ผิวหินอ่อนในทารกและแรกเกิด: สาเหตุอาการของโรคและการรักษา

ในโฆษณาทั้งหมดและในรูปถ่ายในนิตยสารทารกแรกเกิดและทารกดูเหมือนลูกพีชสีชมพู - ผิวของพวกเขาบอบบางเนียนนุ่มสีสม่ำเสมอกัน ในชีวิตสิ่งต่างๆมักจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง สีผิวของทารกโดดเด่นด้วยความหลากหลายและความแปรปรวน ความวิตกกังวลและความกังวลจำนวนมากที่สุดในมารดาและบิดาที่อายุน้อยเกิดจากผิวหินอ่อนในเด็กเมื่อภาชนะแสดงผ่านและสร้างลวดลายที่คล้ายกับหินอ่อน เราจะบอกคุณว่ามันคืออะไรและมีอันตรายหรือไม่ในบทความนี้

มันคืออะไร

ผิวหินอ่อนในทารกเป็นแนวคิดที่ขยายได้และมีขนาดใหญ่มาก เฉดสีที่ผิดปกติและลวดลายที่แปลกตาบนผิวหนัง อาจเป็นได้ทั้งสัญญาณของความเจ็บป่วยและความแปรปรวนของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา โดยปกติแล้วหินอ่อนจะสังเกตเห็นได้ในบริเวณทั้งหมดของผิวหนังแม้ว่าในบางกรณี "ตาข่าย" หินอ่อนจะก่อตัวได้เฉพาะที่แก้มหรือที่แขนของเด็กเท่านั้น

สีทั่วไปของผิวหนังอาจเป็นได้ทั้งซีดหรือแดงและเครือข่ายหลอดเลือดซึ่งก่อตัวเป็นลายหินอ่อนนั้นมีทั้งสีแดงและสีฟ้าทั้งหมด

โดยตัวมันเองผิวหินอ่อนไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาอาการดังกล่าวมักได้รับการประเมินร่วมกับโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

ส่วนใหญ่มักพบหินอ่อนในเด็กที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมผิวซีดจากพ่อแม่ ทารกที่มีขนดกจะมีสีผิวเช่นนี้น้อยกว่ามาก

กำเนิดทางสรีรวิทยา

ใน 90% ของกรณีผิวหนังดังกล่าวในเด็กพูดถึงเหตุผลที่เข้าใจได้และไม่เป็นอันตราย ผิวหนังของทารกแรกเกิดมีความบางและเปราะบางกว่าผิวหนังของผู้ใหญ่ มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลจากภายนอกมากขึ้นและส่วนใหญ่จะมีอุณหภูมิสูงเกินไป หากผู้ใหญ่ไม่รู้สึกถึงความแตกต่าง 1-2 องศาตามกฎแล้วสำหรับทารกแรกเกิดการลดลงดังกล่าวจะเห็นได้ชัดเจนมาก

การควบคุมอุณหภูมิในทารกที่เพิ่งคลอดไม่สมบูรณ์ และระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่งถูกสร้างขึ้นใหม่เพื่อการทำงานที่เป็นอิสระโดยปราศจากการเติมพลังจากรก เส้นเลือดและเส้นเลือดฝอยอยู่ใกล้กับผิวหนังมากเกินไป ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่หลากหลายรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเรือบางลำสามารถขยายตัวได้บางลำ - แคบ ขยายออกไปทางผิวหนังจะมีสีแดงมากขึ้นแคบลง - เป็นสีน้ำเงินมากขึ้น นี่คือวิธีการสร้างหินอ่อน

บางครั้งผิวอาจมีสีผิดปกติเช่นนี้หากเด็กอาบน้ำเย็นเปลี่ยนในห้องเย็นและอาจเป็นหินอ่อนเกือบตลอดเวลาเพียงเล็กน้อยที่เปลี่ยนความเข้มและโครงร่างของลายหินอ่อน ไม่มีอาการที่น่าตกใจอื่น ๆ เกี่ยวกับหินอ่อนทางสรีรวิทยาเด็กมีสุขภาพดีกินอาหารได้ดีนอนหลับมีพัฒนาการและน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามค่าเฉลี่ย พ่อแม่พอใจกับทุกสิ่งยกเว้นสีผิวของทารก

เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือมาตรการอื่นใด โดยปกติเมื่อ 3-4 เดือนเด็กจะมีการควบคุมอุณหภูมิการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเล็ก ๆ จะดีขึ้นและตาข่ายจะหายไปเอง กระบวนการนี้อาจล่าช้า แต่หลังจากหกเดือนตาข่ายหินอ่อนที่ปรับสภาพตามสรีระก็เป็นสิ่งที่หายากแล้ว

ส่วนใหญ่แล้วการทำหินอ่อนตามธรรมชาติที่ไม่เป็นอันตรายนั้นเป็นลักษณะของทารกที่คลอดหลังจากการคลอดบุตรที่ยากและยาวนานทารกที่มีอาการขาดออกซิเจนขณะอยู่ในครรภ์เด็กที่คลอดก่อนกำหนดรวมทั้งเด็กที่ติดเชื้อในมดลูก

ต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยา

ลวดลายหินอ่อนบนผิวหนังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้อาการทางผิวหนังจะรวมกับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของโรคเฉพาะ

ผิวหนังที่ผิดปกติดังกล่าวมักมาพร้อมกับถุงน้ำหรือท้องมานของสมองข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคสมองที่ได้รับในช่วงปริกำเนิด

หินอ่อนในกรณีนี้มีสีที่เจ็บปวด (มีลักษณะคล้ายกับหินอ่อนสีเทา) ผิวซีดหลอดเลือดตีบเครือข่ายหลอดเลือดเป็นสีเขียว ผิวหนังจะเย็นเกือบตลอดเวลาและมีแนวโน้มที่จะเหงื่อออกสามเหลี่ยมโพรงจมูกมักมีสีฟ้า

ผู้ปกครองจะไม่ต้องเดาสาเหตุของการใช้สีหินอ่อนที่บ้านอย่างแน่นอนเนื่องจากโรคเกือบทั้งหมดที่มาพร้อมกับสีผิวดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยได้ง่ายในช่วงแรกเกิดแรกเกิดและผู้ปกครองจะทราบเกี่ยวกับโรคดังกล่าวหากไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติครั้งแรก ซึ่งจะเกิดขึ้นใน 1 เดือน

บ่อยครั้งที่พ่อแม่ของเด็กทารกสังเกตเห็นลักษณะของผิวหินอ่อนในระหว่างที่เด็กป่วยกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูง ในกรณีนี้เราสามารถพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าไข้ขาวซึ่งเป็นภาวะที่เด็กมีอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายเมื่อเทียบกับภูมิหลังของไข้ ที่อุณหภูมิสูงมือของเด็กยังคงเย็นและอาจมีตาข่ายหินอ่อนปรากฏบนผิวหนัง

สาเหตุที่หายาก

มีกลุ่มอาการของการเกิดหินอ่อนของผิวหนังในสารานุกรมทางการแพทย์ นี่เป็นโรคประจำตัวที่หายากมากซึ่งเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือด ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2513 มีรายงานกรณีหินอ่อนจริงกว่า 200 รายทั่วโลก นอกเหนือจากลักษณะที่ผิดปกติของผิวหนังแล้วความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในร่างกายของเด็ก พวกเขาทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ทันทีหลังคลอด ผิวหินอ่อนที่แท้จริงมาพร้อมกับ microcephaly ในสมองยักษ์รวมถึงเนวี่ที่ลุกเป็นไฟ

ด้วยโรคประจำตัวที่หายากในเด็กนอกเหนือไปจากหินอ่อนความไม่สมมาตรของใบหน้าและลำตัวแขนขาโรคขั้นต้นในโครงสร้างของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ผิวหนังที่เป็นโรคนี้จะมีสีม่วงถาวร ตาข่ายหลอดเลือดมองเห็นได้ชัดเจนมาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยดังกล่าวนักพันธุศาสตร์จะต้องติดต่อกับเพื่อนร่วมงานชาวต่างชาติตั้งแต่นั้นมา ในรัสเซียโรคนี้เข้าใจได้ไม่ดีนัก และกรณีที่มีการอธิบายและศึกษาค่อนข้างชัดเจนทั้งหมดได้รับการจดทะเบียนส่วนใหญ่ในตะวันตกแม้ว่าจะเป็นการยากที่จะคาดเดาการมีลูกสมรสที่มีมา แต่กำเนิด แต่ก็มีการปฏิบัติน้อยเกินไป

การวินิจฉัย

หากในบางจุดผู้ปกครองพบว่ามีอาการของผิวหนังที่เป็นหินอ่อนในทารกแรกเกิดก็ไม่จำเป็นต้องตกใจ แต่สัญญาณดังกล่าวก็ไม่สามารถเพิกเฉยได้เช่นกัน หากลายหินอ่อนปรากฏขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าคุณต้องพยายามทำความเข้าใจว่าปัจจัยใดบ้างที่เอื้ออำนวยต่อสิ่งนี้และอย่าลืมแจ้งกุมารแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ในการนัดหมายครั้งต่อไป

หากสภาพของเด็กเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดความกังวลที่แท้จริงมากขึ้นและมีอาการอื่น ๆ ของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะลังเลที่จะไปพบแพทย์

ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกแพทย์จะสั่งให้ปรึกษากับอายุรแพทย์โรคหัวใจนักประสาทวิทยาในเด็กโรคไขข้อ วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่อัลตราซาวนด์ของสมอง (จนกว่ากระหม่อมจะรัดกุมในภายหลัง - MRI) คลื่นไฟฟ้าหัวใจและสมองสามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับสุขภาพของทารก เป็นไปได้ว่าเด็กจะต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ผิวหนัง

วิธีการรักษา?

