ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับเด็ก

อย่างแรกอย่างที่คุณทราบโลกมีแบคทีเรียอาศัยอยู่ มีหลายล้านคนอยู่ทุกหนทุกแห่งไม่ว่าจะเป็นในน้ำอากาศดินภายในและรอบ ๆ ตัวเราแต่ละคน "แบคทีเรียที่ดี" ช่วยเราได้ แต่แบคทีเรียที่ "ไม่ดี" มักก่อให้เกิดโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง ทุกวันนี้ทุกคนแม้กระทั่งผู้ที่อยู่ห่างไกลจากยา แต่ก็มีความเข้าใจเฉพาะเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะและได้รับคำแนะนำจากชื่อยาอย่างน้อยหลายชื่อ เกี่ยวกับการได้ยินและคำว่า "ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง" มาดูกันว่ามันคืออะไรและเริ่มจากจุดเริ่มต้น

ประวัติเล็กน้อย

ยาปฏิชีวนะตัวแรกได้รับในปีพ. ศ. 2471 โดยชาวอังกฤษ Alexander Fleming มันคือเพนนิซิลิน แต่กลับกลายเป็นว่าสลายตัวไปอย่างรวดเร็วและไม่ได้ผ่านคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญที่สโมสรการแพทย์ เพียง 10 ปีต่อมาชาวอเมริกัน Howard Florey และ Ernst Chain ได้แยกยาปฏิชีวนะออกเป็นสายพันธุ์ที่ทนทานต่อสภาพแวดล้อมและทดสอบกับผู้บาดเจ็บในโรงพยาบาลสมัยสงครามโลกครั้งที่สองทันที

เริ่มต้นในปีพ. ศ. 2486 เพนิซิลลินได้รับการผลิตจำนวนมากและอีกสองปีต่อมา Flory and Chain ได้รับรางวัลโนเบล

ยาปฏิชีวนะเป็นกลุ่มของสาร (กึ่งสังเคราะห์สัตว์หรือพืช) ที่สามารถทำลายแบคทีเรียจุลินทรีย์เชื้อรา

ยาปฏิชีวนะแบ่งตามอัตภาพเป็นการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย คนแรกคือพวกที่มีนิสัยร้ายแรงพวกเขาทำลายศัตรูพืชทันทีโดยไม่จำเป็นต้องมีเนื้อเพลงคนที่สองเป็นปัญญาชนพวกเขามีวิธีการทางวิทยาศาสตร์และระยะยาว - พวกเขาปิดกั้นความสามารถในการแพร่พันธุ์ของศัตรู

ยาปฏิชีวนะบางชนิดมีประสิทธิภาพมากกว่าในการจัดการกับแบคทีเรียชนิดหนึ่งในขณะที่ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นมีประสิทธิภาพมากกว่ากับอีกชนิดหนึ่ง แต่มี "นักสู้" สำหรับสุขภาพของเราที่สามารถทำลายจุลินทรีย์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง นี่คือยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าแบคทีเรียเชื้อราหรือพืชที่ฉวยโอกาสใดทำให้เกิดโรคและไม่มีเวลาสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เด็กต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ตัวอย่างเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กวัยหัดเดินปัญหาชีวิตและความตายสามารถแก้ไขได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและตัวอย่างในห้องปฏิบัติการจะพร้อมใช้งานภายใน 2-3 วันเท่านั้น ในขณะที่แพทย์กำลังหาสาเหตุของการเจ็บป่วยที่รุนแรงของทารกยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ในวงกว้างก็ออกมาต่อสู้กับศัตรูพืชที่ไม่รู้จักทันที

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

เพนิซิลลิน

ส่วนใหญ่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย พวกมันทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ทำลายเชื้อ Staphylococci, เชื้อโรคหนองใน, E. coli, Salmonella, โรคไอกรนได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดของซีรีส์คือ "Amoxicillin" และ "Ampicillin"

เซฟาโลสปอริน

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้แตกต่างจากกลุ่มก่อนหน้าในการต่อต้านเอนไซม์ที่จุลินทรีย์ผลิตขึ้นเพื่อป้องกันตัว เมื่อนักสู้เพนิซิลลินเสียชีวิตนักสู้เซฟาโลสปอรินจะอยู่รอดและทำงานให้เสร็จ ยาปฏิชีวนะที่มีชื่อเสียงที่สุดของซีรีส์ที่ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ ได้แก่ Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin เป็นต้น

