อัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์: เวลาและอัตราของตัวบ่งชี้

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเหตุการณ์ที่น่าตื่นเต้นและสำคัญในชีวิตของคุณแม่ นี่คือ "การพบกัน" ครั้งแรกของผู้หญิงกับลูกซึ่งยังเล็กมาก

การตรวจนี้คาดหวังด้วยความรู้สึกพิเศษ - ความไม่อดทนผสมกับความวิตกกังวล การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกสำหรับผู้หญิงใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" เป็นอย่างไรและเมื่อใดรวมถึงพารามิเตอร์ใดที่ถือเป็นบรรทัดฐานเราจะบอกในบทความนี้

วันที่

การสแกนอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งแรกซึ่งแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทั้งหมดจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 10 ถึง 13 สัปดาห์ นี่เป็นการตรวจคัดกรองก่อนคลอดที่สำคัญและเป็นข้อมูลสำหรับแพทย์และสตรี อย่างไรก็ตามสำหรับผู้หญิงหลายคนการตรวจที่จำเป็นนี้จะไม่ใช่ครั้งแรกอีกต่อไปเนื่องจากก่อน 10 สัปดาห์พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวแล้ว

ในทางทฤษฎีอัลตราซาวนด์แรกสามารถให้ข้อมูลได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แล้วใน 2.5-3 สัปดาห์หลังจากวันที่คาดว่าจะตกไข่ สิ่งนี้สอดคล้องกับประมาณสัปดาห์สูติกรรมที่ห้า

ในเวลานี้เป็นครั้งแรกที่มีโอกาสทางเทคนิคที่จะเห็นไข่ของทารกในครรภ์บนจอภาพของเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งจะบ่งบอกถึงการเริ่มตั้งครรภ์ แต่ก่อน 10-11 สัปดาห์ไม่แนะนำให้ใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อย่างเป็นทางการหากไม่มีหลักฐานที่ดี

ทำไมต้องทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำ?

จุดประสงค์ของการศึกษาตามแผนภายในกรอบเวลาที่กำหนดคือการระบุเครื่องหมายที่เรียกว่าพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ จนกว่าจะถึง 10-13 สัปดาห์ตามการคำนวณทางสูติกรรม (ประมาณ 12-15 สัปดาห์นับจากความคิด) เครื่องหมายเหล่านี้ไม่สามารถประเมินได้

เวลาของการคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรกไม่ได้ถูกเลือกโดยบังเอิญเพราะ ในกรณีที่พบความผิดปกติ ผู้หญิงจะสามารถทำแท้งได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ โดยไม่ต้องรอให้ถึงกำหนดส่งใหญ่

มักจะมีภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นหลังจากการทำแท้งในระยะยาว

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันกับการส่งตัวอย่างเลือดดำเพื่อตรวจทางชีวเคมี ผลการอัลตราซาวนด์ไม่ได้รับการประเมินแยกจากการตรวจนับเม็ดเลือด หากพบว่าเครื่องหมายทั้งความสมดุลของฮอร์โมนและโปรตีนในเลือดถูกรบกวนในทางใดทางหนึ่งความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซมจะสูงขึ้น

การตรวจตามแผนภายในกรอบเวลาที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อความเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดทารกที่มีแผลรุนแรงทั้งหมดที่เกิดจาก "ความล้มเหลว" ทางพันธุกรรม

คนมีโครโมโซม 23 คู่ พวกเขาเหมือนกันหมดยกเว้นคู่สุดท้ายที่ชายมี XY และหญิงมี XX โครโมโซมเสริมหรือการขาดหนึ่งใน 23 คู่ทำให้เกิดโรคที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ดังนั้นหากมีการละเมิดจำนวนโครโมโซมใน 21 คู่เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นดาวน์ซินโดรมและหากมีจำนวนโครโมโซมไม่ถูกต้องใน 13 คู่ Patau syndrome ก็จะพัฒนาขึ้น

ไม่สามารถกล่าวได้ว่าการตรวจคัดกรองครั้งแรกโดยทั่วไปและการตรวจอัลตราซาวนด์ในกรอบโดยเฉพาะนั้นสามารถเปิดเผยได้ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ทั้งหมดแต่คนที่หยาบคายที่สุดส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้อย่างแม่นยำในการตรวจตามแผนครั้งแรกพร้อมกับการวินิจฉัยเพิ่มเติมในภายหลัง โรคดังกล่าว ได้แก่ Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz รวมถึงสัญญาณของ triplodia ที่ไม่ใช่ฟันกราม