ผิวหินอ่อนที่เกิดจากสรีระไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการจะหายไปเองและในเวลาอันสั้นโดยเฉลี่ยใน 2-3 เดือน เพื่อช่วยให้เด็กมีหลอดเลือดที่แข็งแรงผู้ปกครองสามารถปฏิบัติได้ นวดกระชับทุกวันเทน้ำเย็นให้ทารกหลังอาบน้ำหลัก (ตามวิธีการของกุมารแพทย์ Yevgeny Komarovsky เป็นต้น) เด็กจะได้รับประโยชน์จากการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานานออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงและอาบน้ำเปลือยทุกวัน

เป็นการดีที่จะฝึกว่ายน้ำตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับการว่ายน้ำที่เล็กที่สุด (ตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป) คุณสามารถใช้วงกลมออร์โธปิดิกส์พิเศษที่คอได้

เด็กมีแนวโน้มที่จะลอกผิวหินอ่อน เป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้อาหารมากเกินไปหรือให้ความร้อนสูงเกินไป นี่เป็นเพียงการทำให้อาการผิวหนังแปลก ๆ แย่ลง การรักษาสาเหตุทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ตรวจพบโรคเฉพาะ ปัญหาหลายอย่างเกี่ยวกับหลอดเลือดและความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งปรากฏให้เห็นตั้งแต่อายุยังน้อยมากจากการลอกผิวหนังทำให้ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีหรือค่อนข้างล่าช้า

ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้การเตรียมหลอดเลือดวิตามินขั้นตอนกายภาพบำบัด เป้าหมายหลักของการรักษาคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อเสริมสร้างผนังของหลอดเลือด โดยปกติแล้วอาการของผิวหนังลายหินอ่อนหากเกิดจากพยาธิสภาพจะหายไปหลังจากที่สาเหตุพื้นฐานของปัญหาหลอดเลือดถูกกำจัดไปแล้ว ไม่มียาใดที่จะช่วยเฉพาะสำหรับผิวที่มีสีแปลก ๆ

แหล่งข้อมูลทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ส่วนใหญ่ไม่สามารถรายงานอะไรเกี่ยวกับการรักษาโรคหินอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดได้เนื่องจากยังไม่มีการพัฒนาวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับโรคที่หายากมากนี้ มีเพียงสมมติฐานและทฤษฎีเท่านั้น

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับหนังหินอ่อน:

• หินอ่อนของผิวหนังสามารถปรากฏขึ้นหลังจากร้องไห้อย่างหนักและยาวนาน ไม่เป็นอันตรายและหายไปเอง
• ในทารก "หินอ่อน" 2% รูปแบบบนผิวหนังดังกล่าวยังคงเป็นอาการที่แสดงออกมาเป็นช่วง ๆ ได้ถึง 3 ปี
• ใน 1-2% ของทารกแรกเกิดและทารกที่ไม่มีปัญหาสุขภาพจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของผิวหินอ่อนได้ ในกรณีนี้แพทย์ระบุว่าสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ
• การหินอ่อนทางสรีรวิทยาของเด็กสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ หากแม่หรือพ่อมีผิวแบบนี้หลังคลอดในเด็กก็จะกลายเป็นหินอ่อนชั่วคราวซึ่งมีความเป็นไปได้สูง

• เด็กที่กินอาหารมากเกินไปมักจะพัฒนาทางสรีรวิทยา
• ตาข่ายหินอ่อนถาวรบนผิวหนังของทารกอาจบ่งชี้ว่าเขาหรือเธอมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ทางระบบประสาทอย่างแน่นอน
• 95% ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรม Edwards และ Down มีอาการหินอ่อน
• เด็กที่หลังคลอดแสดงให้พ่อแม่เห็นว่ามีตาข่ายหินอ่อนที่ "สวยงาม" บนผิวหนังของพวกเขาในวัยต่อมาผิวหนังจะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น - พวกเขามักจะเกิดรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำแม้จะถูกกระแทกเพียงเล็กน้อยหรือสัมผัสวัตถุแข็งโดยไม่ระมัดระวัง

ทุกอย่างเกี่ยวกับคุณสมบัติของผิวหนังของทารกแรกเกิดดูวิดีโอถัดไป