ช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นที่สุดสำหรับคุณแม่ยังสาวคือช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็ก เธอยังไม่ฟื้นจากการคลอดบุตรเองเธอจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีอุ้มทารกล้างตัวและให้นมลูกอย่างถูกต้อง กับพื้นหลังของปัญหาทั้งหมดที่สำคัญที่สุดสะดือเป็นห่วงพ่อแม่หลายคนเพราะบนท้องของเด็กตัวเล็ก ๆ มีบาดแผลจริงที่สามารถหลั่งไอคอร์หนองหรือแม้แต่เลือดออกได้
แม่และเด็ก
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสะดือ
สิ่งมีชีวิตที่มีรกทุกตัวจะมีสะดือนั่นคือทุกคนที่แม่ตั้งครรภ์อุ้มอยู่ในช่องท้องซึ่งได้รับอาหารทางรกทางสายสะดือ สะดือเป็นร่องรอยหรือแผลเป็นที่หลงเหลืออยู่หลังจากการกำจัดสายสะดือ สำหรับแพทย์โดยเฉพาะศัลยแพทย์สะดือถือเป็นจุดสังเกตทางกายวิภาค โดยปกติจะอยู่ที่ระดับ 3-4 กระดูกสันหลัง
ทารกหลายคนเกิดมาพร้อมกับไส้เลื่อนที่สะดือ ที่แผนกต้อนรับพร้อมศัลยแพทย์เด็กจะมีการตรวจเด็กผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสะดือ เด็กส่วนใหญ่มีไส้เลื่อนที่สะดือขนาด 0.5-1 ซม. ไม่ต้องผ่าตัดและดูแลเป็นพิเศษ ตามกฎแล้วจะปิดตัวเองในไม่ช้า ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์แนะนำให้ผ่าสะดือขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อแก้ไขไม่เกิน 5 ปี
สิ่งที่แม่ของทารกทุกคนที่นอกจากแผลที่สะดือแล้วยังมีไส้เลื่อนที่สะดือควรรู้:
- ความคิดเห็นที่แพร่หลายว่าทารก“ กรีดร้อง” ไส้เลื่อนที่สะดือซึ่งเกิดขึ้นเองรัดท้องขณะร้องไห้เป็นสิ่งประดิษฐ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะกรีดร้องว่าไส้เลื่อนเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อเด็กเติมนมในลำไส้ที่ว่างเปล่าก่อนหน้านี้ซึ่งจะเริ่มกดผนังหน้าท้องจากด้านใน
- การผูกสะดือไม่ถูกต้องจะทำให้เกิดไส้เลื่อน ในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่จะไม่ผูกสะดือ แต่ยึดด้วยผ้ารัดพิเศษ เด็กทุกคนทำแบบนี้เหมือนกัน
- การปิดสะดือด้วยพลาสเตอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใส่เหรียญไว้ข้างใต้เป็นวิธีการโดยตรงที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในเลือดและผิวหนังอักเสบรอบ ๆ แผลที่สะดือ
ไม้หนีบผ้าสำหรับสิ่งตกค้างในสะดือ
โปรดทราบ! การดูแลกระบวนการสะดืออย่างเหมาะสมและแผลที่สะดือที่เกิดขึ้นในภายหลังจะช่วยให้การรักษาหายได้อย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์
ทำไมสะดือถึงมีเลือดออกในทารกแรกเกิด
หลังจากคลอดทารกไม่กี่นาทีสูติแพทย์จะตัดสายสะดือของเขาซึ่งเขาได้รับสารอาหารขณะอยู่ในครรภ์ ขั้นแรกแพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าหลอดเลือดดำปิดนั่นคือการเต้นของสายสะดือหยุดลง โดยปกติจะใช้เวลา 1-2 นาทีหลังจากนั้นสายสะดือจะถูกหนีบไว้สองที่และด้ายชีวภาพจะถูกตัดระหว่างที่หนีบซึ่งผูกเด็กและแม่ไว้เป็นเวลา 9 เดือน
จากการผ่าคลอดจะไม่มีเลือดไหลในสายสะดือและทารกมีกระบวนการสะดือที่ท้องขนาดประมาณ 2 ซม. ส่วนที่เหลือของการตัดสายสะดือที่รอยต่อกับช่องท้องอาจมีเลือดออกได้เนื่องจากตัวมันเองไม่มีเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดที่ใช้งานอยู่อีกต่อไป สาเหตุที่สะดือในทารกแรกเกิดมีเลือดออกตามกฎมีลักษณะทางกล:
- แผลที่สะดือสัมผัสกับเข็มขัดของผ้าอ้อมตลอดเวลา
- เสื้อผ้าที่รัดรูปจะทำร้ายเปลือกโลก
- ในกระบวนการดูแลเด็กผู้ใหญ่อาจโดนที่หนีบผ้าโดยไม่ได้ตั้งใจหากยังมีสายสะดือเหลืออยู่
ผ้าอ้อมพร้อมคัตเอาท์
ทำไมเลือดออกเป็นเวลานานถึงอันตราย?
