ความผิดปกติเล็กน้อยของพัฒนาการของหัวใจ (MARS) ในเด็ก

เมื่อรู้ว่าเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจพ่อแม่ทุกคนเริ่มกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการวินิจฉัยเป็นคำย่อที่ไม่คุ้นเคยเช่น MARS แต่แทนที่จะตื่นตระหนกควรศึกษาปัญหาและค้นหาสิ่งที่ซ่อนอยู่หลังจดหมายเหล่านี้และการวินิจฉัย "จักรวาล" ดังกล่าวเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกหรือไม่

มันคืออะไร

MARS ในเด็กควรถอดรหัสดังนี้:

M - เล็ก
A - ความผิดปกติ
R - การพัฒนา
C - หัวใจ

นี่คือชื่อของการเปลี่ยนแปลงกลุ่มใหญ่ในโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ซึ่งปรากฏในมดลูกอันเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ปรากฏทางคลินิก มักจะตรวจพบในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตามสถิติ MARS เกิดขึ้นในเด็ก 39-69% และใน 40% ของกรณีมีเด็กหลายคนในเด็กคนเดียว ความผิดปกติหลายอย่างสามารถย้อนกลับได้หรือเกี่ยวข้องกับอายุ

กลุ่ม MARS ประกอบด้วย:

ผนังกั้นหัวใจห้องบน นี่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยซึ่งเยื่อบุโพรงเข้าไปในห้องโถงด้านขวาซึ่งเป็นที่ตั้งของรูปไข่โพรง
คอร์ดเพิ่มเติมและ trabeculae พวกมันเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ติดกับโพรงที่ปลายด้านหนึ่ง คอร์ดดังกล่าวเป็นพหูพจน์ แต่มักเกิดขึ้นในเอกพจน์ ในเด็กส่วนใหญ่จะพบในช่องซ้ายและมีเพียง 5% เท่านั้นที่อยู่ทางด้านขวา
เปิดหน้าต่างรูปไข่ การขาดการปิดช่องเปิดนี้ซึ่งจำเป็นสำหรับทารกในครรภ์สำหรับการพัฒนามดลูกตามปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากกว่าหนึ่งปี แต่ถึงอายุ 5 ขวบก็สามารถปิดได้เอง
อาการห้อยยานของวาล์ว ส่วนใหญ่มักพบการเปลี่ยนแปลงของวาล์ว mitral (เฉพาะระดับแรกของพยาธิวิทยานี้เป็นของ MARS) แต่ในเด็กบางคนอาการห้อยยานของวาล์วอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่เวนาโควาที่ด้อยกว่าหรือหลอดเลือดในปอดรวมทั้งวาล์วไตรคัสปิดเกิดขึ้น
การขยายหลอดเลือดในปอด ในเด็กส่วนใหญ่การขยายตัวนี้ไม่ได้ละเมิดขอบเขตของหัวใจและไม่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือด
วาล์วหลอดเลือด Bicuspid ตามกฎแล้วใบหนึ่งในวาล์วดังกล่าวจะมีขนาดใหญ่กว่าใบที่สอง วาล์วนี้ไม่ทำงานเช่นเดียวกับวาล์วไตรคัสปิดปกติ - ในระหว่างที่ systole การเปิดของมันไม่สมบูรณ์และในระหว่างการสำรอก diastole จะสังเกตเห็นซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบของแผ่นปิดวาล์วและการก่อตัวของปูนในนั้น
การขยายวาล์วยูสเตเชียน ความผิดปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อขนาดวาล์วมากกว่า 1 เซนติเมตร
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อ papillary
การขยายหรือแคบของรากหลอดเลือด

สาเหตุและปัจจัยกระตุ้น

การปรากฏตัวในลูกของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ MARS เป็นไปได้ด้วยเหตุผลหลายประการ นี่อาจเป็นผลมาจากผลของการกลายพันธุ์ต่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อหัวใจในระหว่างการสร้างตัวอ่อน บ่อยครั้ง MARS เป็นอาการของความบกพร่องทางพันธุกรรมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีมา แต่กำเนิด (dysplasias)

ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติ ได้แก่ :

ความบกพร่องทางพันธุกรรม
โรคโครโมโซม
ความเครียดระหว่างตั้งครรภ์
โภชนาการที่ไม่เพียงพอหรือไม่สมดุลของสตรีมีครรภ์
การได้รับรังสีของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
การใช้แอลกอฮอล์หรือยาของมารดาที่มีครรภ์ในไตรมาสที่ 1
สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
การติดเชื้อในมารดาที่มีครรภ์
การใช้ยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ดูวิดีโอถัดไปเกี่ยวกับผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์

อาการ

อาการทางคลินิกของ MARS ในทารกแรกเกิดมักไม่ปรากฏ ในเด็กหลายคนความผิดปกติดังกล่าวไม่ปรากฏให้เห็นในทางใดทางหนึ่งเมื่ออายุมากขึ้น อาการของ MARS อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กหรือหลังจากเริ่มมีอาการของโรคบางอย่าง ความผิดปกติสามารถแสดงออกได้:

ปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าในหัวใจ
ความรู้สึกของการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ความดันโลหิต
ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
เวียนหัว.

หาก MARS เป็นอาการของ dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเด็กก็จะมีรอยโรคโครงกระดูกความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของพืชและอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การปรากฏตัวของ MARS ในบางกรณีอาจคุกคามการเกิด:

เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความดันโลหิตสูงในปอด.
เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
การกลายเป็นปูนและพังผืดของวาล์ว

การวินิจฉัย

คุณสามารถสงสัยว่าเป็นลูกของ MARS ได้ด้วยเสียงพึมพำของหัวใจซึ่งแพทย์สามารถได้ยินได้หลังคลอด โดยปกติจะเป็นเสียงบ่นซิสโตลิกที่เปลี่ยนแปลงระหว่างการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย เมื่อพบทารกจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจเนื่องจากการตรวจนี้จะยืนยันความผิดปกติในหัวใจและผลต่อการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแม่นยำที่สุด นอกจากนี้เด็กที่มี MARS มักจะได้รับ EKG เพื่อระบุปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่เด็กที่เป็นโรค MARS ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ขอแนะนำให้:

กินอาหารที่สมดุล
สังเกตระบบการพักผ่อนและการทำงาน.
มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกายภาพบำบัด
หลีกเลี่ยงความเครียด

ห้ามเล่นกีฬาที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral, cardialgia, การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การเป็นลมและการรบกวนจังหวะ

เมื่อมีข้อร้องเรียนปรากฏขึ้นเด็ก ๆ จะได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งอาจรวมถึง magne B6, elkar, potassium orotate, asparkam, ubiquinone, magnerot, วิตามินกลุ่ม B และยาอื่น ๆ ที่มีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ MARS ในบางกรณีในขณะที่การรักษามักดำเนินการโดยการใช้กล้องส่อง