จะทำอย่างไรถ้าเด็กหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง

คุณแม่หลายคนสังเกตว่าลูกน้อยนอนหงายหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น ในวันแรก ๆ หลังจากออกจากโรงพยาบาลสิ่งนี้ไม่ชัดเจนนักเนื่องจากพ่อแม่อายุน้อยเริ่มคุ้นเคยกับความรับผิดชอบของตนและไม่สังเกตเห็นความผิดปกติของทารก หลังจากผ่านไประยะหนึ่งผู้ใหญ่สังเกตว่าเด็กเริ่มงออย่างผิดธรรมชาติหรือปฏิเสธที่จะหันศีรษะไปอีกด้านหนึ่งอย่างเด็ดขาด

ศีรษะของทารกอยู่ด้านข้าง

ทำไมการละเมิดจึงเกิดขึ้น

สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทารกหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเป็นเพราะตำแหน่งมดลูกไม่ถูกต้อง ยิ่งใกล้คลอดทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่ขึ้น เด็กอายุประมาณสองเดือนอยู่ในสภาพที่คับแคบและไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ หากในขณะที่อยู่ในครรภ์ทารกวางศีรษะไม่เท่ากันจากนั้นในช่วงเดือนครึ่งที่ผ่านมาเขาจะไม่สามารถเปลี่ยนท่าได้ เป็นผลให้กะโหลกศีรษะอาจติดขัดหรืออาจเกิดอาการคอร์ติคอลลิส

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับยาหลายชิ้นให้เหตุผลว่าการบาดเจ็บจากการคลอดอาจเป็นสาเหตุของการเกิด torticollis ได้เมื่อกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างทางเดินผ่านช่องคลอด Torticollis เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยาบาลผดุงครรภ์ตัดสินใจที่จะทำคลอดตามธรรมชาติจากการนำเสนอแบบก้น

สำคัญ! การคลอดด้วยการนำเสนอก้นเกี่ยวข้องกับการดึงทารกออกจากช่องคลอดทางขา เป็นการป้องกันไม่ให้แพทย์ควบคุมตำแหน่งของศีรษะ

การนำเสนอก้น

วิธีการระบุ torticollis ในทารกแรกเกิด

แม้ว่าทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะมี "ด้านที่ชื่นชอบ" ในการพลิกศีรษะ แต่ทุกคนไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอร์ติคอลลิส เป็นที่ทราบกันดีว่า 55% ของทารกที่เป็นโรคคอร์ติคอลลิสเป็นเด็กผู้ชาย การวินิจฉัยนี้ถือเป็นอันดับสามในรายชื่อโรคประจำตัวที่พบบ่อยรองจากข้อสะโพกเคลื่อนและตีนปุก

สัญญาณบนพื้นฐานของการวินิจฉัย torticollis:

• ศีรษะของเด็กไม่เพียง แต่หันไปในทิศทางเดียวเท่านั้น แต่ยังมีการเอียงอย่างต่อเนื่อง
• การคลำพบการละเมิดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านข้างของความลาดชัน
• มีความไม่สมมาตรของใบหน้าและกะโหลกศีรษะ - การเติบโตของกระดูกในแนวตั้งช้าจากด้านข้างของความลาดชัน
• พยายามเอียงศีรษะไปอีกด้านทำให้เกิดอาการปวด
• ระยะเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง scoliotic ในกระดูกสันหลังจะสังเกตเห็น

โปรดทราบ! หากเด็กนอนหงายจะหันศีรษะไปในทิศทางเดียวเสมอ แต่ไม่มีการเอียงไปที่ไหล่นี่ไม่ใช่ torticollis แต่เป็นการเติบโตของกระดูกกะโหลกศีรษะแบบไม่สมมาตรเนื่องจากข้อ จำกัด ของมดลูก ปัญหาดังกล่าวหายไปพร้อมกับการเติบโตของกะโหลกศีรษะโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

เลี้ยวทางเดียว - ไม่ใช่ torticollis

การตรวจทารก

คุณแม่ต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำกับทารกอายุ 1, 3, 6 เดือนและหนึ่งปี ความรับผิดชอบของผู้ปกครองสามารถช่วยเด็กจากความพิการได้หากอายุ 1 เดือนแม่อย่าลืมไปพบแพทย์กระดูก ผู้เชี่ยวชาญในระยะแรกสามารถระบุการสั้นลงของกล้ามเนื้อปากมดลูกและกำหนดวิธีการรักษาที่จะรักษาทารกได้

ในระหว่างการตรวจสอบนักศัลยกรรมกระดูกจะดำเนินการที่ไม่สำคัญตามที่พ่อแม่กำหนด:

• งอและคลายข้อต่อของขาและแขน
• ประเมินความสมมาตรของรอยพับที่อยู่ด้านล่างของโพรง popliteal
• คลำกล้ามเนื้อปากมดลูก

พ่อแม่ของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงคิดว่าการไปพบแพทย์กระดูกกลายเป็นเรื่องเสียเวลา พวกเขาไม่สังเกตเห็นอะไรเป็นพิเศษในการจัดการของแพทย์: เขาวางทารกไว้บนท้องของเขาจากนั้นก็ลูบอะไรบางอย่างสัมผัสมันที่ไหนสักแห่งและเขียนในการ์ดว่าทารกแข็งแรงดี แต่การเคลื่อนไหวที่ดูเหมือนง่ายเพียงแวบแรกช่วยวินิจฉัยความเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงรวมถึง torticollis เป็นการคลำกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังซึ่งช่วยในการตรวจจับแมวน้ำที่ก่อตัวขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด

สำคัญ! หากคุณไม่ดำเนินการให้ทันเวลาแมวน้ำจะกลายเป็นแผลเป็นที่ทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง การทำให้เนื้อเยื่อเป็นแผลเป็นสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

หากแพทย์พบการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและตามที่มารดาเด็กมักมองไปในทิศทางเดียวแพทย์อาจสั่งให้ตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง

ตามกฎแล้วไม่ได้กำหนดรังสีเอกซ์สำหรับทารก ทารกไม่อนุญาตให้ถ่ายภาพที่ชัดเจนเพราะพวกเขาไม่สามารถนอนนิ่งโดยที่โยนศีรษะไปข้างหลังโดยอ้าปากตามที่นักรังสีวิทยากำหนด

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

วิธีจัดการกับปัญหา

หากสาเหตุมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดหมอจัดกระดูกจะสั่งให้มีการนวดบำบัด ในช่วงแรกของการตรวจพบแพทย์ให้การคาดการณ์ที่ดี กุมารแพทย์แนะนำให้ทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในห้องเด็กเมื่อเริ่มการนวด: ควรวางเตียงให้มีผนังด้านข้างของด้านที่มีสุขภาพดี ในด้านตรงข้ามจำเป็นต้องแขวนของเล่นที่สดใสเพื่อให้ทารกต้องการหันศีรษะไปที่นั่น คุณสามารถใช้ทีวีที่ให้มาเป็นตัวกระตุ้น ถ้าเด็กมีปฏิกิริยากับมันอยู่แล้วเขาจะพยายามหันหน้ามาทางเขา ควรนวดบำบัดต่อเนื่องถึงหนึ่งปีโดยหยุดพักเป็นประจำ

การนวดสามารถเสริมด้วยการชุบสังกะสีด้วยไอออนซึ่งประกอบด้วย 30 ครั้ง ภายใต้การกระทำของกระแสตรงไอออนของโพแทสเซียมไอโอไดด์จะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อปากมดลูก ซึ่งจะช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

ในบางกรณีทารกจะได้รับการรักษาด้วยปลอกคอเกี่ยวกับกระดูกที่ช่วยแก้ไขตำแหน่งศีรษะที่ถูกต้อง ขนาดเด็กพิเศษของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกรุ่นสำหรับทั้งเด็กแรกเกิดและเด็กโต คุณไม่จำเป็นต้องสวมปลอกคอเหล่านี้ตลอดเวลา แต่ก็เพียงพอที่จะถือศีรษะของคุณด้วยอุปกรณ์นี้เป็นเวลา 15-20 นาทีวันละ 3-4 ครั้งเพื่อลดภาระจากกล้ามเนื้อคอ

ทำไมคุณไม่ควรชะลอการรักษา

เมื่ออายุ 3 เดือนทารกกำลังฝึกการจับศีรษะในแนวตั้ง หากผู้ปกครองเพิกเฉยต่อการเลี่ยงผ่านทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญที่แคบในช่วง 1 เดือนทารกจะถูกบังคับให้เติบโตและพัฒนาตามความเบี่ยงเบนที่มีอยู่ เมื่อเด็กพยายามยกศีรษะขึ้นปัญหาจะเห็นได้ชัด หากผู้ใหญ่ในวัยนี้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง ก้อนบนกล้ามเนื้ออาจเป็นแผลเป็น การขูดเนื้อเยื่อจะไม่ให้ผลดีกับการนวด จะสามารถแก้ไขการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อที่สั้นลงได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงและผลกระทบ

ตามสถิติแสดงให้เห็นว่าการนำเสนอก้นหรือขวางของทารกในครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคคอร์ติโคลิส ด้วยการนำเสนอที่ถูกต้อง (cephalic) การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• กระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงที่คลอดบุตร
• การใช้คีมและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่สูตินรีแพทย์เร่งคลอด
• การกระตุ้นแรงงานด้วยการหดตัวที่อ่อนแอ

ตามกฎแล้วความเสี่ยงของการเกิด torticollis จะเพิ่มพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์พร้อมกับ oligohydramnios ภาวะเป็นพิษรุนแรงหรือการแท้งบุตร การตั้งครรภ์หลายครั้งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

สำคัญ! หากเมื่อถึงวันที่ครบกำหนดเด็กที่อยู่ในครรภ์ไม่รีบร้อนที่จะเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องก้มหัวลงแม่ที่มีครรภ์ควรได้รับยาหยอดที่ผ่อนคลายเพื่อลดเสียงของมดลูก ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งเข่า - ข้อศอกเป็นเวลา 15-20 นาทีหลายครั้งต่อวัน

แม้ว่าความจริงแล้วส่วนใหญ่ของ torticollis เป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดเนื่องจากการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือตามขวาง แต่ทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดก็อาจประสบปัญหานี้ได้เช่นกัน โรคมดลูกติดเชื้อทำให้คอร์ติคอลลิสเป็นไปได้เนื่องจากการอักเสบกดทับเส้นประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอ

หากไม่มีการพยายามรักษาเด็กอาจพิการเนื่องจากโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ เกิดจากการเติบโตของกระดูกกะโหลกศีรษะและใบหน้าแบบไม่สมมาตร ภายนอกเด็กคนนี้จะโดดเด่นอย่างชัดเจนในหมู่คนรอบข้าง Torticollis บังคับให้คุณให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งเดียวซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นการละเมิดปริมาณเลือดไปยังสมองเนื่องจากบริเวณปากมดลูกลดความสามารถของหลอดเลือดแดง

Komarovsky เกี่ยวกับ torticollis ในทารก

แพทย์ประเภทสูงสุดคือกุมารแพทย์โคมารอฟสกี้มั่นใจว่าไม่สามารถเลื่อนการรักษาได้ หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีคุณควรเริ่มมองหาหมอนวด หมอเชื่อว่างานของแม่ไม่ใช่แค่การค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่จะมาทำการนวดเท่านั้น สิ่งที่ฉลาดที่สุดที่ต้องทำคือหาคนที่สอนเทคนิคให้แม่ วิธีนี้จะช่วยประหยัดเงินและดำเนินการรักษาทุกวันโดยไม่คำนึงถึงตารางการทำงานของนักนวดบำบัด เฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงของโรคคุณต้องเชื่อใจอาจารย์อย่างสมบูรณ์

เด็กที่ฟื้นแล้ว

Torticollis ไม่ใช่ประโยค การไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูกอย่างทันท่วงทีรับประกันผลลัพธ์ที่ดี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอเพื่อให้เด็กสามารถหันไปทางด้านที่ป่วยได้โดยไม่ยาก หากแม่กังวลน้อยลงและยิ้มมากขึ้นทารกก็จะฟื้นตัวได้เร็วขึ้น