ปมสายสะดือที่แท้จริงคืออะไรและอันตรายต่อเด็กอย่างไร?

ในบรรดาโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการมีข้อบกพร่องของสายสะดือมีสิ่งที่ค่อนข้างอันตราย ปมสายสะดือที่แท้จริงเป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายกาจอย่างหนึ่ง บทความนี้จะบอกคุณว่าปมสายสะดือที่แท้จริงคืออะไรอันตรายสำหรับเด็กอย่างไร

สิ่งนี้หมายความว่า?

โดยปกติสายสะดือหรือสายสะดือเป็น "สายสะดือ" ที่ยืดออก มันยืดจากทารกไปยังรก สายสะดือถือได้ว่าเป็น "สะพาน" ชนิดหนึ่งซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์จะเชื่อมต่อทารกที่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขันกับแม่ของเขา

สายสะดือค่อนข้างยาว ในการตั้งครรภ์ปกติความยาวของสายสะดือที่แข็งแรงจะอยู่ที่ 50-70 ซม. ความหนาของสายสะดือมักจะอยู่ที่ประมาณ 2 ซม. ความยาวที่ค่อนข้างยาวดังกล่าวมีส่วนทำให้สายสะดือบิดเป็นห่วงหรือเป็นปมได้ แพทย์เรียกก้อนดังกล่าวว่าจริง

ควรสังเกตว่า พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางสูติกรรม หากคุณมุ่งเน้นไปที่สถิติจะสังเกตได้ว่าโหนดที่แท้จริงบนสายสะดือปรากฏขึ้นประมาณ 1% ของทุกกรณี อย่างไรก็ตามพยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง สามารถทำให้รุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการตั้งครรภ์และยังมีส่วนในการพัฒนาพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

เหตุผลในการศึกษา

ปัจจัยต่าง ๆ สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของก้อนบนสายสะดือ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือการออกกำลังกายที่รุนแรงของทารก โดยปกติแล้วทารกในครรภ์ที่พัฒนาในครรภ์จะเคลื่อนที่ได้มากกว่าในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ยิ่งเด็กเล็กเท่าไหร่เขาก็ยิ่งเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

เมื่อทารกเติบโตขึ้นจำนวนการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวที่เขาทำจะค่อยๆลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากทารกค่อยๆเป็นตะคริวในมดลูก คุณลักษณะนี้กำหนดความจริงที่ว่า ก้อนที่แท้จริงบนสายสะดือส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการยืนยันจากบทวิจารณ์ของมารดาที่พบปัญหานี้ขณะอุ้มทารก

การวินิจฉัย

ควรสังเกตทันทีว่าการกำหนดก้อนที่แท้จริงบนสายสะดือเป็นงานที่ค่อนข้างยาก โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะถูกตรวจพบโดยแพทย์แล้วโดยมีผลย้อนหลัง - หลังการเกิดของเด็ก หลังจากคลอดรกและสายสะดือแพทย์จะตรวจอย่างละเอียด ด้วยการตรวจนี้ตามกฎแล้วจะมีการเปิดเผยก้อนที่แท้จริง

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะสงสัยว่ามีพยาธิสภาพจากอาการหรืออาการแสดงทางคลินิกเท่านั้น ไม่มีสัญญาณเฉพาะที่บ่งบอกถึงการมีก้อนที่สายสะดืออย่างแน่นอน

เป็นที่น่าสังเกตว่าบางครั้งยังพบก้อนบนสายสะดือในระหว่างการอัลตราซาวนด์ โดยปกติจะเกิดขึ้นได้เมื่อการวิจัยดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญระดับผู้เชี่ยวชาญโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสม ความยากลำบากในการค้นหาก้อนที่แท้จริงบนสายสะดือคือสายสะดือค่อนข้างยาว ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวด์ไม่สามารถตรวจทุกเซนติเมตรได้เสมอไป

อัลตราซาวนด์ Doppler สามารถใช้เพื่อสงสัยว่ามีปมที่สายสะดือ วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินการไหลเวียนของเลือดในท่อสะดือ การลดลงของอัตราการไหลเวียนของเลือดในบางส่วนของสายสะดือเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งที่อาจบ่งบอกถึงการมีโหนด

หากในระหว่างตั้งครรภ์มารดาที่มีครรภ์ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์พบโหนดบนสายสะดือดังนั้นในอนาคตเธอจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในช่วงเวลาที่เหลือก่อนคลอดแพทย์จะต้องประเมินสภาพของทารกในครรภ์ สำหรับสิ่งนี้มักใช้ cardiotocography ด้วยการทดสอบวินิจฉัยนี้คุณสามารถกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกรวมทั้งประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกายได้

คุณแม่ที่ตั้งครรภ์เองก็สามารถควบคุมกิจกรรมของทารกได้เช่นกัน ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ตามกฎแล้วเธอรู้สึกดีอยู่แล้วว่าลูกอยู่ในท้อง

หากหญิงตั้งครรภ์สังเกตว่าลูกของเธอมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมการเคลื่อนไหวอย่างมากเธอควรเตือนสูติ - นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงพัฒนาการที่สมบูรณ์ของทารกที่ไม่มีสายสะดือ ด้วยความช่วยเหลือของอวัยวะที่เป็นเอกลักษณ์นี้ซึ่งปรากฏในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต ทารกในครรภ์มารดาไม่สามารถกินอาหารได้ด้วยตัวเอง เขาได้รับโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่จำเป็นทั้งหมดผ่านทางเลือดจากแม่ของเขา ในกรณีนี้สารอาหารจะเข้าสู่เส้นเลือดซึ่งอยู่ภายในสายสะดือโดยตรง

