การพัฒนา

การติดเชื้อ Staphylococcal ในทารกแรกเกิดและทารก

การติดเชื้อ Staphylococcal แฝงตัวเด็กตั้งแต่นาทีแรกของชีวิตอิสระในโลกนี้ แม้จะอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแม้จะมีการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังเชื้อ Staphylococci ก็ยังมีชีวิตอยู่และรอเหยื่อ ในเด็กแรกเกิด 95 - 97% พบเชื้อ Staphylococci ในชั่วโมงแรกหลังคลอด แต่ไม่ใช่เด็กทุกคนที่จะป่วยจากเชื้อโรค เกี่ยวกับใครและเหตุใดจึงป่วยด้วยการติดเชื้อ Staphylococcal และวิธีการรักษาเราจะบอกในเอกสารนี้

มันคืออะไร

การติดเชื้อ Staphylococcal เป็นชื่อเดียวของกลุ่มโรคขนาดใหญ่ที่เกิดจากจุลินทรีย์ - Staphylococci จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้หลากหลายตั้งแต่สิวและตุ่มหนองบนผิวหนังไปจนถึงโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง

สำหรับผู้ปกครองหลายคนให้ข้อมูลว่า ทารกแรกเกิดเกือบทุกคนติดเชื้อในโรงพยาบาลคลอดบุตรอาจเป็นการค้นพบที่แท้จริง ในความเป็นจริงไม่มีเหตุผลที่จะต้องตกใจ ไม่ใช่เด็กทุกคนที่เป็นโรค Staphylococcus เนื่องจากทารกได้รับการปกป้องอย่างดีจากจุลินทรีย์นี้โดยภูมิคุ้มกันของมารดาโดยกำเนิด บุคคลหนึ่งต้องเผชิญหน้ากับจุลินทรีย์นี้ตลอดชีวิตและผู้ใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อเชื้อสแตฟฟิโลคอคซี ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกจะได้รับแอนติบอดีสำเร็จรูปจากแม่

การปรากฏตัวของเชื้อ Staphylococcus บนเยื่อเมือกผิวหนังหรือในอุจจาระของทารกยังไม่เป็นการติดเชื้อ

หากสภาพของเด็กยังคงปกติแสดงว่ามีแอนติบอดีของมารดาเพียงพอที่จะยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ การติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ในทารกที่คลอดออกมาอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ที่ยากและมีปัญหา กลุ่มเสี่ยงมีดังนี้

  • เด็กที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักตัวน้อย
  • เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด (เช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี)
  • เด็กที่แม่อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษขาดน้ำหรือ polyhydramnios
  • เด็กที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด

ภูมิคุ้มกัน แต่กำเนิดจะสิ้นสุดลงประมาณหกเดือนและจากวัยนี้ภูมิคุ้มกันของเด็กจะเริ่ม "เรียนรู้" และพัฒนาแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์และไวรัส ในขณะนี้การระบาดของการติดเชื้อ Staphylococcal มักได้รับการวินิจฉัยในทารก การติดเชื้อสามารถทำให้เป็นภาษาท้องถิ่นและแพร่กระจายได้เช่นเดียวกับเฉียบพลันและเรื้อรัง นี่เป็นเพียงรายชื่อโรคโดยประมาณที่อาจเกิดจากเชื้อ Staphylococci:

  • ไพโอเดอร์มา;
  • คนร้าย;
  • ไวท์โลว์;
  • ต้มหรือฝี
  • เสมหะ;
  • pemphigus ระบาดของทารกแรกเกิด;
  • Staphylococcal angina;
  • หูชั้นกลางอักเสบ;
  • ตาแดง;
  • โรคปอดอักเสบ;
  • กระดูกอักเสบ;
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
  • กรวยไตอักเสบ;
  • กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
  • omphalitis;
  • enterocolitis;
  • ภาวะติดเชื้อ

เกี่ยวกับเชื้อโรค

Staphylococci ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีลักษณะคล้ายพวงองุ่นดังนั้นพวกเขาจึงได้รับชื่อนี้ - Staphylos - องุ่น coccus - เมล็ดพืช จุลินทรีย์แต่ละชนิดมีรูปร่างเป็นทรงกลมรวมกันอยู่รวมกันเป็นพวง จุลินทรีย์เหล่านี้มีจำนวน 100% ของประชากรโลก

วันนี้วิทยาศาสตร์รู้จักแบคทีเรีย Staphylococcal 27 ชนิด 24 ตัวไม่เป็นอันตรายสำหรับมนุษย์พวกมันอยู่ร่วมกับผู้คนได้อย่างสงบสุข มีแบคทีเรียเพียงสามชนิดเท่านั้นที่สามารถก่อให้เกิดโรคได้เนื่องจากเป็นเชื้อที่ฉวยโอกาส คุณสมบัตินี้อธิบายว่าทำไมเด็กทุกคนถึงไม่ป่วย - ด้วยการป้องกันภูมิคุ้มกันตามปกติแบคทีเรียไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลและ เริ่มเปิดใช้งานทางพยาธิวิทยาเฉพาะเมื่อมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้ - เด็กอ่อนแอระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือได้เด็กได้รับการผ่าตัดหรือการใช้เครื่องมือและอื่น ๆ

คุณต้องทำความรู้จักทั้งสามประเภทนี้ให้ดีขึ้น

เชื้อ Staphylococcus aureus

เบื้องหลังคำโกหก "aureus" ในภาษาละตินที่สวยงามอย่างที่คุณคาดเดา Staphylococcus aureus นี่คือจุลินทรีย์ที่อันตรายและก้าวร้าวที่สุดซึ่งกลายเป็น "ผู้ร้าย" ของการติดเชื้อ Staphylococcal ส่วนใหญ่ โดยรวมแล้วอาจทำให้เกิดโรคต่างๆได้มากกว่าร้อยชนิด

เขาตั้งชื่อบทกวีเช่นนี้เนื่องจากความสามารถในการสร้างเม็ดสีทอง แบคทีเรียนี้สามารถติดได้ทั้งผิวหนังและอวัยวะภายใน คุณสมบัติหลักคือการก่อตัวของหนอง จุลินทรีย์มีความดื้อรั้นและหวงแหนมากไม่กลัวการเดือดน้ำค้างแข็งคลอรีนและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ไม่สนใจแอลกอฮอล์และฟอร์มาลินเกลือและกรดและไม่สามารถกำจัดได้โดยการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง

วิธีการรักษาเดียวที่สามารถทำลายโครงสร้างของจุลินทรีย์ได้ทันทีคือ "ของเขียว" ที่ธรรมดาที่สุด

Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ Methicillin เป็นสายพันธุ์ที่ร้ายกาจที่สุด เขามักจะ "อาศัย" อยู่ในสถานพยาบาลซึ่งจากการฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องและการสัมผัสกับยากลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถฆ่าได้อย่างแท้จริง ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ - เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ "ดัดแปลง" ดังกล่าวรักษาได้ยากมาก

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus ในผิวหนังเลือกผิวหนังและเยื่อเมือกของบุคคลเพื่อชีวิตของมัน มันไม่ได้แสดงออกมา แต่อย่างใดในขณะที่ภูมิคุ้มกันของเด็กแข็งแรงและดูไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ แต่ทุกอย่างจะเปลี่ยนไปหากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

จากผิวหนังและเยื่อเมือกจุลินทรีย์จะเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็วผ่านบาดแผลบริเวณแผลผ่าตัดและทำให้เกิดแผลรุนแรงจนถึงภาวะติดเชื้อ สำหรับพฤติกรรมนี้ศัลยแพทย์ไม่ชอบจุลินทรีย์ตัวนี้มากเพราะบางครั้งอาจทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวมีความซับซ้อนแม้ว่าจะผ่าตัดสำเร็จแล้วก็ตาม

Staphylococcus saprophyticus

Saprophytic Staphylococcus aureus ในทารกนั้นหายากมาก แหล่งที่อยู่อาศัยที่เขาโปรดปรานคือ ระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อดังกล่าวความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในขณะคลอดในเด็กจะเพิ่มขึ้น จุลินทรีย์นี้ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis ที่ซับซ้อน

สาเหตุของโรค

ความกว้างของการกระจายของเชื้อ Staphylococci เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ ในบุคคลใด ๆ ตัวอย่างในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจจับจุลินทรีย์นี้ได้ไม่ใช่ชนิดเดียว แต่มีหลายพันธุ์พร้อมกัน สมาชิกที่เป็นอันตรายของสายพันธุ์แพร่กระจายในรูปแบบต่างๆ:

  • อากาศ... จุลินทรีย์จะถูกกำจัดออกจากร่างกายของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและง่ายดายด้วยอากาศที่หายใจออกและสามารถมีอยู่เป็นเวลานานในตัวมันและในฝุ่นละอองโดยไม่สูญเสียกิจกรรมเลย
  • Bytov... ทารกสามารถรับตัวอย่างจุลินทรีย์ที่ไม่เป็นมิตรได้โดยการสัมผัสกับมือของพ่อแม่บุคลากรทางการแพทย์ผ่านเครื่องมือผ่านสิ่งของที่ผู้ติดเชื้อถือไว้ น้ำยาฆ่าเชื้อและแอลกอฮอล์ในเชื้อ Staphylococcus aureus จะไม่ได้ผล
  • อาหาร... เด็กแรกเกิดและเด็กที่ให้นมบุตรจะได้รับเชื้อ Staphylococcus ด้วยนมแม่พร้อมน้ำดื่มและน้ำที่พ่อแม่เจือจางสูตร การต้มจะไม่ช่วยเพราะจุลินทรีย์ไม่กลัวการเดือด ทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ได้รับการฉีดอาหารเสริมอาจติดเชื้อได้หลังจากรับประทานนมและอาหารอื่น ๆ ที่มีผู้สัมผัสเชื้อแบคทีเรีย การจัดเก็บที่ไม่เหมาะสมและการบำบัดความร้อนไม่เพียงพอทำให้มีโอกาสปนเปื้อนมากขึ้น

สาเหตุภายในที่นำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อหลังจากการเข้าของแบคทีเรียนั้นมีความหลากหลาย แต่ในความเป็นจริงพวกมันต้มลงไปที่ปัจจัยเดียว - ภูมิคุ้มกันทำงานไม่เพียงพอโดยทั่วไปและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นโดยเฉพาะ

ร่างกายของเด็กอ่อนแอลงจากบางสิ่งบางอย่างการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังหรือโรคประจำตัวการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดนี้ช่วยลดความสามารถในการต่อต้านของร่างกายของเด็กได้อย่างมาก นี่คือวิธีที่การติดเชื้อ Staphylococcal เริ่มพัฒนาในหนึ่งในหลาย ๆ อาการ

โอกาสในการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากเด็กสัมผัสกับบุคคลที่มีบาดแผลเปิดที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อ Staphylococcusหากผู้ใหญ่มีการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อาการและสัญญาณ

อาการของการติดเชื้อ Staphylococcal เกิดจากการที่จุลินทรีย์ในกระบวนการทำงานที่สำคัญของพวกมันหลั่งสารพิษและเอนไซม์ที่สามารถทำลายนิวโทรฟิลและแมคโครฟาจรวมทั้งเซลล์ลิมโฟไซต์ ฝีมักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีจุลินทรีย์เข้ามา สารพิษแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือดทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง

ความมึนเมาเกิดจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายความอ่อนแออย่างรุนแรง พฤติกรรมของทารกเปลี่ยนไป - เขาเริ่มปฏิเสธที่จะให้อาหารการนอนหลับของเขาถูกรบกวนและการร้องไห้อารมณ์แปรปรวนจะปรากฏขึ้น การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นสัญญาณของความมึนเมาจะเด่นชัดมากขึ้น:

  • อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ Staphylococcal คือ ผิวหนัง... ตุ่มหนองและฝีอาจปรากฏบนผิวหนังใบหน้ามือขาหน้าท้อง ผื่นมักมาพร้อมกับกระบวนการที่เป็นหนอง บ่อยครั้งในทารกแรกเกิดการติดเชื้อเริ่มต้นด้วยการอักเสบเป็นหนองของแผลที่สะดือ
  • Omphalitis - การอักเสบของเชื้อ Staphylococcal ที่พบบ่อยที่สุด แผลที่สะดือจะอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อ Staphylococcus aureus มันจะเจ็บปวดเป็นสีแดงและมีหนองไหลออกมาด้วยแรงกดเบา ๆ
  • อาการทางผิวหนังของการติดเชื้อค่อนข้างหลากหลาย - ตั้งแต่ตุ่มหนองและตุ่มหนองไปจนถึงผื่นบริเวณใบหน้าและลำตัว... แผลพุพองเต็มไปด้วยของเหลวขุ่นพุ่งออกมาแม้สัมผัสเบา ๆ เปลือกสีเหลืองทองก่อตัวขึ้นแทน หากผิวหนังได้รับผลกระทบทั่วร่างกายเรากำลังพูดถึง pemphigus - pemphigus ของทารกแรกเกิด

