เด็กที่เติบโตในครรภ์มารดาระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งหมดนั้นคล้ายกับเธอเพียงครึ่งเดียวตามข้อมูลทางพันธุกรรมเนื่องจากยีนของผู้ชายที่อสุจินำเข้าไปในไข่ก็มีส่วนในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตใหม่ด้วย และเป็นที่ชัดเจนว่าภูมิคุ้มกันของผู้หญิงมองว่าทารกเป็นสิ่งแปลกปลอม อย่างไรก็ตามการปฏิเสธของทารกในครรภ์จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งโดยธรรมชาติ
แต่กลไกตามธรรมชาติของการกดภูมิคุ้มกันยังไม่เพียงพอสำหรับความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างแม่และเด็ก ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก
ข้อบ่งใช้
สตรีมีครรภ์ทุกคนไม่จำเป็นต้องมีอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก ดังที่ได้กล่าวไปแล้วธรรมชาติได้จัดเตรียมไว้สำหรับความเป็นไปได้ที่จะมีทารกในครรภ์ดังนั้นแม้ภูมิคุ้มกันที่กระตือรือร้นมากเกินไปของมารดาที่มีครรภ์ในระยะแรก ๆ ก็เริ่มถูกยับยั้งโดยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งทำให้แน่ใจได้ถึงการมีบุตรของเด็กแม้ในกรณีที่ภูมิคุ้มกัน "ต่อต้าน"
อิมมูโนโกลบูลิน Rhesus คือ ยาที่มีไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีค่า Rh เป็นลบโดยมีเงื่อนไขว่าการตั้งครรภ์มาจากคู่ค้า Rh-positive ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่ทารกจะได้รับเลือด "ลบ" ของมารดา แต่ก็มีความเป็นไปได้สูงเช่นกันที่ปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์จะเป็นบวก
เซลล์เม็ดเลือดของทารกจะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาหลังจากตั้งครรภ์ได้ประมาณ 9 สัปดาห์และเป็นสิ่งที่ภูมิคุ้มกันของมารดาที่ตั้งครรภ์ถือว่าเป็นผู้รุกราน ภูมิคุ้มกันเริ่มต้นการโจมตีขนาดใหญ่ในเซลล์เม็ดเลือดของเด็กอย่างแม่นยำมากขึ้นบนโปรตีนซึ่งเป็นสัญญาณของสถานะ Rh ที่เป็นบวก
Rh- ความขัดแย้งความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงระหว่างแม่และทารกในครรภ์เกิดขึ้น สิ่งนี้เต็มไปด้วยการแท้งบุตรการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวการคลอดก่อนกำหนดการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดและภาวะแทรกซ้อนมากมายในสุขภาพของเด็กในอนาคต
สำหรับการผลิตอิมมูโนโกลบูลินซึ่งสามารถป้องกันความขัดแย้งได้เซลล์เม็ดเลือดของมนุษย์จะถูกนำมาใช้ที่บริสุทธิ์เป็นพิเศษและรวมถึงแอนติบอดี ในสาระสำคัญ Anti-Rhesus serum เป็นส่วนประกอบของโปรตีนที่ละลายในสารละลายทางสรีรวิทยาซึ่งแยกได้จากเลือดของผู้บริจาคซึ่งได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีซิฟิลิสและไวรัสตับอักเสบอย่างละเอียด แอนติบอดีต่อต้านโร (D) ที่ไม่สมบูรณ์รวมอยู่ในผลิตภัณฑ์ การขนส่งเข้าไปในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ช่วยป้องกันการแพ้ Rh
พิจารณาว่าสถานการณ์ใดที่ถือว่าสำคัญสำหรับการฉีดยา Antiresus มีหลายคน แต่สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยมีปัจจัย Rh ลบและคู่ของเธอมีค่าบวก การฉีดยาจะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้
- เมื่ออุ้มทารกในครรภ์และหลังคลอดเด็กที่มีปัจจัย Rh บวก สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปเนื่องจากในครั้งต่อไปจะมีแอนติบอดีในเลือดของมารดาที่มีครรภ์มากขึ้นดังนั้นผลเสียต่อทารกจะมีแนวโน้มมากขึ้น
- หลังจากการแท้งบุตรหรือการยุติการตั้งครรภ์เทียมสำหรับสตรีที่มีเลือดเป็นลบ Rh
- หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแช่แข็ง
- หากมีการคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสใด ๆ หากมารดามีครรภ์มีสถานะ Rh-negative
และยังให้ยาแก่สตรีอีกด้วย หลังการเจาะน้ำคร่ำและขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆเพราะหลังจากนั้นมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะผสมเลือดของแม่และทารกในครรภ์
อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีสถานะ Rh เป็นลบ หากเธอได้รับบาดเจ็บที่ท้องล้มลงไม่สำเร็จได้รับการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
ทางนี้, ยานี้สามารถใช้เป็นวิธีการป้องกันความขัดแย้งของ Rh ก่อนคลอดได้ - วางแผนไว้ที่ 28-30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดเมื่อได้รับการยืนยันว่าทารกเกิดมาพร้อมกับปัจจัย Rh ที่เป็นบวกซึ่งสืบทอดมาจากพ่อของเขา นี่คือการฉีดวัคซีนป้องกัน Rh- ความขัดแย้งในอนาคต
ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นจะมีการใช้ยาในกรณีฉุกเฉิน
ยาเป็นอย่างไร?