Carbapenems

เป็นยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างใหม่ ยาดังกล่าวส่วนใหญ่ใช้สำหรับสภาวะที่รุนแรงการติดเชื้อในโรงพยาบาล ในชีวิตประจำวันเราแทบไม่เห็นชื่อเหล่านี้ และนี่เป็นสิ่งที่ดี แต่ในความเป็นธรรมฉันจะตั้งชื่อยาปฏิชีวนะ carbapanem ตามชื่อของพวกเขา: Meropenem, Ertapenem เป็นต้น

เตตราไซคลีน

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ทำงานได้ดีกับแบคทีเรียหลายชนิดและแม้แต่สิ่งมีชีวิตที่เรียบง่ายที่สุดบางชนิด แต่พวกเขาไม่ใช่นักรบที่ต่อต้านเชื้อราและแบคทีเรียที่มีฤทธิ์เป็นกรด ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของซีรีส์นี้คือ "Tetracycline" และ "Doxycycline"

Monobactams

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีลักษณะค่อนข้างแคบ พวกมันมักจะถูกโยนเข้าไปในการต่อสู้กับศัตรูพืชแกรมลบ - สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเซสปิส ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของกลุ่มที่ใช้ในกุมารเวชศาสตร์คือ Aztreonam

อะมิโนไกลโคไซด์

"ทหารสากล" เหล่านี้ไม่เพียง แต่ทนต่อแบคทีเรียประเภทต่างๆเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ด้วย คุณคงคุ้นเคยกับชื่อของพวกมัน - "Streptomycin", "Gentamicin"

แอมเฟลิคอล

เหล่านี้เป็นยักษ์ที่แท้จริงในหมู่ญาติของพวกเขา พวกมันสามารถทำลายไม่เพียง แต่แบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสไปโรเชตและแม้แต่ไวรัสที่เป็นอันตรายอีกด้วย คุณเองก็มักจะพบพวกเขาเช่นกัน ซึ่ง ได้แก่ "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol"

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (ASHD) ที่เคาน์เตอร์ขายยามีหลายรูปแบบทางเภสัชวิทยา:

หยด;
ผงระงับ
ยา;
สารแห้งสำหรับฉีด - ฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ

แต่ไม่มียาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเหน็บและในน้ำเชื่อม

ประโยชน์หรืออันตราย?

มีข้อดีอย่างไม่ต้องสงสัย: ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็วและสะสมในที่ที่จำเป็นที่สุด - ที่บริเวณที่มีการติดเชื้อ เมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เน้นแคบ) ปลอดภัยกว่ามีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดอาการแพ้ ผู้ผลิตประกาศว่าไม่ควรใช้ในเวลาเดียวกันกับยาเพื่อป้องกัน dysbiosis แม้ว่าประเด็นนี้จะน่าสงสัยก็ตาม และในที่สุดยาปฏิชีวนะในวงกว้างก็เข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

แต่ยาปฏิชีวนะที่มีพิษต่ำในยุคสุดท้ายไม่มีความฉลาดและระบบการรับรู้ถึง "เพื่อนหรือศัตรู" ดังนั้นจึงทำลายจุลินทรีย์ทั้งที่เป็นอันตรายและเป็นประโยชน์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นวิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่หายากไม่ได้จบลงด้วย dysbiosis หรือดง (ในเด็กผู้หญิง)

และนอกจากนี้ยังมี ยาปฏิชีวนะใด ๆ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง... คิดด้วยตัวเองทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงควรพยายามต่อสู้กับการติดเชื้อหาก "คนจรจัด" จะรีบทำทุกอย่างเพื่อมัน?

อีกหนึ่งแมลงวันในครีม แบคทีเรียไม่นอนหลับและอย่ายอมแพ้โดยไม่มีการต่อสู้ดังนั้นความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะจึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ยิ่งคนใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยเท่าไหร่เชื้อโรคก็ยิ่งดื้อยามากขึ้นเท่านั้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ชาวรัสเซียได้กินยาปฏิชีวนะโดยมีหรือไม่มีบ่อยเพียงใดที่นักวิทยาศาสตร์และกระทรวงสาธารณสุขส่งเสียงเตือน และตอนนี้หรือมากกว่านั้น ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 โดยไม่มีข้อยกเว้นยาปฏิชีวนะทั้งหมดในร้านขายยาของรัสเซียจะขายตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัด... นี่เป็นมาตรการบังคับที่จะไม่อนุญาตให้แบคทีเรียที่มีความต้านทานเพิ่มขึ้นอย่างมากที่จะชนะสงครามนี้เพื่อชีวิตของมนุษยชาติ

