ผู้หญิงหลายคนไม่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของ corpus luteum ดังนั้นจึงต้องประหลาดใจมากเมื่อแพทย์ตรวจพบในการสแกนอัลตราซาวนด์และแม้แต่วัดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของมัน corpus luteum เป็นต่อมไร้ท่อที่ปรากฏและหายไปทุกเดือนซึ่งมีส่วนทำให้วงจรของผู้หญิงเป็นปกติและผู้หญิงมีความสามารถในการคลอดบุตร
มันคืออะไร?
ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุต่างกันเชื้อชาติความสูงมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน - พวกเขามีรอบประจำเดือนเหมือนกันซึ่งขั้นตอนจะเรียงตามลำดับ หลังจากมีประจำเดือนรูขุมขนจะเริ่มสุกซึ่งหนึ่งในนั้นจะมีความโดดเด่น ในนั้นเช่นเดียวกับในถุงที่สะดวกสบายไข่จะโตเต็มที่ในช่วงกลางของวงจรการแตกของรูขุมขนจะเกิดการตกไข่ ไข่จะออกจาก "ที่หลบภัย" ของมันและเข้าไปในช่องท้องและจากนั้นเข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งสามารถปฏิสนธิได้ภายในหนึ่งวันหรือครึ่งวัน
แทนที่รูขุมขนการก่อตัวชั่วคราวจะเกิดขึ้นจากเศษของเมมเบรน - ต่อมที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เนื่องจากสีของเม็ดสีภายในเธอได้รับชื่อของ corpus luteum... เป็นการยากที่จะประเมินความสำคัญของผู้หญิงสูงเกินไปเนื่องจากการศึกษานี้ทำให้ร่างกายของผู้หญิงสามารถเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ แน่นอนว่าต่อมไม่สามารถ "รู้" ได้ว่าไข่ได้รับการปฏิสนธิหรือไม่ แต่การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็เกิดขึ้นอยู่ดี ฮอร์โมนนี้ช่วยเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการปลูกถ่ายที่เป็นไปได้ ในขณะที่ไข่เคลื่อนเข้าสู่โพรงมดลูกภายใน 1 สัปดาห์หลังการตกไข่เยื่อบุโพรงมดลูกจะคลายตัวเพื่อให้ตัวอ่อนฝังตัวได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้โปรเจสเตอโรนยังช่วยลดภูมิคุ้มกันของผู้หญิงเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันไม่ฆ่าตัวอ่อนโดยเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมเนื่องจากการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของทารกนั้นคล้ายกับผู้หญิงเพียงครึ่งเดียว
นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ร่างกายของแม่จะสะสมสารอาหารและไขมัน ฮอร์โมนจะคลายกล้ามเนื้อของมดลูกป้องกันไม่ให้รัดซึ่งก่อให้เกิดการแบกรับของทารกในครรภ์
corpus luteum ไม่สามารถอยู่ได้นานหากไม่มีความคิด... หากไม่ได้รับการปลูกถ่ายตัวอ่อนหลังจาก 10-12 วันมันจะตายและสลายไปการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณมากจะหยุดลง ในร่างกายของผู้หญิงฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเริ่มควบคุมทุกอย่างและการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น ก่อนมีประจำเดือนคลังข้อมูล luteum จะไม่เป็นเช่นนั้นและเปลี่ยนเป็นร่างกายสีขาวที่ไม่มีภาระการทำงานจากนั้นจะหายไปทั้งหมด
