Amblyopia เป็นโรคที่ความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วโดยไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ใด ๆ นอกจากนี้เมื่อมีอาการตามัวมีการละเมิดที่พักและความไวของคอนทราสต์ โดยปกติโรคจะมีผลต่อตาเพียงข้างเดียว ข้อบกพร่องดังกล่าวไม่ได้รับการแก้ไขโดยการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ วิธีการรับรู้พยาธิวิทยานี้ในเด็กและวิธีการรักษาโรคตามัวมีประสิทธิภาพมากที่สุดเราจะบอกในบทความนี้
มันคืออะไร?
จากภาษากรีกอย่างแท้จริงคำว่า "มัว" แปลว่า "ตาขี้เกียจ" นี่คือสาระสำคัญของพยาธิวิทยานี้ Amblyopia เป็นความผิดปกติของการทำงานของอุปกรณ์การมองเห็น การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับปัญหานี้บ่งชี้ว่าภาวะสายตาสั้นเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วในเด็กและคนในวัยทำงาน
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุอาการตามัวในระยะแรกสุดของการพัฒนาเนื่องจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จและเมื่อมีปัจจัยที่เอื้ออำนวยอื่น ๆ ร่วมกันการมองเห็นสามารถกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์
ในวัยเด็กพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติทางสายตาอื่น ๆ ที่ขัดขวางการพัฒนาเต็มรูปแบบของการมองเห็นด้วยกล้องสองตา
ในวงการวิทยาศาสตร์การแพทย์มีความขัดแย้งมากมายเกี่ยวกับคำจำกัดความที่ชัดเจนของตัวบ่งชี้ของการมองเห็นซึ่งการวินิจฉัยภาวะสายตาสั้นจะถูกต้อง สิ่งนี้ทำให้เกิดข้อผิดพลาดที่สำคัญในการรวบรวมข้อมูลทางสถิติที่แสดงอุบัติการณ์ของภาวะสายตาสั้นในประชากรในภูมิภาคต่างๆ
อาการตามัวที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกทั่วโลกคือ dysbinocular และ refractive
ในบรรดาปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาภาวะสายตาสั้นในวัยเด็กมีดังต่อไปนี้:
- เหล่ถาวร
- อะมีโทรเปียคุณภาพสูง
- การคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางและสูงหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- สมองพิการ;
- พัฒนาการล่าช้า
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคตาฟางตาเหล่ต้อกระจกพิการ แต่กำเนิด anisometropia และโรคทางสายตาอื่น ๆ )
- การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นตามัวและความผิดปกติของการทำงานอื่น ๆ ของอุปกรณ์การมองเห็นในทารกในครรภ์
อาการทางคลินิก
อาการตามัวในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:
- การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- การเสื่อมสภาพของการรับรู้วัตถุสามมิติ
- หากเด็กมีอาการตาเหล่แสดงว่ามีการเบี่ยงเบนของลูกตาเพิ่มขึ้นจากตำแหน่งที่ถูกต้อง
- ปัญหาในการเรียนรู้ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ข้อมูลภาพที่แย่ลง
ชนิด
มีการจำแนกประเภทของอาการตามัวตามปัจจัยสาเหตุตามที่โรคทุกประเภทแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
ประเภทหลักของมัว:
- หักเห มันพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงในเด็ก (สายตาสั้นเล็กน้อยปานกลางหรือสูงสายตายาวสายตาเอียง ฯลฯ ) ซึ่งไม่ได้รับการแก้ไขในเวลาที่กำหนดโดยการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อย่างต่อเนื่อง ภาวะสายตาสั้นแบบหักเหเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีสมมาตรหรือไม่สมมาตร