ข้อบกพร่องขั้นต้นของท่อประสาทเช่นการลดลงหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของสมองความผิดปกติในการพัฒนาของไขสันหลังสามารถตรวจพบได้เฉพาะในการตรวจคัดกรองการฝากครรภ์ครั้งที่สองซึ่งจะเกิดขึ้นตามแผนเฉพาะในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

เมื่อไปรับการสแกนอัลตราซาวนด์ตามกำหนดครั้งแรกผู้หญิงควรเข้าใจว่าไม่มีใครจะวินิจฉัยทารกของเธอได้จากเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ที่เห็นบนจอภาพ

หากผู้วินิจฉัยมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาและความผิดปกติของพัฒนาการเขาจะระบุสิ่งนี้ในข้อสรุปอย่างแน่นอนและผู้หญิงจะถูกส่งไปขอคำปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ซึ่งจะตัดสินใจเกี่ยวกับความต้องการวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากกว่าอัลตราซาวนด์ - การรุกรานในระหว่างที่แพทย์ใช้อนุภาคของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ , เลือดจากสายสะดือ, น้ำคร่ำสำหรับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม. ความแม่นยำของวิธีการรุกรานเกือบ 99%

อะนาล็อกที่ยอดเยี่ยมคือการวิเคราะห์ดีเอ็นเอของทารกในครรภ์แบบไม่รุกรานซึ่งปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับทั้งแม่และทารกเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ต้องบริจาคเลือดดำเพื่อดำเนินการเท่านั้น

ในงานอื่น ๆ ของการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกคือการชี้แจงอายุครรภ์ตามขนาดของทารกเพื่อกำหนดสถานะของอนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงเพื่อประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการคลอดที่กำลังจะมาถึงในอีกหกเดือน

การวิจัยที่ไม่ได้กำหนดเวลา - มีไว้เพื่ออะไร?

วันนี้การตรวจอัลตราซาวนด์มีราคาไม่แพงดังนั้นผู้หญิงจึงสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องมีความรู้จากแพทย์และทิศทางของเขา หลายคนทำเช่นนี้และหลังจากการทดสอบที่บ้านแสดงแถบสองแถบพวกเขาไปที่คลินิกที่ใกล้ที่สุดเพื่อยืนยันความจริงของการตั้งครรภ์ด้วยการสแกนดังกล่าว

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากความปรารถนาของผู้หญิงที่ต้องการทราบว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่แล้วอาจมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ครั้งแรกก่อนกำหนด มันเกิดขึ้นก่อนที่จะตรวจคัดกรองผู้หญิงมีเวลาในการตรวจสอบหลายอย่าง

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่สามารถแนะนำการศึกษาได้ก่อนหน้านี้ ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขเวลามีความหลากหลาย:

• การแท้งบุตร หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงเคยแท้งตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกเมื่อลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าเวลานี้ทารกในครรภ์กำลังพัฒนา
• ประวัติความนิ่งของการตั้งครรภ์... หากก่อนการตั้งครรภ์ในปัจจุบันผู้หญิงมีกรณีของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาโรคแอนบริโอเนีย (ไม่มีตัวอ่อนในไข่) ขอแนะนำให้ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ก่อนเพื่อดูว่ามีอาการกำเริบหรือไม่

• ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้งานของการตรวจ แต่เนิ่นๆคือการระบุการยึดของไข่นอกมดลูกที่เป็นไปได้โดยเร็วที่สุดจนกว่าจะเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิง ความสงสัยเกิดขึ้นหากระดับเอชซีจีในเลือดของผู้หญิงต่ำกว่าระดับที่กำหนดไว้อย่างมีนัยสำคัญหากมีอาการปวดการปลดปล่อยที่ไม่คล้ายกับการไหลของประจำเดือนการมีประจำเดือนล่าช้าในขณะที่มดลูกไม่ขยาย
• ประวัติการบาดเจ็บและการผ่าตัดมดลูก หากก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ผู้หญิงคนนั้นได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลักภารกิจของอัลตราซาวนด์แรกในวันที่เร็วที่สุดคือการประเมินสถานที่ที่แนบมาของไข่ ยิ่งรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดทารกได้รับการแก้ไขมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ปกติและการคลอดบุตร