หลังจากการตั้งครรภ์และการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ chorionic villi เริ่มสร้างฮอร์โมนเอชซีจีที่เข้าใจและคุ้นเคยมากขึ้น (นี่คือสาเหตุที่การทดสอบการตั้งครรภ์กลายเป็น "ลาย") Chorionic gonadotropin ไม่อนุญาตให้ corpus luteum หยุดอยู่ดังนั้นต่อมจึงยังคงทำงานต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จากนั้นรกจะถูกสร้างขึ้นหน้าที่ของ "โรงงาน" ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะตกอยู่กับมัน corpus luteum ถดถอยโดยไม่จำเป็นหลังจากตั้งครรภ์ 11-13 สัปดาห์
การแปล
corpus luteum ไม่สามารถอยู่ในมดลูกได้อย่างที่ผู้หญิงบางคนคิดหรือในท่อนำไข่หรือที่อื่น ๆ นอกรังไข่ มันมักจะพัฒนาเฉพาะที่รังไข่อย่างเคร่งครัดซึ่งเกิดการตกไข่... ผู้หญิงคนนั้นมีรังไข่สองข้าง รูขุมขนจะเติบโตทั้งในช่วงเริ่มต้นของวัฏจักรใหม่ แต่รูขุมขนมักจะเป็นแบบเดียวส่วนที่เหลือจะได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับ รูขุมขนที่โดดเด่นจะอยู่ทางขวาหรือรังไข่ด้านซ้าย คอร์ปัสลูเตียมยังครอบครองสถานที่ซึ่งก่อนหน้านี้เคยเป็นของถุงรูขุมขน
บางครั้งผู้หญิงก็มีรูปร่างสีเหลืองสองตัวพร้อมกัน สิ่งนี้หมายความว่าง่ายต่อการเข้าใจ - การตกไข่เป็นสองเท่ารูขุมขนที่โดดเด่นสองอันแตกออกพร้อมกันดังนั้นจึงมีโอกาสสูงที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือแม้แต่แฝดสาม ปรากฏการณ์ของการตกไข่สองครั้งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักร่างกายจะช่วยประหยัดอุปทานของฟอลลิคูลาร์เนื่องจากผู้หญิงไม่ได้เติมหรือต่ออายุและให้จำนวนไข่แก่เธอหนึ่งครั้งตลอดชีวิต
เมื่อเงินสำรองหมดจุดสุดยอดจะเริ่มขึ้น หลังจากการตกไข่สองครั้งต่อมชั่วคราวสามารถพัฒนาในรังไข่ข้างเดียวและต่อมต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรูขุมขนที่แตกออกมา
อัลตราซาวนด์แสดงอะไร?
คนธรรมดาทั่วไปที่รู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความซับซ้อนของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์แทบจะไม่เข้าใจอะไรเลยบนหน้าจอสแกนเนอร์หากแพทย์ไม่ได้มาพร้อมกับการตรวจพร้อมคำอธิบายโดยละเอียด คอร์ปัสลูเตียมสามารถมองเห็นได้ในบริเวณรังไข่และดูเหมือนถุงเล็ก ๆ ซึ่งก่อตัวเป็นแอนโคอิค... ไม่มี Echogenicity เนื่องจากมีของเหลวจำนวนหนึ่งอยู่ภายในต่อมชั่วคราว ต่อมเกิดขึ้นทันทีหลังการตกไข่ แต่สามารถเห็นได้ในอัลตร้าซาวด์เพียง 3-4 วันหลังจากนั้นเนื่องจากขนาดของคอร์ปัสลูเตียมในระยะเริ่มแรกของการก่อตัวมีขนาดเล็กมาก
อัลตร้าซาวด์ทำได้สองวิธีคือช่องท้องและช่องคลอดซึ่งวิธีที่สองถือว่าน่าเชื่อถือและให้ข้อมูลมากกว่า
หลังจากตรวจพบว่ามีต่อมชั่วคราวในรังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายแพทย์จะวัดเส้นผ่านศูนย์กลาง ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญเพื่อให้เข้าใจว่า Corpus luteum สอดคล้องกับขั้นตอนของการพัฒนาอย่างไร แต่เพื่อประเมินประสิทธิภาพของต่อมจะวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก (เราจำได้ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำหน้าที่ในตอนแรก)
