อาการตัวเหลืองเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ปรากฏในวันที่สองหรือสามของชีวิตในทารกประมาณ 50% ที่คลอดตรงเวลา ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาการนี้จะเกิดขึ้นบ่อยกว่าโดยประมาณ 70-80% ของกรณี
ทำไมโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาจึงเกิดขึ้น?
ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดสีที่เรียกว่าบิลิรูบิน ปรากฏในเลือดของทารกเนื่องจากการสลายตัวของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ซึ่งหลังคลอดจะไม่จำเป็นสำหรับทารก
บิลิรูบินที่ไหลเวียนในเลือดของเด็กวัยหัดเดินเป็นพิษซึ่งเป็นอันตรายหลัก ที่ความเข้มข้นสูงมากสามารถเจาะระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงาน
ตับมีส่วนร่วมในการทำให้เป็นกลางของบิลิรูบินดังกล่าวซึ่งเรียกว่าทางอ้อม ในนั้นเม็ดสีจะจับกับสารประกอบอื่น ๆ ซึ่งทำให้ละลายได้ในน้ำ หลังจากการจับตัวดังกล่าวบิลิรูบินจะเข้าสู่ลำไส้เช่นเดียวกับปัสสาวะและจะถูกขับออกจากร่างกายของเศษ ควรสังเกตว่าในทารกแรกเกิดตับยังไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้ดีและในลำไส้ส่วนหนึ่งของบิลิรูบินจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปใหม่ซึ่งทำให้ระดับของเม็ดสีในเลือดเพิ่มขึ้นในระยะยาว
ทารกส่วนใหญ่ทนต่อโรคดีซ่านดังกล่าวได้ดีและพ่อแม่และแพทย์ตัดสินเกี่ยวกับการมีบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือดโดยสีของผิวหนังเท่านั้น การตรวจเลือดจะทำให้แน่ใจได้ว่าระดับบิลิรูบินไม่สูงพอที่จะทำลายสมองได้ ในกรณีเช่นนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและโรคดีซ่านจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
เมื่ออาการดีซ่านทางสรีรวิทยาหายไป
หลังจากเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายวันความเหลืองเริ่มลดลง ในทารกที่มีอายุเต็มวัยผิวหนังจะกลับสู่สีปกติภายใน 10-14 วันของชีวิต ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากตับยังไม่บรรลุนิติภาวะมากขึ้นระดับบิลิรูบินจะลดลงช้ากว่าดังนั้นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาจึงใช้เวลานานขึ้น โดยปกติในทารกเหล่านี้อาการตัวเหลืองจะหายไปเมื่ออายุได้สามสัปดาห์ แต่อาจคงอยู่ได้นานขึ้น
จะทำอย่างไรถ้าดีซ่านไม่ผ่านไปตามเวลา
หากทารกอายุ 3 สัปดาห์หรือ 1 เดือนและความเหลืองของผิวหนังยังคงมีอยู่ควรนำทารกไปพบกุมารแพทย์ แพทย์จะตรวจและส่งทารกเข้ารับการตรวจเลือดหลังจากนั้นจะตัดสินใจว่าเด็กต้องการการรักษาหรือไม่ คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างแน่นอนหาก:
- ความเหลืองหายไป แต่แล้วเด็กก็กลับมาเป็นสีเหลืองอีกครั้ง
- ผิวมีสีเขียว
- สีของอุจจาระและปัสสาวะเปลี่ยนไป
- สุขภาพของเด็กแย่ลง
วิธีใดที่ใช้ในการลดบิลิรูบิน
กำจัดดีซ่านของทารกแรกเกิดได้เร็วขึ้นช่วย:
- การให้นมบุตรบ่อยๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่จะได้รับน้ำนมเหลืองเนื่องจากจะช่วยให้การกำจัดขี้ควายออกไปได้เร็วขึ้นซึ่งอุดมไปด้วยบิลิรูบิน การให้อาหารควรให้บ่อยและไม่หยุดในตอนกลางคืน
- การส่องไฟ. กำหนดไว้สำหรับระดับบิลิรูบินสูง ทารกจะถูกเก็บไว้ภายใต้หลอดอัลตราไวโอเลตพิเศษ ภายใต้อิทธิพลของแสงบิลิรูบินจะละลายน้ำได้และถูกขับออกได้เร็วขึ้น
- ทางเดินกลางแจ้งและห้องอาบน้ำปรับอากาศ
