การกำจัดอาการซึมเศร้าหลังคลอด: จากอาการสู่การรักษา

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ใช่ตำนาน มันมีอยู่จริงและมีขอบเขตที่มั่นคง - ตามแหล่งต่างๆมากถึง 70% ของ puerperas ขึ้นอยู่กับระดับที่แตกต่างกัน ความผิดปกติของระบบประสาทในรูปแบบที่รุนแรงนั้นพบได้น้อยกว่า แต่แม้ภาวะซึมเศร้าเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำร้ายตัวผู้หญิงเองลูกน้อยของเธอความสัมพันธ์ในครอบครัวและความสัมพันธ์ทางสังคมของคุณแม่ยังสาวได้ ในเอกสารนี้เราจะพยายามทำความเข้าใจสาเหตุและกลไกของการพัฒนาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตรและแสดงวิธีกำจัดมัน

มันคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ใช่นิยายหรือปัญหาที่เกิดขึ้น แต่เป็นโรคทางจิตที่แท้จริง อาการซึมเศร้าหมายถึงความผิดปกติทางอารมณ์นั่นคือความผิดปกติทางอารมณ์ คำนี้มาจากภาษาละตินคำว่า deprimo ซึ่งแปลว่า "ขยี้" "ข่ม" เป็นสภาวะที่หดหู่ขาดความสนใจในสิ่งใดก็ตามที่บ่งบอกถึงลักษณะทางพยาธิวิทยานี้

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดตาม WHO เกิดขึ้นใน 10-18% ของการคลอดปกติ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องได้รับการจัดตั้งขึ้นตามสถิติมีเพียง 3% ของผู้หญิง เหล่านี้มักเป็นผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง ภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลางเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและอาจส่งผลต่อคุณแม่มือใหม่ได้มากถึง 70-80%

ความผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่านักจิตวิทยาและสังคมมีปัญหาเกินจริง แต่ความจริงก็คือผู้หญิงและแพทย์ผู้ดูแลเบื้องต้นไม่ทราบวิธีแยกแยะระหว่าง "ระฆังเตือนภัย" อันแรกและมักจะเขียนถึงการเสื่อมสภาพของสภาพและการรับรู้โลกเป็นปฏิกิริยาธรรมชาติชั่วคราวต่อการคลอดบุตรซึ่งเป็นเรื่องเครียดอย่างไม่ต้องสงสัย

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่อันตรายคืออะไรทุกคนไม่ทราบ และอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตของทั้งครอบครัว:

• ความสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสแย่ลงบางครั้งกลับไม่ได้
• ผู้หญิงสูญเสียการติดต่อทางสังคมและการเชื่อมต่อกับครอบครัวและเพื่อน
• เด็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติทางจิตในเด็กปฐมวัย
• เด็กมีความเสี่ยง - ไม่ใช่ว่าแม่จะสามารถให้ความรักความเอาใจใส่การดูแลที่จำเป็นต่อพัฒนาการที่กลมกลืนและความปลอดภัยทางร่างกายแก่เขาได้อย่างเพียงพอ

ในภาวะซึมเศร้าหลังคลอดผู้หญิงแทบจะสูญเสียความสามารถในการเพลิดเพลินกับบางสิ่งบางอย่างความสนใจในสิ่งที่เกิดขึ้นจะหายไปและอารมณ์ที่หดหู่เศร้าหมองอยู่เหนือกว่าซึ่งสามารถแทนที่ได้ด้วยความระคายเคือง ความนับถือตนเองของผู้หญิงตกแม่ยังสาวทรมานอยู่ตลอดเวลาโดยไม่ได้รับความรู้สึกผิดเสมอไปเธอมองไม่เห็นแนวโน้มที่สดใสและกลายเป็นคนมองโลกในแง่ร้ายมันยากที่เธอจะจดจ่อกับสิ่งใด ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหารเป็นเรื่องปกติ ในกรณีที่ยากลำบากแรงกระตุ้นในการฆ่าตัวตายจะพัฒนาขึ้น

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในตัวบุคคลอาจแตกต่างกัน ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท - มีรูปแบบที่สำคัญและรองลงมา ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติและภาวะ dysthymia ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดถูกระบุว่าเป็นสายพันธุ์ที่แยกจากกัน พัฒนาในความสัมพันธ์โดยตรงกับการคลอดบุตร แต่สามารถพัฒนาได้ในสตรีที่คลอดบุตรและในผู้ชายที่เพิ่งกลายเป็นพ่อที่อายุน้อย ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะละเมิดสเปกตรัมอารมณ์บ่อยกว่ามาก

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดส่วนใหญ่มักเกิดในสตรีที่คลอดบุตรยากในสตรีที่ให้กำเนิดบุตรที่ไม่ต้องการซึ่งอาศัยอยู่ในครอบครัวที่มีความรุนแรง (ทางร่างกายและจิตใจ) เป็นเรื่องปกติในสตรีที่มีปัญหาในการสนับสนุนทางการเงินสำหรับเด็กในมารดา คนเหงา

หากผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าก่อนคลอดบุตรและแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ในช่วงหลังคลอดความเป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น 50%