• สงสัยว่าจะตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาอัลตราซาวนด์ก่อนถึงเวลาคัดกรองเพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการคลอดทารกตั้งแต่สองคนขึ้นไป แพทย์สามารถคาดเดาเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้โดยการเกินระดับเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์สองครั้งขึ้นไป
• โรคเรื้อรัง เนื้องอกเนื้องอก พยาธิสภาพที่มีอยู่ของระบบสืบพันธุ์อาจส่งผลต่อไม่เพียง แต่ความสามารถในการตั้งครรภ์ของเด็ก แต่ยังรวมถึงความสามารถในการพาเขาออกไปด้วย ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นโรคดังกล่าวจะต้องได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์ก่อนเพื่อประเมินสถานที่ฝังตัวและอัตราการเติบโตของไข่

• ภัยคุกคามหยุดชะงัก ในระยะแรกอาจมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร โดยปกติจะปรากฏให้เห็นโดยการละเลงออกจากอวัยวะเพศดึง (เช่นเดียวกับการมีประจำเดือนหรือแรงขึ้นเล็กน้อย) ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและในบริเวณเอวการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้หญิง ด้วยอาการดังกล่าวแนะนำให้ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์โดยมีเครื่องหมาย "cito" ซึ่งหมายถึง "เร่งด่วนเร่งด่วน"
• ผลการทดสอบที่น่าสงสัย ด้วยเหตุผลหลายประการอาจมี "ความไม่ลงรอยกัน" ระหว่างแถบทดสอบการตรวจเลือดเพื่อระบุลักษณะฮอร์โมนเอชซีจีของการตั้งครรภ์และผลการตรวจทางนรีเวช "ด้วยตนเอง" หากความไม่ลงรอยกันดังกล่าวทำให้สูติแพทย์ - นรีแพทย์ไม่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์หรือไม่เขาจะแนะนำเธอให้เข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์อย่างแน่นอน

การวินิจฉัยครั้งแรกหลังการผสมเทียม

หากคู่สามีภรรยาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยเหตุผลบางประการแพทย์สามารถดำเนินการให้ได้ กระบวนการทั้งหมดของการปฏิสนธินอกร่างกายตั้งแต่การเตรียมการและสิ้นสุดด้วยการปลูกถ่ายตัวอ่อน - "สามวัน" หรือ "ห้าวัน" ถูกควบคุมโดยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

หลังจากการย้ายตัวอ่อนผู้หญิงจะได้รับมอบหมาย การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อให้ทารกมีโอกาสตั้งหลักและเริ่มเติบโตในมดลูกได้มากขึ้น

แนะนำให้ทำอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกหลังการผสมเทียม 12-14 วันหลังการฉีดยาหากยังไม่เริ่มมีประจำเดือนและผลการตรวจเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin บ่งชี้การตั้งครรภ์

ในขั้นตอนนี้งานของการวินิจฉัยคือเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ได้เกิดขึ้นและความพยายามของแพทย์และคู่สมรสได้รับการสวมมงกุฎด้วยความสำเร็จ

หากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามีไข่ของทารกในครรภ์ (หรือไข่ของทารกในครรภ์หลายฟอง) ในมดลูกการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งต่อไปจะถูกกำหนดหลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าตัวอ่อนกำลังเติบโตและพัฒนา จากนั้นผู้หญิงจะได้รับมอบหมายเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์อื่น ๆ การตรวจคัดกรองตามกำหนดเวลา เมื่ออายุครรภ์ 10-13 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์แรกสามารถมองเห็นอะไรได้บ้าง?

คุณแม่ที่มีครรภ์ไม่ว่าจะไปที่สำนักงานอัลตราซาวนด์นานแค่ไหนก็สนใจในสิ่งที่สามารถมองเห็นได้ในคราวเดียว การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ประเภทสมัยใหม่ช่วยขยายโอกาสได้อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเภทนวัตกรรมเช่นอัลตราซาวนด์ 3D และ 4D รวมถึงอัลตราซาวนด์ 5D ซึ่งทำให้ได้ภาพที่ไม่ใช่สองมิติ แต่เป็นสามมิติและแม้กระทั่งสีในแบบเรียลไทม์

อย่างไรก็ตามเราไม่ควรคิดว่าในวันถัดไปหลังจากการเริ่มต้นของความล่าช้าใด ๆ แม้แต่อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดคุณก็สามารถเห็นบางสิ่งได้อย่างน้อยที่สุด ระยะเวลาที่เร็วที่สุดที่เป็นไปได้ (อีกครั้งในทางทฤษฎีเท่านั้น) ในการพิจารณาไข่ที่ปฏิสนธิ 5 สัปดาห์สูติกรรม (นี่คือสามสัปดาห์หลังจากการตกไข่หรือหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มล่าช้า)

