ต้อกระจก แต่กำเนิดในเด็ก

ต้อกระจกคือการทำให้เลนส์ขุ่นมัว น่าเสียดายที่มีการวินิจฉัยพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันในเด็กแรกเกิด ผลที่ตามมาของต้อกระจกคือการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถกลับสู่ค่าปกติได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น หากไม่มีการบำบัดที่เหมาะสมภาวะนี้อาจนำไปสู่ความพิการ อะไรคืออาการหลักของต้อกระจกที่มีมา แต่กำเนิดและวิธีการรักษาใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กจะกล่าวถึงในบทความนี้

สาเหตุของโรค

สถิติแสดงให้เห็นว่าต้อกระจก แต่กำเนิดทุกปีได้รับการวินิจฉัย 0.5% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด ยิ่งไปกว่านั้นระดับความทึบของเลนส์ส่วนใหญ่มักจะทำให้การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ยกเว้นการผ่าตัดไม่ได้ผล เกิดขึ้นที่ความทึบจะส่งผลเฉพาะบริเวณรอบนอกของเลนส์และไม่มีผลต่อคุณภาพของการมองเห็นส่วนกลาง ในกรณีเช่นนี้การรักษาด้วยยาสามารถจ่ายได้

สาเหตุของต้อกระจก แต่กำเนิด:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม (การละเมิดการสร้างปกติของโครงสร้างโปรตีนในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน);
ความผิดปกติของการเผาผลาญ (รวมถึงโรคเบาหวาน);
การใช้ยาบางประเภทโดยสตรีมีครรภ์ (เช่นยาปฏิชีวนะ)
การติดเชื้อในมดลูก (หัดเยอรมันหัดไซโตเมกาโลไวรัสอีสุกอีใสเริมและเริมงูสวัดโปลิโอไมเอลิติสไข้หวัดใหญ่ไวรัส Epstein-Barr ซิฟิลิสท็อกโซพลาสโมซิสและอื่น ๆ )

บางครั้งการวินิจฉัยต้อกระจก แต่กำเนิดในเด็กโต แต่สาเหตุยังคงเหมือนเดิม

พันธุ์

ต้อกระจกที่มีมา แต่กำเนิดมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของเลนส์:

ต้อกระจกหน้าขั้ว จุดขุ่นมัวถูกแปลไว้ที่ด้านหน้าของเลนส์ โรคประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ถือเป็นต้อกระจกรูปแบบไม่รุนแรงเนื่องจากแทบไม่มีผลต่อการมองเห็นของเด็กและไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา
ต้อกระจกหลังขั้ว. ในกรณีนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกแปลที่ด้านหลังของเลนส์

ต้อกระจกนิวเคลียร์ นี่คือต้อกระจกชนิดที่พบบ่อยที่สุด ที่นี่ความทึบจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนกลางของเลนส์
ต้อกระจกชั้น นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยของโรคนี้ ความทึบของเลนส์ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนกลางรอบนิวเคลียสโปร่งใสหรือขุ่นมัว ด้วยพยาธิวิทยานี้การมองเห็นอาจลดลงเหลือน้อยที่สุด
ต้อกระจกสมบูรณ์ ความทึบกระจายไปทุกชั้นของเลนส์

ภาพทางคลินิก

สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจคือลักษณะของการเปลี่ยนสีเล็กน้อยในบริเวณรูม่านตา ในระหว่างการตรวจตามปกติจักษุแพทย์อาจสังเกตเห็นพัฒนาการของตาเหล่ในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเช่นเดียวกับอาการตาเข (การเคลื่อนไหวของลูกตาที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นระยะ)

เด็กแรกเกิดอายุประมาณสองเดือนเริ่มจ้องมองวัตถุและผู้คนรอบตัวเขา หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่าการมองเห็นของทารกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออายุมากขึ้นคุณอาจสังเกตเห็นสิ่งนั้น ทุกครั้งที่พยายามตรวจสอบวัตถุเด็กจะพยายามหันเข้าหาวัตถุนั้นด้วยตาข้างเดียว

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีต้อกระจกสามารถกระตุ้นการศึกษาได้ มัว ("ตาขี้เกียจ") การละเมิดฟังก์ชันการมองเห็นในเด็กทำให้เกิดปัญหาบางอย่างในกระบวนการพัฒนาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจทางจักษุวิทยาทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับเด็กแรกเกิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจป้องกันตามปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี) ดังนั้นในกรณีที่มีพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคให้ใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อแก้ปัญหานี้

การรักษาหัตถการ

หากระดับความทึบในเลนส์ไม่มีผลเสียต่อการก่อตัวของการมองเห็นส่วนกลางพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่จำเป็นต้องใช้วิธีแก้ปัญหาที่รุนแรงและเด็กจะถูกวางไว้ในห้องจ่ายยา หากพื้นที่ความทึบของความหนาของเลนส์มีขนาดใหญ่พอและส่งผลเสียต่อการมองเห็นส่วนกลางแล้ว จักษุแพทย์ตั้งคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดต้อกระจกออก