สตรีมีครรภ์จะได้รับการฉีดยาในห้องทรีตเมนต์ของคลินิกฝากครรภ์ โดยมีใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์ การฉีดยาครั้งที่สองจะได้รับในโรงพยาบาลภายในสามวันหลังคลอด หลังคลอดมีความจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเฉพาะเมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัจจัย Rh "พ่อ" ที่เป็นบวก
สำหรับการบริหารในกรณีฉุกเฉินปริมาณจะถูกคำนวณตามจุดโดยขึ้นอยู่กับจำนวนการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บขั้นตอนการแพร่กระจายและอื่น ๆ
ด้วยการพัฒนาของภัยคุกคามได้ตลอดเวลาการให้อิมมูโนโกลบูลินเฉลี่ยหนึ่งครั้งในโรงพยาบาลหรือในคลินิกฝากครรภ์
หลังจากการทำแท้งการแท้งการทำความสะอาดการตั้งครรภ์นอกมดลูกยาจะได้รับทันทีหลังการผ่าตัดหรือการจัดการ
ในทุกกรณียาจะถูกฉีดเข้ากล้ามอย่างล้ำลึก รายงานของไซต์ของผู้หญิงจำนวนมากที่สามารถให้อิมมูโนโกลบูลินในรูปแบบของหลอดหยดนั้นไม่เป็นความจริง ผู้ผลิตไม่ได้จัดเตรียมและห้ามใช้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ
ผลข้างเคียงเป็นไปได้หรือไม่?
ยานี้ไม่มีผลต่อทารกในครรภ์เนื่องจากถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกดังนั้นคุณแม่ในอนาคตจึงไม่ต้องกังวล นอกจากนี้วิธีการรักษายังถือว่าปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์เองและการฉีดยามักจะทนได้ดี
คำแนะนำในการใช้เครื่องมือนี้ระบุ จำเป็นต้องสังเกตสภาพของผู้หญิงหลังการฉีดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง แต่นี่เป็นมาตรการป้องกันมากกว่าขั้นตอนที่ชอบธรรม
ในบางกรณีอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อยอาจมีความรู้สึกอ่อนแรงปวดศีรษะคลื่นไส้
บริเวณที่ฉีดยาไม่รวมรอยแดงในระยะสั้นและอาการคันในระดับปานกลาง ผลกระทบที่รุนแรง (เช่น anaphylactic shock) เป็นไปได้ในทางทฤษฎีเท่านั้น แต่ความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดความจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของสตรีมีครรภ์หรือหญิงหลังคลอดหลังจากการให้ยา
มีข้อห้ามหรือไม่?