ระยะเวลาที่อันตราย - เริ่มต้นและระยะเวลา

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดโดยทั่วไปคล้ายกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกแบบคลาสสิก แต่ก็มีความแตกต่างในตัวเอง ประการแรกประกอบด้วยในช่วงเวลาของการโจมตีและระยะเวลาของความผิดปกติ

ส่วนใหญ่แล้วภาวะซึมเศร้าจะเริ่มขึ้นระหว่าง 1 ถึง 4 เดือนหลังคลอดทารก ความเสี่ยงพื้นฐานของการพัฒนาความผิดปกติในช่วงเวลานี้ค่อนข้างสูง - อาการของโรคซึมเศร้าในช่วงเวลานี้เริ่มในผู้หญิงประมาณสองในสิบคน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเกือบ 50% หากผู้หญิงเคยเป็นโรคซึมเศร้ามาก่อน หากภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งปรากฏขึ้นโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงที่ความผิดปกติหลังคลอดจะเริ่มขึ้นในสี่เดือนแรกหลังคลอดคือ 75%

ระยะเวลาที่แน่นอนของการเกิดภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องยากที่จะระบุ โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะชี้ไปที่คำศัพท์ที่หลากหลายโดยเริ่มตั้งแต่วันที่สองหลังคลอดและลงท้ายด้วยหกเดือนหลังคลอด อาการซึมเศร้ามักเกิดขึ้นน้อยกว่าเล็กน้อยในช่วงหกเดือนถึงหนึ่งปี

ความร้ายกาจของภาวะซึมเศร้าอยู่ที่ความจริงที่ว่าในครึ่งหนึ่งของกรณีที่ไม่มีการบำบัดที่เพียงพอมันจะไม่หายไปเลย แต่ถูกปลอมตัวอย่างชาญฉลาดและกลายเป็นโรคทางจิตเรื้อรัง ในผู้หญิงทุกคนที่ห้าสัญญาณของความผิดปกติหลังคลอดในระดับต่างๆของ neuropsychic จะถูกบันทึกไว้แม้ว่าเด็กจะอายุครบหนึ่งขวบแล้วก็ตาม ในผู้หญิง 2-3% ภาวะซึมเศร้าจะยืดเยื้อและค่อยๆเปลี่ยนไปเป็นโรคซึมเศร้าประเภทอื่นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งบางส่วนอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้เลย

ยิ่งผู้หญิงขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่โอกาสที่อารมณ์ทางพยาธิวิทยาจะสามารถชนะได้เร็วขึ้นเท่านั้น ดังนั้นระยะเวลาของการสิ้นสุดในความเป็นจริงขึ้นอยู่กับตัวแม่เอง ในความเป็นจริงอนิจจาไม่น่าดู: ผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นสัญญาณของความผิดปกติ แต่ไม่ขอความช่วยเหลือเพราะเธออายหรือไม่ต้องการมองในสายตาของผู้อื่นในฐานะแม่ที่ด้อยกว่าไม่สามารถดูแลเด็กได้ ไม่ได้รักษาอาการซึมเศร้า แต่ระงับอาการในตัวเอง ในกรณีนี้สถานะไม่ได้สิ้นสุดลง แต่ส่งผ่านไปยังรูปแบบใหม่ของการเบี่ยงเบนทางจิต

ข่าวดีก็คือภาวะซึมเศร้าหลังคลอดตอบสนองต่อการบำบัดได้ดี และสามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมดหากผู้หญิงและแพทย์ของเธอให้ความสำคัญกับปัญหาการป้องกันอย่างเพียงพอแม้ในขณะที่อุ้มเด็ก

ทำไมมันเริ่มต้น?

จิตใจของผู้หญิงมีความสัมพันธ์โดยตรงกับปัจจัยของฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าในช่วงก่อนมีประจำเดือนเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบ่อยกว่าคนอื่น ๆ และวัฏจักรของเพศหญิงการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมักดำเนินไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของสารฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์มากที่สุดดังนั้นภาวะซึมเศร้าจึงถือได้ว่าเป็น "ผลข้างเคียง" ของการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้หญิงตามอัตภาพ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะตำหนิโทษทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับฮอร์โมนเท่านั้นและข้อสันนิษฐานนี้ได้รับการยืนยันจากพัฒนาการล่าสุดของนักวิทยาศาสตร์

กลไกของการพัฒนาของภาวะซึมเศร้ามีความซับซ้อน - ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยของฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยทางสังคมจิตใจชีวภาพเศรษฐกิจและครัวเรือนด้วย ในขณะเดียวกันไม่ใช่แค่การมีปัจจัยลบบางอย่างที่สำคัญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทัศนคติของผู้หญิงที่มีต่อพวกเขาด้วยว่าพวกเขามีความสำคัญต่อเธอมากเพียงใด

อะไรคือแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าในสตรีในวัยทำงาน? มีคำตอบมากมายสำหรับคำถามนี้เราจะให้สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุด

ไม่ตรงกับความเป็นจริงกับความคาดหวัง

ส่วนใหญ่มักจะ "บาป" primiparas กับสิ่งนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์มีการนำเสนอภาพสายรุ้งของการสื่อสารแบบสัมผัสกับทารกซึ่งเป็นไอดีลที่มีความสัมพันธ์กับสามีของเธอหลังคลอดทารก ในความเป็นจริงทุกอย่างผิดพลาด - เป็นเวลาห้านาทีของการสื่อสารด้วยการสัมผัสมีหลายคืนที่นอนไม่หลับอยู่บนเปลของทารกที่ร้องไห้เจ็บหน้าอกและการเย็บแผลที่เป้าไม่ได้หมายความถึงการมีเพศสัมพันธ์กับคู่สมรส

แม้ว่าจะไม่มีรอยต่อ แต่ความพยายามและเวลาในการสร้างชีวิตที่ใกล้ชิดก็อาจไม่เหลืออยู่หากเด็กไม่กระสับกระส่าย ทั้งหมดนี้ไม่ได้มีส่วนช่วยในการสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจ หญิงสาวผิดหวัง ความจริงกลับกลายเป็นความโหดร้ายมากขึ้น

สุขภาพไม่ดีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

เราได้พูดถึงผลของฮอร์โมนไปแล้วและสามารถนำมาเป็นอันดับแรกในกลุ่มเหตุผลนี้ได้อย่างปลอดภัย แต่ไม่ใช่คนเดียวที่สามารถทำให้เกิดโรคซึมเศร้าได้ กระบวนการเผาผลาญของผู้หญิงดำเนินไปในอัตราที่แตกต่างกันเธอไม่สามารถสูญเสียปอนด์พิเศษที่ได้รับในช่วงที่มีลูกได้ บ่อยครั้งที่โรคโลหิตจางพัฒนาความอ่อนแอและสุขภาพที่ไม่ดีหลังการคลอดบุตรกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาทำได้ยากหรือทำการผ่าตัดคลอด

ปัญหาการให้นม - เต้านมอักเสบปริมาณน้ำนมน้อยหัวนมแตกซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อให้นมและแสดงออกการอดนอนเป็นปัจจัยทางสรีรวิทยาทั้งหมดที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

จูงใจต่อโรคซึมเศร้า

มีผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งรวมถึงคุณแม่ที่อายุน้อยที่อายุยังไม่ถึง 19 ปีและผู้หญิงที่อายุเกิน 38 ปี การเป็นแม่และการดูแลทารกใช้พลังงานมากเกินไป มีความเสี่ยงต่อผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่มีลักษณะอาการก่อนมีประจำเดือนที่เด่นชัดซึ่งมีพฤติกรรม "นิสัยใจคอ" ผู้หญิงที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีญาติที่ป่วยทางจิต

การคลอดลูกครั้งแรกที่ยากและระยะหลังคลอดที่ยากลำบากมักทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดครั้งที่สองประสบการณ์เชิงลบจะได้รับอิทธิพล นอกจากนี้แพทย์ควรให้ความสนใจกับประเภทของมารดาที่มีครรภ์ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์มีความโดดเด่นด้วยการฟูมฟายที่เพิ่มขึ้นความฟูมฟายมักตื่นตระหนกบ่นว่าเหนื่อยล้าไม่สามารถทนได้สิ้นหวังและเศร้าโศก

"ความผิดปกติ" ทางสังคมและครัวเรือน

เหตุผลกลุ่มนี้มีหลากหลายมาก ส่วนใหญ่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเกิดในผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ภาษากลางกับคู่สมรสได้เผชิญกับความเข้าใจผิดในส่วนของเขาขาดความช่วยเหลือในการดูแลทารกและปัญหาทางการเงิน ผู้หญิงที่ทุ่มเทความพยายามและเวลาให้กับอาชีพและการศึกษาหลังคลอดลูกเข้าใจดีว่าการเติบโตในหน้าที่การงานจะหยุดลงชั่วคราว บางครั้งผู้หญิงในสถานการณ์เช่นนี้เสียใจที่ได้ให้กำเนิดลูก

อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีซึ่งยังคงเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีลูก แต่มันก็ยากมากสำหรับเด็ก ผู้หญิงที่มีลูกน้อยมักจะไม่มีโอกาสไปเยี่ยมเยียนเยี่ยมเยียนเพื่อนฝูงไม่มีเวลาว่างมากเท่าเมื่อก่อน

แม้แต่ความหยาบคายของกุมารแพทย์ในคลินิกเด็กหรือทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรของแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรก็สามารถกระตุ้นความภาคภูมิใจในตนเองของผู้หญิงได้

ไม่สอดคล้องกับอุดมคติ

มีแบบแผนมากมายในสังคม ภาพยนตร์หนังสือโซเชียลมีเดียสนับสนุนแบบแผนบางประการของแม่ในอุดมคติ ผู้หญิงต้องการที่จะติดต่อกับพวกเขาจริง ๆ แต่มันก็ไม่ได้ผลเสมอไป การลุกขึ้นและไปที่สถานรับเลี้ยงเด็กไม่ใช่เรื่องยากเสมอไปในตอนที่เด็กร้องไห้ตอนกลางดึกไม่มีความปรารถนาที่จะให้เด็กนวดเสมอไปบางครั้งคุณไม่ต้องการไปเดินเล่น แต่อยู่บ้านและนอนหลับหรืออ่านหนังสือ ในสถานการณ์เหล่านี้ความขัดแย้งภายในเกิดขึ้นระหว่าง "วิธีที่แม่ควรปฏิบัติ" และวิธีที่เธอปฏิบัติจริง ด้วยเหตุนี้บางครั้งโรคซึมเศร้าที่รุนแรงและยืดเยื้อจะเริ่มขึ้น

คุณสมบัติทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล

หากสภาพความเป็นอยู่ถ้าคุณพยายามสามารถเปลี่ยนแปลงได้ผู้หญิงก็ไม่สามารถเปลี่ยนจิตไทป์ของเธอได้ เธอได้รับมันตั้งแต่แรกเกิดและอาศัยอยู่กับเขาตลอดหลายปีที่ผ่านมา ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือผู้หญิงที่เป็นเด็กอ่อนมีภาวะพึ่งพิงมีความต้านทานต่อความเครียดต่ำน่าสงสัยมีความนับถือตนเองต่ำไม่เด็ดขาดและขี้อาย

นอกจากนี้กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงแม่ที่คุ้นเคยกับการโทษตัวเองเสมอในทุกสิ่งโดยมองหาข้อบกพร่องของตนซึ่งแนะนำได้ง่าย

สัญญาณ

การพิจารณาภาวะซึมเศร้าที่ทำให้อารมณ์ของคุณแม่มือใหม่เปลี่ยนไปในทิศทางเชิงลบถือเป็นความผิดพลาด อารมณ์ไม่ดีเป็นความผิดปกติชั่วคราวและภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงอาการและอาการแสดงที่หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะเกิดขึ้นอีกครั้งด้วยความถี่ที่น่าอิจฉา

หากต้องการทราบคำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามที่ว่ามีภาวะซึมเศร้าหรือไม่คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวช แต่ผู้หญิงสามารถสงสัยว่ามีสัญญาณบางอย่างในตัวเองได้เพราะด้วยโรคทางระบบประสาทนี้การวิจารณ์ตัวเองจึงไม่ประสบผลผู้หญิงสามารถประเมินสภาพของเธอได้

อาการที่โดดเด่นที่สุดของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะปรากฏในตอนเช้าและตอนเช้า อาการมักจะบรรเทาลงในตอนเย็น ดังนั้นผู้หญิงต้องใส่ใจกับความคิดและอารมณ์ของเธอในตอนเช้า

สัญญาณทั้งหมดที่อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคซึมเศร้าสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามเงื่อนไข - หลักและเพิ่มเติม การวินิจฉัย "ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด" สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงมีอาการหลักอย่างน้อยสองอย่างและอีกสี่อย่าง ลองมาดูพวกเขาอย่างละเอียด

ทั่วไป

จิตแพทย์เรียกอาการคลาสสิกของภาวะซึมเศร้าว่าสามคน โรคซึมเศร้ามีลักษณะดังนี้:

• อารมณ์ซึมเศร้า
• ความสนใจลดลงและไม่สามารถเพลิดเพลินกับบางสิ่งได้
• ความเชื่องช้าในทุกอาการ

อารมณ์ที่ลดลงควรถือเป็นส่วนสำคัญของความคิดเชิงลบตลอดทั้งวันหากอาการนี้เกิดขึ้นนานกว่าสองสัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นดูเศร้าน่าเบื่อพูดน้อยพูดช้าลงเล็กน้อย

ความสนใจที่ลดลงและการสูญเสียความสุขนั้นแสดงออกมาโดยการไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมบางอย่างที่คุณเคยชอบ ผู้หญิงไม่แสดงความรู้สึกดีใจแม้ว่าสถานการณ์เชิงลบจะเริ่มเปลี่ยนเป็นแง่บวกก็ตาม

ความมีชีวิตชีวาที่ลดลงแสดงให้เห็นได้จากความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วความปรารถนาที่จะนอนราบแม้หลังจากออกแรงทางกายภาพเล็กน้อยความช้าในการกระทำการคิดช้าการเหม่อลอยไม่สามารถมีสมาธิกับบางสิ่งได้ ผู้หญิงไม่ต้องการทำอะไรในกรณีที่รุนแรงเธอตกอยู่ในอาการมึนงง

เพิ่มเติม

รายการสัญญาณเพิ่มเติมซึ่งต้องนับอย่างน้อยสี่รายการเพื่อการวินิจฉัยนั้นกว้างขวางและหลากหลายมากขึ้น จิตแพทย์แยกแยะสิ่งต่อไปนี้:

• ผู้หญิงทำลายตัวเองทางศีลธรรมปฏิเสธที่จะยอมรับศักดิ์ศรีและความสำเร็จของเธอความนับถือตนเองลดลง
• แม่ที่อายุน้อยต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกผิดอย่างมากในกรณีที่ไม่มีเหตุผลอันสมควรสำหรับเรื่องนี้
• ผู้หญิงไม่เด็ดขาดไม่สามารถตัดสินใจในครัวเรือนง่ายๆด้วยตัวเอง
• เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นเข้าใจได้โดยแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่ด้วยความยากลำบากกระบวนการคิดต้องใช้กำลังและพลังงานอย่างมากดำเนินไปอย่างช้าๆและยากลำบาก
• ผู้หญิงมีความคิดที่มืดมนสำหรับเธอแล้วดูเหมือนว่าทุกอย่างจะจบลงอย่างเลวร้ายเธอจะไม่มีวันโชคดีไม่มีความหวังและความสุขในอนาคต
• การนอนหลับถูกรบกวนการนอนไม่หลับหรืออาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยามากเกินไปพัฒนาความอยากอาหาร (ในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง - คุณต้องการกินตลอดเวลาหรือคุณไม่ต้องการกินเลย)
• ความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายที่เป็นไปได้ดูเหมือนจะเป็นวิธีที่ยอมรับได้จากสถานการณ์ที่ยากลำบากในกรณีที่รุนแรง

ผู้หญิงเก้าในสิบคนที่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอดเพิ่มความวิตกกังวล

อาการซึมเศร้าไม่สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานในระดับจิตใจเท่านั้นมันข้ามเส้นทางจิตไปในเวลาไม่กี่วันซึ่งหมายความว่าการร้องเรียนจะปรากฏเฉพาะเจาะจงอย่างสมบูรณ์ไม่ใช่ชั่วคราว คุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่มักจะบ่นเกี่ยวกับ:

• การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่สามารถเข้าใจได้หรือในทางกลับกันการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถเข้าใจได้
• ความผิดปกติของลำไส้ปกติ (ท้องเสียอุจจาระหลวมหรืออาการไม่พึงประสงค์ทั้งสองนี้สลับกัน)
• การลดลงของความต้องการทางเพศจนถึงการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์การลดความรุนแรงของความรู้สึกระหว่างมีเพศสัมพันธ์หากเกิดขึ้นจากการริเริ่มของคู่ค้า
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย - ในหัวใจกระเพาะปัสสาวะไตหลังส่วนล่างปวดหัว ฯลฯ พวกเขาปรากฏขึ้นเองโดยธรรมชาติเป็นเวลานานผู้หญิงไม่สามารถระบุการแปลได้อย่างแม่นยำพวกเขาเป็นโรคจิตโดยเฉพาะ
• ความไม่แน่นอนของความดันโลหิตการเต้นของหัวใจบ่อยครั้ง
• เพิ่มผิวแห้งผมร่วงเล็บเปราะ

ในระดับครัวเรือนญาติ ๆ ควรใส่ใจกับพฤติกรรมแปลก ๆ ของผู้หญิงด้วย ประการแรกภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตรเป็นที่ประจักษ์โดยความประมาท - ผู้หญิงคนหนึ่งไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ในบ้านอย่างมีความรับผิดชอบหยุดติดตามการปรากฏตัวของเธอและบางครั้งก็ละเลยข้อกำหนดด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน การสื่อสารกับเธอ "ไม่เพิ่ม" เพราะความแปลกแยกไม่เต็มใจที่จะพูดคุยกับสามีอย่างจริงใจไม่เพียง แต่กับสามีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติคนอื่น ๆ ด้วย

หากครอบครัวมีลูกอยู่แล้วผู้หญิงคนหนึ่งอาจสูญเสียความรักที่มีต่อพวกเขาเกือบจะไร้อารมณ์และไม่แยแส ความจำเป็นในการเลี้ยงทารกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองความไม่พอใจที่เห็นได้ชัด เมื่อถึงจุดสูงสุดของอาการนี้แม่ของทารกบางคนตัดสินใจอย่างเลวร้ายที่จะฆ่าตัวตายหรือฆาตกรรมเด็ก - ข่าวประจำวันเต็มไปด้วยกรณีดังกล่าว หากสื่อรายงานว่าสาเหตุการเสียชีวิตที่ถูกกล่าวหาคือ "ปัญหาทางการเงินความสัมพันธ์ในครอบครัว" เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่ามันเป็นเรื่องของภาวะซึมเศร้าเนื่องจาก มารดาที่มีจิตใจดีเป็นปกติภายใต้ความยากลำบากและการทะเลาะวิวาทกับสามีจะไม่สามารถก้าวข้ามสัญชาตญาณของตนเองซึ่งเป็นผู้ที่แข็งแกร่งที่สุดในธรรมชาติ - สัญชาตญาณในการปกป้องลูกหลาน

สัญญาณที่โดดเด่นอีกอย่างหนึ่งที่ญาติเพื่อนและญาติของผู้หญิงต้องให้ความสนใจอย่างจริงจังที่สุดก็คือความกลัวที่ไม่มีมูลของแม่ที่อายุน้อยต่อสุขภาพของเด็ก เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีเหตุผลที่น่ากังวลอย่างสิ้นเชิงแม่จึงอ่านสารานุกรมอินเทอร์เน็ตเรียกแพทย์และเรียกร้องให้แต่งตั้งเด็กเข้ารับการตรวจเนื่องจากเธอสงสัยว่ามีบางอย่างที่ไม่สามารถกำหนดได้ บางครั้งกลุ่มอาการโรคกลัวนี้แสดงออกว่าเป็นความกลัวต่อแผนการสมคบคิด -“ เด็กอาจถูกแทนที่ในโรงพยาบาลได้”“ แพทย์ไม่ได้สั่งยาปฏิชีวนะให้เราโดยเฉพาะเพื่อให้เด็กเสียชีวิต” เป็นต้น

