อาการไอเป็นอาการทั่วไปของความเจ็บป่วยในวัยเด็ก เมื่อเขาปรากฏตัวในทารกพ่อแม่พยายามช่วยลูกชายหรือลูกสาวโดยเร็วที่สุดและไปหาหมอ หากกุมารแพทย์ทำการตรวจวินิจฉัยหลอดลมหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นเด็กที่ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่มยาขยายหลอดลม หนึ่งในนั้นคือ Clenbuterol วิธีการรักษาดังกล่าวมีประสิทธิภาพสำหรับอาการไอเมื่อใดที่กำหนดให้กับเด็กและใช้ในปริมาณเท่าใด
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยานี้ผลิตโดย บริษัท บัลแกเรีย Balkanfarma และ Sopharma ในสองรูปแบบ - น้ำเชื่อมและยาเม็ด น้ำเชื่อม Clenbuterol เป็นของเหลวใสหนืดที่มีกลิ่นเหมือนราสเบอร์รี่ มาในขวดพลาสติกหรือแก้วพร้อมถ้วยตวงหรือช้อนตวง หนึ่งขวดบรรจุน้ำเชื่อม 100 มล.
รูปแบบที่เป็นของแข็งของ Clenbuterol คือเม็ดกลมสีขาวแบนซึ่งมีความเสี่ยงในการแบ่งตัว (ตามการแบ่งยาออกเป็นครึ่งหนึ่งหากจำเป็น) หนึ่งกล่องบรรจุ 50 เม็ดบรรจุในแผล 10 ชิ้น
องค์ประกอบ
สารออกฤทธิ์ของยาคือ clenbuterol ในรูปของไฮโดรคลอไรด์ ในน้ำเชื่อม 5 มล. สารประกอบนี้ถูกนำเสนอในปริมาณ 5 ไมโครกรัมและเสริมด้วยกรดซิตริกโซเดียมซิเตรตกลีเซอรอลรสราสเบอร์รี่โพรพิลีนไกลคอลซอร์บิทอลและสารอื่น ๆ หนึ่งเม็ดมีสารประกอบที่ใช้งานได้ 0.02 มก. เช่นเดียวกับแป้งสาลีโพวิโดน MCC แลคโตสโมโนไฮเดรตแมกนีเซียมสเตียเรตและซิลิกอนไดออกไซด์
หลักการทำงาน
ยานี้เป็นของยาขยายหลอดลมเนื่องจากสามารถมีอิทธิพลต่อตัวรับเบต้า -2 adrenergic ซึ่งอยู่ในหลอดลม ผลของผลกระทบนี้คือการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม นอกจากนี้ยายังมีคุณสมบัติในการเพิ่มการหลั่งของสารคัดหลั่งในหลอดลมขยายหลอดเลือดของกล้ามเนื้อและสมอง
ในตัวรับ beta-1 adrenergic นั้น clenbuterol จะทำหน้าที่อ่อนแอมาก (ดังนั้นจึงเรียกว่า selective agent) เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่ายาดังกล่าวมีคุณสมบัติในการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเล็กน้อย
Clenbuterol ถูกดูดซึมทั้งจากรูปของเหลวและจากเม็ดยาได้เป็นอย่างดี หลังจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในตับยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ.
ผลของการทานน้ำเชื่อมหรือยาเม็ดจะเริ่มปรากฏให้เห็น 10-15 นาทีหลังการกลืนกินและจะสังเกตเห็นผลสูงสุด 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและนานถึง 6-8 ชั่วโมง
ข้อบ่งใช้
ยานี้ใช้เป็นยาแก้อาการหลอดลมอุดตัน ใช้:
- ด้วยโรคหลอดลมอักเสบปอดบวมและโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ
- ด้วยโรคหอบหืดในหลอดลม (ยกเว้นการโจมตีเฉียบพลัน)
บางครั้งแพทย์จะสั่งน้ำเชื่อมสำหรับหลอดลมอักเสบไอกรนหรือกล่องเสียงอักเสบ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในโรคดังกล่าว
อายุเท่าไหร่ที่อนุญาตให้ใช้?