อย่าให้ยาแก่สตรีที่มีปัจจัย Rh ที่เป็นบวกเนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้ยานี้ และสำหรับผู้หญิงที่มีปัจจัยด้านเลือดเป็นลบรายการข้อห้ามมีขนาดเล็ก ประกอบด้วย:
- ประวัติของอาการแพ้อย่างรุนแรงในการตอบสนองต่อการให้อิมมูโนโกลบูลินใด ๆ ซึ่งค่อนข้างหายาก
- การตรวจหาแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้หญิงซึ่งบ่งชี้ว่าอาการแพ้เริ่มขึ้นแล้วดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินอีกต่อไป แต่ก็ไม่มีความรู้สึก
ในกรณีที่สองควรเริ่มการรักษาความขัดแย้งของ Rh โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดผลกระทบเชิงลบสำหรับทารกให้น้อยที่สุด
ยาเกินขนาด
เป็นเวลาหลายปีที่การใช้ยาดังกล่าวไม่ได้แสดงกรณีของการให้ยาเกินขนาดกรณีดังกล่าวไม่ได้อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และทางการแพทย์
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus ไม่ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ สามารถให้ยาได้ตรงเวลาและตรงกับภูมิหลังของการใช้ยาฮอร์โมนและกับภูมิหลังของยาปฏิชีวนะหากการรักษาดังกล่าวกำหนดให้กับผู้หญิงด้วยเหตุผลหลายประการ
เงื่อนไขการขายคืออะไร
ผลิตภัณฑ์จำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ยานี้ถูกส่งไปยังสถาบันทางการแพทย์จากส่วนกลางดังนั้นคำถามในการซื้อยาจึงไม่ควรกังวลกับผู้หญิง หากเธอมีสิทธิ์ได้รับการแนะนำอิมมูโนโกลบูลินยานี้จะอยู่ในสถานพยาบาล - ทั้งในการให้คำปรึกษาและในโรงพยาบาลคลอดบุตร
สภาพการเก็บรักษา
การจัดเก็บหลอดฉีดยาต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากบุคลากรทางการแพทย์ ที่อุณหภูมิสูงองค์ประกอบจะเปลี่ยนไปและการเตรียมจะใช้ไม่ได้ ขอแนะนำให้เก็บผลิตภัณฑ์ที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 2 องศาเซลเซียสและไม่สูงกว่า 10 องศานั่นคือในตู้เย็น ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันกำหนดให้ขนส่งยานพาหนะ
อย่าใช้หลอดที่มีความสมบูรณ์ที่ไม่สมบูรณ์รวมทั้งเครื่องหมายที่ไม่ชัดเจนหรือขาดหายไป
อายุการเก็บรักษา
จำกัด 3 ปีนับจากวันที่ออก จากนั้นผลิตภัณฑ์จะต้องถูกกำจัดทิ้ง
หมายเหตุพิเศษ
หากสตรีมีครรภ์ได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกหลังคลอดบุตรหรือก่อนคลอดการฉีดวัคซีนครั้งแรกที่วางแผนไว้หรือไม่ได้กำหนดโดยใช้วัคซีนที่มีชีวิตสามารถทำได้เพียง 3 เดือนหลังจากได้รับการเตรียมภูมิคุ้มกัน
เมื่อลงทะเบียนผู้หญิง Rh-negative สิ่งสำคัญคือต้องเชิญแพทย์และคู่นอนเพื่อนัดพบแพทย์ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือครั้งต่อ ๆ ไป นอกจากนี้เขายังได้รับการอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันที่มา Rh ของพ่อของเด็กในครรภ์ หากพ่อมีปัจจัย Rh ที่เป็นลบก็ไม่จำเป็นต้องฉีดยาทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร
ผู้หญิงที่ได้รับการฉีดตามข้อบ่งชี้ที่มีอยู่จะได้รับยาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย... นี่คือคำแนะนำทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการจัดการการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนโดยสตรีที่เกี่ยวข้องกับ Rh ราคาของยาในกรณีนี้ไม่มีมูลค่าทางปฏิบัติสำหรับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่เรียกเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับสตรีหลังคลอดที่ได้รับการฉีดยาภายในสามวันหลังคลอดบุตรด้วยปัจจัย Rh ที่เป็นบวก
การฉีดยานี้ฟรีสำหรับผู้ป่วยหลังการทำแท้งและสถานการณ์อื่น ๆ
และนี่เป็นสิ่งที่ดีมากเนื่องจากราคาตลาดของยาอยู่ในช่วง 3 ถึง 7 พันรูเบิล
บทวิจารณ์
จากการรีวิวของผู้หญิงที่ได้รับการฉีดยาดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ไม่พบว่ามีผลข้างเคียงผลกระทบภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีด เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่มีมารดารายใดรายงานเกี่ยวกับการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงรุนแรงในเด็กหลังการฉีดยา สิ่งนี้บ่งบอกถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่พิสูจน์แล้วของผลิตภัณฑ์ หลังคลอดการรักษายังไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงรายงานว่าพวกเขาถูกขอเงินสำหรับการฉีดยา - มากถึง 7,000 รูเบิล Anti-Rhesus Immunoglobulin ถูกรวมโดยรัฐบาลรัสเซียในรายการยาที่สำคัญดังนั้นจึงไม่สามารถเรียกเก็บค่าธรรมเนียมได้หากผู้หญิงลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์และมีนโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับ
หากหญิงตั้งครรภ์ต้องการเข้ารับการรักษาในศูนย์การแพทย์ส่วนตัวพร้อมกับการนัดหมายของแพทย์การวิเคราะห์และการตรวจอัลตราซาวนด์เธอยังต้องจ่ายค่าอิมมูโนโกลบูลินด้วย คุณไม่ควรแปลกใจกับเรื่องนี้