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอย่างรุนแรงมีลักษณะของโรคจิตโดยจะพัฒนาทั้งองค์ประกอบที่น่าหดหู่และส่วนประกอบที่คลั่งไคล้ซึ่งเราได้อธิบายไว้ในย่อหน้าข้างบน โรคจิตอาจแตกต่างกัน:

• เป็นพิษ - โดยปกติจะเกิดขึ้น 2-12 วันหลังคลอดและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังที่มีอุณหภูมิสูง
• ภายนอก - เกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรทุกวันหากผู้หญิงมีประวัติป่วยทางจิตหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

กรณีที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่มีการพัฒนาของโรคจิตสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความก้าวร้าวความสับสนความเพ้อ ผู้หญิงคนหนึ่งอาจเริ่มปฏิเสธความจริงที่ชัดเจนเช่น "ขาวก็ขาว" หรือ "โลกคือดาวเคราะห์"

ความหลงไหลการเคลื่อนไหวครอบงำอาจพัฒนาขึ้น ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ (โดยสิ้นเชิงโดยไม่คาดคิด!) นั่นคือผู้หญิงทำตัวตามปกติไม่แสดงออกในเชิงลบไม่โยนมีดทิ้งที่บ้านไม่ขู่ว่าจะฆ่าตัวตายหรือเด็กเธอมีชีวิตที่ธรรมดา แต่ในเวลาเดียวกันเขาไม่กินให้อาหารสัตว์เพื่อนบ้านเด็ก ๆ ไม่ไว้วางใจญาติ (ในกรณีที่ไม่มีเหตุผล)

ตามกฎแล้วมารดาที่เงียบและซึมเศร้าแอบแฝงเช่นนี้แสดงความไม่ไว้วางใจอย่างยิ่งต่อแพทย์โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของพวกเขาดุรัฐบาลและประกันสังคมอย่าไว้วางใจเพื่อนบ้านและแฟน ในที่สุดพวกเขาก็แยกตัวออกจากกันและจากนั้นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าก็เริ่มมีแรงผลักดันและชัดเจนมากขึ้น

การวินิจฉัย

หากผู้หญิงเองรู้สึกว่า“ มีบางอย่างผิดปกติ” นอกจากนี้คนอื่นสังเกตเห็นความแปลกประหลาดในพฤติกรรมของเธอแล้วก็ไม่คุ้มที่จะพยายามรับมือกับปัญหาด้วยตัวเองเพื่อต่อสู้เพื่อ“ ระงับภาวะซึมเศร้า” มีความจำเป็นที่จะต้องสร้างประเภทที่แน่นอนความต้านทานของรัฐ สิ่งนี้ทำโดยจิตแพทย์และนักจิตอายุรเวช

มีการทดสอบพิเศษและแบบสอบถามที่ช่วยให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำมากถึงการปรากฏตัวและการรวมกันของลักษณะอาการหลักและอาการเพิ่มเติมของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด สำหรับการประเมินตนเองสามารถใช้เครื่องชั่งเบ็คหรือมาตราส่วน Zang ได้ นอกจากนี้ยังมีเครื่องวัดความผิดปกติของโรคซึมเศร้าหลังคลอดในเอดินบะระ ได้รับการพัฒนาในเอดินบะระในปี 2530 นี่คือแบบสอบถาม ด้วยการตอบคำถามของเขาอย่างตรงไปตรงมาคุณสามารถระบุสัญญาณของภาวะซึมเศร้าได้อย่างแม่นยำถึง 86%

ผู้หญิงสามารถผ่านการทดสอบได้ด้วยตัวเอง แต่หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจเธอต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากงานวินิจฉัยไม่ได้อยู่ที่การตรวจจับความจริงของภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังแยกความแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วย

บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้าสับสนกับสิ่งที่เรียกว่า "กลุ่มอาการเศร้าในสตรีที่คลอดบุตร" ซึ่งในวรรณคดีทางการแพทย์ตะวันตกเรียกในเชิงกวีว่า "บลูส์หลังคลอด" ผู้หญิงที่อยู่กับเขารู้สึกเศร้า แต่เธอ "สดใส" ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทางจิตวิทยาปกติ ส่วนใหญ่ความเศร้าจะถึงจุดสูงสุดในวันที่ห้าหลังการคลอดบุตร ด้วยเหตุนี้การนอนหลับก็ถูกรบกวนเช่นกันความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นผู้หญิงสามารถร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน แต่เมื่อภูมิหลังของฮอร์โมนกลับสู่ภาวะปกติ "บลูส์หลังคลอด" ก็หายไปเอง เป็นการยากที่จะบอกว่าอาการคงอยู่นานแค่ไหน แต่โดยปกติจะไม่เกิน 2-3 สัปดาห์

นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตรควรแยกออกจากกลุ่มอาการ "ความเศร้าโศก" หากผู้หญิงเพิ่งเกิดความเครียดอย่างรุนแรง - การหย่าร้างการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก เงื่อนไขนี้เป็นเพียงชั่วคราวและสามารถแก้ไขได้ง่ายด้วยการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อน

วิธีการกำจัด?