เมื่อแผลที่สะดือในทารกแรกเกิดมีเลือดออกจะคุกคามว่าการติดเชื้อจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตได้ง่าย ตามกฎแล้วการตกเลือดนั้นไม่รุนแรงไม่มีภัยคุกคามต่อการสูญเสียเลือดอย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้กลายเป็นภัยคุกคามของการติดเชื้อ
หากเลือดไม่หยุดเป็นเวลานานโดยที่ไม่มีความเสียหายเพิ่มเติมกับผิวหนังสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบ การมีเลือดออกเป็นเวลานานเป็นสาเหตุหนึ่งในการตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือดและเพื่อไม่รวมพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่เปราะบาง
การดูแลสะดือของทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสม
แพทย์ในแผนกหลังคลอดบอกผู้หญิงทุกคนถึงวิธีดูแลสะดือที่บ้านอย่างถูกต้อง หากมีทารกที่มีไส้เลื่อนในแผนกจะมีการประชุมแยกกับนักทารกแรกเกิดสำหรับมารดาของทารกดังกล่าวซึ่งจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับกฎในการรักษาสะดือหลังจากกระบวนการสะดือหลุดออกไป
การประมวลผลที่บ้าน
เมื่อการคลอดเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและแม่และทารกรู้สึกสบายดีไม่มีข้อห้ามในการคลอดจึงอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันที่สามหรือสี่ ในช่วงเวลานี้สายสะดือที่เหลืออาจยังไม่หลุดออก ไม่มีอะไรผิดปกติกับการที่เขาจะหายไปโดยไม่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่อยู่ที่บ้าน
ในระหว่างวันไม่จำเป็นต้องสัมผัสสะดืออีก ยิ่งมีคนกังวลเกี่ยวกับอาการของเขาน้อยลงเขาก็จะหายเร็วขึ้น Komarovsky กุมารแพทย์ยอดนิยมระบุว่ายิ่งมีคนรับทารกแรกเกิดน้อยลงโดยมีบาดแผลที่หน้าท้องไม่ได้มีโอกาสติดเชื้อได้น้อยลง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือตราบใดที่ยังมีบาดแผลอยู่การพาเด็กไว้ในอ้อมแขนไปหาแม่ก็มีเหตุผลมากกว่า
หมายถึงการรักษาสะดือของทารกแรกเกิด
เพื่อให้การดูแลบาดแผลที่เหมาะสมตู้ยาที่บ้านควรประกอบด้วย:
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งให้การดูแลขั้นพื้นฐานสำหรับสะดือที่ไม่มีการปิดผนึก
- ผง Baneacin ซึ่งสามารถโรยบนแผลได้จึงช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการติดเชื้อ
- ผงแมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซีย) สำหรับเตรียมสารละลายซึ่งคุณสามารถชุบสำลีก้อนและทาที่แผลได้หากปิด
ผลิตภัณฑ์ดูแลที่จำเป็น
สะดือของเด็กไม่จำเป็นต้องมีวิธีพิเศษเพิ่มเติม ภารกิจหลักคือการป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อเพื่อไม่ให้สิ่งสกปรกและสิ่งรบกวนให้น้อยที่สุด
กฎการดูแลบาดแผล
หากบาดแผลที่สะดือในทารกแรกเกิดมีเลือดออกสิ่งที่ต้องทำคือพยายามไม่ให้เกิดความเสียหายทางกลต่อบาดแผล เสื้อผ้าของทารกแรกเกิดไม่ควรกดแน่นกับท้องเพื่อไม่ให้สัมผัสกับเปลือกโลกที่เกิดขึ้น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแถบเลื่อน - ควรวางยางยืดไว้เพื่อไม่ให้มีการเสียดสีจนทำให้เลือดออก
แผลใด ๆ จะหายได้ก็ต่อเมื่อมันแห้งสนิท สะดือไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นกฎในการดูแลที่สำคัญที่สุดคืออย่าแช่เปลือกในน้ำอย่าเทเปอร์ออกไซด์หลายครั้งต่อวันอย่าทดลองด้วยสบู่ ยิ่งถ่ายแห้งเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งหลุดเร็วขึ้นเท่านั้น แผลที่เหลือจะหายเร็วเช่นกันหากไม่ได้รับการป้องกันไม่ให้แห้ง
โปรดทราบ! ทุกครั้งก่อนเริ่มขั้นตอนสุขอนามัยกับสะดือของทารกแรกเกิดคุณควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ
กี่ครั้งต่อวัน