ในบรรดาต่อมทั้งหมดของร่างกายผู้หญิงเป็นต่อมที่ให้เลือดได้ดีที่สุดและในขั้นตอนของการสร้างหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดจะเร็วที่สุด ดังนั้นคอร์ปัสลูเตียมจะทำให้เลือดของผู้หญิงอิ่มตัวด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะที่แน่นอนของความเร็วในการไหลเวียนของเลือดซึ่งบ่งบอกถึงต่อมที่เต็มหรือบกพร่อง
กล่าวง่ายๆคืออัลตราซาวนด์แสดงสิ่งต่อไปนี้:
ซึ่งรังไข่เป็นช่วงที่ไข่สุก
การตกไข่เกิดขึ้นในรอบนี้หรือไม่
คอร์ปัสลูเตียมทำงานได้ดีเพียงพอหรือไม่
หากตรวจไม่พบ corpus luteum ขาดแพทย์จะแจ้งว่าไม่มีการตกไข่ในรอบนี้ ไม่จำเป็นต้องกังวล - วงจรการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงปกติปีละไม่เกิน 2 ครั้งเมื่ออายุ 20 ถึง 35 ปี แต่สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นอาจมีรอบดังกล่าวมากขึ้น - มากถึง 5-6 ต่อปี ดังนั้นผู้หญิงที่มีอายุมากอาจพบว่าการตั้งครรภ์มีบุตรยากขึ้นแม้ว่าจะมีสุขภาพปกติก็ตาม หากหลายรอบติดต่อกันพบว่าไม่มี corpus luteum พวกเขาจะพูดคุยเกี่ยวกับ anovulation และส่งผู้หญิงคนนั้นไปตรวจกับนรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อก่อนจากนั้นจึงทำการรักษาเนื่องจากสาเหตุของการไม่มีการตกไข่อาจเป็นความล้มเหลวของฮอร์โมนและพยาธิสภาพของรังไข่และโรคอื่น ๆ และรัฐ
หากไม่พบ corpus luteum สิ่งนี้จะบ่งบอกถึงการไม่มีการตกไข่ซึ่งหมายความว่าการตั้งครรภ์ในวัฏจักรเหล่านี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่อย่างใด แต่การค้นพบต่อมไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ - corpus luteum มีอยู่ในช่วงครึ่งหลังของวงจรโดยอัตโนมัติ
การตรวจพบ corpus luteum ในไม่ช้าก่อนวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไปมีความแตกต่างของตัวเอง: หากมีการถดถอยสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้นในไม่ช้าหากไม่มีสิ่งใดบ่งบอกถึงการถดถอยการตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้มาก แต่ตำแหน่งที่ "น่าสนใจ" ไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ - มีความจำเป็นที่แพทย์จะพิจารณาว่ามีไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกและก่อนสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากขนาดที่ไม่เพียงพอ
เป็นเรื่องอื่นหลังจากล่าช้า คอร์ปัสลูเตียมที่มองเห็นได้ชัดเจนเป็นสัญญาณทางอ้อมของการตั้งครรภ์และยังสามารถบ่งชี้ได้ว่ามีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอเพื่อรักษาการตั้งครรภ์หรือไม่
เกี่ยวกับขนาด
ซึ่งแตกต่างจากรูขุมขนซึ่งเมื่อตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์จะมีการเปลี่ยนแปลงขนาดทุกวันในช่วงครึ่งแรกของรอบนั้น Corpus luteum มีขนาดที่ค่อนข้างคงที่ โดยปกติจะมีขนาดตั้งแต่ 10 ถึง 30 มม... การลดลงเล็กน้อยในรอบวันจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในระยะถดถอยเมื่อต่อมถูกดูดซึม ดังนั้นอย่ากังวลหากแพทย์กำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของคอร์ปัสลูเตียม 11-12 มม. 13-14 มม. และ 15-16 หรือ 17-18 มม. สิ่งใดที่เหมาะกับช่วง 10 ถึง 30 มม. คือขนาดปกติ.
