อัลตราซาวนด์ครั้งที่สามจะทำในเวลาใดในระหว่างตั้งครรภ์และอะไรคือบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ที่จะนำไปสู่?

ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจแผนครั้งที่สามซึ่งจะรวมถึงการตรวจอัลตร้าซาวด์ ขั้นตอนนี้มีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์เท่านั้นที่ต้องแน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับกับเด็กและผู้หญิง นอกจากนี้ยังเป็นโอกาสที่ดีในการดูลูกเพราะตอนนี้เขาโตมากและทำอะไรได้มากมาย เราจะพูดถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามในบทความนี้

วันที่

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองครั้งที่สามซึ่งรวมถึงการตรวจหัวใจทารกในครรภ์ (CTG) และอัลตราซาวนด์ Doppler (Doppler) หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดทางชีวเคมีอีกต่อไป แต่ในบางกรณีก็ทำได้เช่นกัน หากในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองเป็นผลการทดสอบที่มีความสำคัญเป็นพิเศษจากนั้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการคลอดบุตรข้อมูลที่ได้จากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะปรากฏอยู่ด้านบน

การสแกนอัลตร้าซาวด์ตามแผนครั้งที่สามมักจะพยายามแต่งตั้งในช่วง 30 ถึง 36 สัปดาห์สูติกรรม การศึกษาที่ดีที่สุดจะพิจารณาเป็นระยะเวลา 32-34 สัปดาห์ สำหรับหลาย ๆ คนอัลตร้าซาวด์นี้จะไม่เป็นครั้งที่สาม แต่เป็นครั้งที่ห้าหรือหกทั้งหมดขึ้นอยู่กับจำนวนการตรวจที่คล้ายกันที่ผู้หญิงได้รับในสองไตรมาสแรก อัลตร้าซาวด์ไม่ถือเป็นข้อบังคับและกระทรวงสาธารณสุขแนะนำ แต่ถ้าผู้หญิงไม่ต้องการรับการตรวจก็ไม่มีใครมีสิทธิ์บังคับเธอ

วัตถุประสงค์และข้อบ่งชี้

อัลตราซาวนด์ที่สามมีเป้าหมายที่สำคัญหลายประการ:

• การประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์
• การประเมินสถานะของรก
• การประเมินความพร้อมของร่างกายมารดาสำหรับการคลอดที่จะเกิดขึ้น
• ทางเลือกของกลยุทธ์การจัดส่ง

เนื่องจากอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สามไม่ได้บังคับและจำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากผู้หญิงแพทย์จึงพยายามอธิบายว่าทำไมคุณไม่ควรเลิกอัลตร้าซาวด์และ dopplerometry ในช่วงเวลานี้

ก่อนอื่นการตรวจจำเป็นสำหรับ:

• สตรีมีครรภ์คาดหวังว่าจะมีลูกแฝดหรือแฝดสาม
• ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือความเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ตามปกติในวันก่อนหน้า
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติสูติกรรมอย่างรุนแรง (ในอดีตมีการแท้งบุตรการทำแท้งจำนวนมากการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการคลอดก่อนกำหนด)
• หญิงตั้งครรภ์ที่เคยมีบุตรที่มีความผิดปกติของพัฒนาการทางพันธุกรรม แต่กำเนิด

• ผู้หญิงที่อุ้มเด็กตัวโตเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ลูกเคย "แสดง" พัฒนาการล่าช้าจากค่าปกติในอัลตราซาวนด์
• หญิงตั้งครรภ์ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกต่ำหรือไม่เพียงพอ oligohydramnios หรือ polyhydramnios ตลอดจนการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือตามขวางของทารกในครรภ์
• หญิงตั้งครรภ์อายุมากกว่า 35 ปี

สาเหตุของการปฏิเสธที่จะรับการอัลตราซาวนด์คือบางครั้งผู้หญิงก็ไม่เต็มใจที่จะทำให้เกิดความวิตกกังวลและเป็นอันตรายต่อทารก ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาโตและแข็งแรงแล้ว