  • แบคทีเรียสามารถเพิ่มจำนวนได้ไม่เพียง แต่บนผิวหนังและในชั้นใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อกระดูกและข้อต่อ การอักเสบของกระดูกเป็นหนอง - กระดูกอักเสบ - แสดงออกโดยความเจ็บปวดในแขนขาซึ่งจะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว ในช่วงพักทารกอาจไม่แสดงความวิตกกังวลอย่างรุนแรง แต่ในระหว่างการเล่นยิมนาสติกหรือการนอนบนท้องเขาจะเริ่มอยู่ตามอำเภอใจและร้องไห้อย่างรุนแรง หากข้อต่อได้รับผลกระทบโรคนี้เรียกว่าโรคข้ออักเสบโดยมีอาการบวมและแดงของข้อต่อปวดเมื่อคลำ
  • หากการติดเชื้อ Staphylococcal มีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างเด็กจะมีอาการเฉพาะของโรคทางเดินหายใจ - น้ำมูกไหลไอมีไข้ รั่วยาก Staphylococcal angina - กับเธอทารกไม่สามารถกินอาหารได้ตามปกติเนื่องจากความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน ต่อมทอนซิลของเขาขยายใหญ่ขึ้นและอักเสบและมีตุ่มหนองปรากฏให้เห็น ตุ่มหนองสามารถปรากฏในจมูก
  • คอหอยอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มักจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งและรุนแรง แผลที่ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจทุกประเภทมีลักษณะไข้สูง

  • หากจุลินทรีย์ในทารกทำให้เกิด การอักเสบของเยื่อบุหัวใจเยื่อบุหัวใจอักเสบจากนั้นอาการนี้เป็นที่ประจักษ์ด้วยไข้สูง - สูงถึง 40.0 องศาขึ้นไปปวดที่กระดูกอกหายใจลำบาก เมื่อฟังจะสังเกตเห็นการบ่นของหัวใจที่มีลักษณะเฉพาะ
  • อาการลำไส้ การติดเชื้อแบคทีเรียทำให้ตัวเองรู้สึกปวดท้องท้องอืดท้องอืดเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระของทารก - สามารถสังเกตอาการท้องร่วงบ่อยครั้งและอาเจียนได้ เศษขนมปังไม่มีความอยากอาหารพฤติกรรมและการนอนหลับถูกรบกวนเขาเป็นคนตามอำเภอใจ ที่อุณหภูมิสูงการคายน้ำจะเกิดขึ้นเร็วมาก
  • ความเสียหายของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) แสดงออกโดยความอ่อนแออย่างรุนแรงมีไข้คลื่นไส้ ทารกจะเซื่องซึมกล้ามเนื้อทุกส่วนของเขาจะผ่อนคลาย ความผิดปกติของระบบประสาทอาการชักและการหมดสติอาจเกิดขึ้นได้
  • หากเกิดการติดเชื้อ ในระบบทางเดินปัสสาวะจากนั้นทารกจะแสดงความวิตกกังวลอย่างมากระหว่างการถ่ายปัสสาวะ เขากรีดร้องเสียงดังโค้ง อาจมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เมื่อติดเชื้อ Staphylococcal อวัยวะภายในและระบบต่างๆของทารกเกือบทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ

บ่อยครั้งที่จุลินทรีย์ทำให้เกิดโรคตาแดงในทารกแรกเกิด การอักเสบของอวัยวะในการมองเห็นเป็นหนองและในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ไม่ว่าเชื้อ Staphylococcus จะเกิดจากสาเหตุใดโรคทั้งหมดจะมีร่วมกัน สัญญาณที่จะทำให้แพทย์และผู้ปกครองสงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย:

  • ความร้อน;
  • แผลเป็นหนอง
  • มึนเมาอย่างรุนแรง

ผลที่ตามมาและอันตราย

การติดเชื้อ Staphylococcal เป็นโรคที่ไม่ว่าในกรณีใดก็สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านและสูตรของคุณยาย ยาปฏิชีวนะที่รุนแรงทุกตัวไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ก้าวร้าวได้ยาต้มสมุนไพรในกรณีนี้ไม่สามารถช่วยเด็กได้เลย ในการพยากรณ์โรคสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตรวจพบเชื้อ Staphylococcus ในระยะใด หากเป็นการติดเชื้อในระยะแรกและผ่านไปหลายวันนับตั้งแต่เริ่มติดเชื้อการพยากรณ์โรคจะดีกว่า

ความล่าช้าและการรักษาอย่างไม่เหมาะสมของการอักเสบของแบคทีเรียในเกือบทุกอวัยวะเป็นอันตรายต่อการเกิดการติดเชื้อในระบบ - ภาวะติดเชื้อ