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะดำเนินการในสองทิศทางคือวิธีการรักษาทางจิตอายุรเวชและยา

จิตบำบัดช่วยให้หญิงหลังคลอดพ้นจากภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพหากอาการซึมเศร้าไม่รุนแรง ผู้หญิงสามารถติดต่อกับนักจิตอายุรเวชนักจิตเวชหรือนักจิตวิทยา เธอได้รับการสอนเรื่องการพักผ่อนการเขียนโปรแกรมทัศนคติเชิงบวกสำหรับอนาคตโดยอัตโนมัติ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังดำเนินการชั้นเรียนไม่เพียง แต่สำหรับแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวการแต่งงานเนื่องจากญาติและคนที่คุณรักช่วยให้ผู้หญิงคนหนึ่งรอดจากภาวะซึมเศร้าได้ในระดับที่สูงขึ้น

สำหรับโรคซึมเศร้าในรูปแบบปานกลางปานกลางและรุนแรงวิธีการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ด้วยเหตุนี้การเอาชนะตัวเองจึงเป็นเรื่องสำคัญมากและปรึกษาแพทย์ที่จะบอกคุณว่าคุณแม่ยังสาวจำเป็นต้องใช้ยาพิเศษหรือไม่ - ยาแก้ซึมเศร้า

มีการกำหนดยาสำหรับภาวะซึมเศร้าทุกรูปแบบ ด้วยอาการไม่รุนแรง - เฉพาะเมื่อการรักษาทางจิตอายุรเวชเป็นเวลา 2.5-3 เดือนไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยากลุ่มแรก พวกเขาช่วยผู้หญิงส่วนใหญ่ ในรูปแบบที่รุนแรงสามารถใช้ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิตได้ตามดุลยพินิจของแพทย์

ยากล่อมประสาทในการออกฤทธิ์สอดคล้องกับชื่อ - เพิ่มอารมณ์กระตุ้นสมองขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและมีฤทธิ์สะกดจิตเล็กน้อย การทานยาแก้ซึมเศร้าไม่สามารถใช้ร่วมกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้มากนักในแต่ละกรณีจะตัดสินใจเป็นรายบุคคล

เมื่อกำหนดยากล่อมประสาทหรือยารักษาโรคจิตผู้หญิงควรย้ายเด็กไปให้นมเทียม แนะนำให้ใช้การบำบัดทางจิตอายุรเวชควบคู่ไปกับการรับประทานยา

บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือปานกลางด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีสารสกัดสาโทเซนต์จอห์นซึ่งเป็นยากล่อมประสาทจากธรรมชาติที่ดีเยี่ยม มีรีวิวดีๆเกี่ยวกับ "Negrustin", "Deprim Fort"

โดยปกติภายในสองสัปดาห์ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถเอาชนะอาการหลักของโรคได้ เป็นไปได้ที่จะรักษาคุณแม่ยังสาวให้หายขาดโดยใช้รูปแบบที่ไม่รุนแรงด้วยการบำบัดที่เพียงพอใน 1-2 เดือน ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานจะใช้เวลานานในการรักษานานถึงหนึ่งปี

คำถามที่ละเอียดอ่อนที่สุดที่ทำให้ทั้งผู้ป่วยและญาติกังวลคือผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชหรือไม่หากเธอขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ? คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการซึมเศร้าจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดหากผู้หญิงอยู่ในสภาพแวดล้อมปกติ - ที่บ้าน การรักษาในโรงพยาบาลที่คลินิกจิตเวชอาจจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้เท่านั้น:

• พยายามฆ่าตัวตาย
• ผู้หญิงปฏิเสธอาหารอย่างเด็ดขาด
• โรคจิตเริ่ม;
• มีความบ้าคลั่ง

ในอีกกรณีหนึ่งคุณสามารถช่วยให้คุณแม่ยังสาวมีความอุ่นใจที่บ้านได้ด้วยการสนับสนุนจากญาติสามีลูกเพื่อน การเปลี่ยนแปลงสถานที่มีประโยชน์เช่นการเดินทางตลอดจนกิจการร่วมกันของครอบครัวเช่นเปลี่ยนวอลเปเปอร์ในห้องครัวหรือดูแลกระท่อมฤดูร้อนหรือสวน

การป้องกัน

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ใช่ภาวะที่น่าพอใจที่สุดซึ่งหลีกเลี่ยงได้ง่ายกว่าการรักษาเป็นเวลานาน ผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลคลอดบุตรควรจัดการกับการป้องกันโรคซึมเศร้าในสตรีในวัยทำงานทั้งก่อนและระหว่างและหลังคลอด แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์มีคำแนะนำเหมือนกัน แต่ในทางปฏิบัติสูติ - นรีแพทย์มักไม่ให้ความสำคัญกับปัญหานี้มากพอ ผู้ป่วยจำนวนมากการนัดหมายคิว - ทั้งหมดนี้ทำให้การนัดหมายในการปรึกษาเป็นทางการมากขึ้นในระหว่างที่พวกเขาถูก จำกัด ไว้ที่การชั่งน้ำหนักและคำถามประจำเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไป ในขณะเดียวกันกระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้มีการศึกษาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประวัติโดยค้นหาความสัมพันธ์ในครอบครัวที่เป็นไปได้กับผู้ป่วยทางจิตติดตามพฤติกรรมและปฏิกิริยาของหญิงตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาที่คลอดทารก

