"Lidocaine" ในระหว่างตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้และคุณสมบัติการใช้งาน

Lidocaine เป็นหนึ่งในยาบรรเทาปวดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ใช้ในการประกอบวิชาชีพทันตแพทย์ศัลยแพทย์และนรีแพทย์ น่าเสียดายที่ความจำเป็นในการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การใช้ยาชาในสตรีมีครรภ์มีข้อ จำกัด หลายประการ

มันคืออะไร?

Lidocaine ผลิตในหลายรูปแบบ

วิธีการฉีด ของเหลวที่ปราศจากเชื้อนี้ไม่มีกลิ่นหรือไม่มีสีและจำหน่ายในหลอด 2, 5 และ 10 มล. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 10, 20 หรือ 100 มก. ใน 1 มล. และมีไว้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
สเปรย์. ใน "Lidocaine" ของเหลวใสไม่มีสีหรือสีเหลืองจะถูกใส่ไว้ในขวดพลาสติก / แก้วเสริมด้วยหัวฉีดสเปรย์ หนึ่งขวดบรรจุยา 340 หรือ 650 โดสที่มีกลิ่นเมนทอล
ยาหยอดตา. ยาชารุ่นนี้เป็นที่ต้องการในด้านจักษุวิทยาและจำหน่ายในหลอดหยดขนาด 1.3 หรือ 1.5 มล. และในขวดขนาด 5 มล. ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในสารละลายดังกล่าวคือ 2 หรือ 4%

การกระทำของยาทุกประเภทเหล่านี้จัดทำโดย lidocaine hydrochloride และสารที่ไม่ใช้งานในยาเหล่านี้จะแตกต่างกัน ในรูปแบบที่ฉีดได้นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์แล้วยังมีน้ำที่ปราศจากเชื้อและโซเดียมคลอไรด์ในสเปรย์ - โซเดียมขัณฑสกรเมนทอลน้ำโซเดียมไฮดรอกไซด์เอทานอลและโพรพิลีนไกลคอลในยาหยอดตา - น้ำเบนซิโทเนียมคลอไรด์และโซเดียมคลอไรด์ ยาจะจ่ายตามใบสั่งแพทย์และเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +30 องศา

หลักการทำงาน

Lidocaine เป็นกลุ่มยาชาเฉพาะที่ ยาดังกล่าวทำหน้าที่ค่อนข้างเข้มข้นและเป็นเวลานานซึ่งทำให้มันโดดเด่นในหมู่อะนาล็อกและให้ความนิยมอย่างมากในหลาย ๆ ด้านของยา

ประการแรกยานี้ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ประเภทต่างๆเช่นการนำการแทรกซึมการระงับความรู้สึกแก้ปวดและการระงับความรู้สึก เขาสามารถปิดกั้นการเกิดขึ้นและการกระตุ้นของความเจ็บปวดได้ การใช้ยาในท้องถิ่นยังช่วยกระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือด แต่ไม่ระคายเคืองเยื่อเมือกหรือผิวหนัง เมื่อใช้ "Lidocaine" กับผิวหนังหรือเยื่อเมือกผลของยาแก้ปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-5 นาทีและนานถึง 1 ชั่วโมง

นอกจากผลของยาชาแล้ว Lidocaine ยังมีความสามารถในการทำให้เยื่อคงตัว นอกจากนี้ยังเป็นยาลดการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยในการกำจัดการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างประเภทต่างๆเช่นภาวะหัวใจเต้นเร็วอิศวรและเอ็กทราซิสโทล

อนุญาตสำหรับสตรีมีครรภ์หรือไม่?

การใช้ "Lidocaine" ในสตรีมีครรภ์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล ยานี้ถือว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในรูปแบบยาใด ๆ ดังนั้นหากเป็นไปได้พวกเขาพยายามที่จะปฏิเสธ แต่บางครั้งก็ยากที่จะทำโดยไม่ใช้ยาดังกล่าว... ในสถานการณ์เช่นนี้ความจำเป็นในการระงับความรู้สึกด้วย "Lidocaine" ควรได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในไตรมาสที่ 1 ยานี้มักจะถูกละทิ้ง ช่วงเวลาเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่สุดเพราะในเวลานี้อวัยวะหลักของทารกจะถูกวางไว้ ดังนั้นยาที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถแก้ไขได้สำหรับทารกในครรภ์

หากผู้หญิงต้องเข้ารับการผ่าตัดบางอย่างซึ่งจำเป็นต้องดมยาสลบด้วย "Lidocaine" แต่สามารถเลื่อนการใช้ยาออกไปได้สักระยะหนึ่งควรเลื่อนไปเป็นไตรมาสที่สองจะดีกว่า การได้รับยาชาในช่วงไตรมาสแรก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนสัปดาห์ที่ 8) อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของตัวอ่อนและกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนา

นอกจากนี้ยา "Lidocaine" มีคุณสมบัติช่วยเพิ่มการหดรัดตัวของมดลูกดังนั้นการใช้ยาในระยะแรกอาจส่งผลให้ยุติการตั้งครรภ์ได้

ด้วยเหตุนี้ยาจึงถูกกำหนดไว้ในไตรมาสที่ 1 เพื่อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้นเมื่อไม่สามารถทำได้หากไม่มี

ไตรมาสที่สองมีอันตรายน้อยกว่าจากมุมมองของอิทธิพลของการรักษาด้วยยาเนื่องจากรกปกป้องทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้ ความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาทางทันตกรรม หากผู้หญิงไม่สามารถทนต่อขั้นตอนทางทันตกรรมได้โดยไม่ต้องใช้ยาชาการใช้ "Lidocaine" เป็นไปได้ในปริมาณที่น้อยที่สุด ในกรณีนี้แพทย์จะต้องเชื่อมโยงความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมดและหากคุณสามารถใช้ยาที่ปลอดภัยกว่าได้ก็ควรเลือกใช้

ในไตรมาสที่ 3 เช่นเดียวกับในช่วงที่ 2 การใช้ "Lidocaine" เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา... ในภายหลังอนุญาตให้ใช้ยาในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและปัญหาอื่น ๆ หากไม่สามารถเลื่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ ออกไปได้จนกว่าจะถึงช่วงหลังคลอดจะอนุญาตให้ดำเนินการภายใต้ "Lidocaine" ได้ แต่ควรตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ

กำหนดเมื่อใด

ส่วนใหญ่มักใช้ "Lidocaine" สำหรับการระงับความรู้สึกในระหว่างการแทรกแซงและขั้นตอนการผ่าตัดที่หลากหลาย นรีแพทย์ใช้ยานี้ในการปรับเปลี่ยนต่างๆเช่นหากผู้หญิงจำเป็นต้องติดตั้งเครื่องเจาะหรือเย็บปากมดลูก

ทันตแพทย์ใช้ Lidocaine เพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการรักษาโรคฟันผุและการถอนฟัน สเปรย์ฉีดพ่นลงบนเยื่อเมือกของปากก่อนฉีดยาชาเย็บถอดหินปูนติดตั้งฟันปลอมหรือครอบฟันสารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในเหงือก แพทย์หูคอจมูกสามารถสั่งยา "Lidocaine" สำหรับการผ่าตัดและการผ่าตัดในจมูก

จักษุแพทย์สั่งให้ยาชาแก่มารดาที่มีครรภ์เพื่อทำการผ่าตัดในด้านการมองเห็น Traumatologists ศัลยแพทย์และนักประสาทวิทยาใช้ "Lidocaine" ในการปิดกั้นเส้นประสาทการรักษาบาดแผลและแผลไฟไหม้การระงับความรู้สึกแบบผิวเผินระหว่างการแทรกแซงบนผิวหนังและกล้ามเนื้อ ยานี้กำหนดไว้สำหรับเคล็ดขัดยอกข้อเคลื่อนและการบาดเจ็บอื่น ๆ

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการใช้วิธีการฉีดคือการเพิ่มลงในยาต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งการฉีดยาจะเจ็บปวดมาก อย่างไรก็ตามจากมุมมองของความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ "Lidocaine" ดังกล่าวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ผู้หญิงหลายคนใช้สเปรย์ในระหว่างการกำจัดขน แต่เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อทารกในครรภ์จึงควรละทิ้งตัวเลือกนี้ด้วย

ข้อห้าม

ห้ามการรักษาด้วย "Lidocaine" หากผู้หญิงมี:

พบว่ามีความรู้สึกไวต่อยาเป็นรายบุคคล
ความดันโลหิตลดลง
มดลูกอยู่ในภาวะ hypertonicity
มีโรคไตหรือตับที่ร้ายแรง
เปิดเผยหัวใจเต้นช้า;
ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลข้างเคียง

เมื่อฉีด "Lidocaine" อาจทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนังความดันเลือดต่ำนอนไม่หลับหายใจถี่ปวดศีรษะอ่อนเพลียปัญหาการย่อยอาหารและอาการทางลบอื่น ๆ การฉีดพ่นอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าแดงบวมลมพิษและปฏิกิริยาในท้องถิ่นอื่น ๆ

ปรากฏการณ์เชิงลบใด ๆ ในระหว่างการใช้ยาจะต้องได้รับการบันทึกโดยแพทย์อย่างแน่นอนและกำจัดให้ทันเวลาเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

การฉีด Lidocaine ใช้ในกรณีฉุกเฉินในปริมาณที่คำนวณสำหรับผู้หญิงแต่ละคนแยกกันโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของเธอ ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญฉีดให้หญิงตั้งครรภ์ "Lidocaine" ในรูปแบบของสเปรย์ใช้ภายนอกและปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลด้วย ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะกำหนดขนาดยาที่จะให้การระงับความรู้สึกที่น่าพอใจ แต่จะน้อยที่สุด ทันตแพทย์มักใช้สเปรย์ 1-3 ครั้งแพทย์หูคอจมูกใช้ 1-4 จังหวะนรีแพทย์ใช้ 4-5 สเปรย์

บทวิจารณ์

การใช้ "Lidocaine" ส่วนใหญ่ได้รับการตอบรับเป็นอย่างดี ผู้หญิงที่มีโอกาสใช้วิธีการรักษาดังกล่าวในช่วงที่มีลูกสังเกตการดำเนินการที่รวดเร็วประสิทธิผลและราคาที่เหมาะสม ในบรรดาข้อเสียของยาบ่งบอกถึงอันตรายต่อทารกในครรภ์ความเสี่ยงของผลข้างเคียง สเปรย์ "Lidocaine" เรียกว่าตัวแทนที่สะดวกราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพ

อะนาล็อก

แทนที่จะเป็น "Lidocaine" แพทย์อาจสั่งให้คุณแม่ที่มีครรภ์ “ โนโวเคน”. การฉีดยาชานี้มีไว้สำหรับโรคประสาทความดันโลหิตสูงขั้นตอนการผ่าตัดและโรคข้อต่อ ในรูปแบบของยาเหน็บ "Novocain" ใช้สำหรับริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนัก ในระหว่างตั้งครรภ์ยานี้อนุญาตให้ใช้ แต่ด้วยความระมัดระวังเพิ่มขึ้น

ในทางทันตกรรมเมื่อถอนฟันและรักษาโรคฟันผุ "Lidocaine" จะถูกแทนที่ด้วยยาชาที่เรียกว่า Ultracaine ยานี้สามารถใช้เพื่อลดการแตกหักการระงับความรู้สึกอุดกั้นเส้นประสาทหรือการเย็บฝีเย็บ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของ Ultracaine ต่อทารกในครรภ์ แต่แนะนำให้ใช้กับมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ในกรณีที่มีอาการปวดเส้นประสาทหรือได้รับบาดเจ็บ Versatis สามารถใช้แทน Lidocaine ในรูปแบบของสเปรย์ได้ นี่คือปูนปลาสเตอร์ที่มี lidocaine ซึ่งติดอยู่กับสถานที่ที่มีอาการปวดมากที่สุดวันละครั้ง ยานี้สามารถใช้ได้กับสตรีมีครรภ์ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น