- Dysbinocular. เกิดจากความบกพร่องของการมองเห็นด้วยกล้องสองตา บ่อยครั้งที่อาการตาเหล่ประเภทนี้เกิดขึ้นจากพื้นหลังของอาการตาเหล่ถาวร
- ผสม. อาการตามัวประเภทนี้เป็นลูกผสมระหว่าง dysbinocular กับภาวะสายตาผิดปกติ ความรุนแรงของการมองเห็นข้างเดียวลดลง โดยปกติในระหว่างการบำบัดระดับอิทธิพลของแต่ละสาเหตุจะเปลี่ยนแปลงไป
- ตีโพยตีพาย. ความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรง
สายพันธุ์รองมีลักษณะเฉพาะเนื่องจากเป็นผลมาจากข้อบกพร่องอินทรีย์อื่นในระบบภาพที่ได้รับการแก้ไขเรียบร้อยแล้ว
ประเภทรองต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- การสังเกต จะปรากฏขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องบางอย่างในอุปกรณ์การมองเห็นซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการโฟกัสลำแสงไปที่เรตินา ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของข้อบกพร่องเหล่านี้คือต้อกระจกหรือหนังตาตก (หลบตา) ของเปลือกตาบน นอกจากนี้พยาธิสภาพต่าง ๆ ของสื่อนำไฟฟ้าของลูกตาอาจเป็นสาเหตุของการละเมิดการส่งภาพของวัตถุไปยังเรตินาตามปกติ อาการตามัวสามารถเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและมีระดับความยากที่แตกต่างกัน
- โรคประสาท. ที่นี่กระบวนการเสื่อมและการอักเสบต่างๆของเส้นประสาทตาทำหน้าที่เป็นปัจจัยสาเหตุ อาการตามัวประเภทนี้มีลักษณะการมองเห็นที่ลดลงแม้จะหายขาดจากโรคหลักแล้วก็ตาม
- โรคเม็ดเลือดขาว. มันพัฒนาเป็นผลมาจากโรคที่ถ่ายโอนไปก่อนหน้านี้ของโซนส่วนกลางและพาราเซนตรัลของเรตินา
- Nystagmic ที่นี่อาการตามัวพัฒนาขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาตา (การเคลื่อนไหวแบบสมมาตรเป็นระยะที่ไม่สามารถควบคุมได้ของลูกตา)
- รวมกัน สาเหตุทั้งหมดหรือบางส่วนข้างต้นอาจเป็นปัจจัยทางสาเหตุ
การวินิจฉัยโรค
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาการตามัวซึ่งตรวจพบในระยะแรกสุดของการพัฒนานั้นสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่ากรณีที่ถูกละเลย สำหรับสิ่งนี้การตรวจทางเดินปัสสาวะเชิงป้องกันจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอโดยเริ่มตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตของเด็ก เด็กที่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการตามัวจะได้รับการตรวจดังกล่าวบ่อยขึ้น (อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี) ของเด็กที่ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติม การตรวจร่างกายสำหรับสายตามัวมีหลายประเภท:
- Visometry - วิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้คุณระบุอาการตามัวในเด็ก ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้คุณสามารถกำหนดระดับการมองเห็นสูงสุดโดยมีและไม่มีการแก้ไข โดยธรรมชาติแล้วในระหว่างการจัดการจะมีการคำนึงถึงบรรทัดฐานอายุของความสามารถในการมองเห็นของเด็กโดยเฉพาะ
ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยใช้ตารางเพื่อกำหนดความชัดเจนของภาพ เด็กอยู่ห่างจากโต๊ะไม่เกิน 5 เมตรและปิดตาขวาหรือซ้ายสลับกันพยายามตั้งชื่อรูปภาพหรือตัวอักษรที่นักทัศนมาตรแสดงให้เขาเห็น ขั้นตอนทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้สภาพแสงบางอย่าง (ประมาณ 700 ลักซ์)
ก่อนดำเนินการวัดสายตาสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเด็กรู้จักรูปภาพที่แสดงบนโต๊ะหรือตัวอักษรหากเรากำลังพูดถึงเด็กวัยเรียน สำหรับเรื่องนี้เด็กจะต้องถูกนำไปที่โต๊ะและขอให้ตั้งชื่อรูปภาพ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องสร้างบรรยากาศที่ไว้วางใจระหว่างตัวเขาและเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงเด็กในวัยอนุบาลตอนต้น
การเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยทารกอาจอารมณ์เสียหรือกลัวหมอด้วยเหตุนี้เขาจะไม่สามารถตอบคำถามของเขาได้ซึ่งแน่นอนว่าจะบิดเบือนผลการวินิจฉัย
หากการศึกษาดังกล่าวดำเนินการกับทารกเป็นครั้งแรกและจากผลการศึกษาพบว่าการลดลงของความสามารถในการมองเห็นจะปรากฏขึ้นดังนั้นในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำซ้ำ visometry หลังจากนั้นสักครู่ มีความจำเป็นต้องเริ่มการตรวจด้วยสายตาที่แย่ลงเนื่องจากมักเกิดขึ้นว่าอัตราที่ต่ำนั้นเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าเบื้องต้นหรือการสูญเสียความสนใจอย่างรวดเร็วใน "เกม"
ในระหว่างขั้นตอนนี้จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่เหล่หรือมองด้วยตาอีกข้าง
- การกำหนดค่าการหักเหของตา การศึกษาวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษสำหรับการวิเคราะห์ตามวัตถุประสงค์ (refractometer และ keratorefractometer) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการหักเหของแสงที่แท้จริงด้วยสกีสโกปีอย่างง่ายแม้ว่าข้อมูลจะไม่แม่นยำเท่ากับการตรวจสอบด้วยเครื่องวัดการหักเหของแสง สิ่งสำคัญคือการวัดการหักเหของแสงจะต้องดำเนินการโดยนักวินิจฉัยที่มีประสบการณ์โดยคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดของขั้นตอนเนื่องจากความแม่นยำของการปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าผลการศึกษาจะถูกต้องเพียงใด
ก่อนที่จะทำการวัดการหักเหของแสงให้แน่ใจว่าได้ปลูกฝังดวงตาของเด็กด้วยยาที่ทำให้รูม่านตาขยาย ในเวลานี้ทารกอาจบ่นว่าการมองเห็นของเขาพร่ามัว สร้างความมั่นใจให้เขาด้วยการอธิบายว่านี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งวัน
ในการตรวจสอบการหักเหของแสงสำหรับเด็กเล็กที่ยากที่จะชักชวนให้นั่งนิ่ง ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยสองสามวินาทีและจ้องมองไปที่จุดหนึ่งโดยไม่หยุดชะงักจักษุแพทย์มักจะหันไปเล่นสกี หากผู้เชี่ยวชาญมีประสบการณ์เพียงพอดังนั้นด้วยการปรับเปลี่ยนที่ถูกต้องสกีสโคปีสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำไม่น้อยไปกว่าเครื่องวัดการหักเหของแสง
Skiascopy เป็นวิธีการตรวจสอบการหักเหของตา สาระสำคัญอยู่ที่การสังเกตการเคลื่อนไหวของเงาในบริเวณรูม่านตา ในระหว่างการจัดการควรส่องแสงดวงตาด้วยลำแสงที่ส่องโดยกระจก เมื่อใช้เทคนิคนี้คุณสามารถระบุข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยรวมถึงกำหนดประเภท (สายตาสั้นสายตายาวสายตาเอียง) และระดับ
ในจักษุวิทยาคำว่า "การทดสอบเงา" ใช้สำหรับการศึกษาดังกล่าว
- การประเมินวัตถุประสงค์ของการทำงานของอุปกรณ์ oculomotor... การตรวจประเภทนี้มีความสำคัญมากสำหรับการตรวจหาภาวะตามัว จักษุแพทย์ทำการทดสอบแบบปิดฝาและการทดสอบแบบไม่เปิดเผยการปกปิดนอกจากนี้ยังมีการศึกษาการลู่เข้ารวมถึงการระบุอาการตาเหล่ที่เป็นไปได้ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
- คำจำกัดความของการกระทำ ผลการศึกษานี้มีผลกระทบอย่างมากต่อการกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาโรคตามัว การตรึงมักจะถูกกำหนดโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงและแบบย้อนกลับเช่นเดียวกับ maculotester
- การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประเภทอื่น ๆ พวกเขาจะดำเนินการเพื่อยืนยันการมีอยู่หรือการยกเว้นพยาธิสภาพอินทรีย์ของอุปกรณ์การมองเห็นซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการตามัว
การรักษา
การรักษาตาขี้เกียจเกี่ยวข้องกับการบำบัดหลายประการ:
การแก้ไขสายตา
วิธีนี้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาทั้งหมดสำหรับอาการตามัว (โดยเฉพาะการหักเหของแสง) หากเด็กมีระดับความจำเสื่อมในระดับสูงแพทย์ควรโน้มน้าวให้ผู้ปกครองซื้อเลนส์คุณภาพสูง (เช่นดัชนีสูงการออกแบบแอสเฟอริคัลเคลือบป้องกันการสะท้อนแสง) เมื่อกำหนดแว่นตาให้เด็ก
นอกจากนี้เพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการสวมแว่นตาอย่างต่อเนื่องสามารถใช้การแก้ไขการสัมผัสได้ที่นี่
การบดเคี้ยว
การรักษาประเภทนี้ประกอบด้วยการปิดตาข้างหนึ่งในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อให้ตาที่มีการมองเห็นลดลงทำงานได้ดีขึ้น
สำหรับเด็กที่เป็นโรคตามัวโดยไม่มีอาการตาเหล่พร้อมกันและในขณะที่รักษาลักษณะการมองเห็นของกล้องสองตาที่ถูกต้องดวงตาที่แข็งแรงจะถูกปิดทับด้วยสิ่งอุดตันในช่วงเวลาหนึ่ง (ไม่เกิน 3/4 ของช่วงเวลาตื่นทั้งหมด)
มีหลายทางเลือกสำหรับโหมดการสวมใส่ฟันเฟืองขึ้นอยู่กับความแตกต่างของการมองเห็นในตาซ้ายและขวาซึ่งสามารถรักษาอาการตามัวในเด็กที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หากในดวงตาทั้งสองข้างการมองเห็นลดลงเหลือเท่ากันเด็กในวันที่เท่ากันของเดือนจะสวมใส่ฟันที่ตาขวาและในวันคี่ - ทางซ้าย
หากความแตกต่างของการมองเห็นในตาซ้ายและขวามีความสำคัญเพียงพอสามารถใช้เทคนิคต่างๆได้ที่นี่:
- วันหนึ่งในขณะที่พวกเขาปิดตาซึ่งเห็นว่าแย่ลง หลังจากนั้นติดต่อกันตั้งแต่ 3 ถึง 12 วันยิ่งปิดตาที่มองเห็นได้ดีขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน ตามลำดับนี้จะทำการบดเคี้ยวจนกว่าความแตกต่างของการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้างจะลดลง
- ใส่ยาปิดตาทุกวันสลับกันในแต่ละตาในขณะที่ตาข้างที่แย่กว่าจะปิดไม่เกิน 2 ชั่วโมงต่อวันและตาที่มองเห็นได้ดีที่สุดคือประมาณ 3/4 ของเวลาตื่นทั้งหมดของเด็ก
ระยะเวลาที่คุณสวมใส่ฟันคุดขึ้นอยู่กับระดับความคมชัดของตาและความแตกต่างระหว่างตาทั้งสองข้าง
หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตามัวโดยมีการมองเห็นที่ไม่เหมาะสมเขาอาจถูกกำหนดให้มีการบดเคี้ยวแบบย้อนกลับซึ่งหมายถึงการมองเห็นที่แย่ลงอย่างถาวร สิ่งนี้ทำเพื่อลดการแข่งขันของพื้นที่ยึดที่ไม่ใช่ศูนย์กลางของเรตินาเมื่อเทียบกับการลดลงจากการไม่ใช้โพรงในจอประสาทตาส่วนกลาง (foveola) ซึ่งมีหน้าที่หลักเพื่อให้แน่ใจว่ามีการมองเห็นสูงสุด
การลดลงของการมองเห็นในตาที่มีอาการมัวจะบ่งบอกว่าการรักษาด้วยวิธีนี้ประสบความสำเร็จ ในระหว่างการบดเคี้ยวแบบย้อนกลับเด็กจะได้รับการสอนให้พิจารณาวัตถุอย่างถูกต้องโดยใช้ foveola เมื่อทารกเข้าใจสิ่งนี้แล้วจะมีการปิดตาโดยตรง (ปิดตาที่มองเห็นได้ดีขึ้น) หรือสลับกัน (การปิดตาทั้งสองข้างแบบอื่นภายในโหมดที่กำหนด)
ควบคู่ไปกับสิ่งนี้จักษุแพทย์มักจะกำหนดให้ใช้แบบฝึกหัดพิเศษที่มีผลต่อการก่อตัวของการตรึงที่ถูกต้องเพิ่มความสามารถในการมองเห็นและปรับปรุงความสามารถในการปรับตัวของตาด้วยภาวะมัว
ในบางกรณีการใส่ฟันคุดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็นในดวงตาที่แข็งแรงอันเป็นผลมาจากการละเมิดโหมดการสวมแว่นตา
- การก่อตัวของตาเหล่
- การเกิดภาวะสายตาสั้น (การมองเห็นสองครั้ง);
- การปรากฏตัวของปัญหาความงามทุกประเภท
- การระคายเคืองเฉพาะที่บริเวณที่สัมผัสผิวหนังกับสารอุดตัน
การบดเคี้ยวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอาการตามัว เมื่อร่างระบบการบดเคี้ยวแพทย์จะดำเนินการจากความแตกต่างของการมองเห็นในดวงตาที่แตกต่างกันของเด็ก
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ควรเปลี่ยนตำแหน่งของแว่นตาบนใบหน้า
Pleoptics
นี่คือชุดวิธีการที่กระตุ้นการทำงานของเซลล์ประสาทในเรตินาของตามัว
ในบรรดาวิธีการหลักของเยื่อหุ้มปอดมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:
- การใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ทางการแพทย์พิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณสามารถฟื้นฟูลักษณะการมองเห็นของกล้องสองตาได้อย่างสมบูรณ์รวมทั้งปรับปรุงการมองเห็นในตามัว โดยปกติแล้วชุดการออกกำลังกายจะดำเนินการในรูปแบบของเกมดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการตามัว
- การรักษาฮาร์ดแวร์ นี่คือระบบวิธีการทางกายภาพบำบัดที่ช่วยให้เลือดไปเลี้ยงระบบการมองเห็นได้ดีขึ้นกระตุ้นเซลล์ประสาทของเรตินาของตาและยังช่วยในการส่งกระแสประสาทไปตามเส้นประสาทตาได้อย่างแม่นยำ
เป็นไปได้ที่จะเริ่มดำเนินการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดหลังจากกำจัดสาเหตุสาเหตุแล้วเท่านั้น แผนการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับประเภทของการตรึง
ด้วยการตรึงส่วนกลางในผู้ป่วยจึงเป็นไปได้มากที่จะใช้วิธีการที่ซับซ้อนของ pleoptics ทั้งหมด (การใช้พลุเลเซอร์การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กและไฟฟ้ายิมนาสติกภาพซึ่งรวมถึงชุดของการออกกำลังกายสำหรับที่พักการฝึกอบรม ฯลฯ )
หากเด็กมีการตรึงนอกจุดศูนย์กลางการเน้นในการรักษาคือการตรึงไว้ที่ส่วนกลางมิฉะนั้นการบำบัดทั้งหมดที่มุ่งฟื้นฟูการมองเห็นปกติในตามัวจะไม่ได้ผล
การตรึงนอกศูนย์มีสองประเภท: ภายในและภายนอก ในการแก้ไขการตรึงในช่องปากจะใช้ maculoester สำหรับการตรึงภายนอกจะใช้ ophthalmoscope ที่ไม่มีการสะท้อนกลับ เมื่อการตรึงกลายเป็นศูนย์กลางแล้วจะสามารถเริ่มการรักษาผู้ป่วยด้วย "ชุด" มาตรฐานของการบำบัดด้วยวิธีจีบ
หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะตามัวเด็กยังคงอยู่ในห้องจ่ายยากับจักษุแพทย์
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะสายตาสั้นในวัยเด็กโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