เงื่อนไขการแต่งตั้ง

พิจารณาสถานการณ์ที่แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างให้กับเด็ก ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมว่าไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์สนั้นง่ายต่อการพ่ายแพ้เนื่องจากยาปฏิชีวนะ (นี่คือ 46% ของชาวรัสเซียคิดตาม VTsIOM) ในกรณีของโรคที่เกิดจากไวรัสยาปฏิชีวนะนั้นไม่มีอำนาจอย่างสมบูรณ์ โรคภัยไข้เจ็บเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

และยาปฏิชีวนะ "สากล" จะถูกกำหนดสำหรับบุตรหลานของคุณในกรณีต่อไปนี้:

อุณหภูมิร่างกายสูงเกิน 39 องศา (มากกว่า 38 องศา - สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
โรคหลอดลมอักเสบ
หูชั้นกลางอักเสบ
ไซนัสอักเสบ
แน่นหน้าอก
ต่อมทอนซิลอักเสบและพาราตันซิลอักเสบ
ไอกรน,
โรคปอดอักเสบ,
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรง
ระยะหลังผ่าตัด (สำหรับการป้องกัน)

ขอย้ำอีกครั้งว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับไข้หวัดใหญ่ ARVI อีสุกอีใสหัดและตับอักเสบรวมทั้งหัดเยอรมันและเริม มีข้อยกเว้นหากเด็กมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีการติดเชื้อไวรัสซึ่งมักจะชัดเจน 4-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค

หากเด็กแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามกำหนด แต่อาการไม่ดีขึ้นก็สามารถสงสัยได้ว่าแบคทีเรียมีโทษ แพทย์ต้องยืนยันสิ่งนี้โดยการเจาะเลือดและรอยเปื้อนจากทารกเพื่อวิเคราะห์

รายชื่อยาที่พบบ่อยที่สุด

อะม็อกซีซิลลิน

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินสามารถเอาชนะเชื้อ Staphylococci, Streptococci, E. coli ได้สำเร็จ แต่แบคทีเรียบางชนิดหลั่งเอนไซม์พิเศษที่สลายยาปฏิชีวนะ ยานี้สามารถกำหนดให้บุตรหลานของคุณสำหรับโรคหวัด, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหูชั้นกลางอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis จะไม่ต่อต้านเขา และยาปฏิชีวนะนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคบิดและซัลโมเนลโลซิส ห้ามใช้ในเด็กที่แพ้ดอก (ไข้จาม) และตับวาย ยาทุกรูปแบบรับประทานทางปากโดยเฉพาะ สำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 4 ขวบ - 5 ปีควรให้ยาปฏิชีวนะในการระงับ ปริมาณและสูตรยาจะกำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอายุและน้ำหนักของทารกตลอดจนความรุนแรงของโรคเล็ก ๆ ราคาเริ่มต้นของยาในร้านขายยามาจาก 70 รูเบิล

Augmentin

นี่คือ "Amoxicillin" แบบเดียวกันโดยเสริมด้วยกรด clavulanic ซึ่งช่วยปกป้องยาปฏิชีวนะจากเอนไซม์ที่เป็นอันตรายที่ผลิตโดยแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะมาในผงระงับและผงสำหรับฉีด แบบฟอร์มแท็บเล็ต - สำหรับผู้ใหญ่ ได้รับการอนุมัติแม้กระทั่งสำหรับทารกแรกเกิดอย่างไรก็ตามในปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์และเฉพาะสำหรับข้อบ่งชี้ที่สำคัญ สำหรับทารกตั้งแต่ 2 เดือนปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักตัว ทารกอายุ 2 ถึง 3 ปีจะได้รับ 5-7 มล. (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค) ตั้งแต่ 3 ปีถึง 7 ปี - 5-10 มล. เด็กอายุ 7 ถึง 12 ปี - ครั้งเดียว 10-20 มล. (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการวินิจฉัย) ค่าใช้จ่ายของยาในร้านขายยาเริ่มต้นที่ 150 รูเบิลสำหรับการระงับและ 260 รูเบิลสำหรับแท็บเล็ต

Amoxiclav

นี่คืออีกหนึ่งผู้ติดตามของ "Amoxicillin" ที่เสริมด้วยกรด clavulanic ตามความคิดเห็นของผู้ปกครองและแพทย์นี่เป็นยาปฏิชีวนะที่ดีมากสำหรับเด็กซึ่งง่ายสำหรับทารกที่จะดื่ม (ในรูปแบบของการระงับ) และช่วยได้ค่อนข้างเร็ว นอกจากนี้ ยานี้ได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ราคาของยาอยู่ที่ 360 รูเบิลสำหรับแท็บเล็ตจาก 400 รูเบิลสำหรับเม็ดที่ละลายน้ำได้และ 150 รูเบิลสำหรับผงสำหรับเจือจางสารแขวนลอย

