ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ใช้ยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์รวมถึงยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่ถ้าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อการใช้ยาปฏิชีวนะมักจะช่วยให้ทารกมีสุขภาพดีได้โดยไม่มีปัญหา ในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาพยายามใช้ยาที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีพิษต่ำซึ่งหนึ่งในนั้นคือ Wilprafen ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ยอมรับว่าใช้ระหว่างตั้งครรภ์และยังเรียกยานี้ว่าเป็นหนึ่งในยาทางเลือกสำหรับสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนองในเทียม
คุณสมบัติของยา
"Vilprafen" เป็นตัวแทนของกลุ่มยาปฏิชีวนะ macrolide และผลิตในรูปแบบเดียว - ยาเม็ดเคลือบ มีลักษณะนูนเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสีขาวและมีรอยทั้งสองด้าน หนึ่งตุ่มขายในหนึ่งแพ็คมี 10 เม็ด ราคาเฉลี่ยของแพ็คเกจดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 500 รูเบิล (2019) ขายยาตามใบสั่งแพทย์ คุณต้องเก็บไว้ที่บ้านในสถานที่ที่มีการป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา
ส่วนประกอบหลักของ "Vilprafen" คือโจซามัยซินสารต้านเชื้อแบคทีเรีย ปริมาณ 500 มก. ต่อเม็ด นอกจากนี้องค์ประกอบของยายังรวมถึงสารประกอบที่ทำให้มีความหนาแน่นและให้การจัดเก็บในระยะยาว (ไม่เกิน 4 ปีนับจากวันที่ออก) เหล่านี้ ได้แก่ แป้งฝุ่นเมธิลเซลลูโลสไททาเนียมไดออกไซด์โซเดียมคาร์เมลโลสโพลีซอร์เบตและสารอื่น ๆ
มันทำงานอย่างไร?
เมื่ออยู่ในลำไส้โจซามัยซินจะเริ่มถูกดูดซึมอย่างแข็งขันและถึงความเข้มข้นสูงสุดในกระแสเลือดหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา เลือดจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดรวมทั้งเริ่มถูกขับออกมาพร้อมกับเสมหะน้ำลายและของเหลวในน้ำตา การเผาผลาญของยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นที่ตับโจซามัยซินส่วนใหญ่ออกจากร่างกายของผู้หญิงด้วยน้ำดี
ผลการรักษาหลักของยาคือ ในการกดขี่ของการสืบพันธุ์และการเจริญเติบโตของเชื้อโรค... การกระทำนี้ (เรียกว่า bacteriostatic) เกิดจากการที่โจซามัยซินบล็อกไรโบโซมในเซลล์ของสารติดเชื้อ สิ่งนี้ขัดขวางการสังเคราะห์โมเลกุลของโปรตีนซึ่งป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
Wilprafen มีกิจกรรมต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในวงกว้าง... ยานี้ใช้ได้ผลกับเชื้อโรคแกรมบวกทั่วไปเช่น Staphylococcus aureus, Clostridium, diphtheria bacillus, Streptococcus, pneumococcus, Listeria และอื่น ๆ
แท็บเล็ตยังมีผลต่อจุลินทรีย์แกรมลบหลายชนิดเช่น gonococci, haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, meningococci, bordetella และแบคทีเรียอื่น ๆ สิ่งที่มีค่าไม่น้อยกว่าคือผลของ "Vilprafen" ต่อเชื้อโรคภายในเซลล์ ได้แก่ ureaplasma, chlamydia และ mycoplasma
จุลินทรีย์ไม่ค่อยไวต่อโจซามัยซิน แม้ว่า macrolides อื่น ๆ จะไม่ได้ผล แต่ Wilprafen มักจะรับมือกับการติดเชื้อ กิจกรรมของแท็บเล็ตจะลดลงเฉพาะกับเอนเทอโรแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อดีมากกว่าข้อเสียเนื่องจากยาไม่ได้ยับยั้งจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้
คุณสมบัติการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์
แม้ว่าแพทย์จะพิจารณาว่า "วิลพราเฟน" เป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่ก็พยายามหลีกเลี่ยงในช่วงแรกของการสั่งจ่ายยาเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อการวางอวัยวะที่สำคัญของทารก สิ่งนี้ก็คือผลของแท็บเล็ตต่อทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเนื่องจากยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ และแม้ว่าสถิติจะแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงสามารถทนต่อยาดังกล่าวได้ดี แต่การให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีในช่วงไตรมาสแรกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำได้หากไม่มียาดังกล่าว
สำหรับการใช้ "วิลพราเฟน" ในไตรมาสที่ 2 และ 3 นั้น ถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่คุณไม่สามารถรับประทานยาได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกัน... แพทย์ที่สังเกตผู้หญิงขณะอุ้มทารกควรคำนึงถึงข้อบ่งชี้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งกำหนดปริมาณที่ต้องการและระยะเวลาของการรักษา
เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะรับประทานยาด้วยตัวคุณเองตามคำแนะนำของเพื่อนหรือ "ในกรณี" เนื่องจากโจซามัยซินไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะของมดลูกและการทำงาน แต่อย่างใดจึงสามารถดื่มได้ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญจนกว่าจะคลอดได้เองเช่นที่ 37 สัปดาห์
เมื่อใดที่ใช้ในหญิงตั้งครรภ์?
ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแต่งตั้ง "Vilprafen" ให้กับผู้หญิงในตำแหน่งคือหนองในเทียม ยานี้รักษาโรคดังกล่าวได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งเป็นอันตรายทั้งสำหรับผู้หญิงเองและสำหรับทารกที่กำลังพัฒนาในครรภ์ของเธอ ในร่างกายของมารดาที่มีครรภ์หนองในเทียมสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคปากมดลูกอักเสบโรคไขข้ออักเสบท่อปัสสาวะอักเสบเยื่อบุตาอักเสบและกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ความไม่เพียงพอของรกและการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์หรือทำให้ทารกติดเชื้อได้ในระหว่างการคลอดบุตร
ในกรณีของการแท้งบุตรการตั้งครรภ์แบบ "แช่แข็ง" polyhydramnios น้ำหนักของเด็กไม่เพียงพอและปัญหาที่คล้ายกันก่อนอื่นคุณต้องได้รับการตรวจหาหนองในเทียม ในหญิงตั้งครรภ์บางรายการติดเชื้อจะไม่แสดงอาการและจะตรวจพบหลังจากการส่งตรวจตามปกติเท่านั้น ในกรณีนี้จะต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายต่อทารก เป็นการดีที่สุดที่จะกำจัดมันในขั้นตอนการวางแผนจากนั้นผู้หญิงจะไม่ต้องดื่มยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆดังนั้นจะไม่มีอะไรคุกคามทารกได้
Chlamydia ไม่ใช่เหตุผลเดียวสำหรับการแต่งตั้ง Vilprafen ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการรับประทานยาดังกล่าว ได้แก่
- หลอดลมอักเสบ;
- ไซนัสอักเสบ;
- คอหอยอักเสบ;
- คอตีบ;
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- กล่องเสียงอักเสบ;
- แน่นหน้าอก;
- ไข้ผื่นแดง
- โรคปอดอักเสบ;
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- กรวยไตอักเสบ;
- ต่อมน้ำเหลือง;
- หนองใน;
- ureaplasmosis;
- ไมโคพลาสโมซิส;
- ซิฟิลิส;
- ฝีที่ผิวหนัง
- furunculosis;
- ไฟลามทุ่ง;
- เสมหะ;
- เผาผลาญการติดเชื้อ
- การติดเชื้อทางทันตกรรม
- แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori
ในโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้ยา "Wilprafen" หากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน) ไม่ได้ผลหรือผู้หญิงมีอาการแพ้ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์และในบางกรณีต้องมีการพิจารณาความไวของเชื้อโรค
ข้อห้าม
ห้ามใช้ยาเม็ดสำหรับผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใด ๆ และไม่ควรใช้สำหรับการแพ้ยาปฏิชีวนะ macrolide ใด ๆ ข้อห้ามอีกประการหนึ่งในการรักษาด้วย "Wilprafen" คือโรคตับซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของอวัยวะนี้บกพร่อง หากผู้หญิงดื่มยาใด ๆ อยู่แล้วสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการรับประทาน "Vilprafen" ทำให้ประสิทธิภาพลดลงหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้ป่วย
ไม่ควรใช้ยาเม็ดดังกล่าวร่วมกับยาปฏิชีวนะยาแก้แพ้และยาอื่น ๆ อีกมากมายที่ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ... หากผู้ป่วยได้รับยาเหน็บหรือยาในท้องถิ่นอื่น ๆ ควรตรวจสอบความเข้ากันได้กับแพทย์
ผลข้างเคียง
