สายตาเอียงในเด็ก

สายตาเอียงเป็นพยาธิสภาพทางสายตาที่นำไปสู่การลดลงอย่างมากในการมองเห็น ข้อบกพร่องนี้เป็นชนิดของอะมีโทรเปียนั่นคือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่ขัดขวางการหักเหของรังสีตามปกติซึ่งจะต้องมุ่งเน้นไปที่เรตินา ในกรณีที่มีโรคนี้เด็กไม่เพียง แต่ไม่มีความสามารถในการแยกแยะวัตถุที่อยู่ใกล้หรือไกลออกไปได้อย่างชัดเจน แต่ยังรับรู้ในรูปแบบที่ผิดเพี้ยน

การขาดการรักษาสายตาเอียงสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคทางสายตาอื่น ๆ และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งนำไปสู่ความพิการ สายตาเอียงในเด็กประเภทใดบ้าง? จักษุแพทย์แผนปัจจุบันใช้วิธีใดในการรักษาและป้องกันโรค? การพยากรณ์โรคในอนาคตสำหรับเด็กที่มีสายตาเอียงคืออะไร?

กลไกการพัฒนาสายตาเอียงและประเภทของมัน

กลุ่มของความผิดปกติทางสายตาซึ่งรวมถึงสายตาเอียงเรียกว่าข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง ซึ่งรวมถึง:

• สายตาสั้น (สายตาสั้น);
• สายตายาว (สายตายาว);
• สายตายาวตามวัย (อายุของเลนส์)

สายตาเอียงเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด แต่โรคนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บทางกลหรือการผ่าตัด สถิติแสดงให้เห็นว่า 58% ของประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมดของโลกมีค่าสายตาเอียง≥ 0.25 D. เมื่อสายตาเอียงมีการเปลี่ยนแปลงของดัชนีการหักเหของแสงความเป็นทรงกลมและความโค้งของส่วนประกอบดวงตา

นอกจากนี้สาเหตุของความบกพร่องทางสายตาอาจเป็นการละเมิดกลไกการจัดตำแหน่งของดวงตาที่สัมพันธ์กันซึ่งรังสีของแสงที่ผ่านสื่อโปร่งใสของดวงตาและการมีวิถีขนานจะโฟกัสไปที่เส้นโฟกัสสองเส้นที่แตกต่างกันตั้งฉากซึ่งกันและกันแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่จุดโฟกัสเดียว

เมื่อไม่นานมานี้มีการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งในระหว่างที่มีการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติและการพัฒนาสายตาเอียง เนื่องจากการละเมิดความสามารถในการหักเหของแสงของดวงตา สายตาเอียงมีหลายประเภท:

• กระจกตา;
• เลนส์;
• ตา (ตา)

ต่อไปเรามาดูการละเมิดแต่ละประเภทอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

กระจกตา

กระจกตาเป็นสื่อโปร่งใสอย่างหนึ่งของดวงตาซึ่งอยู่ด้านหน้า นอกจากฟังก์ชั่นนำไฟฟ้าหลักแล้วกระจกตายังมีส่วนร่วมในการปกป้องดวงตาจากความเสียหายทางกลและทางเข้าของสารติดเชื้อที่นั่น

ในเด็กที่มีสายตาเอียงมักมีรูปร่างเป็นวงรีเล็กน้อยแทนที่จะเป็นรูปทรงกลมปกติ ความผิดปกตินี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการโฟกัสของแสงเกิดขึ้น ที่จุดสองจุดแทนที่จะเป็นหนึ่งจุด

ในจักษุวิทยาสมัยใหม่ความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับปัจจัยสาเหตุที่ก่อให้เกิดการสร้างกระจกตาผิดปกติยังไม่เกิดขึ้น

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีผลกระทบบางอย่างต่อกลไกนี้ เด็กที่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางกายวิภาคนี้มีโอกาสได้รับมรดกเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรตรวจทารกที่มีประวัติครอบครัวเช่นนี้ ข้อผิดพลาดการหักเหของแสง โดยเร็วที่สุด

สายตาเอียงของกระจกตายังสามารถเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพใด ๆ ของเยื่อหุ้มเส้นใยของดวงตารวมทั้งโรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังความเสียหายทางกล keratoconus keratoglobus ต้อเนื้อและสาเหตุอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างของกระจกตามากเกินไป