น้ำเชื่อม Clenbuterol กำหนดไว้สำหรับเด็กทุกวัย ปลอดภัยแม้กระทั่งสำหรับทารกที่ให้นมบุตรหากแพทย์สั่งในปริมาณที่ถูกต้อง ห้ามใช้รูปแบบเม็ดยาในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี เนื่องจากความสามารถของทารกในการกลืนยาเม็ดและด้วยความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ที่สูงขึ้น
ข้อห้าม
ห้ามมิให้รักษาเด็กด้วย Clenbuterol:
- ด้วยความรู้สึกไวต่อยาดังกล่าว (ไม่เพียง แต่กับสารประกอบที่ใช้งานอยู่ แต่ยังรวมถึงส่วนประกอบอื่น ๆ ด้วย)
- ด้วย thyrotoxicosis;
- ด้วย cardiomyopathies;
- ด้วย tachyarrhythmias
นอกจากนี้ไม่มีการให้น้ำเชื่อมหรือยาเม็ดสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเช่นการดูดซึม malabsorption หรือการขาด isomaltase สำหรับผู้ใหญ่ไม่ได้กำหนดยาไว้ในระหว่างให้นมบุตรโดยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและในระหว่างตั้งครรภ์ (อนุญาตให้ใช้ยาในไตรมาสที่สองเท่านั้น) ในผู้ป่วยเบาหวานควรให้ Clenbuterol ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากจะช่วยกระตุ้นไกลโคเจนและสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ผลข้างเคียง
- เมื่อรักษาด้วย Clenbuterol อาการทางลบจากระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดขึ้นเช่นความวิตกกังวลปวดศีรษะปัญหาการนอนหลับความกลัวอาการมือสั่นความผิดปกติทางจิตความอ่อนแอและอื่น ๆ
- ระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อยานี้ด้วยอาการคลื่นไส้หรือปากแห้ง
- ยาสามารถรบกวนการทำงานของหัวใจทำให้หัวใจสั่น นอกจากนี้การรับสัญญาณยังสามารถมีผลต่อความดันโลหิต - ทั้งเพิ่มขึ้น (สังเกตเห็นผลกระทบนี้บ่อยขึ้น) และลดลง
- การรับประทานยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้เช่นลมพิษ
- บางครั้ง clenbuterol ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดไตและกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการสร้างและการขับปัสสาวะลดลง
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
น้ำเชื่อมให้เด็กวันละสองครั้งพร้อมมื้ออาหาร ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวและอายุของผู้ป่วยรายย่อย ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดยาดังนี้:
- ทารกอายุต่ำกว่า 8 เดือนที่มีน้ำหนัก 4 ถึง 8 กก. จะได้รับยา 2.5 มล.
- สำหรับเด็กอายุ 8 เดือนถึง 2 ปีที่มีน้ำหนักตัว 8-12 กก. ยาจะถูกกำหนดในขนาด 5 มล.
- เด็กอายุ 2 ถึง 4 ปีซึ่งมีน้ำหนักตั้งแต่ 12 ถึง 16 กก. จะได้รับน้ำเชื่อมในปริมาณ 7.5 มล. ต่อครั้ง
- เมื่ออายุ 4-6 ปีที่มีน้ำหนัก 16 ถึง 22 กก. ยาเดี่ยวคือ 10 มล.
- สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปีซึ่งมีน้ำหนักตั้งแต่ 22 ถึง 35 กก. จะกำหนดให้ยา 15 มล. ต่อครั้งวันละสองครั้ง
- เมื่ออายุมากกว่า 12 ปีปริมาณเดียวคือ 15 มล. แต่สามารถให้ยาได้สองหรือสามครั้งต่อวัน
ขึ้นอยู่กับความทนทานของ clenbuterol ปริมาณอาจลดลง
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดแท็บเล็ตวันละสองครั้งและแพทย์จะเลือกยาในรูปแบบนี้เพียงครั้งเดียวโดยคำนึงถึงอายุของเด็กและสถานการณ์ทางคลินิก
ยาจะได้รับในตอนเช้าและตอนกลางคืน
ปริมาณเฉลี่ยของยารูปแบบนี้สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปีคือครึ่งเม็ด สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปียาจะกำหนดให้ 1/2 เม็ดวันละสองครั้งหรือสามครั้งหรือทั้งเม็ดวันละ 2 ครั้ง
ยาเกินขนาด
Clenbuterol มากเกินไปจะเพิ่มผลข้างเคียงของยานี้และทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วแรงสั่นความดันโลหิตสูงและอาการอื่น ๆ สำหรับการรักษายาเกินขนาดขอแนะนำให้ล้างกระเพาะอาหารให้ถ่านกัมมันต์สำหรับเด็กสารละลายเกลือน้ำและยาที่จำเป็นอื่น ๆ
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
- Clenbuterol มักถูกกำหนดร่วมกับยาต้านการอักเสบรวมทั้งฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์
- หากทารกมีการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยาปฏิชีวนะได้เช่นเด็กสามารถกำหนด Clenbuterol และ Sumamed ร่วมกันได้
- สำหรับการติดเชื้อไวรัสสามารถกำหนดยาร่วมกับยาต้านไวรัส (Arbidol, Isoprinosin, Amizon เป็นต้น)
- การใช้ beta-blockers พร้อมกันจะช่วยลดผลกระทบของยาหรือกำจัดได้อย่างสมบูรณ์
- ผลการรักษาของยาลดน้ำตาลในเลือดภายใต้อิทธิพลของ Clenbuterol ลดลง
- หากมีการกำหนดยาร่วมกับ theophylline หรือ cardiac glycosides จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การใช้ร่วมกับ agonists adrenergic อื่น ๆ ยา anticholinergic หรือ tricyclic antidepressants จะช่วยเพิ่มผลการรักษาของ Clenbuterol
- การกำหนดด้วย sympathomimetics จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
เงื่อนไขในการขาย
ในการซื้อ Clenbuterol ที่ร้านขายยา (ยาทุกรูปแบบ) คุณต้องไปพบแพทย์ก่อนและรับใบสั่งยาจากเขา ราคาเฉลี่ยของน้ำเชื่อม 100 มล. คือ 60-90 รูเบิล
สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา
ขอแนะนำให้เก็บขวดน้ำเชื่อมหรือบรรจุภัณฑ์ยาเม็ดไว้ในที่ซ่อนให้พ้นมือเด็กเล็กและแสงแดดซึ่งอุณหภูมิจะสูงกว่า +25 องศาเซลเซียส อย่าแช่แข็งยาในรูปของเหลว อายุการเก็บรักษาของรูปแบบแท็บเล็ตและขวดที่ปิดสนิทคือ 3 ปี แต่หลังจากใช้ครั้งแรกน้ำเชื่อมจะสามารถเก็บไว้ได้เพียงหนึ่งเดือน
บทวิจารณ์
มีความคิดเห็นเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการใช้ Clenbuterol ในเด็ก ในพวกเขาผู้ปกครองสังเกตเห็นประสิทธิภาพสูงของการรักษาอาการไอแห้ง ตามที่พวกเขาพูดอาการของเด็กจะดีขึ้นหลังจากใช้เพียงไม่กี่ครั้งและอาการไอจะชื้นมากขึ้น
การเตรียมน้ำเชื่อมยังได้รับการยกย่องว่ามีรูปร่างที่สะดวกเนื่องจากรสชาติที่หวานช่วยให้ยาดังกล่าวแก่ทารกได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ และง่ายต่อการจ่ายผลิตภัณฑ์ด้วยฝาวัด นอกจากนี้ข้อดีของยาคือราคาไม่แพง
ข้อเสียของการรักษา ได้แก่ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แม้ว่าตามมารดาจะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ยังคงเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายเล็กบางรายในรูปแบบของผื่นที่แก้มคลื่นไส้ปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ นอกจากนี้บางครั้งเด็กก็ไม่ชอบรสหวานของน้ำเชื่อมและอายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์หลังจากเปิดก็สั้นมาก
อะนาล็อก
คุณสามารถแทนที่ Clenbuterol ด้วยหลอดลมหดเกร็งด้วยยาอื่น ๆ จากยากลุ่มเดียวกัน... แพทย์อาจกำหนด:
- เวนโทลิน. ยาดังกล่าวในรูปแบบของละอองลอยในปริมาณที่วัดได้ประกอบด้วยซาลบูทามอลและได้รับการรับรองให้ใช้กับเด็กทุกวัย สามารถแทนที่ได้ด้วย Astalin Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco หรือละอองลอยอื่น ๆ ที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกัน
- Berodual... ส่วนประกอบของยานี้ ได้แก่ ipratropium bromide และ fenoterol ส่วนประกอบทั้งสองคลายกล้ามเนื้อหลอดลม เครื่องมือนี้ถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของละอองลอยและสารละลายสำหรับการสูดดมเครื่องพ่นฝอยละออง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหกปียาดังกล่าวกำหนดภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น อะนาล็อกของ Berodual คือสารละลาย Ipraterol-native
- Berotek... พื้นฐานของยาดังกล่าวคือ fenoterol ยานี้ผลิตในรูปแบบของสารละลายที่ใช้สำหรับการสูดดม เช่นเดียวกับ Berodual สามารถกำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแก้ไอโปรดดูวิดีโอขนาดเล็กโดย Dr. Komarovsky