ทารกจะได้รับออกซิเจนที่ละลายอยู่ในเลือดผ่านทางสายสะดือ ในช่วงชีวิตของมดลูกปอดของทารกจะไม่ทำงาน ระบบทางเดินหายใจจะทำงานได้เต็มที่ก็ต่อเมื่อทารกคลอดออกมาและหายใจครั้งแรกในชีวิต เมื่อถึงจุดนี้ทารกจะได้รับออกซิเจนละลายผ่านระบบหลอดเลือดสายสะดือ - จากแม่ของเขา

สายสะดือมีบทบาทสำคัญอีกอย่างหนึ่งคือมีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้สารเมตาบอไลต์ ผ่านระบบของท่อสายสะดือทารกในครรภ์ "กำจัด" สารเคมีของเสียที่ไม่จำเป็นต่อร่างกาย การตรวจสอบการทำงานของสายสะดือเป็นไปได้หากในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีความผิดปกติหรือข้อบกพร่องในสายสะดือ การมีโหนดก่อให้เกิดความจริงที่ว่าเส้นเลือดที่อยู่ในสายสะดือถูกบีบ ในกรณีนี้เลือดไปเลี้ยงทารกและรกจะหยุดชะงัก

การให้ออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอก่อให้เกิดความจริงที่ว่าทารกเกิดภาวะที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งนั่นคือภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก เป็นอันตรายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงอวัยวะภายในของเด็กลดลงอย่างมาก สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงาน

การขาดออกซิเจนในมดลูกอย่างต่อเนื่องยังเป็นอันตรายเนื่องจากทารกอาจมีการละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตทารกในครรภ์

ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะระบุผลของการขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานในทารกหลังคลอดเท่านั้น ทารกที่พบพยาธิสภาพนี้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูกอาจมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยภูมิคุ้มกันต่ำรวมถึงโรคประจำตัวหลายอย่าง ในบางกรณีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิสภาพของระบบประสาทได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างที่สามารถพัฒนาได้เมื่อมีโหนดจริงบนสายสะดือคือการเกิดลิ่มเลือดที่สายสะดือ ในบริเวณที่ยึดสายสะดือการไหลเวียนของเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงทำให้เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) เกาะติดกันเร็วขึ้นนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด

การไหลเวียนของเลือดเต็มเป็นไปไม่ได้ผ่านทางสายสะดือที่ถูกลิ่มเลือดอุดตัน ในสถานการณ์เช่นนี้ร่างกายของเด็กไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ ยิ่งหลอดเลือดของสายสะดือปิดมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ต่อไปก็จะยิ่งไม่เอื้ออำนวยมากขึ้นเท่านั้น น่าเสียดายที่ในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้ง (และแม้กระทั่งการคลอดบุตร)

การคาดการณ์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการมีปมที่แท้จริงไม่ใช่ประโยคเสมอไป การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ก้อนสายสะดือสามารถปรากฏได้หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ หากพวกเขาปรากฏตัวเร็วคุณแม่ที่มีครรภ์ไม่ควรกังวลล่วงหน้า บ่อยครั้งที่เด็กคนหนึ่ง "คลี่คลาย" ด้วยตัวเอง ในสถานการณ์เช่นนี้ผลลัพธ์ค่อนข้างดีและแม้กระทั่งการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปได้

หากก้อนบนสายสะดือปรากฏใกล้กับการคลอดบุตรมากขึ้นในกรณีนี้ความเป็นไปได้ที่จะ "คลายออก" โดยอิสระนั้นค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามแม้ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กสามารถเกิดมาได้อย่างสมบูรณ์แข็งแรง การมีก้อนหลายก้อนบนสายสะดือและข้อบ่งชี้ที่มาพร้อมกันอาจทำให้แพทย์หันไปใช้วิธีการผ่าคลอด

สูติ - นรีแพทย์มักเลือกวิธีการผ่าตัดทางสูติศาสตร์ในกรณีที่การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเนื่องจากเงื่อนไขบางประการ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากการนำเสนอมีความผิดปกติ (หรือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป) ขนาดใหญ่ของทารกที่มีกระดูกเชิงกรานของมารดาที่แคบก็เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดเช่นกัน ในกรณีนี้การคลอดบุตรเองอาจเป็นอันตรายได้มาก

ในระหว่างทางเดินผ่านช่องคลอดเด็กอาจพันสายสะดือหรือบีบอย่างแรง ในกรณีนี้มีการหยุดการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันผ่านท่อสะดือซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอันตรายต่างๆรวมถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายดังกล่าวแพทย์และหันไปทำการผ่าตัดคลอด

ทางเลือกของกลยุทธ์ทางสูติกรรมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีโหนดจริงบนสายสะดือจะดำเนินการเป็นรายบุคคล สำหรับสิ่งนี้แพทย์คำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่มีผลต่อการตั้งครรภ์

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์โปรดดูวิดีโอถัดไป