อาการทางลบในขณะที่รับประทาน "Vilprafen" ไม่บ่อยนัก ดังนั้นระบบทางเดินอาหารของผู้หญิงบางคนจึงตอบสนองต่อยาเม็ดโดยมีอาการไม่สบายท้องอุจจาระหลวมคลื่นไส้เบื่ออาหารอาเจียนและมีอาการคล้าย ๆ กัน ในบางกรณียาจะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้เช่นอาการบวมน้ำของ Quincke หรือผิวหนังอักเสบ ในบรรดาผลข้างเคียงที่หายากมากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการตัวเหลืองความผิดปกติของตับและความบกพร่องทางการได้ยิน
อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้นดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดไว้อย่างแม่นยำ
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ปริมาณของยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงจะถูกเลือกโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ อาจเป็น 1-2 กรัมต่อวันน้อยกว่า - 3 กรัม รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดตามที่ยาเมาหนึ่งเม็ด (500 มก.) สามครั้งต่อวัน
อาหารไม่มีผลต่อช่วงเวลาของการรับประทาน "Vilprafen" หากผู้หญิงลืมกินยาตรงเวลาควรรับประทานยาทันทีที่เธอจำได้ แต่คุณไม่สามารถเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่าได้ ระยะเวลาในการรักษาอาจอยู่ระหว่าง 5 วันถึง 3 สัปดาห์ คุณไม่ควรขัดจังหวะหลักสูตรเร็วกว่าที่แพทย์กำหนดแม้ว่าอาการของโรคจะไม่รบกวนอีกต่อไป
หากคุณหยุดดื่ม Vilprafen เร็วเกินไปจะป้องกันไม่ให้คุณกำจัดเชื้อได้หมดและอาจทำให้โรคกำเริบในอนาคต
บทวิจารณ์
ผู้หญิงที่มีโอกาสรับประทานยา "วิลพราเฟน" ในขณะที่รอลูกจากไปส่วนใหญ่จะได้รับคำวิจารณ์ที่ดีเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะดังกล่าว พวกเขาสังเกตเห็นประสิทธิภาพสูงของแท็บเล็ตและการเกิดผลข้างเคียงที่หายาก ในบรรดาข้อเสียของยาคือขนาดเม็ดใหญ่และค่าใช้จ่ายสูง แพทย์ยังพูดถึงยานี้ในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่เพื่อยืนยันความปลอดภัยต่อทารกในครรภ์และผลดีในการรักษาโรคติดเชื้อในอวัยวะเพศ
“ วิลปราเฟนโซลูตาบ”
ยาปฏิชีวนะนี้คล้ายคลึงกับ "Wilprafen" ในแง่ของสารออกฤทธิ์และผลิตโดยผู้ผลิตรายเดียวกัน ความแตกต่างหลักซึ่งสามารถกำหนดได้จากชื่อของยาคือความสามารถในการละลายแท็บเล็ตในน้ำเพื่อให้ได้สตรอเบอร์รี่แขวนลอย สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อสั่งยาสำหรับเด็กและผู้ที่พบว่ากลืนยาเม็ดเคลือบได้ยาก
ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือปริมาณที่สูงขึ้นต่อเม็ด (1,000 มก.)... มิฉะนั้นจะเป็นยาชนิดเดียวกับ "วิลพราเฟน" ตามปกติ ยาเหล่านี้มีข้อบ่งชี้เหมือนกันและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และสูตรการใช้ยา ในเวลาเดียวกันยาปฏิชีวนะที่ละลายน้ำได้มีราคาเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 650 รูเบิลสำหรับ 10 เม็ด ณ ปี 2019) แต่ในแง่ของมิลลิกรัมการได้มาซึ่งอะนาล็อกดังกล่าวจะทำกำไรได้มากกว่า
อะนาล็อก
หากไม่สามารถใช้ยา "Vilprafen" ได้ด้วยเหตุผลบางประการแพทย์สามารถแทนที่ด้วยยาอื่นที่มีผลคล้ายกัน ยาปฏิชีวนะ macrolide ที่มีชื่อเสียงและได้รับการศึกษามากที่สุดคือ "Erythromycin" ดังนั้นจึงสามารถใช้แทนโจซามัยซินได้ มีประสิทธิภาพไม่น้อยและ "Azithromycin" ซึ่งถือว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ มีการกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ
