ทุกอย่างเกี่ยวกับรูขุมขนที่โดดเด่น

ร่างกายของผู้หญิงมีความซับซ้อนมากกว่าที่เห็นในตอนแรก กระบวนการหลายอย่างในนั้นถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเท่านั้นและการประสานงานกันดีเพียงใดขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงจะสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้หรือไม่และอนามัยการเจริญพันธุ์ของเธอจะยังคงอยู่ได้นานแค่ไหน หนึ่งในกระบวนการที่มองไม่เห็นที่ซับซ้อนเหล่านี้คือการก่อตัวของรูขุมขนที่โดดเด่นในรังไข่

มันคืออะไร?

รูขุมขนเป็นส่วนประกอบของต่อมเพศหญิง รูขุมขนจะเกิดขึ้นแม้ในขณะที่เด็กผู้หญิงพัฒนาในครรภ์มารดา เมื่อถึงช่วงแรกเกิดเด็กผู้หญิงแรกเกิดจะมีเซลล์สืบพันธุ์มากที่สุด - จากครึ่งล้านถึงหนึ่งล้าน ไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแต่ละใบอยู่ในเยื่อหลาย ๆ อันซึ่งรวมกันเป็นฟองหรือถุงและเรียกว่าฟอลลิเคิล

ทันทีที่เด็กผู้หญิงเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นการผลิตฮอร์โมน FSH จะเริ่มขึ้นในร่างกายของเธอซึ่งมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการสร้างรูขุมขนจะเริ่มขึ้นซึ่งเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องและคงที่ของการเจริญเติบโตและการตายของรูขุมขน สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนถึงวัยหมดประจำเดือนจนกว่ารังไข่จะหมด

รูขุมขนแตกต่างกัน สิ่งที่ธรรมชาติมอบให้เด็กผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดนั้นมีขนาดเล็กมากไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกเขาเรียกว่าดึกดำบรรพ์ ภายใต้อิทธิพลของ FSH พวกมันเริ่มเติบโตและกลายเป็น preantral และจากนั้นบางส่วนก็จะถูกกำหนดให้กลายเป็นแอนทรัลนั่นคือมีโพรงที่มีของเหลวอยู่ภายใน รูขุมขนจะเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือนหลังจากมีประจำเดือนสามารถตรวจพบได้จากการสแกนอัลตราซาวนด์และนับ แต่ไม่มีรูขุมขนประเภทใดที่ทำให้ผู้หญิงมีความอุดมสมบูรณ์ เพื่อให้ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีไข่ที่โตเต็มที่และเต็มวัยและมีรูขุมขนเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่สามารถให้ได้ - เด่นหรือเด่น

รูขุมขนที่จุดเริ่มต้นของวงจรจะเติบโตในรังไข่ทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามภายในวันที่ 7-8 ของวัฏจักรหนึ่งในนั้นจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นมันเติบโตและพัฒนาเร็วกว่าแอนตาร์กติกา นี่คือสิ่งที่โดดเด่นฟองนั้นซึ่งเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตกไข่ในรอบการมีประจำเดือนปัจจุบัน ทันทีที่ได้รับการพิจารณาร่างกายของผู้หญิงจะเพิ่มความแข็งแรงทั้งหมดในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนที่เหลือจะถูกยับยั้ง

นี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการช่วยสำรองรังไข่เนื่องจากจำนวนของรูขุมขนที่มอบให้กับผู้หญิงโดยธรรมชาติตลอดชีวิตของเธอจะไม่ถูกเติมเต็ม

รูขุมขนที่โดดเด่นสามารถอยู่ในรังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้าย บางครั้ง (ค่อนข้างน้อยมาก) มีปรากฏการณ์เช่นการตกไข่สองครั้งในกรณีนี้มีรูขุมขนสองรูและอยู่ในรังไข่เดียวหรือในรังไข่ที่แตกต่างกัน ภายในถุงที่มีลักษณะเด่นช่องที่เต็มไปด้วยของเหลวจะขยายตัวทุกวันเซลล์ไข่จะเติบโตขึ้นในนั้น ตุ่มที่มีไข่จะก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของ "ถุง"

