เด็กที่เข้าสู่วัยเรียนและไม่เคยเป็นโรคหูน้ำหนวกเป็นสิ่งที่หายาก ความผิดปกติของการได้ยินอักเสบนี้พบได้บ่อยอย่างไม่น่าเชื่อในวัยเด็ก
อวัยวะของการได้ยินมีสามส่วนตามลำดับที่ตำแหน่งของกระบวนการอักเสบรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกภายในภายนอกและตรงกลางมีความโดดเด่น อย่างหลังนี้พบบ่อยที่สุด
เกี่ยวกับโรค
โรคหูน้ำหนวกหรือหูชั้นกลางอักเสบของหูชั้นกลางเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดโดยกุมารแพทย์และแพทย์หูคอจมูก สถิติกล่าวว่าอย่างน้อยหนึ่งครั้งของโรคหูน้ำหนวกเกิดขึ้นใน 80% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและเมื่ออายุ 8-9 ปีการวินิจฉัยดังกล่าวระบุไว้ในเวชระเบียนของเด็ก 95%
โรคหูน้ำหนวกค่อนข้างร้ายกาจ: เพียงแวบแรกก็ไม่เป็นอันตรายและพ่ายแพ้ได้ง่ายแม้อยู่บ้าน ในความเป็นจริงอาการนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้และบางครั้งอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ซับซ้อนจากอัมพาตใบหน้าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝี
ในเกือบหนึ่งในสี่ของกรณีโรคหูน้ำหนวกซึ่งถ่ายทอดในวัยเด็กกลายเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเมื่ออายุมากขึ้นจนถึงพัฒนาการของการสูญเสียการได้ยิน
ส่วนใหญ่โรคหูน้ำหนวกมักเริ่มในเด็กทารก เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ จนถึงอายุประมาณ 3 ปีท่อหูจะสั้นกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่มีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างกว่า ในเรื่องนี้ของเหลวแบคทีเรียไวรัสสามารถเข้าจากช่องจมูกไปยังส่วนตรงกลางของอวัยวะที่ได้ยินได้อย่างง่ายดาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสูดดม, ร้องไห้, เมื่อให้นมบุตร, มีโรคทางเดินหายใจร่วมด้วย
ภายในหูชั้นกลางมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์อย่างรวดเร็วดังนั้นการอักเสบจึงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อคุณอายุมากขึ้นหลอดหูจะแคบยืดออกและความถี่ของโรคหูน้ำหนวกจะลดลง... ผู้ใหญ่บางคนไม่เคยเป็นโรคหูอักเสบ แต่เคยทำมากกว่าหนึ่งครั้งในวัยเด็ก
ประเภทและเหตุผล
ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของโครงสร้างของหูในเด็กส่วนใหญ่อธิบายได้ว่าทำไมโรคจึงเกิดขึ้นบ่อยในวัยเด็ก แต่เพื่อให้การอักเสบเริ่มขึ้นจำเป็นต้องมีตัวกระตุ้นซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้น
โรคหูน้ำหนวกในเด็กส่วนใหญ่มักเป็นโรคทางเดินหายใจแทรกซ้อน ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันไข้หวัดใหญ่หัดไข้อีดำอีแดง
ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันในเด็กด้วยเหตุผลตามธรรมชาติปริมาณน้ำมูกจะเพิ่มขึ้น (เป็นการป้องกันร่างกายชนิดหนึ่ง) และผ่านท่อหูที่สั้นและกว้างแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าไปในส่วนตรงกลางของอวัยวะการได้ยินได้อย่างง่ายดายซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรง
บ่อยครั้งที่โรคหูน้ำหนวกมักเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรค adenoiditis: การหายใจทางจมูกของพวกเขาถูกรบกวนโดยต่อมทอนซิลที่รกไม่มีการระบายอากาศของท่อหูและในกรณีที่ไม่มีการระบายอากาศที่เพียงพอสภาพแวดล้อมสำหรับการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคจะเอื้ออำนวยมาก ด้วยเหตุผลเดียวกันโรคนี้จะเริ่มในเด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบเจ็บคอหรือคอหอยอักเสบ