ไม่จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์สามมิติ "เชิงปริมาตร" ที่มีราคาแพงในเวลาอันสั้นเพราะคุณสามารถมองเห็นเฉพาะจุดซึ่งก็คือไข่ที่ปฏิสนธิ เมื่อไปอัลตราซาวนด์ครั้งแรกผู้หญิงควรรู้ว่าเธอสามารถแสดงอะไรได้บ้าง

เมื่อ 5-9 สัปดาห์

การสแกนอัลตร้าซาวด์ในระยะเริ่มต้นโดยมีหรือไม่มีข้อบ่งชี้ตามความประสงค์ของแม่ในอนาคตจะไม่สามารถทำให้ผู้หญิงพอใจด้วยภาพที่น่าประทับใจและภาพที่น่าจดจำ ในระยะแรกสุดจะมีการพิจารณาเฉพาะการก่อตัวที่โค้งมนในโพรงมดลูกโดยมีนิวเคลียสภายในที่แทบจะไม่สามารถแยกแยะได้นั่นคือตัวอ่อน - ในความเป็นจริงจะไม่มีภาพรายละเอียดที่สวยงามของเอ็มบริโอขนาดเล็กเช่นเดียวกับที่แสดงโดยใช้คอมพิวเตอร์กราฟิก

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่สามารถพิจารณารังไข่ได้เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยไม่ได้มาพร้อมกับความเห็นโดยละเอียดจากแพทย์ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย - เมื่อถึงห้าสัปดาห์ทางสูติกรรมทารกตัวเล็ก ๆ เริ่มทุบหัวใจเล็ก ๆ หรือมีลักษณะเป็นจังหวะที่หน้าอกจะก่อตัวในไม่ช้า

หากเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจมีความละเอียดที่ดีเพียงพอและเซ็นเซอร์ที่ทันสมัยคุณแม่จะสามารถเห็นได้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ลักษณะสำคัญของพัฒนาการของทารกในระยะเริ่มแรกคือขนาดของไข่ นี่คือสิ่งที่แพทย์จะวัดหากผู้หญิงมารับการสแกนเมื่อตั้งครรภ์ 5-9 สัปดาห์

หากอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกเกิดขึ้นที่ 7 สัปดาห์ตามการคำนวณทางสูติกรรมของอายุครรภ์ (ประมาณ 5 สัปดาห์นับจากวันตกไข่) ผู้หญิงคนนั้นมักจะสามารถแสดงลูกได้ ตัวอ่อนในเวลานี้มีส่วนหัวและหางที่ใหญ่ผิดสัดส่วน

เมื่ออายุ 9 สัปดาห์ทารกจะได้รับรูปแบบของมนุษย์ที่แม่เข้าใจได้มากขึ้นแม้ว่าจะยังสังเกตเห็นทั้งหางและหัวขนาดใหญ่ สามารถได้ยินเสียงหัวใจของเด็กในช่วง 8-9 สัปดาห์หากเครื่องอัลตร้าซาวด์ติดตั้งลำโพงอะคูสติก

ที่ 10-13 สัปดาห์

ในช่วงแรกของการตรวจคัดกรองทารกจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ในการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งแรกผู้หญิงมักจะแสดงทารกเช่นนี้

เขามีปากกาที่แยกแยะได้ชัดเจนอยู่แล้วถ้าคุณโชคดีคุณจะเห็นนิ้วมันด้วยซ้ำ เรายังสามารถแยกแยะโครงหน้าท้องหน้าอก หัวใจของ crumbs เต้นเป็นจังหวะและดังพวกเขาจะให้คุณฟัง

ในทารกในเวลานี้ระยะห่างจากก้นกบถึงมงกุฎจะวัดได้ (coccygeal-parietal size หรือ CTE) ระยะห่างระหว่างกระดูกขมับคือขนาดของศีรษะสองข้าง (BPD) บางครั้งพวกเขายังคงวัดขนาดของไข่ แต่ขนาดนี้ไม่ได้เป็นค่าการวินิจฉัยที่ดีอีกต่อไป

เป้าหมายหลักคือการตรวจหาเครื่องหมายสำหรับความผิดปกติของโครโมโซมที่กล่าวถึงข้างต้น (ถ้ามี) ซึ่งรวมถึงสองขนาดคือความยาวของกระดูกจมูกและระยะห่างจากผิวด้านในของผิวหนังของทารกถึงผิวด้านนอกของเนื้อเยื่ออ่อนของลำคอ