ในช่วงกลางของวัฏจักรเมื่อรูขุมขนถึงขนาดสูงสุดภายใต้การทำงานของฮอร์โมน LH และเอสโตรเจนเปลือกของมันจะบางลงมันจะระเบิดและปล่อยเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงออกมา เซลล์ไข่เริ่มมีอยู่อย่างอิสระในท่อนำไข่และภายใน 24-36 ชั่วโมงก็สามารถปฏิสนธิได้... หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเซลล์สืบพันธุ์จะตายและความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์จะกลายเป็นจริงในรอบเดือนถัดไปหลังจากการแตกของรูขุมขนที่โดดเด่นถัดไป

กระบวนการแตกของพังผืดรูขุมขนและการปลดปล่อยเซลล์สืบพันธุ์คือการตกไข่

ส่วนที่เหลือของเยื่อฟอลลิคูลาร์หลังการตกไข่จะถูกจัดกลุ่มและเริ่มสร้างคอร์ปัสลูเตียมซึ่งเป็นต่อมชั่วคราวที่ออกแบบมาเพื่อผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากไม่เกิดการตั้งครรภ์ corpus luteum จะหายไปหลังจาก 10-12 วันและหลังจากนั้นอีก 2 วันเมื่อเทียบกับพื้นหลังของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น ทุกอย่างซ้ำแล้วซ้ำเล่าตั้งแต่เริ่มต้น

ดังนั้นหากไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นความคิดจึงเป็นไปไม่ได้และการละเมิดใด ๆ ในขั้นตอนของการสร้างรูขุมขนที่ไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของส่วนที่โดดเด่นทำให้เกิดการละเมิดการแตกอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

ปริมาณและขนาด

ธรรมชาติสั่งให้มีการกำหนดเซลล์เพศประมาณ 450-500 เซลล์ให้กับผู้หญิงตลอดชีวิต ซึ่งหมายความว่าตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือนปริมาณนี้ควรเพียงพอที่จะทำให้แน่ใจว่ามีประจำเดือนทุกเดือนและการตั้งครรภ์ของลูก ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ 1 รูขุมขนที่โดดเด่นจะเติบโตในหนึ่งรอบในผู้หญิงที่ไม่ได้รับฮอร์โมน หากพบ "ฟองอากาศ" 2 ฟองในรังไข่เดียวกันหรือต่างกันก็มีโอกาสตั้งครรภ์หลายครั้ง.

มีสถานการณ์เมื่อรูขุมขนที่โดดเด่นไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เช่นการทำเด็กหลอดแก้ว เพื่อให้แพทย์สามารถทำการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการและย้ายตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกได้จำเป็นต้องใช้ไข่มากกว่าหนึ่งฟอง ดังนั้นในโปรโตคอล IVF จึงมีการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่ หลังจากรับประทานยาบางชนิดในผู้หญิงในระยะฟอลลิคูลาร์ 3 และ 4 และ 5 และพบรูขุมขนที่เด่นกว่า ยิ่งหาได้มากโอกาสตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้นด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

ขนาดของถุงที่โดดเด่นมีบทบาทสำคัญ หากสำหรับรูขุมขนซึ่งได้รับการประเมินโดยอัลตร้าซาวด์ในช่วงเริ่มต้นของวัฏจักรตัวบ่งชี้เช่นปริมาณมีความสำคัญมากกว่าคุณภาพก็มีความสำคัญสำหรับรูขุมขนที่โดดเด่น ถุงที่มีลักษณะเด่นจะเริ่มถูกกำหนดโดยเฉลี่ยในวันที่ 7 ของรอบประจำเดือน (ถ้านับจากวันแรกของการมีประจำเดือน) นอกจากนี้ขนาดของมันอาจเป็นรายบุคคล แต่ยังมีบรรทัดฐานทางสถิติโดยเฉลี่ยที่คุณสามารถติดตามพลวัตของการพัฒนาตามวันของวงจร:

ตารางเส้นผ่านศูนย์กลาง "เด่น"

แน่นอนว่าหลายอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิง แต่รูขุมขน (อัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งของรังไข่) จะช่วยตอบคำถามหลักได้หรือไม่ควรรอการตกไข่ในรอบนี้ ขนาดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนหากผู้หญิงกำลังได้รับการรักษา

ดังนั้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนจึงถือได้ว่าเป็นการตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้นซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่ากระบวนการภายในในร่างกายของผู้หญิงเป็นปกติ ไม่จำเป็นต้องสรุปว่าเมื่อใดที่ต้องรอการตกไข่ตามขนาดของรูขุมขนเท่านั้น

ด้วยขนาด 15 มม. ตามสถิติการตกไข่จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-5 วันเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติทุกอย่างเป็นไปได้เนื่องจากอัตราการเติบโตของฟองสามารถชะลอตัวเร่งความเร็วและสามารถหยุดการพัฒนาได้ทั้งหมดในทุกวันของรอบทุกขนาด

การวัดการเจริญเติบโตในแต่ละวันนำเสนอสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยมีรอบมาตรฐานปกติ 28 ถึง 30 วัน

ในผู้หญิงที่มีวงจรมากกว่า 30 วันการตกไข่จะเกิดขึ้นช้ากว่า 14-15 วันและในผู้หญิงที่มีวัฏจักรน้อยกว่า 28 วัน - ก่อนหน้านี้ (12-13 วัน) ดังนั้นการตรวจรูขุมขนครั้งแรกควรเสร็จสิ้นทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนจากนั้นแพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะกำหนดความถี่ของการวัด

ปัญหาที่เป็นไปได้

รูขุมขนเล็ก ๆ อาจทำให้ผู้หญิงมีปัญหาใหญ่ได้เพราะในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา "เด่น" ผู้หญิงไม่เพียง แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ทารกได้ แต่ยังประสบกับความไม่สะดวกหลายประการอันเนื่องมาจากความผิดปกติในรอบประจำเดือนของเธอ

นี่คือปัญหาที่พบบ่อยที่สุด

• วิริยะ - ฟองที่โดดเด่นจะปรากฏตรงเวลามีการกำหนดไว้อย่างดีและเติบโตตามปกติ แต่ในวันที่คาดว่าจะมีการตกไข่จะไม่แตก ถ้ารูขุมขนไม่แตกออกมาเซลล์ไข่ที่อยู่ภายในจะตายภายในสองสามวัน ความคิดเป็นไปไม่ได้ สาเหตุที่รูขุมขนเด่นไม่แตกอาจแตกต่างกันออกไป แต่มักจะขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมน LH ที่ไม่เพียงพอ รูขุมขนยังคงถูกกำหนดที่รังไข่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายและก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งต่อไปมันจะล่าช้า บ่อยครั้งที่ถุงน้ำเกิดจากรูขุมขนถาวร

• การก่อตัวของเปาะ - โพรงของเหลวมักเกิดขึ้นจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนหลังจากการทำแท้งการใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหลังคลอดในกรณีฉุกเฉินรวมถึงการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อรังไข่ ซีสต์รูขุมขนเป็นสิ่งที่อ่อนโยนไม่จำเป็นต้องรีบไปพบศัลยแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ใน 95% ของกรณีมักสลายไปเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์และไม่ได้รับการรักษาหลายรอบประจำเดือน ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์อาจเป็นอันตรายได้ - การแตกและการบิดของขา ในกรณีนี้มีอาการปวดจากการผ่าตัดเฉียบพลันเลือดออกจากอวัยวะเพศผู้หญิงอาจต้องการความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ด้วยถุงฟอลลิคูลาร์ขนาดของถุงที่โดดเด่นอาจสูงกว่าปกติ - 26, 27, 29 และมากกว่ามิลลิเมตร ทราบกรณีของซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 80 มม.