เด็ก ๆ อยากรู้อยากเห็นและอาจดันวัตถุขนาดเล็กแปลกปลอมเข้าไปในหูของพวกเขาและซ่อนความจริงนี้ไว้ ค่อยๆเกิดการอักเสบเชิงกลในหูชั้นกลาง หากด้วยเหตุผลบางประการเยื่อแก้วหูที่แยกหูชั้นนอกออกจากหูชั้นกลางได้รับบาดเจ็บมีความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะเข้ามาจากภายนอกผ่านหูชั้นนอก
ในแผนกกลางของหูของเด็กนิวโมคอคกี้แท่งฮีโมฟิลิกแบคทีเรียโมราเซลลาเฮโมไลติกสเตรปโตคอคคัสและเชื้อราต่างๆรู้สึก "สบายใจที่สุด" พวกเขาเป็นผู้ที่มักพบในห้องปฏิบัติการเมื่อวิเคราะห์การไหลของหูในเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวก
โรคหูน้ำหนวกแตกต่างกันจะดำเนินการและได้รับการปฏิบัติในเรื่องนี้ด้วยวิธีต่างๆ:
- ฝ่ายเดียว (ที่พบบ่อยที่สุด) - หูข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ตามสถานที่ตั้งหูชั้นกลางอักเสบด้านขวาและด้านซ้ายมีความโดดเด่น
- ทวิภาคี (เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย) - หูทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
- เฉียบพลัน - เพิ่งพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้ อาจเป็นหนอง (มีหนองในหูชั้นกลาง), รั้น (มีฟองอากาศ) หรือเป็นหวัด (ไม่เป็นหนอง), แพ้
- เรื้อรัง - มักจะซ้ำซาก อาจเป็นสารหลั่งเป็นหนองและมีกาว
แพทย์หูคอจมูกจะช่วยระบุชนิดของหูอักเสบที่เกิดขึ้นกับเด็ก
อาการและสัญญาณ
หูชั้นกลางอักเสบที่ไหลในรูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ยากที่จะจดจำสัญญาณของมัน การเริ่มต้นของโรคจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในหูอย่างกะทันหันและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น เทอร์โมมิเตอร์สามารถแสดงได้ถึง 39 องศาและสูงกว่านั้น
ในการอักเสบเฉียบพลันการได้ยินลดลง (ซึ่งสามารถย้อนกลับได้หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน) โดยทั่วไปเด็กจะรู้สึกแย่มาก - เขาปวดหัวมีสัญญาณของความมึนเมา เมื่อหันศีรษะพยักหน้าพูดความเจ็บปวดในหูจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
อาการปวดลดลงไข้ลดลงและโดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากที่มีหนองหรือเซรุ่มไหลออกมาจากการเจาะทะลุในแก้วหู... ดังนั้นส่วนตรงกลางของอวัยวะในการได้ยินจะกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่สะสมอยู่ที่นั่น ในขั้นตอนนี้การสูญเสียการได้ยินเสียงฮัมหรือหูอื้อจะยังคงมีอยู่ จากหูเริ่ม "ไหล"
ทันทีที่น้ำออกหูเยื่อแก้วหูจะเริ่มฟื้นตัวมีแผลเป็น เมื่อความสมบูรณ์กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ความสามารถในการได้ยินตามปกติจะกลับคืนมา กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการฟื้นตัวอาจใช้เวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์.
หากมีอาการหูอักเสบซ้ำ ๆ ในทารกปีละหลายครั้งก็จะพูดถึงโรคหูน้ำหนวกกำเริบซึ่งความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน แต่การโจมตีซ้ำ ๆ ด้วยตัวเองนั้นง่ายกว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเสมอ - ความเจ็บปวดจะเด่นชัดน้อยกว่า
หากโรคหูน้ำหนวกมีลักษณะเป็นกาวหรือมีสารหลั่งออกมาเด็กอาจไม่บ่นว่าเจ็บปวดเลย - เขาอาจมีเพียงการสูญเสียการได้ยินและเสียงรบกวนในหู (หูอื้อ) ในขณะที่การลดลงจะเพิ่มขึ้น
สิ่งที่ยากที่สุดในการบำบัดถือเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังซึ่งแก้วหูไม่มีเวลาเป็นแผลเป็นและการปล่อยหนองออกจากหูจะกลายเป็นระยะหรือคงที่ ด้วยรูปแบบของการอักเสบนี้การสูญเสียการได้ยินจะดำเนินต่อไปซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย อุณหภูมิจะสูงขึ้นในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น
สัญญาณในทารก
เด็กในวัยที่รู้สึกตัวอาจแสดงออกและอธิบายกับพ่อแม่และแพทย์ได้ดีว่าเขาเจ็บตรงไหน และช่วยลดความยุ่งยากในการพิจารณาโรคหูน้ำหนวก สำหรับเด็กทารกทุกอย่างค่อนข้างซับซ้อนกว่า คุณแม่จะต้องเดาว่าลูกมีหูชั้นกลางอักเสบให้สังเกตพฤติกรรมของทารกอย่างรอบคอบ
ทารกตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรงไม่เพียง แต่ร้องไห้ แต่ด้วยการร้องไห้ด้วยความเจ็บปวดและเด็กก็เริ่มกรีดร้องอย่างรุนแรงทันใดนั้นทันทีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในหู การไม่ถือของในมือหรืออาการเมารถหรือของเล่นที่สดใสซึ่งไม่กี่ชั่วโมงที่ผ่านมาเขาสนใจเขามากช่วยให้ทารกสงบ
ทารกกรีดร้องไม่เพียง แต่จากความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังมาจากความหิวเพราะเขาไม่สามารถกินได้เต็มที่: เมื่อดูดที่เต้านมหรือหัวนมความเจ็บปวดในส่วนตรงกลางของหูจะเพิ่มขึ้นซึ่งบังคับให้เขาเลิกกินและร้องไห้ เกือบจะเป็นสิ่งเดียวกันกับรูปแบบการนอนหลับ แม้ว่าทารกจะหลับไป แต่ความสงบก็อยู่ได้ไม่นาน - อย่างแท้จริงจนกว่าจะมีอาการปวดหูครั้งต่อไป แต่สำหรับเสียงร้องดังกล่าวทารกอาจมีสาเหตุอื่นและความเจ็บปวดอาจอยู่ที่ส่วนอื่นของร่างกาย
เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นหูที่เจ็บคุณต้องวางทารกไว้บนพื้นผิวที่เรียบและใช้นิ้วชี้กดเบา ๆ บนกระดูกอ่อนขนาดเล็กที่อยู่ทางเข้าหูจากด้านข้างของใบหน้า เรียกว่า tragus ขั้นแรกให้ผู้ใหญ่กดที่ tragus ด้านขวาแล้วกดทางซ้าย
หากกรณีนี้อยู่ในหูชั้นกลางอักเสบจากนั้นด้วยความกดดันความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและทารกจะทำให้ทารกรู้ได้โดยการทิ้งแขนขาและการเริ่มต้นใหม่ของการร้องไห้ที่ทำให้หัวใจเต้นแรง เพื่อไม่ให้เกิดความผิดพลาดควรทำการทดสอบดังกล่าวในช่วงเวลาที่ "สงบ" เมื่อเด็กสงบลงเล็กน้อยและรู้สึกเหนื่อยล้า
เด็กหลังจากหกเดือนมีโอกาสมากขึ้นที่จะแสดงความเจ็บปวดในคลังแสงของพวกเขา ทารกที่เป็นโรคหูน้ำหนวกดังกล่าวไม่เพียง แต่เริ่มกังวลและร้องไห้เท่านั้น แต่ยังต้องใช้ปากกาที่เจ็บหูด้วยปิดด้วยฝ่ามือ เมื่อปฏิกิริยาทางพฤติกรรมดังกล่าวปรากฏขึ้นคุณต้องวัดอุณหภูมิทำการทดสอบโดยใช้แรงกดบน tragus
บ่อยครั้งที่หูของทารกเจ็บในตอนเย็นและตอนกลางคืน ไม่มีใครรู้ว่าทำไม แต่มันเป็นอย่างนั้น ดังนั้นเมื่อได้ยินเสียงร้องโหยหวนในตอนกลางคืนคุณควรทำการทดสอบ tragus อย่างแน่นอนเพื่อแยกหรือสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกทันที
ทำไมโรคถึงอันตราย?
โรคหูน้ำหนวกเป็นอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับการรักษาที่ไม่ถูกเวลาหรือไม่ถูกต้อง ผู้ปกครองในภายหลังเริ่มรักษาโรคหูน้ำหนวกโอกาสที่จะไม่ทำโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น... นอกจากนี้ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลกระทบในทางลบจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของโรคแม้ว่าการรักษาจะเริ่มตรงเวลาก็ตาม
กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากสามารถผ่านไปยังหูชั้นในได้อย่างง่ายดายจับเขาวงกตซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของอุปกรณ์ขนถ่ายเวียนศีรษะการพัฒนาของหูอื้อแบบต่อเนื่อง (เสียง) คลื่นไส้และการทำงานของการได้ยินลดลงอย่างมากจนถึงการสูญเสีย การได้ยิน.
ในโรคหูน้ำหนวกที่ซับซ้อนอาจส่งผลกระทบต่อกระดูกขมับและเส้นประสาทใบหน้า
อย่าลืมว่าหูชั้นกลางอยู่ใกล้กับสมองดังนั้นจึงอาจเกิดกระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองได้
จะทำอย่างไร?
โทรหาแพทย์สำหรับทารกหรือเด็กเล็ก เด็กที่มีอายุมากกว่าควรไปที่การนัดหมายของ ENT ทันที หูถูกตรวจสอบโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - otoscope สิ่งนี้ทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่ามีหนองในหูชั้นกลางหรือไม่กระบวนการอักเสบรุนแรงเพียงใด แพทย์จะตรวจดูด้วยว่าแก้วหูของเด็กยังคงอยู่หรือไม่
ในกรณีที่มีหนองการไหลเวียนของหูจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจแบคทีเรียซึ่งทำให้สามารถระบุชนิดที่แน่นอนของสาเหตุของการอักเสบและความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ถูกต้อง
อาจแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์กระดูกขมับ หากไม่พบสาเหตุของการอักเสบตามวัตถุประสงค์หลักเกณฑ์ทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกขมับ
หากโรคหูน้ำหนวกกำเริบบ่อยครั้งและแพทย์สันนิษฐานว่าโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรังจำเป็นต้องทำการทดสอบการได้ยินโดยใช้การตรวจทางเสียง
ฉันจะช่วยอาการปวดเฉียบพลันได้อย่างไร?
เนื่องจากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันผู้ปกครองจึงสนใจว่าความช่วยเหลือแบบใดที่พวกเขาสามารถให้กับเด็กได้ก่อนที่จะได้รับการตรวจจากแพทย์ เรารีบเร่งที่จะทำให้ผิดหวัง: ไม่มียาที่สามารถให้กับเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกก่อนที่แพทย์จะตรวจเขา
การหยอดหูด้วยยาชาหรือฤทธิ์ต้านการอักเสบเป็นสิ่งที่ดีและจำเป็น แต่อนุญาตให้หยดได้ก็ต่อเมื่อแก้วหูยังไม่บุบสลายเท่านั้นไม่ต้องเจาะรู น่าเสียดาย, ที่บ้านโดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินว่ามันมีสภาพสมบูรณ์เพียงใดดังนั้นจึงจำเป็นต้องละเว้นจากการฝังในหู.
เมื่อทราบว่าหูเจ็บแล้วคุณสามารถอุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนและกดที่หูข้างที่เจ็บได้ - ความร้อนในร่างกายจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดลงเล็กน้อย ก่อนการมาถึงของแพทย์มาตรการนี้อาจเพียงพอ
การให้ความร้อนและการประคบอื่น ๆ ก็ไม่ใช่วิธีการปฐมพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความร้อนช่วยเพิ่มกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองและยังเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการเหน็บในหู
จากยา อนุญาตเฉพาะยาลดไข้หากไข้สูงเกิน 38.0 องศา... จะดีกว่าถ้าให้วิธีการรักษาซึ่งสารหลักคือพาราเซตามอล
การหยอดยา vasoconstrictor ในจมูกจะช่วยลดอาการปวดเล็กน้อยในหูก่อนการตรวจ - "Nazivin" เช่นช่วยลดอาการบวมของท่อหูได้บางส่วน
การรักษา
ในรูปแบบเฉียบพลันยาหยอดหูมักถูกกำหนดโดยใช้ฟีนาโซนและลิโดเคนซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ หากมีหนองแนะนำให้หยดยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่เป็นโรคหูน้ำหนวกรูปแบบการแพ้การรักษาด้วยยาต้านอาการแพ้จะถูกกำหนดโดยใช้ antihistamine
หากหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง แต่แก้วหูภายใต้แรงกดดันของก้อนหนองจากภายในไม่รีบร้อนที่จะเจาะพังผืดจะถูกเจาะเพื่อให้หนองไหลออกได้ง่ายขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกว่า paracentesis เยื่อแก้วหู หลังจากทำความสะอาดช่องแล้วจะล้างด้วยยาในสำนักงานแพทย์
หลังจากหมดระยะการอักเสบเฉียบพลันแนะนำให้ใช้การนวดด้วยลมของเยื่อแก้วหูเพื่อปรับปรุงการได้ยินกายภาพบำบัดการเป่าหู.
เป็นเรื่องสำคัญมากในการรักษาโรคหูคอจมูกร่วมกันเช่นโรคจมูกอักเสบหรือโรคเนื้องอกในจมูก หากมีอยู่การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันอย่างทันท่วงทีก็เพิ่มโอกาสที่โรคหูอักเสบจะเรื้อรังและเด็กจะหูหนวกบางส่วนหรือทั้งหมด