โรคบางอย่างมักจะสะสมของเหลวส่วนเกินในบริเวณนี้เนื่องจาก TVP (ความหนาของพื้นที่ปก) เพิ่มขึ้น "ความผิดปกติ" ของโครโมโซมจำนวนมากมาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆของกระดูกใบหน้าซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระดูกจมูกพยายามดูด้วยและถ้าเป็นไปได้ให้ทำการวัด

อวัยวะเพศภายนอกเกือบจะเกิดขึ้นแล้วและยังสามารถพิจารณาในทางทฤษฎีได้ในช่วง 12-13 สัปดาห์ แต่ในขณะนี้แพทย์ไม่สามารถพูดถึงเพศของทารกได้อย่างแน่นอนเนื่องจากความแตกต่างนั้นดูน้อยมาก ผู้วินิจฉัยจะสามารถตอบคำถามของมารดาเกี่ยวกับเพศของเด็กได้อย่างถูกต้องมากขึ้นหลังการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 18 เมื่อเธอมาตรวจอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งที่สอง

การถอดรหัสและบรรทัดฐาน

แพทย์ควรมีส่วนร่วมในการตีความผลอัลตราซาวนด์ ทุกคนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ความอยากรู้อยากเห็นและความวิตกกังวลที่เข้าใจได้ซึ่งมีอยู่ในสตรีมีครรภ์บังคับให้ผู้หญิงต้องเข้าใกล้การศึกษาคำศัพท์ที่ซับซ้อนอย่างละเอียดเพื่อที่จะคิดออกด้วยตนเอง เรื่องนี้ไม่ธรรมดา หน้าที่ของเราคือช่วยให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจสิ่งที่เขียนไว้ในข้อสรุป

SVD

ตัวย่อสามหลักนี้ซ่อนตัวบ่งชี้หลักของพัฒนาการของทารกได้นานถึง 9-10 สัปดาห์ เนื่องจากตัวอ่อนเองยังมีขนาดเล็กมากและเป็นการยากที่จะตรวจวัดชิ้นส่วนของตัวอ่อนสถานะพัฒนาการและอายุครรภ์ในระยะเริ่มแรกจะพิจารณาจากขนาดของไข่

รูปร่างและขนาดของไข่ยังสามารถบอกได้ถึงปัญหาของทารกเช่นการเสียรูปและ "การบีบอัด" ของโครงร่างของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์อาจบ่งบอกว่าผู้หญิงเริ่มแท้งบุตรและการลดขนาดลงพร้อมกันบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาและการตายของตัวอ่อน

การกำหนดอายุครรภ์โดย SVD ในระยะแรกถือว่าค่อนข้างเชื่อถือได้

อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ทารกไม่ได้ถูกแบ่งออกเป็นขนาดใหญ่และขนาดเล็กหนาและบาง - ตัวอ่อนทั้งหมดในไตรมาสแรกเติบโตในอัตราเดียวกัน แต่จะเริ่มแสดงลักษณะทางพันธุกรรมในภายหลัง

เส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่เพิ่มขึ้นพร้อมกันตามระยะและเยื่อหุ้มทารกในครรภ์จะเติบโตไม่ถึงสัปดาห์ แต่ในแต่ละวันดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องยากที่จะกำหนดวันแห่งการตั้งครรภ์หากการตั้งครรภ์พัฒนาตามปกติ

ตารางบรรทัดฐาน SVD (ค่าเฉลี่ย)

CTE

ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมช่วยให้คุณสามารถตัดสินอัตราการเติบโตของเด็กได้ตั้งแต่ประมาณ 7-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มิตินี้วางโดยผู้วินิจฉัย จากจุดสูงสุดของศีรษะ (มงกุฎ) ถึงจุดต่ำสุด - ก้นกบ มีส่วนขยายสูงสุดของตัวอ่อน

ความสูงวัดจากหัวถึงเท้า ในการสแกนอัลตร้าซาวด์ขนาดนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการศึกษาในช่วงต้นก่อนที่จะมีการวางแผนไว้ จากข้อมูลของ CTE พวกเขาไม่เพียง แต่ระบุว่าทารกเติบโตอย่างไรเขารู้สึกดีหรือไม่ แต่ยังรวมถึงอายุครรภ์ด้วยเพื่อชี้แจงวันเดือนปีเกิดที่คาดว่าจะเกิด