สะดือควรได้รับการรักษาในตอนเช้าและตอนเย็น ในระหว่างวันหากไม่มีเลือดออกก็ไม่จำเป็นต้องสัมผัสบาดแผล ก็เพียงพอที่จะขจัดของเหลวที่ก่อตัวด้วยสำลีและฆ่าเชื้อ
ควรใช้ผง Baneacin ในเวลากลางคืนอย่างชาญฉลาดเมื่อมีการจัดการกับเด็กน้อยลงเขาจะนอนเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยไม่ต้องเปลี่ยนเสื้อผ้า
เป็นไปได้ไหมที่จะอาบน้ำให้ทารก
จนกว่าสะดือจะหายดีห้ามอาบน้ำทารกแรกเกิด กฎของกุมารแพทย์และแพทย์ทารกแรกเกิดนี้เกี่ยวข้องกับสองด้าน:
- น้ำที่สัมผัสกับแผลเปิดย่อมนำไปสู่การล่าอาณานิคมของเลือดของทารกด้วยแบคทีเรียหลายชนิดนั่นคือเลือดเป็นพิษจะเริ่มขึ้น
- จุดเริ่มต้นของการรักษาเป็นไปได้เมื่อกระบวนการและแผลเป็นจากมันแห้งสนิท การทำให้เปียกซ้ำ ๆ ในแต่ละครั้งจะเลื่อนขั้นตอนการทำให้แห้ง
โปรดทราบ! การห้ามเด็กอาบน้ำไม่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุขอนามัย อาบน้ำไม่ได้ แต่ต้องล้าง!
ทารกมีน้ำหล่อลื่นหลังคลอดที่ผิวหนังซึ่งควรเช็ดออกจากผิวชั้นหนังแท้ทั้งหมดอย่างระมัดระวัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรักแร้รอยพับของคอใต้คางด้านในของข้อต่อข้อศอก คราบไขมันที่ตกค้างเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรีย ในวันที่สองบริเวณที่ไม่สะอาดจะเริ่มมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและไม่เป็นที่พอใจของทารก คาดว่าแผลที่สะดือจะหายได้ถึง 3 สัปดาห์ ทารกที่ไม่ได้อาบน้ำในเวลานี้จะได้รับผิวหนังอักเสบอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับการอักเสบของผิวหนังบริเวณขาหนีบ
ขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่จำเป็น
จำเป็นต้องล้างเด็กด้วยน้ำอุ่นจับมือเขาไว้หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง คุณแม่บางคนใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียก แพทย์ไม่ได้ห้ามสิ่งนี้ แต่เตือนว่าส่วนประกอบของโลชั่นที่ให้ความชุ่มชื้นกับผ้าเช็ดปากไม่ควรมีแอลกอฮอล์ วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือซื้อแพ็กเกจที่มีเครื่องหมาย "สำหรับเด็ก"
การกระทำที่ต้องห้าม
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรฉีกเปลือกแห้งออก ผิวของทารกจะสร้างใหม่ได้เร็วกว่าของผู้ใหญ่มาก เปลือกผลทำหน้าที่เป็นน้ำสลัดฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามธรรมชาติ กระบวนการบำบัดกำลังดำเนินอยู่โดยแยกออกจากปัจจัยภายนอก การละเมิดพื้นที่แห้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและยืดระยะเวลาการรักษา
คุณไม่สามารถกาวสะดือด้วยพลาสเตอร์ได้เพราะกลัวว่าเด็กจะกรีดไส้เลื่อนผ่านสะดือที่ไม่ได้รูป หากศัลยแพทย์พบไส้เลื่อนในระหว่างการตรวจตามปกตินั่นหมายความว่าทารกมีอาการนี้ก่อนคลอด ด้วยเหตุผลเดียวกันคุณไม่ควรอุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนตลอดเวลาโดยกลายเป็นทาสที่อ่อนแอเอาแต่ใจ การที่ทารกร้องไห้ไม่เป็นอันตรายไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาและยังเป็นวิธีเดียวที่จะสื่อสารกับโลกภายนอกจนกว่าเขาจะเรียนรู้ที่จะเดินและยิ่งกว่านั้นในการพูดคุย
สำคัญ! แนวคิดในการติดเหรียญไว้ที่สะดือไม่ได้เกี่ยวข้องกับการป้องกันกัญชา แต่มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคผิวหนังอักเสบและเลือดเป็นพิษ
คุณไม่สามารถเติมน้ำยาฆ่าเชื้อให้เต็มแผลได้บ่อยนักเนื่องจากการรักษาดังกล่าวไม่เพียง แต่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยในการรักษาด้วย
เมื่อไปพบแพทย์
เมื่อสะดือในทารกแรกเกิดมีเลือดออกเป็นเวลานานคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณ การตรวจเพิ่มเติมจะระบุหรือไม่รวมปัญหาในระบบเม็ดเลือด ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์แพทย์จะสามารถประเมินจำนวนเกล็ดเลือดที่มีหน้าที่ในการหยุดเลือดรวมทั้งวิเคราะห์การทำงานของหลอดเลือดของเด็ก