การเตรียมและวิธีการตรวจ

การตรวจอัลตร้าซาวด์ในช่วงตั้งครรภ์ที่สามสุดท้ายจะดำเนินการทางช่องท้อง - ผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะทารกจะมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ในมดลูกที่โตขึ้น นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดการก่อตัวของก๊าซ... แม้ว่าปัญหาที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้จะทำให้ผู้หญิงทรมาน (และนี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในช่วงปลายของการตั้งครรภ์!) จากนั้นลำไส้ที่บวมจะไม่ส่งผลต่อคุณภาพของการสแกนอัลตร้าซาวด์ แต่อย่างใด แต่ก็ไม่บีบอัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกและความเจ็บปวดใด ๆ เป็นเรื่องยากมากสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์บางคนในเวลานี้ที่จะต้องอยู่ในแนวนอนที่ด้านหลังเนื่องจากทารกตัวใหญ่บีบหลอดเลือดในช่องท้องกดทับกระดูกสันหลังและไตของคุณแม่ การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามทำได้เฉพาะในตำแหน่งนี้ดังนั้นผู้หญิงจะต้องอดทนเป็นเวลาหลายนาที

อัลตราซาวนด์จะแสดงอะไร?

ในการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งที่สามแพทย์จะตรวจดูรกด้วยความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากสภาพของมันขึ้นอยู่กับว่าทารกจะอยู่ในครรภ์มารดาได้สบายเพียงใดในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอด สถานะของคลองปากมดลูกปากมดลูกสายสะดือปริมาณและความโปร่งใสของน้ำคร่ำไม่ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบ หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงเคยได้รับการผ่าตัดมดลูกรวมทั้งการผ่าตัดคลอดแพทย์จะตรวจสอบสภาพของแผลเป็นหลังผ่าตัดอย่างละเอียด

หลังจาก 30 สัปดาห์ในการอัลตราซาวนด์คุณสามารถมองเห็นเด็กได้อย่างชัดเจน - แขนและขาของเขานับนิ้วบนพวกเขา แพทย์จะวัดการเจริญเติบโตของทารกความยาวของแขนขาพารามิเตอร์ของศีรษะโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่สร้างขึ้นในเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์หรือใช้สูตรเขาจะคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์

ตำแหน่งของเศษในโพรงมดลูกในอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์ต่อไปของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร หากอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าทารกกำลังนั่งหรืออยู่ในท่าขวางผู้หญิงอาจได้รับการผ่าตัดคลอดตามแผนแม้ว่าทารกจะยังมีเวลาเปลี่ยนไปอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ไม่มีเหตุผลที่จะระบุเพศของทารกในอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สามเพราะไม่ว่าทารกจะอยู่ในมดลูกอย่างไรมันก็มีขนาดใหญ่พอสมควรแล้วเขาต้องใช้ท่า "กระชับ" โดยเอาขาและแขนไปด้วย ดังกล่าว การโพสท่าทำให้ยากต่อการตรวจสอบอวัยวะเพศและโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการทำนายเพศของทารกเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า

แต่แพทย์ของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะสามารถมองเห็นอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ได้ดีเช่นหัวใจไตปอดกระเพาะอาหารและลำไส้รวมทั้งตรวจสอบโครงสร้างและรูปทรงของสมองของเด็ก

การตีความผลลัพธ์และบรรทัดฐาน

เมื่อเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์ในคลินิกฝากครรภ์การนัดหมายจะดำเนินการตามลำดับก่อนหลังและแพทย์ไม่มีเวลามากพอสำหรับเรื่องราวและคำอธิบายสำหรับมารดาที่คาดหวังว่าจะได้เห็นอะไรบนจอภาพของเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์ เป็นไปได้มากว่าในสองไตรมาสแรกผู้หญิงคนนี้สามารถทำความคุ้นเคยกับคำศัพท์พื้นฐานของแพทย์ได้แล้วและโปรโตคอลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่มอบให้กับเธอจะไม่เป็นปริศนาใหญ่สำหรับเธอ แต่ถ้าสิ่งที่เขียนไม่ชัดเจน แต่คุณต้องการทราบว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไรคุณจะต้องทำความคุ้นเคยกับแนวคิดพื้นฐานและมาตรฐาน

ในอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามเช่นเดียวกับครั้งที่สองข้อมูลเกี่ยวกับทารกในครรภ์ของเด็กจะถูกวัด: สองข้างขนาดหน้าผาก - ท้ายทอยเส้นรอบวงของศีรษะหน้าอกหน้าท้องและความยาวของกระดูกที่จับคู่ (แขนขา) ตัวแรกในโปรโตคอลจะกำหนดพารามิเตอร์เหล่านี้อย่างแม่นยำซึ่งจะบ่งบอกถึงอัตราการเติบโตของทารกและอาจบ่งบอกน้ำหนักโดยประมาณของเขาในขณะที่ทำการศึกษา

Biparietal มิติ (BPD) ในไตรมาสที่สาม

ขนาดนี้ซึ่งแสดงระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะมีความสำคัญในการปรับวันเดือนปีเกิด แต่จะใช้ร่วมกับส่วนที่เหลือเท่านั้นเนื่องจากในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ BPD เองจึงไม่ได้ใช้เพื่อชี้แจงระยะเวลาของการตั้งครรภ์อีกต่อไปเนื่องจากเป็นช่วงอัลตราซาวนด์ที่สองที่อยู่ตรงกลาง ระยะการคลอดทารก แต่ขนาดจากวัดถึงวัดอาจเป็นเกณฑ์ข้อมูลสำหรับพัฒนาการของเด็ก

ขนาดศีรษะนี้ไม่สามารถพูดถึงอะไรได้เลยเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะประเมินร่วมกับมิติอื่น ๆ เท่านั้น สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ให้ความคิดเกี่ยวกับขนาดของทารก แต่ยังรวมถึงสัดส่วนของร่างกายของเขาด้วย

หากค่าของ BPD ล่าช้ากว่ามาตรฐานเฉลี่ยไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ครึ่งเป็นไปได้มากว่าเราไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยา บางทีเด็กอาจได้รับการถ่ายทอดลักษณะศีรษะเล็กจากพ่อแม่คนใดคนหนึ่ง เวอร์ชันนี้ได้รับการยืนยันโดยข้อเท็จจริงที่ว่าขนาดอื่น ๆ ทั้งหมดของทารกเป็นเรื่องปกติ หาก BPD อยู่หลังค่าปกติมากกว่าสองสัปดาห์แพทย์อาจสงสัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ในระยะต่อมาสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหากรกมีอายุอย่างรวดเร็วโดยมีภาวะขาดออกซิเจน (ถ้ามี) โดยมีสายสะดือพันกัน ไม่รวมพยาธิสภาพของสมองเช่น microcephaly

หากความผิดปกติของสองขั้วของทารกในครรภ์เกินขีด จำกัด สูงสุดของเกณฑ์อายุอย่างมีนัยสำคัญแพทย์อาจสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เวอร์ชันนี้ได้รับการยืนยันโดยขนาดที่เพิ่มขึ้นของท้องกระดูกอกและแขนขาบางครั้ง หากหัวใดหัวหนึ่งมีขนาดใหญ่กว่ามาตรฐานและพารามิเตอร์อื่น ๆ ปกติหรือค่อนข้างล้าหลังข้อสงสัยอาจตกอยู่ในภาวะน้ำท่วมสมอง - ท้องมานของสมอง

ขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ส่วนหน้า - ท้ายทอย

นี่คือขนาดที่วัดได้ในแนวตั้งฉากกับ BPR ส่วนนี้เชื่อมต่อกระดูกท้ายทอยและกระดูกหน้าผาก เมื่อรวมกับขนาดสองตัวแปรพารามิเตอร์นี้จะให้ความคิดที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของศีรษะของทารก นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคบางอย่างรวมถึงพันธุกรรมและพัฒนาการล่าช้า

หากอัลตราซาวนด์ตรวจคัดกรองครั้งที่สามพบว่าขนาดของส่วนลดลงจากกระดูกหน้าผากไปด้านหลังศีรษะของทารกนานกว่า 2 สัปดาห์ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับ BPD และพารามิเตอร์อื่น ๆ โดยปกติแล้ว LHR จะไม่ลดลงด้วยตัวเอง แต่ร่วมกับขนาดสองตัวแปร หากในเวลาเดียวกันการวัดที่เหลือเป็นเรื่องปกติเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพัฒนาการล่าช้าแบบอสมมาตรเกี่ยวกับ microcephaly ความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานเป็นลักษณะของเด็กผู้หญิง (มีขนาดเล็กกว่า) เช่นเดียวกับเด็กที่พ่อแม่มีกะโหลกเล็ก

LHR ส่วนเกินนั้นสูงกว่าขีด จำกัด บนที่อนุญาตอย่างมีนัยสำคัญสามารถบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำ, ภาวะน้ำในสมอง, พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

หากพารามิเตอร์อื่น ๆ ของทารกน่าประทับใจเช่นกันแพทย์จะสรุป - ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจได้รับการแนะนำให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด

เส้นผ่านศูนย์กลางศีรษะและเส้นรอบวงท้อง

ค่าที่แสดงในตารางเป็นค่าเฉลี่ยค่าแนวทาง ความผันผวนของตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างจากอัตราเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่มีการตรวจสอบระยะเวลาของการตั้งครรภ์สำหรับตัวบ่งชี้เหล่านี้ ท้องและหน้าอกของชายร่างเล็กวัดเพียงเพื่อดูสัดส่วนของร่างกายเพื่อตรวจจับความล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นในพัฒนาการของทารก

หมออัลตร้าซาวด์คนไหนก็รู้ ในไตรมาสที่สามทารกเติบโตไม่สม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งดังนั้นทารกคนหนึ่งจึงไม่เหมือนอีกคนหนึ่งและการเปรียบเทียบพวกเขากับกันและกันหรือกับโต๊ะจึงเป็นงานที่ไม่ต้องขอบคุณ ดังนั้นจึงไม่มีใครให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเบี่ยงเบนเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่มีใครกลัวหญิงตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญของเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าอกและเส้นรอบวงของช่องท้องลดลงอาจทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์เช่น IUGR - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกการพัวพันกับสายสะดือ แพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการเพียงพอที่จะใช้มาตรการเร่งด่วนและสนับสนุนทารกด้วยยาหากยังเร็วเกินไปที่เขาจะเกิด

ในระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดขนาดที่ล่าช้าจากบรรทัดฐานของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งไม่ถือเป็นความล่าช้าของพัฒนาการซึ่งถือเป็นตัวแปรปกติสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ขนาดของกระดูกที่จับคู่ในอัลตราซาวนด์ที่สาม

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามแพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างกระดูกต่างๆของทารกเช่นกระดูกใบหน้ากระดูกกะโหลกศีรษะนิ้วบนมือเล็ก ๆ แต่การวัดภายใต้โปรโตคอลนั้นทำขึ้นโดยสัมพันธ์กับกระดูกที่จับคู่เท่านั้น - โคนขา, ขาส่วนล่าง, กระดูกต้นแขนและกระดูกปลายแขน

หากในระหว่างที่กระดูกบางส่วนสั้นลงตัวอย่างเช่นกระดูกของขาส่วนล่างก่อนหน้านี้ไม่พบเครื่องหมายแสดงความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ในการตรวจคัดกรองความล่าช้าเล็กน้อยหลังค่าเฉลี่ยเหล่านี้ไม่ควรทำให้เกิดความกังวล กระดูกที่ยาวขึ้นไม่ได้เป็นสาเหตุของการเตือนภัยส่วนใหญ่ทารกจะมีขนาดใหญ่และเขาได้รับช่วงแขนและขายาวจากพ่อหรือปู่

อวัยวะภายในของทารก

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามแพทย์จะตรวจสอบสมองของทารกเพื่อตรวจวัดสมองน้อย นอกจากนี้เขายังตรวจดูอวัยวะภายในที่สำคัญ หัวใจควรมีส่วนสี่ห้องไตทั้งสองข้างควรมีขนาดเท่ากันรูปทรงที่เรียบและชัดเจนระดับความสมบูรณ์ของปอดขึ้นอยู่กับระยะเวลายิ่งใกล้คลอดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เมื่อ 30 สัปดาห์ - เธอเป็นคนแรกน้อยกว่า - ครั้งที่สอง

เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์จะตรวจกระเพาะอาหารกระดูกสันหลังถุงน้ำดีกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของทารก หากแพทย์ไม่เห็นความชั่วร้ายในบทสรุปเขาจะเขียนว่า - "ปกติ" หรือ "ไม่มีลักษณะเฉพาะ"

น้ำหนักผลไม้

ในไตรมาสที่สามทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เขาเพิ่มมันทุกวัน ดังนั้นจึงมีการคำนวณเฉพาะน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์จากการสแกนอัลตราซาวนด์โดยใช้โปรแกรมที่มีอยู่ในเครื่องสแกน ในทางปฏิบัติน้ำหนักโดยประมาณมักจะแตกต่างจากน้ำหนักจริงอย่างมาก (ก้าว - บวกหรือลบ 500-700 กรัม)

ข้อมูลเหล่านี้มีเงื่อนไขมากเนื่องจากน้ำหนักของเด็กบางคนที่ 38 สัปดาห์เกิน 4 กิโลกรัมและสำหรับบางคนก็ไม่ถึง 3 กิโลกรัม อย่างแม่นยำมากขึ้นอย่างผิดปกติน้ำหนักของทารกในครรภ์ถูก "ทำนาย" โดยผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ซึ่งจะวัดหญิงตั้งครรภ์ด้วยเทปวัดในการนัดหมายแต่ละครั้งในการปรึกษาหารือ พวกเขา สมมติฐานมักจะกลายเป็นจริง.

รก, น้ำ, สายสะดือ

"สถานที่ของเด็ก" หรือในภาษาแพทย์ - รก - เมื่อถึงเวลาอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามอาจมีวุฒิภาวะเดียว จนถึงสัปดาห์ที่ 30 - เป็นศูนย์ หากแพทย์ระบุระดับแรกไม่มีอะไรทางพยาธิวิทยาในเรื่องนี้ - ธรรมชาติคิดว่าอวัยวะนั้นเป็นแบบชั่วคราวและค่อยๆ "แก่" ใกล้เคียงกับการคลอดบุตรเนื่องจากเมื่อคลอดบุตรแล้วจะไม่จำเป็นต้องมีรกอีกต่อไป

หากรกครบกำหนดที่ 32-34 สัปดาห์เป็นสัปดาห์ที่สองหรือสามอาจบ่งชี้ว่า "สถานที่ของเด็ก" แก่ก่อนวัยอันควรซึ่งหมายความว่าทารกไม่ได้รับสารอาหารและวิตามินจากร่างกายของมารดาเพียงพอเนื่องจากรกที่มีอายุมากจะรับมือกับความรับผิดชอบได้แย่ลงมาก ...