ตามขนาดของคอร์ปัสลูเตียมที่มีความแม่นยำของวันแพทย์จะไม่สามารถทราบได้ว่ามีการตกไข่เมื่อใดเนื่องจากช่วงของขนาดปกติยังค่อนข้างใหญ่ เป็นที่เชื่อกันว่าในช่วงสัปดาห์แรกหลังการตกไข่โดยเฉลี่ย corpus luteum ถึง 17-19 มม. 10 วันหลังการตกไข่ - 20-27 มม. และในช่วงห้าวันสุดท้ายของวงจร (หากไม่มีการตั้งครรภ์) จะเริ่มลดลงเหลือ 15 มม. ดังนั้นจึงเป็นการยืดระยะเวลาที่จะบอกว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง 21-22 มม. ตรงกับระยะเวลาการตกไข่ 7-9 วันและเส้นผ่านศูนย์กลาง 23-24 มม. บ่งบอกถึงการตกไข่โดยอ้อมประมาณ 10-11 วันที่ผ่านมา ในระยะออกดอกของต่อมเมื่อขนาดสูงสุดอาจมีค่า 25, 26-27 และ 28-29 มม. แต่ในกรณีนี้จะคำนวณได้ยากเมื่อมีการตกไข่เกิดขึ้นจริง
เมื่อพิจารณาว่าในผู้หญิงขนาดของ corpus luteum ในขั้นต้นอาจอยู่ในช่วงปกติและเล็กและใหญ่ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพูดเกี่ยวกับช่วงเวลาของการตกไข่ก็ต่อเมื่อแพทย์ประเมินขนาดของ corpus luteum อย่างน้อยวันเว้นวัน ในทางปฏิบัติการสำรวจดังกล่าวไม่จำเป็น
ถ้าขนาดของต่อมมีขนาดเพียง 8-9 มม. หรือน้อยกว่าแสดงว่ามีคอร์ปัสลูเตียมไม่เพียงพอ กับเธอการอุ้มเด็กอยู่ภายใต้การคุกคามที่ร้ายแรงของการหยุดชะงักเนื่องจากต่อมเล็ก ๆ ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงเล็กน้อย เมื่อเกินระดับสูงสุดของบรรทัดฐาน (31, 32, 40 มม. และมากกว่า) พวกเขาจะพูดถึงการก่อตัวของถุงน้ำที่เป็นไปได้ที่เรียกว่าถุงน้ำลูทีลหรือถุงน้ำในร่างกาย เส้นผ่านศูนย์กลางอาจสูงถึง 80 มม.
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา
คุณไม่ควรมองหาตารางบรรทัดฐานพิเศษสำหรับขนาดของ corpus luteum เนื่องจากไม่มีอยู่ในทางการแพทย์เนื่องจากพารามิเตอร์ของต่อมชั่วคราวนั้นถือว่าค่อนข้างเป็นรายบุคคล ซึ่งหมายความว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะถอดรหัสโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ได้ พิจารณาว่าพยาธิสภาพใดที่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่และคอร์ปัสลูเทียม
ความล้มเหลว
ปัญหาที่พบได้บ่อยมักเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำ ความไม่เพียงพอของระยะคอร์ปัสลูเตียมอาจทำให้การปลูกถ่ายไม่ประสบความสำเร็จแม้ว่าจะมีการปฏิสนธิสำเร็จก็ตามดังนั้นการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น ในระยะแรกจะเต็มไปด้วยการแท้งบุตรการตั้งครรภ์แบบแช่แข็ง ด้วยความไม่เพียงพอเรื้อรังของระยะ luteal ผู้หญิงจึงมีภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ
พยาธิวิทยาดังกล่าวอาจบ่งบอกได้จากขนาดเล็กของการก่อตัวชั่วคราวบนรังไข่ (น้อยกว่า 10 มม.) เยื่อบุโพรงมดลูกบาง แต่การวินิจฉัยจะทำก็ต่อเมื่อมีการยืนยันการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยผลการตรวจเลือด ขอแนะนำหากคุณสงสัยว่า corpus luteum ไม่เพียงพอให้ทำในวันที่ 16-19 ของรอบเป็นครั้งแรกและหลังจากนั้น 2 วันให้ทำซ้ำ
