แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับแจ้งว่าการหดตัวที่รอเธออยู่ในการคลอดบุตรควรนำไปสู่การเปิดปากมดลูกเพื่อให้ทารกเมื่อถึงเวลาสามารถออกจากมดลูกเข้าไปในระบบสืบพันธุ์และในที่สุดก็คลอด แต่การหดตัวมักนำไปสู่การเปิดปากมดลูกหรือไม่? ในบทความนี้เราจะพยายามทำความเข้าใจโดยละเอียด
กระบวนการและขั้นตอน
โดยปกติแรงงานจะเริ่มต้นด้วยการหดตัว อาจมีทางเลือกอื่น ๆ เช่นน้ำจะเป็นอันดับแรกที่จะออกไป แต่ถือว่าไม่เป็นบรรทัดฐานเลย การหดตัวครั้งแรกหายากมาก: จะใช้เวลาไม่เกิน 20 วินาทีและจะทำซ้ำทุกๆ 30-40 นาที จากนั้นระยะเวลาของอาการกระตุกจะเพิ่มขึ้นและเวลาระหว่างการหดตัวจะลดลง ในการหดตัวแต่ละครั้งผนังของอวัยวะสืบพันธุ์นี้มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อวงกลมซึ่งโดยพื้นฐานแล้วปากมดลูก
ในช่วงแรกของการคลอดซึ่งเรียกว่าแฝงปากมดลูกจะเปิดขึ้น 3 เซนติเมตร (หรือประมาณ 2 นิ้วในภาษาสูตินรีแพทย์) การเปิดในช่วงเวลาแฝง 8-12 ชั่วโมงค่อนข้างช้า แต่เมื่ออยู่ในช่วงของการหดตัวมดลูกจะเปิดประมาณหนึ่งเซนติเมตรต่อชั่วโมง
ช่วงเวลาที่ใช้งานเป็นเวลาประมาณ 4-5 ชั่วโมงการหดตัวจะทำซ้ำทุก ๆ 4-6 นาทีอาการกระตุกจะใช้เวลาประมาณหนึ่งนาที ในช่วงเวลานี้มดลูกจะเปิดขึ้นประมาณ 7 เซนติเมตร จากนั้นเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง - หนึ่งชั่วโมงครึ่งระยะเวลาของการหดตัวในช่วงเปลี่ยนผ่านจะยาวนานที่สุดซึ่งกินเวลานานกว่าหนึ่งนาทีและทำซ้ำทุกๆ 2-3 นาที แต่ช่องเปิดในตอนท้ายของช่วงเวลา 10-12 เซนติเมตรซึ่งค่อนข้างเพียงพอสำหรับศีรษะของทารกที่จะผ่านไปได้ ความพยายามเริ่มต้นขึ้น
ทางนี้, ความเจ็บปวดจากการทำงานปกติมักเกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูก
หากมีการหดตัว แต่ไม่มีการเปิดเผยพวกเขาพูดถึงความอ่อนแอทั่วไปการคลอดบุตรถือว่าผิดปกติ
เหตุผลสำหรับความอ่อนแอ
หากไม่มีการเปิดหรือดำเนินไปในจังหวะที่ช้ามากและไม่ตรงกับระยะเวลาของการเจ็บครรภ์อย่างชัดเจนสาเหตุมักจะอยู่ที่การหดตัวที่อ่อนแอของมดลูก หากการหดตัวอ่อนแอปากมดลูกจะไม่สามารถเปิดได้ ในเวลาเดียวกันโดยปกติแล้วช่วงเวลาของการผ่อนคลายระหว่างการหดตัวจะเกินเกณฑ์ปกติผู้หญิง "พักผ่อน" มากขึ้นการหดตัวเองล้าหลังค่าที่ต้องการในระยะเวลา ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงประมาณ 7% ที่อยู่ในวัยทำงานส่วนใหญ่มักจะเผชิญกับภาวะพรีเมีย
จุดอ่อนหลักของกำลังแรงงานส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิง:
- มีการทำแท้งจำนวนมากในอดีต
- ด้วย endometritis, myoma ในประวัติศาสตร์;
- มีแผลเป็นที่ปากมดลูกหลังการอักเสบหรือการสึกกร่อน
- ด้วยความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- ด้วยการคลอดก่อนกำหนด
- กับการตั้งครรภ์ระยะหลัง
- ด้วย polyhydramnios;
- กับโรคอ้วน;
- ในการคลอดบุตรกับพื้นหลังของ gestosis;
- ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของทารกในครรภ์: ภาวะขาดออกซิเจน, ความขัดแย้งของ Rh, ภาวะรกเกาะต่ำ ฯลฯ
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเหตุผลเช่นความไม่เตรียมพร้อมทางจิตใจของผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่แพทย์รู้สึกประหลาดใจที่พบว่ามีความอ่อนแอของกำลังแรงงานเมื่อการหดตัวดำเนินต่อไปและปากมดลูกไม่เปิดในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีโรคในการตั้งครรภ์ กระดูกเชิงกรานกว้างน้ำหนักทารกในครรภ์ปกติการทดสอบทั้งหมดเป็นไปตามลำดับ แต่ปากมดลูกไม่ต้องการเปิด นี่อาจเป็นผลมาจากความกลัวอย่างแรงกล้าของมารดาในการคลอดบุตรไม่เต็มใจที่จะให้กำเนิด (บุตรที่ไม่ต้องการ) หากผู้หญิงถูกกดดันทางจิตใจความขัดแย้งในครอบครัวเธอเหนื่อยนอนหลับไม่เพียงพอกังวลหรือกังวล บางครั้งความอ่อนแอกลายเป็นผลมาจากการใช้ยาแก้ปวดในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งผู้หญิงคนหนึ่งพยายามลดอาการเกร็ง
มดลูกเปิดอย่างไรในกรณีนี้? ความตื่นเต้นของอวัยวะสืบพันธุ์เพศเมียจะลดลง ช่วงเวลาของความตึงเครียดในมดลูกจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลา "พัก" ซึ่งเกินกว่าปกติสำหรับระยะหนึ่งของการหดตัว 1.5-2 เท่า
พวกเขากำลังทำอะไร?