ในภายหลังเมื่อผู้หญิงเข้าสู่ไตรมาสที่สอง CTE จะไม่ถูกกำหนดอีกต่อไปเนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่พอที่จะวัดจากศีรษะถึงก้นกบโดยรวม

KTR เป็นขนาดที่ทำให้เกิดความกังวลอย่างมากสำหรับสตรีมีครรภ์ ความลังเลของเขาทำให้เกิดพายุอารมณ์

ในความเป็นจริงคุณไม่ควรมองในตารางสำหรับการจับคู่ที่มีขนาดไม่เกินมิลลิเมตร การเบี่ยงเบนเล็กน้อยขึ้นหรือลงไม่เสมอไปอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติและการเบี่ยงเบนไม่เสมอไปเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์มีสาเหตุทางพยาธิวิทยา

การลดลงของ CTE อาจเกิดจากการที่ผู้หญิงมีการตกไข่ช้าหรือทารก "ล่าช้า" ระหว่างทางไปยังโพรงมดลูกหลังจากตั้งครรภ์นั่นคือการปลูกถ่ายเกิดช้ากว่าที่ผู้หญิงคิด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการลดลงของ CTE คือการติดเชื้อซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในมดลูกเช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรมขั้นต้นที่ป้องกันไม่ให้ทารกพัฒนาในระดับร่างกายตามจังหวะที่กำหนดโดยธรรมชาติ

การเพิ่มขึ้นของ CTE ยังสามารถบ่งบอกถึงความไม่ถูกต้องในการกำหนดอายุครรภ์นั่นคือการตกไข่เร็วและแนวโน้มที่ทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่

ตารางมาตรฐาน CTE (ค่าเฉลี่ย)

TVP

นี่เป็นตัวบ่งชี้แรกของความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นไปได้ ความหนาของพื้นที่คอจะวัดโดยส่วนที่วาง จากพื้นผิวด้านในของผิวหนังไปจนถึงขอบของบริเวณแอนโคอิคสีเข้มที่ด้านหลังคอของทารก

ความผิดปกติของพัฒนาการขั้นต้นบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดในรหัสพันธุกรรมทำให้เกิดอาการบวมน้ำทั่วไปในเด็ก แต่สามารถระบุได้ในช่วงเวลานี้โดยพื้นที่ศึกษาเดียวเท่านั้น - พื้นที่คอเสื้อ หลังจากตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์จะไม่มีการวัดตัวบ่งชี้นี้ไม่ถือว่าสำคัญในการวินิจฉัยอีกต่อไป

ขนาดประมาณนี้คุณแม่มีครรภ์ที่อยู่ระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอดกังวลมากที่สุด

คุณไม่ควรตกใจเพราะขนาดนี้เช่นเดียวกับที่กำหนดในการสแกนอัลตราซาวนด์ไม่ได้พูดถึงความแม่นยำ 100% เกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานไม่ได้บ่งบอกถึงการมีโรคเสมอไป

สถิติแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังในเด็กที่มี TVP เพิ่มขึ้นได้รับการยืนยันใน 10% ของกรณีเท่านั้น ในบรรดาทารกที่ป่วยพบ TVP ที่สูงกว่า 3.0 มม. เพียงไม่กี่คนโดยปกติแล้วส่วนเกิน 3-8 มม. จากบรรทัดฐานนั้นสอดคล้องกับความผิดปกติที่แท้จริง

โต๊ะ TVP (โดยเฉลี่ย)

ความยาวของกระดูกจมูก

เช่นเดียวกับในกรณีของความหนาของเนื้อที่คอกระดูกของจมูกยังสามารถบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการเกิดพยาธิสภาพของแหล่งกำเนิดโครโมโซม ตัวอย่างเช่นในเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมอาจตรวจไม่พบกระดูกจมูกเลยและในทารกที่เป็นโรค Patau อาจทำให้กระดูกจมูกสั้นลงอย่างมาก แต่เช่นเดียวกับ TVP ทุกอย่างไม่เพียงขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของทารกเท่านั้น

บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่เห็นกระดูกจมูกเนื่องจากเครื่องอัลตราซาวนด์ในการให้คำปรึกษาล้าสมัยเมื่อสิบปีที่แล้ว บางครั้งสาเหตุของการตรวจพบเครื่องหมายที่น่าตกใจคือการขาดประสบการณ์ของผู้วินิจฉัย หากผลการตรวจสอบเครื่องหมายนี้น่าผิดหวังผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์ควบคุมโดยใช้เครื่องมือระดับผู้เชี่ยวชาญและปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์