แม่และเด็ก

เลนส์เป็นเลนส์อินทรีย์ชนิดหนึ่งที่อยู่หลังม่านตา ความเสียหายของโครงสร้างหรือการละเมิดอำนาจการหักเหของแสงทำให้การมองเห็นลดลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเลนส์สายตาเอียงจะมีรูปร่างกระจกตาปกติ

บ่อยครั้งที่สาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้กลายเป็น ความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ของเลนส์ที่เกิดขึ้นเป็นผล การกระจายความตึงที่ไม่สม่ำเสมอของเอ็นสังกะสีซึ่งเปลี่ยนตำแหน่งเชิงพื้นที่ นอกจากนี้อาการสายตาเอียงประเภทนี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางกลไกที่ตาหรือต้อกระจก

โรคทางระบบเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดตาด้วยเหตุนี้รูปร่างและขนาดของเลนส์จึงค่อยๆผิดรูปไป

ตา

อาการตาพร่าตาค่อนข้างหายากในกลุ่มคนสายตาเอียง แต่กำเนิดประเภทอื่น ๆ อาจเกิดจากการบวมของเส้นประสาทตาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในขั้วตาหลังวงโคจรหรือกระดูกใบหน้าอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียง

ภาพทางคลินิก

โรคนี้มีหลายระดับซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการหักเหของแสง:

• อ่อนแอ - มากถึง 3 D (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดชดเชยได้สำเร็จ);
• ปานกลาง - 3-6 D (พบได้น้อยกว่าการแก้ไขหรือการผ่าตัดรักษาได้);
• สูง - สูงกว่า 6 D (มีการบันทึกค่อนข้างน้อยจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือด้วยความช่วยเหลือของการแก้ไขด้วยเลเซอร์เท่านั้น)

อาการหลักของสายตาเอียงคือ:

• การมองเห็นที่พร่ามัวหรือบิดเบี้ยวในระยะที่แตกต่างจากวัตถุ
• กลัวแสง (เพิ่มความไวต่อแสง);
• ปวดหัวบ่อย
• ปวดตามากเกินไป (เกิดขึ้นเมื่อคุณต้องจดจ่อกับบางสิ่งเป็นเวลานานเช่นเมื่ออ่านหนังสือหรือทำงานกับคอมพิวเตอร์)
• เพิ่มความเหนื่อยล้า

เมื่อทำการวินิจฉัยในเด็กเล็กและยิ่งในทารกเป็นเรื่องยากที่จะระบุสายตาเอียงเนื่องจากเด็กไม่สามารถสังเกตเห็นได้ตลอดเวลาและอธิบายว่าเขาเริ่มมีอาการแย่ลง ในกรณีเช่นนี้ความเอาใจใส่ของผู้ปกครองจะช่วยได้: พวกเขาอาจสังเกตเห็นว่าทารกเริ่มเหล่บ่อยๆและเอียงศีรษะไปด้านข้างเพื่อตรวจสอบวัตถุ

ในจักษุวิทยามีแนวคิดพิเศษ - "สายตาเอียงทางสรีระ"ซึ่งมีการรบกวนการหักเหของแสงในระดับที่อ่อนแอ (ไม่เกิน 0.5 D) ซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัย ต้องจำไว้ว่าแม้ในระดับที่อ่อนแอของการพัฒนาสายตาเอียงในเด็กก็ต้องการการรักษาเนื่องจากการขาดการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับความบกพร่องทางสายตาที่รุนแรงเช่นนี้อาจนำไปสู่ผลร้ายแรง

หากเด็กรับรู้ภาพในรูปแบบที่ผิดเพี้ยนเป็นเวลานานสิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดความเสื่อมโทรมของอุปกรณ์การมองเห็นทั้งหมด (โดยเฉพาะเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองภาพ) และในทางกลับกันจะนำไปสู่การก่อตัวของตามัวต่อเนื่อง

วิธีการรักษา

ในเด็กและวัยรุ่นทั้งหมดที่มีสายตาเอียงส่วนใหญ่มีระดับความคลาดเคลื่อนของการหักเหของแสงที่อ่อนแอซึ่งผู้ปกครองไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรค ดังนั้นเด็กจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยจักษุแพทย์

ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาและประเภทของโรคจักษุแพทย์อาจเลือกด้านใดด้านหนึ่งของการรักษาสายตาเอียงดังต่อไปนี้:

• การแก้ไขสายตาด้วยแว่นตา
• การแก้ไขสายตาด้วยคอนแทคเลนส์
• เทคโนโลยีการผ่าตัดและเลเซอร์

นอกจากนี้เด็กจะต้องเรียนหลักสูตรเป็นระยะ การรักษาด้วยเครื่องมือและกายภาพบำบัด... เขายังแสดงเป็นพิเศษ ยิมนาสติกภาพ ต้องขอบคุณแบบฝึกหัดพิเศษระหว่างการชาร์จดวงตาจึงเป็นไปได้ไม่เพียง แต่เพิ่มการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง (เช่นตาเหล่) การแก้ไขสเปกตรัมหรือหน้าสัมผัสออกแบบมาเพื่อแก้ไขการหักเหของแสงที่ไม่ถูกต้อง

การใส่คอนแทคเลนส์มีประสิทธิภาพมากกว่าอย่างไม่ต้องสงสัยสำหรับสายตาเอียงเนื่องจากวิธีนี้ช่วยให้คุณคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของข้อบกพร่องในโครงสร้างของลูกตา

การแก้ไขจุดสัมผัสไม่ได้จัดให้มีระยะจุดยอดระหว่างดวงตาซึ่งโดยเฉลี่ย 12 มม. เมื่อใช้การแก้ไขสายตา แนะนำให้ใส่คอนแทคเลนส์อย่างต่อเนื่องสำหรับข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงเล็กน้อยและปานกลางในเด็ก

วิธีการแก้ไขตามประเภทของสายตาเอียง

ความพยายามครั้งแรกในการแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงประเภทนี้เกิดขึ้นโดยชาวอังกฤษ George Biddel Airy ในปีพ. ศ. 2415 เขาสร้างเลนส์ทรงกระบอก 4 D ลบเพื่อชดเชยสายตาเอียงในตาซ้ายของเขา คุณภาพหลักที่ทำให้เลนส์ทรงกระบอกแตกต่างจากเลนส์ทรงกลมก็คือ กระบอกสูบโฟกัสลำแสงเป็นเส้นตรงมากกว่าจุด

คอนแทคเลนส์ที่แก้ไขสายตาเอียงนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างรูปทรงกระบอกอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงมีการสร้างรูปทรงกลมหรือที่เรียกว่ารูปร่าง toric ด้วยการใช้งานเป็นประจำจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดการใช้งานทั้งหมดอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องกฎอนามัย

คอนแทคเลนส์มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับการออกแบบ ได้แก่ แก้ว - พลาสติกแข็งโพลีเมอร์กันแก๊สซิลิโคนนิ่ม ฯลฯ กฎการใช้งานขึ้นอยู่กับประเภทของเลนส์เฉพาะ

เลนส์สำหรับการแก้ไขสายตาเอียงนั้นมีความโดดเด่นด้วยการมีอยู่บนพื้นผิวของเครื่องหมายที่ระบุตำแหน่งที่ถูกต้องในดวงตา (ในบางมุม)

วิธีการผ่าตัดรักษาสายตาเอียง

วิธีการแก้ไขสายตาเอียงที่ได้ผลที่สุดคือการแก้ไขด้วยเลเซอร์ ในขณะนี้มีหลายพันธุ์:

• keratomileusis เลเซอร์ (เลสิก);
• เลสิกซุปเปอร์;
• epi- เลสิค;
• femto-LASIK (เลสิก);
• keratomileusis เยื่อบุผิวเลเซอร์ (LASEK);
• keratectomy แบบ photorefractive (PRK)

เทคนิคเหล่านี้แตกต่างกันไปในระดับของการเปิดรับแสงและวิธีการประมวลผลพื้นผิวของกระจกตา อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วพวกเขามีหลักการทั่วไป: ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์รูปร่างของกระจกตาจะเปลี่ยนเป็นทรงกลมโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของดวงตา การผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีสายตาเอียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสายตาเอียงด้วยเนื่องจากระดับการหักเหของลำแสงจะเปลี่ยนไปเมื่อแก้ไขรูปร่างของกระจกตา

อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการ:

• การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน (เนื่องจากในกรณีนี้สายตาเอียงเป็นโรคทุติยภูมิและประการแรกจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยโรคประจำตัว)
• การปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเช่นโรคลูปัสเอชไอวีเป็นต้น (เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด)
• การรักษาด้วยยาบางกลุ่ม (corticosteroids, ยาปฏิชีวนะบางชนิด, isotretinoin ฯลฯ );
• สายตาเอียงที่มีความรุนแรงสูง (สูงกว่า 5 D)

หากด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถใช้การแก้ไขด้วยเลเซอร์กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการหักเหของกระจกตาได้ก็สามารถทำการผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา (เปลี่ยนกระจกตาบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยกระจกตาเทียมหรือผู้บริจาค)

ขั้นตอนการเปลี่ยนเลนส์หักเหของแสงใช้กันอย่างแพร่หลายในการแก้ไขสายตาเอียงชนิดเลนส์ สาระสำคัญของมันประกอบด้วยการถอดเลนส์ที่เสียหายออกโดยใช้แผลขนาดเล็กและแทนที่ด้วยเลนส์ทอริกในลูกตา

สายตาสั้น

ดังที่กล่าวไปแล้วด้วยสายตาเอียงกระจกตามีรูปร่างผิดปกติ อาจมีหลายประเภทซึ่งช่วยให้จักษุแพทย์สามารถจำแนกสายตาเอียงได้อย่างละเอียดมากขึ้น สายตาเอียง (สายตาสั้น) ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเป็นข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงที่ดวงตาถูกครอบงำโดย สายตาสั้น.

ซึ่งหมายความว่าหากอยู่ในแสงที่มีรังสีในดวงตาที่มีสุขภาพดีผ่านสื่อโปร่งใสให้โฟกัสไปที่เรตินาที่จุดใดจุดหนึ่งจากนั้นในสายตาเอียงสิ่งนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกันหลายจุดในขณะที่ "ภาพ" บางส่วนจะโฟกัสที่ด้านหน้าของเรตินา (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ สำหรับสายตาสั้น) และอื่น ๆ บนนั้น นอกจากนี้ยังสามารถโฟกัสลำแสงได้ที่จุดสองจุดด้านหน้าเรตินา

พูดง่ายๆก็คือพยาธิวิทยานี้ถือได้ว่าเป็นการสังเคราะห์สายตาเอียงและสายตาสั้น

สายตาเอียงอาจเป็นเรื่องง่ายหรือซับซ้อน สามารถแยกความแตกต่างได้ในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยาโดยกำหนดเส้นเมริเดียนหลักของดวงตา สายตาเอียงมีสองประเภท:

1. ธรรมดา. มีลักษณะสายตาสั้นในเส้นเมอริเดียนหลักเส้นหนึ่งและสายตาปกติในอีกเส้นหนึ่ง ในกรณีนี้ส่วนหนึ่งของรังสีจะโฟกัสไปที่เรตินา (เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในดวงตาที่มีสุขภาพดี) และอีกส่วนหนึ่งอยู่ด้านหน้า (ซึ่งเป็นลักษณะของสายตาสั้น)
2. ซับซ้อน. สายตาสั้นเกิดขึ้นที่เส้นเมอริเดียนหลักของดวงตาทั้งสองข้าง แต่ก็มีระดับที่แตกต่างกันไปในแต่ละเส้น ในกรณีนี้รังสีของแสงจะโฟกัสไปที่จุดสองจุดด้านหน้าเรตินา

ภาพทางคลินิกของสายตาเอียงมีลักษณะของอาการต่อไปนี้:

• การมองเห็นลดลง
• การมองเห็นสองครั้งเช่นเดียวกับการบิดเบือนภาพประเภทอื่น ๆ
• ปวดหัว;
• การฉีกขาดโดยมีการเพ่งจ้องไปที่วัตถุเฉพาะเป็นเวลานาน

ด้วยสายตาเอียงประเภทนี้เด็กจะถูกบังคับให้เข้าใกล้วัตถุให้ใกล้ที่สุดเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน "รูปภาพ" สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าหรือเบลอได้ หากเรากำลังพูดถึงอาการสายตาเอียงเล็กน้อย (น้อยกว่า 3 D) อาการดังกล่าวอาจไม่อยู่ เด็กอาจไม่สังเกตเห็นการมองเห็นลดลงหรือคุ้นเคยกับการรับรู้ภาพที่บิดเบี้ยว

ในกรณีนี้ผู้ปกครองควรให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กเริ่มเบื่อหน่ายอย่างรวดเร็วหลังจากความเครียดทางสายตาเป็นเวลานานหรือบ่นว่าปวดศีรษะ

สาเหตุหลักของสายตาเอียงคือ ปัจจัยทางพันธุกรรม... ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้

สายตาเอียงอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากสายตาสั้นเนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคเหล่านี้ค่อนข้างคล้ายกัน เป็นการยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยที่ถูกต้องเมื่อการมองเห็นลดลงในดวงตาทั้งสองข้าง

หากเด็กไม่ได้รับการวินิจฉัยตามเวลาซึ่งเป็นผลมาจากการที่เขาไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอจากนั้นเมื่ออายุมากขึ้นเขาอาจพัฒนาข้อบกพร่องที่รุนแรงขึ้นของอุปกรณ์การมองเห็นเช่น ตามัวหรือ "ตาขี้เกียจ" - พยาธิสภาพที่สามารถแก้ไขได้ด้วยความยากลำบาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในระยะแรกของการพัฒนาของโรค

ในการทำเช่นนี้เด็กจะต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยจักษุแพทย์เป็นประจำและผู้ปกครองต้องตอบสนองอย่างทันท่วงทีเมื่อมีสัญญาณของการมองเห็นลดลง การรักษาสายตาเอียงระดับเล็กน้อยและปานกลาง ได้แก่ ประการแรกการใช้การแก้ไขสายตาและการสัมผัสการรักษาด้วยอุปกรณ์และยิมนาสติกทางสายตา

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดหยอดยาหยอดตาได้เช่นเดียวกับการรับประทานวิตามินที่ซับซ้อนเป็นประจำ บางครั้งอาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัดโดยจักษุแพทย์

ด้วยสายตาเอียงในระดับสูงการผ่าตัดถือเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการแก้ปัญหา ในกรณีนี้อาจทำให้การสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เป็นประจำได้ สาเหตุของอาการปวดหัวและเวียนศีรษะเป็นประจำ... การผ่าตัดแก้ไขสายตาเอียงสูงมีหลายวิธี

Keratotomy ตาตุ่ม

การตัดขนาดเล็กเกิดขึ้นบนพื้นผิวของกระจกตาในเส้นเมริเดียนที่สอดคล้องกัน ในขั้นตอนการรักษาของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตาตามแนวแกนอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งมีส่วนทำให้เส้นลมปราณที่แข็งแกร่งอ่อนแอลง

Keratectomy แบบ Photorefractive

ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์จะมีการ "ขัด" ผิวกระจกตาชนิดหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ความโค้งจึงเปลี่ยนไป ในระหว่างการผ่าตัดชั้นผิวของกระจกตา (เยื่อบุผิว) จะถูกลบออกโครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตายังคงเหมือนเดิม

ระยะเวลาการฟื้นตัวมักจะกินเวลา ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและแสบตากลัวแสง (เพิ่มความไวแสง) และน้ำตาไหล ในช่วงเวลานี้คุณต้องใส่คอนแทคเลนส์ป้องกันพิเศษ

การทำ keratectomy แบบ Photorefractive ไม่ได้ทำในตาทั้งสองข้างพร้อมกันนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความขุ่นของโซนแสงส่วนกลางของกระจกตา หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวการมองเห็นจะได้รับการฟื้นฟูไม่เกินหกเดือนต่อมา

เลเซอร์ keratomileusis

ในขณะนี้ขั้นตอนนี้เป็นที่นิยมมาก เลเซอร์ keratomileusis เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการแก้ไขสายตาเอียง สาระสำคัญอยู่ที่การเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาโดยการเอาชั้นกลางออกซึ่งแตกต่างจากการทำ keratectomy แบบ photorefractive หลีกเลี่ยงการคุกคามของการทำให้ทึบแสงบริเวณส่วนกลางของกระจกตาและการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในช่วงพักฟื้น

การผ่าตัดจะดำเนินการด้วยเลเซอร์ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งในอนาคต ไม่จำเป็นต้องแก้ไขด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

น่าเสียดายที่มีรายการข้อห้ามและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้สำหรับการจัดการดังกล่าว ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดตลอดจนข้อโต้แย้งที่สนับสนุนการผ่าตัดจะต้องได้รับการหารือในรายละเอียดกับจักษุแพทย์ซึ่งจะช่วยในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล ผลลัพธ์ของเลเซอร์ keratomileusis จะไม่สามารถย้อนกลับได้.

ในกรณีพิเศษหากมีข้อห้ามอย่างแท้จริงในการใช้วิธีการข้างต้นในการรักษาสายตาเอียงจักษุแพทย์อาจแนะนำวิธีการที่รุนแรงกว่านี้เช่นการปลูกถ่ายเลนส์แก้วตาเทียมการเปลี่ยนเลนส์หรือการปลูกถ่ายกระจกตา

มองการณ์ไกล

สายตาเอียงสายตายาวที่ซับซ้อนพัฒนาขึ้นเมื่อโครงสร้างปกติของพื้นผิวกระจกตาถูกรบกวน: จะกลายเป็น toric โดยมีความโค้งไม่เท่ากันและลูกตาจะมีรูปร่างแบนเล็กน้อย ปัจจัยต่างๆสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในอุปกรณ์การมองเห็น ด้วยสายตายาวหรือสายตาเอียงการโฟกัสของแสงจะดำเนินการที่ด้านหลังเรตินา โรคอาจเป็นเรื่องง่ายหรือซับซ้อน

อาการของภาวะสายตาเอียงมากเกินไป:

• แสบร้อนในดวงตา
• มองเห็นภาพซ้อน;
• สายตาสั้น (มองเห็นสองครั้ง);
• ความเมื่อยล้าของดวงตาอย่างรวดเร็วในระหว่างความเครียดทางสายตาประเภทต่างๆ (อ่านหนังสือทำงานที่คอมพิวเตอร์ดูทีวี ฯลฯ );
• รู้สึกตึงเครียดในดวงตา

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของภาวะสายตาเอียงที่มีความสูงเกินจะเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ แต่เกิดขึ้นเมื่อโรคนี้เกิดจากปัจจัยภายนอก

สายตาเอียงมีหลายประเภท:

1. รูปแบบง่ายๆ การมองเห็นเป็นเรื่องปกติในหนึ่งในสองเส้นเมอริเดียนหลักของดวงตาและสายตายาวอีกข้างหนึ่ง
2. รูปแบบที่ซับซ้อน ในเส้นเมอริเดียนที่สำคัญทั้งสองเส้นสายตายาวมีอยู่ในระดับที่แตกต่างกัน

ในสายตาเอียงที่ซับซ้อนมากเกินไปจักษุแพทย์จะกำหนดระดับของมันซึ่งเป็นลักษณะความยาวของระยะห่างระหว่างจุดโฟกัสทั้งสอง สายตาเอียงสายตายาวที่ซับซ้อนมีเพียงสามองศา:

1. ระดับง่าย - สูงถึง 2D;
2. ระดับเฉลี่ย - 2-3 D;
3. ระดับสูง - ตั้งแต่ 4 D.

ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอาการสายตาเอียงที่ซับซ้อนมากเกินไปถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา สถิติระบุว่า 25% บนโลกมีสายตาเอียงทางสรีรวิทยาซึ่งความแตกต่างของการหักเหของแสงคือ 0.5 D ข้อบกพร่องดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญและไม่ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแก้ไข

ในเด็กที่อายุน้อยกว่าก่อนวัยเรียนจะมีอาการสายตาเอียงที่ซับซ้อนมากเกินไปของตาซ้าย ในกรณีนี้เมื่อเลือกแว่นตาจะมีการใส่แก้วสายตาเอียงเข้าไปในกรอบทางด้านซ้ายเท่านั้นและวางแก้วแบบธรรมดาสำหรับตาขวา สายตาเอียงในเด็กประเภทนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของการรักษาฮาร์ดแวร์และการชาร์จไฟสำหรับดวงตา

ข้อบกพร่องทางสายตาได้รับการแก้ไขโดยใช้แว่นตาทรงกระบอกพิเศษ ด้วยการวินิจฉัยนี้เด็กจะถูกวางลงทะเบียนยาและแสดงให้เห็นว่าเขาสวมแว่นตาตลอดเวลา

หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของจักษุแพทย์ความสามารถในการมองเห็นสามารถนำไปสู่ค่าปกติได้เมื่ออายุ 12-13 ปีโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดแก้ไข หากด้วยเหตุผลบางประการ (ความผิดปกติของการหักเหของแสงในระดับสูงพยาธิสภาพที่ถูกละเลย ฯลฯ ) การรบกวนทางสายตาจะไม่เอื้ออำนวยต่อการมองเห็นหรือการแก้ไขจากการสัมผัสจักษุแพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่อง

การดำเนินการดังกล่าวมีหลายประเภท:

• เลเซอร์เทอร์โมเคอราโตพลาติก ด้วยวิธีนี้ทำให้รูปร่างของกระจกตาเปลี่ยนไป การเผาไหม้ด้วยเลเซอร์หลายครั้งถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของมันในรอบนอกโดยศัลยแพทย์เนื่องจากมีการหดตัวของเส้นใยคอลลาเจนซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระจกตา
• Thermokeratocoagulation. ในความเป็นจริงวิธีการนี้คล้ายกับวิธีก่อนหน้านี้เฉพาะที่นี่การเผาไหม้จะถูกใช้ด้วยเข็มโลหะบาง ๆ ให้ความร้อนที่อุณหภูมิหนึ่ง
• เลเซอร์ keratomileusis ถือเป็นการผ่าตัดรักษาสายตาเอียงที่มีอุณหภูมิสูงเกินไปที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์เอ็กซิเมอร์ "การระเหย" ชนิดหนึ่งของชั้นผิวกระจกตาบางส่วนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมัน

ผสม

อาการสายตาเอียงแบบผสมถือเป็นข้อผิดพลาดการหักเหของแสงที่รุนแรงที่สุด ด้วยความบกพร่องทางสายตาประเภทนี้เด็กจึงหมดโอกาสที่จะมองเห็นวัตถุทั้งใกล้และไกลได้อย่างชัดเจน รูปร่างของวัตถุยังบิดเบี้ยวอย่างมีนัยสำคัญ สายตาเอียงแบบผสมมีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวในตาเดียวกันตามเส้นเมอริเดียนหลักสองเส้น สายตาสั้นและสายตายาว.

นี่เป็นความยากลำบากหลักในการเลือกการแก้ไขเนื่องจากพลังงานแสงในเส้นเมริเดียนหนึ่งจะต้องเพิ่มขึ้นและอีกด้านหนึ่งจะอ่อนแอลง

สาเหตุหลักของการเกิดภาวะสายตาเอียงแบบผสมเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม หากเด็กแรกเกิดมีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงที่มีมา แต่กำเนิดในระดับหนึ่งจากนั้นเมื่อมันโตขึ้นและเข้าใกล้อายุหนึ่งปีก็จะลดลง (เหลือประมาณ 1 D) ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา สายตาเอียงประเภทนี้ไม่มีผลต่อการมองเห็นและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหรือการเลือกใช้สารแก้ไข หากอาการสายตาเอียงแบบผสมในเด็กไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมความสามารถในการมองเห็นของทารกจะไม่พัฒนา

นอกจากนี้หากไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสมหลังจากนั้นไม่นานการมองเห็นจะเริ่มแย่ลงอย่างรวดเร็วและส่งผลให้เกิดโรคอื่น ๆ ของระบบการมองเห็นเช่นตามัวและตาเหล่

ดังนั้นผู้ปกครองต้องดูแลเด็กเป็นพิเศษและเมื่อสัญญาณแรกของการมองเห็นลดลงให้ติดต่อจักษุแพทย์

อาการของสายตาเอียงแบบผสม:

• เมื่อยล้าตาอย่างรวดเร็ว
• อาการปวดหัวกำเริบ (โดยเฉพาะบริเวณคิ้ว) และเวียนศีรษะ
• ความยากลำบากในการจดจำข้อความที่พิมพ์
• ความยากลำบากในการโฟกัสเป็นเวลานานบนวัตถุที่อยู่ในระยะที่กำหนด (เช่นที่กระดานดำ)
• เด็กพยายามพิจารณาวัตถุใด ๆ เอียงศีรษะไปในมุมที่ต่างกันและหรี่ตา

ระบบการมองเห็นของมนุษย์จะเสร็จสิ้นเมื่ออายุประมาณ 14-16 ปีดังนั้นหากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีสายตาเอียงแบบผสมควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อไม่ให้ทักษะการมองเห็นที่เขามีอยู่นั้นได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับ เด็กที่มีพยาธิสภาพนี้แสดงให้เห็นว่ามีการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อย่างต่อเนื่อง

วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสงในวัยเด็กนี้มักไม่ค่อยใช้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลูกตาเมื่อเด็กโตขึ้น

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาสายตาเอียงในเด็กโปรดดูวิดีโอถัดไป

ดูวิดีโอ: ชวรกอนแชร: ภาพแสดงอาการสายตาเอยง จรงหรอ? (อาจ 2024).