เพื่อเร่งการขยายตัวของปากมดลูกบางครั้งก็เพียงพอที่จะทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีน้ำคร่ำไหลออก ผู้หญิงอาจได้รับการกำหนดให้นอนยาสั้น ๆ เพื่อเติมเต็มพลังงานที่ใช้ไป หากภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังการเจาะน้ำคร่ำการหดตัวจะไม่รุนแรงขึ้นและปากมดลูกไม่เปิดออกหรือการขยายตัวยังคงดำเนินต่อไปอย่างช้าๆการบำบัดด้วยวิธีโรโดสซิมเลสจะดำเนินการ
ผู้หญิงได้รับการฉีดฮอร์โมน (oxytocin, dinoprost) ซึ่งกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ในเวลาเดียวกันการตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์ถูกสร้างขึ้นโดยใช้ CTG
หากการหดตัวเร็วขึ้นเมื่อใช้ยาและการขยายเริ่มขึ้นแล้วมักจะต้องใช้แรงงานต่อไป หากการกระตุ้นไม่ได้ผลตามที่ต้องการผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
เกี่ยวกับความเจ็บปวด
ความรู้สึกเจ็บปวดกับความอ่อนแอของแรงกำเนิดอาจแตกต่างกัน การหดเกร็งอาจเจ็บปวดหรือเจ็บปวดน้อยกว่า ยิ่งกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหดตัวน้อยลงผู้หญิงก็จะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงแม้ว่าทุกอย่างจะเป็นรายบุคคล
โดยทั่วไประยะเวลาเจ็บครรภ์ถือได้ว่าเจ็บปวดที่สุดในการคลอดบุตร บางครั้งคำพูดนี้ทำให้ผู้หญิงกลัวมากจนไม่สามารถรับมือกับความกลัวได้แม้ว่าจะเริ่มการหดตัวครั้งแรกแล้วก็ตาม
ระยะเวลาของการหดตัวไม่สามารถไม่เจ็บปวดได้ ทั้งยาชาหรือเทคนิคการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติโดยใช้การหายใจและการกดจุดไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีอาการปวดเลย แต่ทั้งยาและยาบรรเทาปวดทางเลือกช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดทำให้ผู้หญิงคลอดบุตรได้ง่ายขึ้น
เพื่อให้การเปิดดำเนินไปในจังหวะที่เหมาะสมและสูงถึง 10–12 เซนติเมตร (ซึ่งความพยายามเริ่มต้นขึ้น) ผู้หญิงจำเป็นต้องรู้ตั้งแต่เริ่มต้นว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไรเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างไร การหายใจที่ถูกต้องตั้งแต่เริ่มหดตัวคือการหายใจเข้าออกลึก ๆ ช้าๆเพื่อให้คุณผ่อนคลายให้มากที่สุด ในระหว่างขั้นตอนการหดตัวที่ใช้งานอยู่ชุดของการหายใจเข้าและหายใจออกสั้นและเร็วที่จุดสูงสุดของการหดตัวช่วย
เมื่อร่างกายอิ่มตัวด้วยออกซิเจนการหลั่งสารเอ็นดอร์ฟินจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนเหล่านี้มีฤทธิ์บรรเทาความเจ็บปวดบางอย่าง นอกจากนี้การหายใจที่ถูกต้องยังช่วยให้อวัยวะทุกส่วนอิ่มตัวด้วยออกซิเจนช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเป็นการป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร
เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกด้วยยาผู้หญิงมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าต้องการหรือไม่และต้องการปฏิเสธการให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดที่เสนอหากเธอเห็นว่าไม่จำเป็น
กลไกของความเจ็บปวดในการคลอดบุตรเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายเนื่องจากมดลูกไม่มีตัวรับเส้นประสาท นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญมักจะพิจารณาถึงความเจ็บปวดทางจิตเวชซึ่งหมายความว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะรับมือกับมัน
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการไม่เปิดปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตรแพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์สงบสติอารมณ์ไม่ประหม่าหากจำเป็นให้ไปพบนักจิตวิทยาหากมีปัญหาหรือกลัวเจ็บครรภ์มาก ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรมีกิจกรรมทางกายในระดับปานกลาง แต่ยังคงอยู่ การนอนบนโซฟาอาจมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยสำหรับแรงงานที่กำลังจะมาถึง
มีความเชื่อที่เป็นที่นิยมว่าการมีเพศสัมพันธ์จะเพิ่มโอกาสในการเปิดเผยข้อมูลที่ประสบความสำเร็จ นี่เป็นความจริงบางส่วน: น้ำอสุจิมีพรอสตาแกลนดินซึ่งทำให้ปากมดลูกนิ่มลง แต่ไม่มีผลต่อการหดตัว
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขยายปากมดลูกโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
