการที่ทันสมัยในการรักษา enuresis ในเด็กที่มีอาการปัสสาวะผิดปกติมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov ตั้งชื่อตาม I. Razumovsky กระทรวงสาธารณสุขรัสเซีย 2015
- ง. ม. น. ศ. M. Studenikin et al. ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพเด็กสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย Nocturnal enuresis in neuropediatrics แนวทางการรักษาสมัยใหม่
- T. N. Garmanova, V. A. Shaderkina สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยระบบทางเดินปัสสาวะ" ของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซียระบบทางเดินปัสสาวะเชิงทดลองและทางคลินิก, 2014 ฉบับที่ 2: Enuresis - รากฐานทางทฤษฎีและคำแนะนำในทางปฏิบัติ
- Chernorutskaya E. Enurez สาเหตุและการรักษา. หมอบวก.