ความไม่เพียงพอไม่ใช่ประโยค และวันนี้เธอได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว... ในการทำเช่นนี้แพทย์แนะนำให้ใช้ยาโปรเจสเตอโรนสำหรับผู้หญิง - "Utrozhestan" หรือ "Duphaston" มียาในครีมเจล ในการรักษาในโรงพยาบาลจะให้สารละลายโปรเจสเตอโรนแบบน้ำมันเข้ากล้าม
ทันทีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้สำเร็จเธอจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เพิ่มขึ้นและขอแนะนำให้เตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อไปตลอดไตรมาสแรกจนกว่ารกจะสร้างขึ้น
การก่อตัวเป็นโรคถุงน้ำเหลือง
ถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียมเกิดจากสาเหตุที่แพทย์ไม่เข้าใจเสมอไป เป็นที่เชื่อกันว่าสิ่งนี้อาจได้รับผลกระทบจากการออกกำลังกายของผู้หญิงที่มีประสบการณ์เช่นเดียวกับการหยุดชะงักทางสรีรวิทยาเช่นการไม่มีการถดถอยของ corpus luteum ก่อนหน้านี้ส่งผลให้เกิดโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว - ถุง
ในอัลตราซาวนด์การก่อตัวของถุงน้ำจะมองเห็นได้ดีและมีขนาดใหญ่ แต่ไม่ควรทำให้คุณตกใจ - ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์จะสลายไปเองใน 2-3 รอบโดยไม่ต้องผ่าตัด
ถุงน้ำสามารถละลายได้แม้ในช่วงตั้งครรภ์โดยไม่ส่งผลกระทบใด ๆ ต่อกระบวนการแบกรับทารกในครรภ์ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์มารดา
ขาดคอร์ปัสลูเตียมและความคงอยู่
อาจไม่พบ corpus luteum เลยเมื่อมีรูขุมขน นี่หมายความว่าการแตกของเยื่อหุ้มรูขุมขนไม่ได้เกิดขึ้นไข่ไม่ออกมาไม่มีการตกไข่ ในกรณีนี้รูขุมขนจะสังเกตเห็นได้นานถึง 10 วันติดต่อกันหลังจากวันที่คาดว่าจะมีการตกไข่ขนาดของมันจะไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นความคงอยู่จึงถูกกำหนดได้ง่ายโดยอัลตราซาวนด์ในการเปลี่ยนแปลง เมื่อรูขุมขนดังกล่าวเสื่อมลงเป็นถุงฟอลลิคูลาร์แพทย์อัลตราซาวด์จะสังเกตเห็นการเพิ่มขนาดของรูขุมขน
ในวงจรดังกล่าวการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น แต่อาจเกิดความล่าช้าในการมีประจำเดือนเป็นเวลานานได้ การรักษากำหนดโดยแพทย์ - ส่วนใหญ่มักใช้ตัวแทนฮอร์โมนในการบำบัด
หลังจากกำจัดรูขุมขนถาวรแล้วความสามารถในการตั้งครรภ์และสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์
ข้อสรุป
การสแกนอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหาคอร์ปัสลูเตียมและขนาดของมันไม่จำเป็นสำหรับทุกคนและไม่เสมอไป โดยปกติแล้วการตรวจดังกล่าวจะระบุไว้สำหรับสตรีที่มีบุตรยากความผิดปกติของประจำเดือนเพื่อตรวจสอบความสม่ำเสมอของระยะเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ผ่านขั้นตอนการกระตุ้นการตกไข่ด้วยสารฮอร์โมนตามด้วยความคิดตามธรรมชาติ