ในกรณีนี้จะมีการกำหนดการรักษาแบบประคับประคอง แต่หากเกิดภาวะรกเกาะต่ำอย่างรุนแรงอาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด

ในอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สามจะมีการประเมินตำแหน่งของรกด้วย หากต่ำเกินไปจนออกจากมดลูก - คอหอยภายใน - หรือทับซ้อนกันบางส่วนหรือทั้งหมดข้อสรุปจะระบุ - "รกเกาะต่ำ" หรือ "รกเกาะต่ำ" เงื่อนไขทั้งสองนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องอยู่โรงพยาบาลจนกว่าจะคลอด

แพทย์จะสังเกต "สถานที่ของเด็ก" หากไม่สูงขึ้นก่อน 36-37 สัปดาห์ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการผ่าตัดคลอดในสัปดาห์ที่ 38-39

ปริมาณน้ำที่อยู่รอบตัวเด็กก็มีค่าในการวินิจฉัยโรคเช่นกัน การลดลงของจำนวนนี้หรือการเพิ่มขึ้นอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก ในครรภ์และทำให้กระบวนการคลอดมีความซับซ้อนซึ่งอยู่ใกล้ ๆ ยิ่งระยะเวลานานขึ้นดัชนีน้ำคร่ำก็จะยิ่งลดลงเนื่องจากขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่มากจนกินพื้นที่เกือบทั้งหมดจึงมีพื้นที่ให้น้ำน้อยลง

โดยปกติสายสะดือจะมีท่อสามเส้น

ดอปเลอร์

เป็นการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามที่สามารถทำได้ด้วยการศึกษาเพิ่มเติมซึ่งเรียกโดยย่อว่า USDG และคนทั่วไปเรียกมันว่า - Doppler ultrasound ด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมพิเศษบนเครื่องสแกนเนอร์พร้อมเซ็นเซอร์ วัดความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดมดลูกและรก... สิ่งนี้ทำให้ทราบว่าทารก "กินนม" ได้ดีเพียงใดไม่ว่าเขาจะประสบภาวะขาดออกซิเจน

การศึกษานี้มีผลบังคับใช้สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนซึ่งทารกมีขนาดที่ล้าหลังจากค่ามาตรฐานโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ที่มีเหตุผลที่จะกลัวการพัฒนาของ Rh- ความขัดแย้งเช่นเดียวกับสตรีที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้การสแกนอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ได้ทำกับผู้หญิงทุกคนในระหว่างการตรวจตามปกติครั้งที่สาม

เพื่ออธิบายความเร็วในการไหลเวียนของเลือดจะใช้ตัวบ่งชี้พิเศษ - ดัชนีความต้านทานของหลอดเลือด โดยปกติตั้งแต่ 30 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ดัชนีนี้อยู่ในช่วง 0.34-0.61 ตั้งแต่ 35 สัปดาห์จนถึงแรกเกิดค่านี้จะเปลี่ยนลงและอยู่ในช่วง 0.33-0.57

การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้วินิจฉัย จากค่านี้ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งอาจกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการคลอดก่อนกำหนดของผู้หญิงเพื่อช่วยชีวิตเด็ก... ค่าปกติของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดืออาจอยู่ในช่วง 0.54 ถึง 0.77 เมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์ที่ 31-32 สัปดาห์ช่วงของค่าที่ยอมรับได้สำหรับพัฒนาการปกติของเด็กคือ 0.52-0.76

เมื่อตั้งครรภ์ 33-34 สัปดาห์เซ็นเซอร์ที่วัดอัตราการไหลเวียนของเลือดผ่านสายสะดือไปยังทารกในครรภ์จะแสดงตัวเลขในช่วง 0.49 ถึง 0.73 ที่ 35-36 สัปดาห์ค่านี้อยู่ในช่วง 0.47-0.71 ที่ 37-38 สัปดาห์ดัชนีความต้านทานของหลอดเลือดเท่ากับ 0.44-0.69

หากดัชนีเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะลดลง สิ่งนี้อันตรายมากสำหรับเด็ก ตามหลักการแล้วการศึกษาดังกล่าวควรดำเนินการหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อบ่งชี้สำหรับเรื่องนี้ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ Doppler คุณสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ในระยะเริ่มแรกและให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่หญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที