D-dimer คืออะไรอัตราระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและเหตุใดจึงพิจารณา

ในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการต่างๆเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงโดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการมีลูกเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติเพื่อความปลอดภัยสูงสุดในการคลอด กระบวนการทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบและควบคุมโดยแพทย์ผ่านการวิเคราะห์ที่หลากหลาย หนึ่งในนั้นคือการทดสอบ D-dimer แบบสำรวจนี้คืออะไรแสดงอะไรและทำไมจึงทำเราจะบอกคุณในบทความนี้

มันคืออะไร?

มากในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของระบบไหลเวียนโลหิต ปริมาณเลือดในร่างกายของมารดาที่มีครรภ์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำเป็นต้องให้สารที่จำเป็นโภชนาการวิตามินพร้อมกันสิ่งมีชีวิตสองชนิด - แม่และทารก ผ่านทางสายสะดือผ่านรกเด็กจะได้รับเลือดของแม่อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหารและให้เลือดกลับมาอิ่มตัวด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเขา

การแลกเปลี่ยนนี้จะสมบูรณ์ก็ต่อเมื่อเลือดของผู้หญิงมีความสม่ำเสมอที่ต้องการ - ไม่ข้นเกินไปและไม่เหลวเกินไป

เซลล์เม็ดเลือดพิเศษ - เกล็ดเลือด - รับผิดชอบต่อความหนาแน่นของเลือดและความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน หน้าที่ของพวกเขาคือการป้องกันไม่ให้เลือดออกและการสูญเสียเลือดเพื่อ "ปิด" บริเวณบาดแผลอย่างรวดเร็ว ความสามารถของเกล็ดเลือดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการคลอดบุตร หากเลือดไม่มีความสามารถที่น่าทึ่งเช่นนั้นการเกิดของรกหลังจากทารกจะมาพร้อมกับเลือดออกมากอย่างรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง

เลือดที่หนาเกินไปสามารถอุดตันหลอดเลือดได้ดังนั้นธรรมชาติจึงไม่เพียง แต่ให้กระบวนการสร้างลิ่มเลือดอุดตันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละลายลิ่มเลือด - การละลายของลิ่มเลือด การวิเคราะห์ D-dimer สามารถบอกได้ว่ากระบวนการเหล่านี้ดำเนินไปอย่างไรในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

เรียกว่า D-dimer โปรตีนชิ้นเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการละลายลิ่มเลือด ลิ่มเลือดเกิดขึ้นจากไฟบรินซึ่งในกรณีที่มีอันตรายจากการตกเลือด (ในกรณีของการบาดเจ็บการบาดเจ็บในการคลอดบุตร) เอนไซม์พิเศษที่ทำหน้าที่ - thrombin เป็นผลให้เซลล์เม็ดเลือดเริ่มจับตัวกันอย่างรวดเร็วเพื่อรวมตัวกันเป็นก้อนปิดแผลและป้องกันการสูญเสียเลือด นี่คือกลไกการป้องกันที่ช่วยชีวิตคน

เมื่อพ้นขีดอันตรายแล้วก็ไม่จำเป็นต้องเกิดลิ่มเลือดอีกต่อไป ร่างกายจำเป็นต้องกำจัดออกเพื่อไม่ให้หลอดเลือดอุดตัน สำหรับสิ่งนี้โปรตีนอื่นเข้ามามีบทบาท - พลาสมินมันเริ่มกระบวนการละลายลิ่มเลือด การอุดตันภายใต้อิทธิพลของมันจะค่อยๆละลายสลายตัวหลอดเลือดจะถูกทำความสะอาดการรักษาของพวกมันจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ และส่วนหนึ่งของสารที่ก่อตัวขึ้นหลังจากการสลายเฟบรินเรียกว่า D-dimer

การวิเคราะห์แสดงอะไร

การวิเคราะห์เพื่อระบุปริมาณ D-dimer แสดงให้เห็นว่ากระบวนการป้องกันทั้งสองดำเนินไปอย่างไรในร่างกายมนุษย์ทั้งการก่อตัวของลิ่มเลือดและการสลายตัวในภายหลัง ร่างกายจะทำงานได้ตามปกติเมื่อกระบวนการทั้งสองสมดุลอย่างสมบูรณ์ หากมี "อคติ" ในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ปริมาณโครงสร้างโปรตีนของ D-dimer จะ "แจ้ง" เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอนโดยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้น

ดังนั้นผลของการวิเคราะห์จะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินการแข็งตัวของเลือดของหญิงตั้งครรภ์ - เกี่ยวกับบรรทัดฐานเกี่ยวกับการสร้างลิ่มเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดและผลที่น่าเศร้าหรือเกี่ยวกับการทำงานของเฟบรินในระดับต่ำซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือดและเพิ่มโอกาสที่เลือดออกรุนแรง แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย

การวิเคราะห์ปรากฏในคลังแสงทางการแพทย์เมื่อประมาณ 30 ปีที่แล้ว ในช่วงเวลานี้มันได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ายอดเยี่ยมเนื่องจากความแม่นยำของการศึกษาได้รับการประเมินว่าสูง สำหรับหญิงตั้งครรภ์เขาได้รับการแต่งตั้งหลายครั้งในช่วงคลอดลูก การวิเคราะห์เป็นมาตรการการวินิจฉัยที่จำเป็นอย่างหนึ่งที่แนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุข เช่นเดียวกับการตรวจอื่น ๆ ผู้หญิงมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธที่จะรับการวินิจฉัยดังกล่าว แต่จะไม่สมเหตุสมผลในส่วนของเธอเนื่องจากมีการคลอดบุตรอยู่ข้างหน้าและสถานะของเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ดี

บ่งชี้ในการแต่งตั้ง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการตรวจเลือดสำหรับ D-dimer รวมอยู่ในรายการการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ รวมอยู่ในรายการการทดสอบการแข็งตัวของเลือดซึ่งรวมถึงการทดสอบเพื่อกำหนดเวลาในการแข็งตัวของเลือดการทดสอบเนื้อหาของไฟบริโนเจนโพร ธ อมบินเป็นต้น

อย่างไรก็ตามผู้หญิงอาจได้รับการทดสอบ D-dimer ที่ไม่ได้กำหนดไว้หากแพทย์ของเธอมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าสตรีมีครรภ์มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต แพทย์สามารถสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติจากอาการลักษณะต่างๆ:

• หากหญิงตั้งครรภ์บ่นว่าปวดขาซึ่งจะแย่ลงเมื่อเดินและยืนตัวตรง ผิวหนังในจุดที่เจ็บอาจมีสีซีดลงขาอาจบวม ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์เพื่อยกเว้นปรากฏการณ์ที่เป็นอันตรายเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก

• หากสตรีมีครรภ์เริ่มมีอาการไอและมีเลือดปนออกมาในขณะที่เธอบ่นว่าปวดกระดูกอกและหายใจถี่อย่างรุนแรง ในกรณีนี้การวิเคราะห์จะช่วยให้คุณทราบว่าทุกอย่างสอดคล้องกับหลอดเลือดของปอดหรือไม่

• หากหญิงตั้งครรภ์ดูซีดแสดงว่ามีอาการตัวเขียวของผิวหนังเธอบ่นว่ามีอาการปวดแปลก ๆ ที่หัวใจในช่องท้องเหงือกมีเลือดออกคลื่นไส้และปัสสาวะหายากรวมทั้งมือและเท้าบวม การวินิจฉัยระดับ D-dimer ในสถานการณ์นี้จำเป็นเพื่อยืนยันหรือหักล้างความเสียหายของหลอดเลือดหลาย ๆ

• การละเมิดระดับความดันโลหิตบ่อยครั้งร่วมกับอาการบวมน้ำและอาการพิษ - อาเจียนคลื่นไส้และการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะยังเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจการแข็งตัวของเลือด

• หากทารกในครรภ์ตรวจพบการคุกคามของภาวะขาดออกซิเจนหรือการเริ่มมีอาการขาดออกซิเจนผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับ D-dimer ความผันผวนที่ผิดปกติในการสร้างโปรตีนนี้อาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก

เมื่อใช้ร่วมกับอัลตราซาวนด์ผลที่ได้จะแม่นยำที่สุด

เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?

หากได้รับการส่งต่อเพื่อการวิเคราะห์โดยไม่ได้กำหนดเวลาไว้ก็ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการบริจาคโลหิต การสุ่มตัวอย่างเลือดจะดำเนินการในตอนเช้าผู้หญิงต้องมาที่ห้องบำบัดในขณะท้องว่าง หากมีการวางแผนที่จะกำหนดคอมเพล็กซ์การแข็งตัวพร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ ตามแผนที่วางไว้ขอแนะนำให้ผู้หญิงเตรียมตัวอย่างรอบคอบสำหรับขั้นตอนนี้

หากไม่มีข้อบ่งชี้แยกต่างหากสำหรับการกำหนดโปรตีน D-dimer ดังนั้น การอ้างอิงสำหรับการตรวจนี้รวมอยู่ในรายการเทคนิคการวินิจฉัย... กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงบริจาคเลือดพร้อมกันเพื่อการทดสอบหลายครั้ง ตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์ทั่วไปการวิเคราะห์ทางชีวเคมีสามารถใช้ร่วมกับ coagulation complex และ RW สามารถใช้ร่วมกับการวินิจฉัย HIV ได้

ควรมีการวางแผนการเดินทางเพื่อบริจาคโลหิตก่อน อาหารสองวันซึ่งผู้หญิงควรงดอาหารที่มีไขมัน จากขนมและเกลือเครื่องเทศมากมาย คุณควรหยุดทานยา 2-3 วันหากเป็นไปได้หากแพทย์ไม่สนใจและลดการออกกำลังกายด้วย สิ่งสำคัญคือต้องลดความเครียดและความวิตกกังวลให้น้อยที่สุดเพราะมันกระตุ้นกระบวนการบางอย่างในร่างกายด้วยการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนและเอนไซม์บางชนิดทั้งหมดนี้สามารถ "ทำลาย" ภาพทางคลินิกได้

มาตรฐานตัวบ่งชี้

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของ D-dimer ในเลือด ร่างกายของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะเริ่มเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการคลอดที่กำลังจะมาถึงดังนั้นปริมาณโปรตีนจึงเพิ่มขึ้นในภาคการศึกษา ยิ่งอายุครรภ์นานเท่าไรก็จะพบผลิตภัณฑ์สลายไฟบรินในเลือดของผู้หญิงได้มากขึ้น

ก่อนดำเนินการถอดรหัสการวิเคราะห์คุณควรทราบว่าห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ใช้วิธีการที่แตกต่างกันในการกำหนดโครงสร้างโปรตีนดังนั้นตัวเลขในแบบฟอร์มการวิจัยจะแตกต่างกันอย่างมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นก้อนเป็นตัวบ่งชี้เฉพาะบุคคล นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีบรรทัดฐานที่เข้มงวดสำหรับทุกคนเช่นนี้ในธรรมชาติ มีเพียงคำแนะนำสำหรับการประเมินเนื้อหาของ D-dimer ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

สำหรับผู้ใหญ่ผู้หญิงที่มีร่างกายแข็งแรงถือว่าเป็นเรื่องปกติหากระดับของตัวบ่งชี้นี้ในเลือดของเธอไม่เกิน 500 นาโนกรัม / มิลลิลิตร แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เท่านั้น

ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ภาพจะเปลี่ยนไปบ้าง:

• ในช่วงไตรมาสแรกปริมาณโปรตีนขององค์ประกอบ D-dimer จะเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าของระดับพื้นฐานก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์

• ในไตรมาสที่สองระดับของ D-dimer จะเพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเทียบกับลักษณะระดับพื้นฐานของผู้หญิงคนนี้ก่อนตั้งครรภ์

• ในไตรมาสที่สามระดับของสารจะเพิ่มขึ้นสามเท่าจากระดับก่อนตั้งครรภ์

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะค้นหาบรรทัดฐานส่วนบุคคลของ D-dimer ได้อย่างแม่นยำด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องเท่านั้น เมื่อทำการตรวจเลือดครั้งแรกเพื่อการแข็งตัวของเลือดก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่ในรัสเซียไม่กังวลกับการตรวจก่อนตั้งครรภ์ยกเว้นกรณีการรักษาภาวะมีบุตรยากการทดสอบ IVF

ส่วนที่เหลือเข้ารับคำปรึกษาหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า และแพทย์ต้องวิเคราะห์เลือดเพื่อการแข็งตัวโดยพิจารณาจากค่า D-dimer สูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ใหญ่ นี่คือความหมายที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการถอดรหัสปรากฏขึ้น:

ตารางปริมาณ D-dimer สูงสุดในเลือดระหว่างตั้งครรภ์:

ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้แคลคูลัสผลิตภัณฑ์โปรตีน ในไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร จากนั้นความหนาแน่นของสารในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์จะมีลักษณะดังนี้:

ตารางค่า D-dimer ตามสัปดาห์:

บรรทัดฐานและค่าเบี่ยงเบนจากค่าเหล่านี้ไม่ได้รับการประเมินโดยอิสระจากตัวบ่งชี้ D-dimer เพียงอย่างเดียว เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำที่สุดของกระบวนการที่เกิดขึ้นในเลือดจำเป็นต้องเชื่อมโยงข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของ D-dimer กับผลลัพธ์ของ coagulogram หากแพทย์ไม่พอใจกับตัวบ่งชี้ของสารประกอบโปรตีนในเลือด เขาจะกำหนดโคแอกกูโลแกรมโดยละเอียดอย่างแน่นอน และอาจส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยาเพื่อขอคำปรึกษา

หลังจากผสมเทียม

ผู้หญิงที่เข้าสู่โปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายต้องได้รับการทดสอบมากมายก่อนการปลูกถ่ายและหลังการย้ายตัวอ่อน การศึกษาอย่างหนึ่งคือการกำหนดความหนาแน่นของ D-dimer

คลินิกต่างๆให้การวิเคราะห์นี้แตกต่างกัน

แพทย์บางแห่งกำหนดให้ทำการตรวจวิเคราะห์สองครั้ง แต่บางแห่งทำเพียงครั้งเดียวเมื่อมีการฝังตัวหลังการย้ายตัวอ่อน ส่วนใหญ่มักถ่ายเป็นเลือด 5 วันหลังการย้ายตัวอ่อน มีความเห็นอย่างกว้างขวางแม้กระทั่งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญว่ากระบวนการปลูกถ่ายเองอาจทำให้ระดับ D-dimer ในเลือดลดลง

ควรสังเกตว่า 97% ของผู้หญิงที่ตัดสินใจเป็นมารดาผ่านการทำเด็กหลอดแก้ว ตัวบ่งชี้นี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีอะไรน่าแปลกใจที่แพทย์“ เล่นให้ปลอดภัย” และสั่งจ่ายยาเพื่อทำให้เลือดบางลงหลังจากฝังตัวอ่อนในมดลูกแล้ว

สาเหตุที่ D-dimer ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นชัดเจน - นี่คือกระบวนการปลูกถ่ายเองซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงและภูมิหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไปเพราะในระหว่างกระบวนการผสมเทียมผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน โรคที่ไม่ได้ระบุสาเหตุมาก่อนหน้านี้ด้วยเหตุผลบางประการสามารถเพิ่มความหนาแน่นของ D-dimer ได้

หลังจากการปลูกถ่ายแล้วการกระโดดใน D-dimer ขึ้นไปอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความหลายหลาก ท้ายที่สุดแล้วด้วยฝาแฝดหรือแฝดสามตัวบ่งชี้นี้จะเติบโตในจังหวะที่แตกต่างกัน ระดับโปรตีนยังได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเอสตราไดออลซึ่งร่วมกับโปรเจสเตอโรนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการยึดตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จ

อัตรา D-dimer หลังการย้ายตัวอ่อนด้วย IVF:

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีประวัติรบกวน พวกเขาสามารถทำการตรวจเลือดแบบพลวัต ซึ่งรวมถึง:

• ผู้หญิงที่ทำเด็กหลอดแก้วก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จ
• ผู้หญิงที่ญาติสนิทมีอาการเส้นเลือดในสมองแตกหรือหัวใจวาย
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี
• ผู้ป่วยที่ระบุการละเมิดความดันโลหิตและปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
• ผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนด, พลาดการตั้งครรภ์, การแท้งบุตร, การแท้งซ้ำ

การถอดรหัส

D-dimer วัดได้หลายปริมาณ - ไมโครกรัมนาโนกรัมมิลลิลิตรμg FEU / มิลลิลิตร (ในหน่วยไมโครกรัมของหน่วยเทียบเท่าไฟบริโนเจนต่อมิลลิลิตร) ดังนั้นจึงควรตรวจสอบกับแพทย์ อะไรคือมาตรฐานสำหรับห้องปฏิบัติการที่จะทำการตรวจเลือด วิธีนี้จะช่วยให้คุณจินตนาการถึงผลลัพธ์ของแบบสำรวจได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

เลขชี้กำลัง D-dimer นั้นเอง ไม่สามารถบ่งชี้โรคเฉพาะได้แต่ถ้ามีการประเมินสูงเกินไปอย่างมีนัยสำคัญนี่จะเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจมารดาที่มีครรภ์อย่างละเอียดยิ่งขึ้น จากตารางที่นำเสนอข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าการอ่าน 1900 ng / ml ที่ 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไม่สามารถถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่อย่างใดเช่น 1400 ng / ml ในไตรมาสแรก

หาก D-dimer เกินค่าปกติเล็กน้อยตัวอย่างเช่นสูงถึง 774 ng / ml ในสัปดาห์ที่ 20 ก็ไม่ควรกลัว

การถอดรหัสการวิเคราะห์ควรได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญมันค่อนข้างยากสำหรับผู้หญิงที่จะเข้าใจกระบวนการทางชีววิทยาที่ซับซ้อนของการสร้างเม็ดเลือดด้วยตัวเอง นอกจากนี้ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจำเป็นต้องมีใบสั่งยาและการใช้ยาด้วยตนเองไม่เหมาะสมอย่างยิ่งที่นี่

ปัจจัยส่วนบุคคลไม่สามารถตัดออกได้... ระดับ D-dimer เพิ่มขึ้นด้วยรูปแบบเดียวกันในผู้หญิงทุกคน บางครั้งก็เพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สามเท่านั้นและเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ดีเนื่องจากร่างกายถูก "ระดม" ก่อนการคลอดบุตร บางครั้งการกระโดดจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองเท่านั้นและบางครั้งก็ไม่มีการกระโดดเลย

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไม่สามารถทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ดังกล่าวได้ แต่แพทย์จะได้รับการแจ้งเตือนจากระดับต่ำของสารประกอบโปรตีน D-dimer และระดับสูง ลองพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด (แต่โดยอ้อม!) สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของสารนี้ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

ถ้าเพิ่มขึ้น

บรรทัดฐานที่มากเกินไปสำหรับเนื้อหาของชิ้นส่วนโปรตีนนี้ในเลือดอาจบ่งบอกถึงการมีลิ่มเลือด สมมติฐานเหล่านี้ต้องได้รับการสนับสนุนโดยการทดสอบอื่น ๆ ซึ่งจะแสดงการเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดและเวลาในการแข็งตัวของเลือดลดลง D-dimer สูงในกรณีนี้จะเป็น "ตัวบ่งชี้":

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งก้อนเลือดที่มีอยู่จะแตกออกและอุดตันหลอดเลือด ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไปจนถึงการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วของบุคคล

• Disseminated intravascular coagulation syndrome หรือการแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่แพร่กระจายเป็นโรคที่การก่อตัวของลิ่มเลือดหยุดชะงักและหลอดเลือดขนาดเล็กอุดตัน ภาวะนี้มีมากการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดหยุดชะงัก

ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะในอวัยวะย่อยอาหารเลือดจะปรากฏในปัสสาวะ

หากเกินระดับ D-dimer แต่ไม่มากนัก แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ :

• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้ (โดยเฉพาะบาดแผลการไหม้การแตกหักแบบเปิดหากมีสตรีมีครรภ์)
• ผลตกค้างหลังการผ่าตัด
• ความเจ็บป่วยของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถทำลายผนังหลอดเลือดได้
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคตับ

มีเหตุผลสำหรับการเติบโตของ D-dimer ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงที่อยู่ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ":

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดหรือแฝดสาม);
• การหยุดชะงักของรกบางส่วน
• พิษรุนแรงกับอาเจียน
• โรคเบาหวานรวมถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ดังนั้นด้วยผลลัพธ์ของ coagulogram ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งตัวไปขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเนื้องอกวิทยานักไตวิทยานักบำบัดโรค แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากส่วนเกินเล็กน้อยสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความหนาแน่นของสารและการเสื่อมสภาพของหญิงตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมี D-dimer เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่สุขภาพของเธอไม่ก่อให้เกิดความกังวลเธอไม่บ่นเกี่ยวกับสิ่งใดเลยเธอไม่ได้รับบาดเจ็บจากนั้นแพทย์สามารถประเมินสิ่งนี้ว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

หากมีข้อร้องเรียนและปัญหาเลือดข้นได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องและการทดสอบเพิ่มเติมหญิงตั้งครรภ์อาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เลือดบางลง ยาเฉพาะและปริมาณที่เข้มงวดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผู้หญิงถูกกำหนดให้มีระบบการดื่มมากมายนอกจากนี้ยังช่วยให้เลือดผอมลง เลือดข้นสร้างปัญหาในการขนส่งสารอาหารจากแม่สู่ทารกในครรภ์

หากลดระดับลง

หากคุณดูตารางที่นำเสนอด้านบนอย่างละเอียดคุณจะเข้าใจได้ว่ามันค่อนข้างยากที่จะจินตนาการถึงระดับของสารโปรตีนที่ลดลงเนื่องจากมีการระบุขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานเท่านั้นและไม่ได้ระบุส่วนล่าง ดังนั้น ค่าจาก 0 และสูงกว่าเล็กน้อยจะถือว่าลดลงโดยค่าเริ่มต้น

หากผลลัพธ์ของคุณเป็นเช่นนี้คุณสามารถถอนหายใจได้อย่างโล่งอกเพราะไม่มีลิ่มเลือดในร่างกาย แต่มันไม่ง่ายอย่างนั้น หากผู้หญิงละเลยกฎในการบริจาคเลือดและมาที่ห้องทรีตเมนต์หลังอาหารเช้าแสนอร่อยผลลัพธ์อาจเป็นลบที่ผิดพลาดหากได้รับเลือดเร็วเกินไปก่อนที่ก้อนเลือดจะสลายตัวหรือสายเกินไปหลังจาก D-dimer ถูกขับออกจากร่างกาย

ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะต้องทำการวิเคราะห์ใหม่ในสองสามวันนี้

ระดับ D-dimer ที่ต่ำแสดงถึงการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดและเวลาในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากอาจเสียเลือดมากในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายในเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทั้งผู้หญิงและลูกของเธอ

เมื่อพบปัญหาดังกล่าวผู้หญิงคนหนึ่ง อย่าลืมไปรับคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ - นักโลหิตวิทยาเขาศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของเลือดของแม่ในอนาคตและตัดสินใจในการรักษา สำหรับการบำบัดในกรณีนี้มักใช้ยาตกตะกอนซึ่งจะเพิ่มความหนืดของมวลเลือด

สำหรับทารกในครรภ์มารดาเลือดที่เป็นของเหลวไม่ก่อให้เกิดอันตรายไม่มีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ แต่อย่างใดอันตรายหลักยังคงมีอยู่สำหรับผู้หญิง สาเหตุของการทำให้เป็นของเหลวตามเงื่อนไข (และถือว่าเป็นเงื่อนไข!) ส่วนใหญ่มักมีดังต่อไปนี้:

• โรคเลือดทางพันธุกรรม
• โรคมะเร็งโดยเฉพาะเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง
• ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ
• การขาดวิตามินเค
• การขาดสารอาหาร

ควรสังเกตว่าปัญหาเกี่ยวกับการลดลงของ D-dimer ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายากมากโดยปกติจะเป็นกรณีที่แยกได้จากมารดาที่มีครรภ์หลายแสน

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องซึ่งผู้หญิงจะไม่ต้องออกแรงมากและจะนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้อาหารอิ่มตัวด้วยวิตามินโดยเฉพาะวิตามิน C, B และ K อย่าละเลยการบริโภคกรดโฟลิก

เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญกรดโฟลิกที่มักเกิดการสร้างลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นการขาดทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มระดับ D-dimer ในเลือด โรคของต่อมไทรอยด์และไตเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติและด้วยเหตุนี้ หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวควรไปพบแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อไม่ให้แผนและมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ดูด้านล่างสำหรับการเพิ่มขึ้นของ D-dimer มีผลต่อการทำเด็กหลอดแก้วอย่างไร

ดูวิดีโอ: تحليل الدى دايمر. ما الهدف من التحليل ولماذا هو أهم تحليل للكشف عن كورونا. D-dimer Test (กรกฎาคม 2024).