Zinacef

นี่คือยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินซึ่งเป็นยารุ่นที่สอง มีประสิทธิภาพมากสำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบฝีในปอดปอดบวม) ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นวิธีการรักษาโรคหูน้ำหนวกต่อมทอนซิลอักเสบโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคร่วมรวมทั้งหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด แบบฟอร์ม - ผงสำหรับฉีด แพทย์ควรคำนวณปริมาณของเด็กตามอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีสำหรับข้อบ่งชี้พิเศษ ราคาในร้านขายยาอยู่ที่ 200 รูเบิลต่อขวด

Summamed forte

นี่คือยาปฏิชีวนะ - อะซาไลด์ เขาสามารถรับมือกับโรคผิวหนังได้ดี - โรคผิวหนังต่างๆ แต่ "จุดแข็ง" หลักของเขา - โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบคอหอยอักเสบ มีจำหน่ายในแท็บเล็ต - สำหรับผู้ใหญ่และเป็นผงสำหรับระงับการเจือจางด้วยตนเองสำหรับเด็ก เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป สารแขวนลอยโดดเด่นด้วยกลิ่นผลไม้แสนอร่อย - กล้วยราสเบอร์รี่ ค่าใช้จ่ายของขวดผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 600 รูเบิล

Suprax

เป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม ยานี้สามารถจัดการกับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้สำเร็จ แต่ "ตก" ก่อนเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นเชื้อ Staphylococcus ส่วนใหญ่ สำหรับเด็กยานี้มีให้ในรูปแบบของเม็ดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยที่มีรสสตรอเบอร์รี่ แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ราคาแพ็คเกจ "Suprax" ในร้านขายยาอยู่ที่ 700 รูเบิล

เฟลมอกซิน Solutab

เป็นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน เป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่กุมารแพทย์ยานี้กำหนดให้กับทารกแรกเกิดในกรณีที่ติดเชื้อทางเดินหายใจโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในลำไส้ สำหรับทารกปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักของเด็กวัยหัดเดิน ขนาดเดียวสำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 8 ปี - ตั้งแต่ 500 ถึง 750 มก. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 13 ปีจะเท่ากับผู้ใหญ่ ราคาของยาในร้านขายยาอยู่ที่ 254 รูเบิล

นี่ไม่ใช่รายการทั้งหมด ยังสามารถมีชื่อยาหยอดตา (ยาหยอดตาในหู) หลายสิบชื่อยาเม็ดและสารแขวนลอยหลายร้อยชื่อ

กฎทั่วไปสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก:

อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แม้จะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะลดขนาดยาหรือยกเลิกยาเนื่องจากมีเพียงแบคทีเรียและเชื้อราที่อ่อนแอที่สุดเท่านั้นที่จะตาย ส่วนที่เหลือจะเกิดการกลายพันธุ์และเกิดการดื้อต่อยา
สังเกตเด็กอย่างระมัดระวังในวันแรกหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะหากเกิดอาการแพ้สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจาก 24-36 ชั่วโมง
ระยะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างอย่างน้อย 5 วัน ในกรณีที่รุนแรงที่สุดแพทย์อาจกำหนดให้เป็นเวลา 14 วัน
พยายามให้ยาลูกของคุณเป็นระยะ ๆ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยมีหรือหลังอาหารทันที คุณไม่สามารถดื่มยาปฏิชีวนะในขณะท้องว่างได้
ขอแนะนำสำหรับเด็กที่ทานยาปฏิชีวนะเพื่อสร้างอาหาร: ยกเว้นอาหารที่มีไขมันและของทอดผลเบอร์รี่เปรี้ยวและผลไม้จากอาหารของเขาเพื่อไม่ให้สร้างภาระเพิ่มเติมให้กับตับ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาที่ช่วยปรับปรุงลำไส้ของคุณในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
หากในวันที่สามของการรับประทานยาปฏิชีวนะทารกไม่รู้สึกดีขึ้นให้แจ้งให้แพทย์ทราบ เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องปรับใบสั่งยาและเลือกยาปฏิชีวนะอื่นสำหรับเด็ก