พยาบาลอุปถัมภ์เยี่ยมทารกแรกเกิดหลายครั้งหลังจากเขาและแม่ออกจากโรงพยาบาล:
- ในวันรุ่งขึ้นหลังจากปลดประจำการพยาบาลไปเยี่ยม
- กุมารแพทย์เขตมา 3-4 วัน;
- ในวันที่ 10 พยาบาลมาเยี่ยมอีกครั้ง
- วันที่ 14-15 หมอมาครั้งที่สอง
อุปถัมภ์พยาบาล
แต่ละครั้งพวกเขาไม่เพียง แต่ให้คำแนะนำในการดูแลทารกเท่านั้น แต่ยังประเมินสุขภาพของพวกเขาอย่างรอบคอบด้วย หากมีเครื่องชั่งพิเศษที่บ้านสำหรับวัดน้ำหนักของทารกแพทย์จะถามเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนัก ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสะดือเสมอ แพทย์ของเขาตรวจสอบและให้ความเห็นเกี่ยวกับความคืบหน้าของการรักษาบาดแผล
สัญญาณของการติดเชื้อ
หากผู้ใหญ่เริ่มสังเกตเห็นว่าสภาพโดยทั่วไปของเด็กมีความบกพร่องคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอโดยไม่ต้องรอให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือพบกุมารแพทย์ตามกำหนดครั้งต่อไป
คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหาก:
- อุณหภูมิร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้น
- สภาพทั่วไปที่ถูกรบกวน (น้ำตาไหลการปฏิเสธเต้านมการขาดอารมณ์ปกติในอ้อมแขนของมารดา);
- บริเวณรอบ ๆ สะดือบวม
- แผลที่สะดือร้อนกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างเห็นได้ชัดไม่หยุดเหน็บ (กระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นแล้ว)
- ผื่นจะปรากฏขึ้นรอบ ๆ สะดือและกระจายไปทั่วร่างกาย
ข้อมูลเพิ่มเติม. ในทางการแพทย์มีผู้ปกครองที่กลัวคำวิจารณ์จากแพทย์และนิ่งเฉยเกี่ยวกับปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลเด็ก ทัศนคติต่อสุขภาพของทารกเช่นนี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า การอุทธรณ์เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถแก้ปัญหาเกือบทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของทารกโดยไม่มีผลใด ๆ คุณเพียงแค่ต้องรีบเล็กน้อย
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
บ่อยครั้งที่แม่ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรถ้าสะดือของทารกแรกเกิดมีเลือดออกเธอเนื่องจากความตื่นเต้นและการไม่มีประสบการณ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกด้วยการกระทำของเธอ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในทารกคือ vesiculopustulosis (Staphylococcal periporitis) มักเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับการติดเชื้อจากมารดาในขณะที่ยังอยู่ในท้อง สภาพที่ไม่ถูกสุขอนามัยและการดูแลที่ไม่เหมาะสมกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการเพิ่มจำนวนของเชื้อ Staphylococcus
นอกจากนี้มักพบ pemphigus ของทารกแรกเกิด (pemphigus) ซึ่งเกิดขึ้นในวันที่ 1-3 ในเด็กที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล เหตุผลคือการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือความผิดพลาดของมารดาในการดูแลเด็ก
คุณแม่ทุกคนควรทราบว่าหลังจากคลอดบุตรในสถานพยาบาลได้ 4 วันจึงไม่จำเป็นต้องลังเลที่จะถามคำถามจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็ก การยืนหยัดต่อสู้กับพื้นหลังของเพื่อนร่วมห้องที่เพิ่งคลอดการชี้แจงความแตกต่างไม่ได้หมายความว่าโง่ ด้วยเหตุผลบางประการแม่ไม่คิดว่าความเป็นแม่ที่มีความสุขของเธอจะขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเข้าใจประเด็นหลักอย่างถูกต้องเพียงใด