การเตรียมตัวอย่างมีเป้าหมายสำหรับการคลอดบุตรถือเป็นการป้องกันภาวะซึมเศร้าที่ได้ผล หากผู้หญิงเข้าคอร์สสำหรับสตรีมีครรภ์หากเธอตระหนักดีว่าการคลอดดำเนินไปอย่างไรวิธีจัดการความรู้สึกและอารมณ์ของเธอการปฏิบัติตัวในช่วงระยะหนึ่งของการเจ็บครรภ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะลดลงอย่างมาก เป็นเรื่องดีถ้าผู้หญิงมีแรงจูงใจในการสื่อสาร - เธอยินดีที่จะติดต่อกับแม่ที่คาดหวังหมอเพื่อนและเพื่อนบ้านคนอื่น ๆ ควรให้กำลังใจครอบครัวและเพื่อนของผู้หญิงทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ การออกกำลังกายในระดับปานกลางถือว่ามีประโยชน์ทางจิตใจเช่นยิมนาสติกว่ายน้ำพิลาทิสโยคะแม้ในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงควรตรงเวลา - ก่อนและหลังการคลอดบุตรรับคำแนะนำจากนักจิตวิทยาเกี่ยวกับวิธีตอบสนองและสิ่งที่ควรทำหากเกิดภาวะซึมเศร้า บางทีไม่มีผู้หญิงคนไหนในโลกที่ไม่เคยเสียใจที่ได้เป็นแม่ ช่วงเวลาที่ยากลำบากอยู่ในความเป็นแม่ใด ๆ แต่แม่ที่ดีไม่ใช่คนที่ไม่ยอมให้ความคิดเชิงลบ แต่เป็นคนที่รู้ว่าควรแสดงออกอย่างไร - อย่างสร้างสรรค์และคิดบวก

ความคิดเห็นของดร. โคมารอฟสกี้

ดร. โคมารอฟสกี้เองแทบไม่ได้พูดถึงในหนังสือและโปรแกรมเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดส่วนใหญ่พูดถึงเรื่องนี้ แต่เพื่อนร่วมงานของเขาดร. Olekseev ซึ่งมีบทความที่เขียนไว้อย่างยอดเยี่ยม Yevgeny Komarovsky อ้างถึงในเว็บไซต์ของเขาในส่วน "ห้องสมุด" ได้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับอันตรายทั้งหมดของพยาธิวิทยาที่ถูกประเมินต่ำซึ่งมักไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังในสังคม

ผู้เขียนบทความ (และ Komarovsky เห็นด้วยกับเขาอย่างสมบูรณ์เนื่องจากเขาเผยแพร่เนื้อหาในแหล่งข้อมูลของเขา) ระบุว่าคุณไม่ควรกลัวการรักษาด้วยยาซึมเศร้าเพราะไม่ทำให้เกิดการพึ่งพายาไม่ใช่ยา เป็นเวลากว่า 50 ปีแล้วที่ทั่วโลกประสบความสำเร็จในการใช้เงินเหล่านี้เพื่อช่วยเหลือผู้หญิงในวัยแรงงานและผลลัพธ์ก็น่าประทับใจ

ด้วยการมีส่วนร่วมของพ่อเพื่อนและคนอื่น ๆ ที่ใกล้ชิดกับแม่เด็กการรักษาตามที่หมอบอกเป็นเรื่องสนุกและรวดเร็ว สิ่งสำคัญที่ญาติต้องเรียนรู้ให้ดีคือผู้หญิงไม่เสแสร้งไม่ดึงดูดความสนใจตัวเองเธอป่วยจริงๆและต้องการการมีส่วนร่วมอย่างจริงใจของพวกเขา

หากผู้หญิงให้นมบุตรคุณไม่ควรปฏิเสธการรักษา เภสัชวิทยาไม่หยุดนิ่ง มีรายชื่อยาต้านอาการซึมเศร้าที่ตรวจไม่พบในเลือดของทารกเลยหากมารดาให้นมบุตรใช้นั่นคือยาเหล่านี้จะไม่เป็นอันตรายต่อทารก เหล่านี้คือยา Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion

บทวิจารณ์

ตามที่ผู้หญิงระบุว่าในครั้งแรกหลังจากเริ่มมีอาการซึมเศร้าสิ่งสำคัญคืออย่านั่งเฉยๆพยายามทำตัวเองให้ว่างอยู่เสมอเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ ซึ่งมักจะช่วยในการรับมือกับสภาพ สิ่งที่ยากที่สุดตามบทวิจารณ์ในฟอรัมเฉพาะเรื่องคือภารกิจในการเอาชนะความไม่เต็มใจที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผู้หญิงไม่ชอบที่จะยอมรับสิ่งนี้ แต่มีปัญหา

บ่อยครั้งที่น่าเสียดายที่ปัญหามีทางออกเพียงทางเดียว - ผู้หญิงไม่ยอมให้นมบุตรและย้ายทารกไปใช้สูตรนมดัดแปลง ด้วยเหตุนี้เธอจึงประสบกับความอับอายและความซึมเศร้ากำเริบ

อะไรคือสาเหตุของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้รอคุณอยู่ในวิดีโอหน้า