• Luteinization - สถานการณ์ที่ corpus luteum เริ่มก่อตัวขึ้นก่อนที่จะมีการแตกของพังผืดรูขุมขนเองนั่นคือจนถึงช่วงเวลาของการตกไข่ ในกรณีนี้การหลั่งของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเริ่มขึ้นภายในส่วนที่โดดเด่นการเจริญเติบโตของรูขุมขนต่อไปจะเป็นไปไม่ได้การตกไข่ไม่เกิดขึ้นความคิดเป็นไปไม่ได้ การรักษาคือการใช้ฮอร์โมน

• Atresia - ความผิดปกติของการสร้างรูขุมขนซึ่งรูขุมขนที่โดดเด่นเมื่อถึงระยะหนึ่งแล้วไม่เติบโตกระบวนการของการสุกของไข่จะหยุดอยู่ภายใน (ไข่ไม่สุก) นอกจากนี้ยังหมายความว่าผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์บุตรได้ในวงจรนี้ หาก atresia กลายเป็นเรื้อรังพวกเขาพูดถึงภาวะมีบุตรยากถาวร คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการกระตุ้นการตกไข่ด้วยสารฮอร์โมนหรือเด็กหลอดแก้วจะถูกตัดสิน

จะขาดได้หรือไม่?

การไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นไม่ควรถือเป็นพยาธิวิทยาเสมอไป โดยปกติผู้หญิงทุกคนมีวัฏจักรที่ไม่มีการตกไข่ซึ่งไม่มีรูขุมขนใดที่โดดเด่น... หากเมื่ออายุ 20-30 ปีการตกไข่ขาดไปไม่เกิน 1-2 ครั้งต่อปีถือว่าเป็นเรื่องปกติ เมื่ออายุมากขึ้นความถี่ของรอบการไหลเวียนโลหิตจะเพิ่มขึ้นและหลังจาก 35 ปีผู้หญิงสามารถมีรอบดังกล่าวได้ถึง 5-6 รอบในบรรทัดฐาน

"เด่น" ว่างเปล่าได้ไหม

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "empty follicle syndrome" หรือ SPF ด้วยเหตุนี้จึงไม่พบไข่เลยภายในรูขุมขนที่มีการเจริญเติบโตตามปกติ จากสถิติพบว่าโพรโทคอลการปฏิสนธินอกร่างกายถึง 7% สิ้นสุดลงด้วยความล้มเหลวด้วยเหตุผลนี้ - ในของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่ถ่ายระหว่างการเจาะรูขุมขนไม่พบเซลล์ไข่เดี่ยวที่เหมาะสำหรับการปฏิสนธิ

ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์หลายคนไม่เชื่อเกี่ยวกับ SPF เพราะพวกเขาเชื่อว่าควรหาสาเหตุของการไม่มีไข่ในโปรโตคอลการเลือกปริมาณยาที่ไม่ถูกต้องรวมทั้งข้อผิดพลาดทั่วไปในระหว่างการเจาะ หลังจากเปลี่ยนยาปริมาณของยาและการพักผ่อนที่ดีระหว่างโปรโตคอลสถานการณ์มักจะได้รับการแก้ไขและค่า SPF ซ้ำ ๆ จะได้รับใน 1% ของกรณีเท่านั้น

1% นี้เป็นหัวข้อของการสนทนาพิเศษ โดยปกติการไม่มีไข่ที่แท้จริงเป็นปัญหาทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโครโมโซม X ไม่มีทางรักษา

แต่ถึงแม้จะมีการวินิจฉัยเช่นนี้คุณก็สามารถเป็นแม่ได้ - การทำเด็กหลอดแก้วด้วยไข่บริจาคจะช่วยได้ ปัจจุบันบริการดังกล่าวเป็นที่ต้องการอย่างมากและไม่เพียงเพราะผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางพันธุกรรม หลายคนสร้างอาชีพและพลาดช่วงวัยที่ดีจากนั้นต้องเผชิญกับภาวะรังไข่และค่า SPF ลดลง