ตารางบรรทัดฐานสำหรับความยาวของกระดูกจมูก (ค่าเฉลี่ย)

เทคนิค

ผู้หญิงหลายคนสนใจวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก โดยส่วนใหญ่แพทย์จะใช้เครื่องตรวจช่องคลอดเพื่อตรวจโดยใส่ถุงยางอนามัยเข้าไปในช่องคลอด เป็นไปได้ที่จะตรวจโพรงมดลูกด้วยวิธีนี้ผ่านผนังช่องคลอด ค่อนข้างละเอียดและการแสดงภาพทำได้ดี ดังนั้น อัลตราซาวนด์ในช่องคลอดถือเป็นหนึ่งในความแม่นยำที่สุด

ในทางทฤษฎีเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกที่จะตรวจสอบผู้หญิงคนหนึ่งโดยใช้เซ็นเซอร์ภายนอกซึ่งนำไปใช้กับผนังหน้าท้องด้านหน้าอย่างไรก็ตามในช่วงเวลาสั้น ๆ ชั้นไขมันใต้ผิวหนังซึ่งแม้แต่เด็กผู้หญิงตัวเล็ก ๆ ก็มีอยู่ที่หน้าท้องก็สามารถรบกวนตัวอ่อนขนาดเล็กได้

การตรวจสอบจะดำเนินการบนโซฟาซึ่งผู้หญิงถูกขอให้นั่งในท่านอนหงายโดยงอขาที่หัวเข่า นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถตรวจสอบช่องคลอดบนเก้าอี้นรีเวช

หากผู้หญิงมาที่สำนักงานอัลตร้าซาวด์ก่อนการตรวจคัดกรองตามกำหนดซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อมีการตรวจเพื่อหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์แพทย์จะสแกนด้วยเซ็นเซอร์ช่องคลอดโดยเฉพาะเนื่องจากจะช่วยให้คุณสามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของปากมดลูกและช่องปากมดลูกซึ่งมีความสำคัญมาก สงสัยว่าจะมีการแท้งบุตรการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา

ต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจ?

ผลอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นอาจได้รับผลกระทบจากปริมาณของเหลวที่ไม่เพียงพอซึ่งคลื่นอัลตราซาวนด์จะผ่านได้ดีขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ก่อนไปพบแพทย์คุณแม่ที่มีครรภ์ ขอแนะนำให้ดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตรจึงจะเต็มกระเพาะปัสสาวะ

ในระยะหลังของการตั้งครรภ์จะมีน้ำคร่ำเพียงพอในโพรงมดลูกซึ่งจะทำหน้าที่เป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการทำคลื่นอัลตร้าซาวด์

แม้ว่าตัวอ่อนจะมีขนาดเล็กมาก แต่ปัจจัยใด ๆ ก็สามารถบิดเบือนภาพจริงของสิ่งที่เกิดขึ้นได้ ดังนั้นลำไส้ที่เต็มไปด้วยอุจจาระลำไส้ซึ่งเป็นห่วงที่บวมจากก๊าซสามารถบีบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงได้

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกให้ดียิ่งขึ้นคุณแม่ที่มีครรภ์ไม่ควรกินอาหารที่อาจทำให้เกิดการหมักและการก่อตัวของก๊าซในลำไส้สองถึงสามวันก่อนไปที่ห้องตรวจวินิจฉัย

จะดีกว่าที่จะแยกถั่ว, ผักกาดขาว, ขนมอบ, ขนมปังข้าวไรย์, ขนมหวาน, เครื่องดื่มอัดลมออกจากอาหาร ในวันตรวจควรล้างลำไส้และ 2-3 ชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์ให้รับประทานยาที่ "ยุบ" ฟองก๊าซในลำไส้เพื่อป้องกันอาการท้องอืด เงินดังกล่าวอนุญาตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ Espumisan หรือ “ ซิเมธิโคน”.

สำหรับการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกสำหรับคุณคุณจะต้องใช้บัตรแลกเปลี่ยนหากได้รับบาดเจ็บแล้วหนังสือเดินทางนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับผ้าอ้อมที่สะอาดซึ่งสามารถวางบนโซฟาหรือเก้าอี้ทางนรีเวชรวมทั้งรองเท้าที่ถอดออกได้ ไม่จำเป็นต้องอดอาหารไปตรวจอัลตร้าซาวด์ตอนท้องว่าง

ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาด

ข้อผิดพลาดของแพทย์ในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เป็นประเด็นที่มีการอภิปรายกันอย่างกว้างขวางในหมู่สตรีมีครรภ์ อันที่จริงการสแกนอัลตราซาวนด์ไม่ถือว่าเป็นวิธีที่มีความแม่นยำสูง ความแม่นยำประมาณ 75-90% เท่านั้น ความจริงของผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของเครื่องมือคุณสมบัติของแพทย์และความตรงเวลาของการตรวจ

หากผู้หญิงขอคำตอบจากแพทย์สำหรับคำถามที่ว่าลูกของเธอเป็นเพศอะไรในช่วง 11-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ความแม่นยำของ "การทำนาย" ดังกล่าวจะไม่สูงกว่า 70% อย่างไรก็ตาม หลังจาก 18 สัปดาห์ความแม่นยำในการระบุเพศจะเข้าใกล้ 90%

รูปแบบเดียวกันนี้สังเกตได้จากการยืนยันการตั้งครรภ์เอง หากผู้หญิงมาทำการสแกนอัลตร้าซาวด์เร็วเกินไปแพทย์อาจไม่เห็นอะไรและเขียนสรุปว่าไม่พบสัญญาณของการตั้งครรภ์

หากคุณแก้ไขปัญหาเมื่อพร้อมใช้งานภายในกรอบเวลาที่แนะนำอัลตร้าซาวด์ถือได้ว่าเป็นวิธีที่ค่อนข้างแม่นยำและให้ข้อมูล และในกรณีที่ไม่สามารถตีความผลลัพธ์ของการสแกนอัลตร้าซาวด์ได้อย่างชัดเจนหากมีเครื่องหมายที่น่าตกใจหรือมีข้อสงสัยที่แพทย์เขาจะแนะนำวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้นอย่างแน่นอน - การเจาะน้ำคร่ำการตรวจชิ้นเนื้อคอและอีกเล็กน้อยในภายหลัง

หากต้องการคุณสามารถทำได้ การวิเคราะห์ดีเอ็นเอของทารกในครรภ์แบบไม่รุกราน ซึ่งเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการทดสอบแบบรุกรานและปลอดภัยสำหรับทารกอย่างแน่นอน

นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์ยังช่วยขจัดข้อสงสัยอีกครั้ง แต่เป็นผู้เชี่ยวชาญระดับอื่น อุปกรณ์ดังกล่าวมีจำหน่ายที่ศูนย์ปริกำเนิดศูนย์พันธุกรรมทางการแพทย์และคลินิก

อัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่?

ไม่มีความเห็นพ้องกันในคะแนนนี้ ยาแผนปัจจุบันไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับอันตรายของขั้นตอนการวินิจฉัยนี้สำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในครรภ์ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ ประเด็นคือวิทยาศาสตร์ไม่สามารถศึกษาผลกระทบในระยะยาวได้ ไม่มีใครรู้ว่าผลของอัลตราซาวนด์ในระยะตัวอ่อนมีผลต่อบุคคลอย่างไรเมื่อเขาอายุ 30, 40, 50 ปี

การขาดข้อมูลที่เป็นอาหารที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการอ้างเหตุผลทางวิทยาศาสตร์หลอกเกี่ยวกับอิทธิพลของคลื่นอัลตร้าซาวด์ต่อดีเอ็นเอของมนุษย์ ประสบการณ์ที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าเด็กที่เกิดมาเพื่อผู้หญิงที่ไม่ได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์เลยและเด็กที่เกิดกับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวมากกว่า 6 ครั้งในช่วงตั้งครรภ์ ไม่ได้แตกต่างกันในด้านสุขภาพจากกัน แต่อย่างใด

การทำอัลตร้าซาวด์หรือไม่เป็นทางเลือกของผู้หญิง กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ทำการตรวจตามปกติเพียงสามครั้งสำหรับช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด แต่ก็ไม่บังคับเช่นกัน ถ้าผู้หญิงไม่ต้องการก็ไม่มีใครบังคับเธอ

แต่ก่อนที่จะยกเลิกการตรวจคัดกรองหรือการสแกนอัลตราซาวนด์ที่ไม่ได้กำหนดไว้ผู้หญิงควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมดให้ดีเพราะสามารถหลีกเลี่ยงโรคต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้หากแพทย์สามารถพิจารณาอาการที่น่าตกใจได้ทันเวลา