Staphylococcal sepsis ตามสถิติทางการแพทย์ทำให้เสียชีวิตประมาณ 70% ของผู้ป่วย อัตราการตายจากเยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci คือ 45-50% ภาวะช็อกจากสารพิษที่เป็นอันตรายและติดเชื้อและอาการบวมน้ำในปอดซึ่งมักพบในทารกที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง อัตราการตายจากเงื่อนไขดังกล่าวมีตั้งแต่ 25 ถึง 40%

การติดเชื้อ Staphylococcal แบบเฉียบพลันมักทำให้เกิดโรคเรื้อรังของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้น Staphylococcal angina เพียงครั้งเดียวสามารถนำไปสู่ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้ การคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลซึ่งทารกจะติดเชื้อในสถานพยาบาล เป็นการยากที่จะรักษาจุลินทรีย์สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและยาเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่ช่วยได้จริง ดังนั้นการติดเชื้อในโพรงจมูกจึงทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 90% ของกรณีและโรคปอดบวมในโรงพยาบาลทำให้ทารกเสียชีวิตใน 80% ของกรณีการติดเชื้อ

ไม่มีการปนเปื้อนของแบคทีเรียในทางปฏิบัติ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้มีความซับซ้อน - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทำลายไตหรือเยื่อหุ้มหัวใจได้และการเกิดพังผืดอาจทำให้เกิดโรคตาแดงที่รุนแรงและการติดเชื้อ Staphylococcal ในรูปแบบอื่น ๆ

อัตราการตายของทารกแรกเกิดและทารกจากการติดเชื้อ Staphylococcal เพิ่มขึ้น ทั้งกระทรวงสาธารณสุขและองค์การอนามัยโลกต้องยอมรับข้อเท็จจริงนี้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ใหญ่เองได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างไม่สามารถควบคุมได้แม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตามเช่นไข้หวัดหรือ ARVI การใช้ยาปฏิชีวนะไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามและโดยไม่ได้รับความจริงก็ค่อยๆนำไปสู่ความจริงที่ว่าจุลินทรีย์สายพันธุ์ใหม่กำลังเกิดขึ้นเร็วกว่าที่อุตสาหกรรมยากำลังพัฒนายาต่อต้าน

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียและแม้กระทั่งเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นถึง 39.0 องศาขึ้นไปเช่นเดียวกับเมื่อมีผื่นตุ่มหนองปรากฏขึ้นผู้ปกครองต้องโทรหากุมารแพทย์หรือรถพยาบาล ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นแพทย์จะประเมินอาการทั่วไปหากตรวจพบว่ามีไข้สูงอักเสบเป็นหนองรวมถึงอาการมึนเมาแพทย์จะตรวจสอบจากผู้ปกครองอย่างแน่นอนว่าทารกได้สัมผัสกับผู้ป่วยหรือไม่ไม่ว่าเขาจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงมีไข้สูงอาเจียนท้องเสียเด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขอแนะนำให้อยู่ภายใต้การดูแลตลอดเวลาของแพทย์ในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อสำหรับทารกทุกคนที่ติดเชื้อ Staphylococcal ที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปี

พวกเขาสามารถทิ้งเด็กไว้ที่บ้านได้ก็ต่อเมื่อเขามีผื่นที่ผิวหนังเล็กน้อยเป็นรูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและไม่มีอุณหภูมิสูง

การวินิจฉัยหลักจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ สำหรับอาการทางเดินหายใจเช่นมีอาการแน่นหน้าอกให้ใช้ไม้กวาดที่คอโดยมีรอยโรค pustular - ตัวอย่างเนื้อหาของแผลพุพองหรือฝีรวมทั้งการตรวจเลือด หากคุณสงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อหรือแบคทีเรียทำลายอวัยวะภายในให้ตรวจเลือด

การศึกษานี้เรียกว่าการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย ตัวอย่างที่เก็บได้จะชุบสารอาหารและรอจนกว่ากลุ่มแบคทีเรียจะโตขึ้น การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียชนิดใดเติบโตขึ้น สิ่งนี้ทำให้สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการติดเชื้อ Staphylococcal

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการจัดการกับสิ่งนี้ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการของจุลินทรีย์ที่ปลูกจะต้องสัมผัสกับยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุด ยาที่จุลินทรีย์แสดงความไวกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาเด็กคนนี้

ขึ้นอยู่กับอาการแบคทีเรียจะถูกค้นหาในเลือดปัสสาวะและอุจจาระของทารกรวมทั้งน้ำนมแม่ของเขา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหากคุณต้องการคุณสามารถพบเชื้อ Staphylococci ในบุคคลใดก็ได้โดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการดังนั้นการตรวจหาจุลินทรีย์เหล่านี้จึงไม่ถือว่าเป็นโรคในตัวเอง มีบรรทัดฐานที่สอดคล้องกับสภาวะที่สมบูรณ์แข็งแรง ในกรณีของความเจ็บป่วยบรรทัดฐานเหล่านี้เกินอย่างมีนัยสำคัญ:

  • อัตราเนื้อหาของ Staphylococcus aureus ในสเมียร์จมูกคือ 10 ถึง 2 องศาหรือ 10 ถึง 3 องศา
  • ปริมาณจุลินทรีย์ปกติในไม้พันคอคือ 10 ถึง 4 องศา
  • ในลำไส้ในเลือดไม่ควรมีเชื้อ Staphylococcus ตามปกติ

การทดสอบจะทำมากกว่าหนึ่งวัน แต่ไม่ควรทำให้ผู้ปกครองตกใจ ตลอดเวลาที่ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการต้องใช้ในการคิดภาพรวมเด็กจะได้รับการรักษาเขาจะไม่ถูกทอดทิ้งโดยไม่สนใจ จนกว่าจะทราบเชื้อโรคที่แน่ชัดแพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในวงกว้างหรือให้การรักษาตามอาการ เพื่อการวินิจฉัยการติดเชื้อที่ถูกต้องบางครั้งจำเป็นต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ศัลยแพทย์, นักประสาทวิทยา, แพทย์ผิวหนัง, โลหิตวิทยา, โสตศอนาสิกแพทย์

การรักษา

การรักษาการติดเชื้อ Staphylococcal ประกอบด้วยสองประเด็นหลัก:

  • การปราบปรามกิจกรรมของแบคทีเรียการกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
  • การกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเด็ก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของโรคเฉพาะที่เกิดจากจุลินทรีย์ สามารถแสดงได้:

  • การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
  • การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

พื้นฐานของการบำบัดสำหรับการติดเชื้อ Staphylococcal ทุกรูปแบบคือยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ทารกมักได้รับยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน จากความต้านทานของจุลินทรีย์จำนวนมากต่อเพนิซิลลิน เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ตัวอย่างเช่น "Ampicillin" Penicillins ที่มีกรด clavulanic - "Amoxiclav" ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถต่อสู้กับเชื้อ Staphylococci ได้

ยาปฏิชีวนะ - อะมิโนไกลโคไซด์มีผลอย่างมากต่อเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัส อย่างไรก็ตามผู้ปกครองควรทราบว่ายาเช่น "Gentamicin", "Neomycin" เป็นสารพิษต่อร่างกาย

กล่าวอีกนัยหนึ่งการใช้ประโยชน์ในวัยเด็กมักนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือหูหนวกโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธเงินดังกล่าวหากไม่มีเหตุจำเป็นที่สำคัญ ในความเป็นจริงมีเพียงความต้องการเดียวคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรงซึ่ง "Gentamicin" สามารถช่วยชีวิตเด็กได้แม้จะสูญเสียการได้ยินก็ตาม

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะของกลุ่ม cephalosporin และ macrolides สำหรับเชื้อ Staphylococcus แต่ไม่บ่อยเท่าเพนิซิลลิน โดยทั่วไปยาเหล่านี้ใช้ในกรณีที่เด็กไม่ได้รับการบรรเทาหลังจากรับประทานยาเพนิซิลลินเช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียควรดำเนินการตามกฎบางประการ:

  • แพทย์เลือกยาเฉพาะ
  • หลักสูตรการรักษากำหนดโดยแพทย์และห้ามมิให้เปลี่ยนขึ้นหรือลงโดยเด็ดขาด
  • คุณไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะสองตัวในเวลาเดียวกัน
  • ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดให้กับทารกร่วมกับยาที่ปกป้องและฟื้นฟูระบบลำไส้เพื่อหลีกเลี่ยง dysbiosis - "Bifidumbacterin" เป็นต้น

น่าเสียดายที่ไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง แต่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถกำหนดได้ Staphylococcal bacteriophages... แบคเทอริโอเฟจคือไวรัสที่กินแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค บางครั้งยาเหล่านี้จะได้รับร่วมกับยาปฏิชีวนะ

Bacteriophages ใช้ภายนอกในรูปแบบของการบีบอัดและโลชั่นสำหรับการรักษาบาดแผลและภายใน - ด้วยกระบวนการอักเสบภายใน พวกเขาหยดลงในจมูกด้วยโรคจมูกอักเสบเข้าไปในหู - ด้วยโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองพวกมันจะล้างคอของทารกด้วยการติดเชื้อ Staphylococcal เฉพาะในรัสเซียเท่านั้นที่แพทย์สามารถสั่งจ่ายแบคทีเรียให้กับเด็กแยกจากยาปฏิชีวนะได้ ไม่มีที่ไหนในโลกที่แบคเทอริโอเฟจได้รับการปฏิบัติเป็นวิธีอิสระในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ในทางปฏิบัติของโลกมักกำหนดร่วมกับยาปฏิชีวนะ

หากจำเป็นในสภาพที่หยุดนิ่งเด็กจะได้รับการรักษาที่เพิ่มภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้อาจเป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน แต่การนัดหมายของพวกเขาไม่ใช่การปฏิบัติที่บังคับ แต่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของแพทย์โดยเฉพาะ ยังคงมีการถกเถียงกันอย่างดุเดือดเกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันในเด็กปฐมวัย หากมีการตัดสินใจใช้ยาดังกล่าวเด็กสามารถได้รับการฉีดพลาสม่า antistaphylococcal หรืออิมมูโนโกลบูลิน

นี่คือที่ที่โปรแกรมการรักษาหลักสิ้นสุดลงและเพิ่มเติม แต่ไม่สำคัญน้อยกว่าการรักษาตามอาการเริ่มต้น:

  • ด้วย enterocolitis หรือ gastroenteritis - "Enterofuril" การดื่มน้ำ "Regidron" หรือ "Smecta" ในปริมาณมากเพื่อเติมสมดุลของเกลือน้ำซึ่งถูกรบกวนจากการอาเจียนและท้องร่วง ในช่วงที่ป่วยอาหารจะไม่เปลี่ยนแปลงหากเด็กได้รับอาหารตามธรรมชาติ สำหรับทารกที่กินอาหารสูตรดัดแปลงขอแนะนำให้ลดความเข้มข้นของสูตรลงเล็กน้อยเพิ่มของแห้งน้อยกว่าที่จำเป็นเล็กน้อยซึ่งจะช่วยลดภาระในอวัยวะย่อยอาหาร
  • สำหรับอาการทางผิวหนังใด ๆ - การรักษาในท้องถิ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ แผลที่สะดือแผลพุพองสามารถรักษาได้ด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ในความคิดของผู้ปกครองยา "Chlorophyllipt" ให้ผลลัพธ์ที่ดี เป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะใช้ของเหลวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์สำหรับทารกแรกเกิดและทารก

  • สำหรับการบาดเจ็บทางเดินหายใจ หยดด้วยยาปฏิชีวนะในจมูก (ในหู) จะปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับความทะเยอทะยานของทางเดินจมูกของทารกโดยใช้เครื่องช่วยหายใจเนื่องจากการสะสมของน้ำมูกในเศษเล็กเศษน้อยซึ่งยังไม่สามารถสั่งน้ำมูกได้จึงเป็นสภาพแวดล้อมที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาอาณานิคมใหม่ของ Staphylococcus นอกจากนี้อาจมีการกำหนดยาหยอดจมูก vasoconstrictor และ Chlorophyllipt
  • Staphylococcal เจ็บคอ จะต้องให้ผู้ปกครองทำตามขั้นตอนการให้น้ำในลำคอและต่อมทอนซิลด้วยยาฆ่าเชื้อ Miramistin, Chlorophyllipt และการหล่อลื่นด้วย Vinilin balm

มาตรการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาการติดเชื้อ Staphylococcal จำเป็นต้องใช้เมื่อทารกมีอาการฝีฝีฝีฝี นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับอาการเจ็บคอที่เป็นหนองฝีในปอดและแผลพุพองของอวัยวะภายในอื่น ๆ

สาระสำคัญของการแทรกแซงคือ ในการผ่าเครื่องมือของการก่อตัวเป็นหนองและการทำความสะอาดโพรงอย่างละเอียดจากหนองเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเนื้อร้าย ในเวลาเดียวกันเนื้อหาของฝีจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์และเด็กจะได้รับการรักษาในท้องถิ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อน้ำสลัดแบคทีเรียเฉพาะที่และยาปฏิชีวนะ - ตามระบบ (ภายใน)

เนื่องจาก Staphylococcus aureus กลัว "เขียวสุกใส" จึงมักแนะนำให้รักษาแผลหลังการผ่าตัดด้วยวิธีนี้

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษา

คุณไม่สามารถเดินกับเด็กที่อุณหภูมิสูงได้ควรเลื่อนการอาบน้ำออกไปด้วย หลังจากไข้ลดลง (โดยปกติ 2-3 วันหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ) คุณสามารถเดินและว่ายน้ำได้ จำไว้ เด็กที่ติดเชื้อ Staphylococcal เฉียบพลันสามารถติดต่อไปยังผู้อื่นได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้อง จำกัด การติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ หรือสตรีมีครรภ์ที่อาศัยอยู่กับทารกที่ป่วย

โภชนาการของทารก (ใช้กับทารกที่เปลี่ยนไปใช้อาหารเสริมแล้ว) ควรมีน้ำหนักเบาโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเข้าหาอาหารที่มีความเสียหายต่อลำไส้อย่างระมัดระวัง สูตรอาหารและเครื่องดื่มจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้าร่วมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อมักเป็นอันตรายมากเนื่องจากทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการชักจากไข้และการคายน้ำเมื่อมีไข้สูงและมีอาการมึนเมา

วิธีการดื่มที่อุดมสมบูรณ์จะช่วยลดความเสี่ยง ทารกต้องรดน้ำบ่อยน้ำควรอุ่น แต่ไม่ร้อน หากอุณหภูมิของของเหลวเท่ากับอุณหภูมิร่างกายของเศษที่ป่วยการดูดซึมของเหลวจะดำเนินไปเร็วขึ้นมาก

การป้องกัน

การแพร่กระจายของการติดเชื้อ Staphylococcal โดยตรงขึ้นอยู่กับว่ามีการเปิดเผยข้อเท็จจริงใหม่ของโรคอย่างรวดเร็วเพียงใดและแพทย์จะเริ่มการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีเพียงใด ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่ควรพาเด็กที่สงสัยว่าเป็น Staphylococcus aureus ไปที่คลินิกเพื่อรับการตรวจจากแพทย์ เด็กคนอื่น ๆ ที่จะนั่งร่วมกับคุณในแถวเดียวกันจะไม่ตำหนิอะไรและไม่ควรติดเชื้อ ควรโทรหาแพทย์ที่บ้านมากกว่า

ทารกควรมีผ้าเช็ดตัวผ้าปูเตียงของเล่นของตัวเอง การแบ่งปันสิ่งของเพื่อสุขอนามัยโดยเด็กสองคนขึ้นไปเป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้ หากคนในครอบครัวมีอาการของโรคหนองควรหยุดการติดต่อกับทารกจากบุคคลนี้ชั่วคราว หากแม่มีรอยแตกที่หัวนมควรใช้มาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อกำจัดมันเนื่องจากเชื้อ Staphylococcus มักถูกส่งไปยังทารกด้วยน้ำนมแม่อย่างแม่นยำเนื่องจากมีรอยแตกในหัวนม

เป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ของผู้ปกครองที่จะให้ลูกของคุณเลือกใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการจามทุกครั้ง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแบคทีเรียแทรกซ้อนขึ้นเป็นสิบเท่า เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสถานพยาบาลทุกแห่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงพยาบาลแม่และโรงพยาบาลเด็กควรได้รับการตรวจหาเชื้อ Staphylococci ที่ไม่มีอาการเป็นประจำ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีวิธีใดที่เหมาะกับทุกขนาดในการป้องกันเชื้อโรคจากลูกของคุณ สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้คน ๆ หนึ่งต้องใช้ชีวิตทั้งชีวิตถัดจากเชื้อ Staphylococci ในสภาพเช่นนี้ภูมิคุ้มกันของเด็กมีบทบาทมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเชื้อ Staphylococcus เป็นอันตราย

ดังนั้นคำแนะนำในการให้อาหารทารกตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิตการให้นมอย่างถูกต้องและการเดินมาก ๆ ไม่ใช่วลีที่ว่างเปล่า แต่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวสามารถอ่านเกี่ยวกับการติดเชื้อ Staphylococcal ได้โดยไม่ต้องเผชิญหน้าเป็นการส่วนตัว

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็กและวิธีการรักษาโปรดดูวิดีโอถัดไป

ดูวิดีโอ: (กรกฎาคม 2024).