แน่นอนว่าการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับผลของการดมยาสลบต่อร่างกายของเด็กเป็นหลัก นอกจากนี้การจัดการดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคต้อหินทุติยภูมิซึ่งเป็นลักษณะของความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เชื่อกันว่าอายุที่เหมาะสมที่สุดในการผ่าตัดต้อกระจก แต่กำเนิดคือตั้งแต่ 6 สัปดาห์หลังคลอดถึง 3 เดือน

เงื่อนไขหลักประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาอุปกรณ์การมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในเด็กที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกคือ แก้ไขสายตาหรือการแก้ไขสายตาที่สัมผัส... หากพ่อแม่และจักษุแพทย์สรุปได้ว่าการใส่คอนแทคเลนส์สำหรับเด็กคนใดคนหนึ่งเป็นวิธีการแก้ไขที่ยอมรับได้มากที่สุดในกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่เลนส์จะถูกกำหนดให้สวมใส่ในระยะยาว ความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับพวกเขาเกี่ยวข้องกับกฎการดำเนินงานที่เรียบง่าย

ระยะเวลาของการปลูกถ่ายเลนส์เทียมหลังจากถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวออกแล้วจะกำหนดไว้สำหรับเด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคลเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่เลนส์แก้วตาเทียมจะสร้างปัญหาเพิ่มเติมในกระบวนการเจริญเติบโตของลูกตา

มันค่อนข้างยากที่จะคำนวณกำลังแสงที่แน่นอนของเลนส์เนื่องจากลูกตาที่ขยายใหญ่ขึ้นดังนั้นกำลังการหักเหของแสงที่เปลี่ยนไป แต่ถ้าอย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดพารามิเตอร์นี้ได้อย่างถูกต้องก็เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่น aphakia (ไม่มีเลนส์ในตาโดยสมบูรณ์)

นอกจากนี้ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดต้อกระจก ได้แก่ :

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างปกติของรูม่านตา
ตาเหล่;
ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ต้อกระจกทุติยภูมิ
ความเสียหายต่อเรตินา
การพัฒนากระบวนการอักเสบอย่างรุนแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของดวงตา

ปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนักอย่างไรก็ตามในกรณีที่มีสัญญาณข้างต้นปรากฏขึ้นจะมีการดำเนินการอื่นด้วยความช่วยเหลือซึ่งข้อบกพร่องที่ปรากฏจะถูกกำจัดออกไป

ในการถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวออกในเด็กจะใช้การผ่าตัดทางจุลศัลยกรรมซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การแก้ไขด้วยเลเซอร์ไม่ได้ใช้ในการรักษาต้อกระจกในเด็ก

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

ในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดเด็กจะต้องมีการแก้ไขการมองเห็นซึ่งประกอบด้วยการโฟกัสที่ถูกต้องของรังสีแสงบนพื้นผิวของเรตินา สามารถทำได้หลายวิธี:

การสวมแว่นตาอย่างต่อเนื่อง
การใส่คอนแทคเลนส์อย่างต่อเนื่อง
การปลูกถ่ายเลนส์แก้วตาเทียม

การแก้ไขสายตาเป็นวิธีที่ง่ายและประหยัดที่สุดในการปรับปรุงการมองเห็นในเด็กที่ถอดเลนส์ออก หลังจากการผ่าตัดคุณจะต้องสวมแว่นตาตลอดเวลาเนื่องจากหากไม่มีพวกเขาทารกจะไม่สามารถมองเห็นวัตถุได้อย่างชัดเจนและนำทางไปในอวกาศได้อย่างอิสระ การสวมแว่นตาเป็นวิธีการแก้ไขหลังผ่าตัดที่เหมาะสำหรับเด็กที่มีเลนส์ขุ่นมัวออกในดวงตาทั้งสองข้าง

จักษุแพทย์สามารถกำหนดแว่นตา multifocal (อนุญาตให้แยกแยะวัตถุที่อยู่ในระยะไกลกลางและระยะใกล้ได้อย่างชัดเจน) หรือแว่น bifocal (อนุญาตให้มองเห็นวัตถุไกลและใกล้)

หากทารกได้รับการผ่าตัดเพียงตาข้างเดียวจักษุแพทย์มักจะสั่งให้ใส่เลนส์แก้วตาเทียมหรือแก้ไขการสัมผัส ที่เรียกว่าคอนแทคเลนส์ "หายใจ" ค่อนข้างเป็นที่นิยม มีพลังแสงที่ทรงพลังและมองไม่เห็นเมื่อสวมใส่

สำหรับการเลือกเลนส์ที่ถูกต้องคุณต้องปรึกษาจักษุแพทย์ซึ่งจะกำหนดพารามิเตอร์ที่แน่นอนของเลนส์และช่วยในการเลือกรุ่นที่เหมาะสมกับบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้เขาต้องอธิบายรายละเอียดและแสดงวิธีการใส่และถอดเลนส์อย่างถูกต้องรวมทั้งพูดคุยเกี่ยวกับความแตกต่างอื่น ๆ ของการใช้งานผลิตภัณฑ์ออปติกเหล่านี้เนื่องจากเด็กจะต้องสวมใส่ตลอดเวลา