การพัฒนา

อะซิโตนและคีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์มารดาที่มีครรภ์จะทำการตรวจปัสสาวะหลายครั้ง หนึ่งในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้คือการกำหนดเนื้อคีโตน การศึกษานี้มีความสำคัญมากและช่วยในการระบุพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายในระยะแรกสุดของการก่อตัว

สิ่งนี้หมายความว่า?

โดยปกติไม่ควรมีอะซิโตนในปัสสาวะ ภาวะทางพยาธิวิทยาที่คีโตนในปัสสาวะสูงขึ้นเรียกว่าคีโตนูเรีย การปรากฏตัวในหญิงตั้งครรภ์เป็นอาการที่ไม่เอื้ออำนวย เมื่ออาการแสดงทางคลินิกนี้ปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดต่อนักบำบัดทันที ในร่างกายของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีร่างกายของคีโตนมักจะเกิดขึ้นเสมอ แต่จะหลั่งออกมาด้วยเหงื่อ การปรากฏตัวของร่องรอยของคีโตนในปัสสาวะเป็นอาการของพยาธิวิทยา ในการแก้ไขความผิดปกติเหล่านี้จำเป็นต้องมีใบสั่งยาบังคับของการบำบัด

การปรากฏตัวของคีโตนูเรียในปัสสาวะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์พบได้บ่อยร่วมกับพิษ นอกจากนี้ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการคุกคามของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ พยาธิวิทยานี้ปรากฏในหญิงตั้งครรภ์และต้องมีการตรวจติดตามพัฒนาการของมัน

โดยปกติเงื่อนไขเหล่านี้จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของร่างกายคีโตนในเลือดสูงถึง 3-15 มก. / ดล. ในบางกรณีคีโตนในปัสสาวะอาจสูงขึ้นได้ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพต่างๆของหลอดเลือดที่ให้อาหารทารก

โรคกระดูกพรุนและการขาดแคลนแคลเซียมอย่างเฉียบพลันในทารกในครรภ์ก็แสดงให้เห็นได้จากการพัฒนาของคีโตนูเรีย พยาธิสภาพนี้มักพบในครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ด้วยการทำให้เป็นปกติของอาหารการละเมิดนี้สามารถแก้ไขได้ การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์นำไปสู่ความจริงที่ว่า สตรีมีครรภ์มีความไวต่ออินซูลินลดลง... สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากลูโคสในเลือดไม่ถูกนำไปใช้โดยเซลล์ของอวัยวะภายใน

คีโตนูเรียที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจต่างๆที่เกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ การพัฒนาของพยาธิสภาพหลายอย่างเนื่องจากเงื่อนไขนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความเป็นกรดด่างของเลือดและปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากปริมาณคีโตนที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งในการตั้งครรภ์ช่วงปลายคีโตนูเรียจะปรากฏตัว ประปราย. ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขนี้คือ ชั่วคราว.

หากอาการนี้ยังคงมีอยู่ในภายหลังในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของมารดาที่มีครรภ์ในโรงพยาบาล มีการบำบัดแบบเข้มข้นด้วยการแนะนำยาแช่

ก่อนที่จะกำหนดการรักษาจำเป็นต้องดำเนินการ การวินิจฉัยที่ซับซ้อน... แพทย์พิจารณาว่าสาเหตุใดที่ทำให้เกิดภาวะนี้ในสตรีมีครรภ์ หากสาเหตุของพยาธิวิทยาเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยาลดน้ำตาลในเลือดจะถูกกำหนดเพื่อแก้ไขความผิดปกติ

เหตุผลในการปรากฏตัว

การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจำเป็นต่อโภชนาการของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หากการสังเคราะห์น้ำตาลในร่างกายถูกรบกวนสิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าสมดุลของคาร์โบไฮเดรตถูกรบกวน หากความเข้มข้นของกลูโคสตามปกติไม่ได้รับการฟื้นฟูปริมาณคีโตนจะเพิ่มขึ้น สาเหตุต่อไปนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาสถานการณ์ดังกล่าว:

  • อาหารไม่ตรงเวลา การงดมื้ออาหารบ่อยๆทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญรวมถึงการลดระดับน้ำตาลในเลือดทางพยาธิวิทยา
  • การบริโภคคาร์โบไฮเดรตจากอาหารไม่เพียงพอ อาหารไฮโปคาร์โบไฮเดรตใด ๆ สามารถกระตุ้นการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปริมาณแคลอรี่ของอาหารของสตรีมีครรภ์ควรเกินปริมาณแคลอรี่ของอาหารของผู้หญิงธรรมดา 20-25%

  • การออกกำลังกายมากเกินไป ในระหว่างตั้งครรภ์กิจกรรมในบ้านตามปกติอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง หลังจากทำความสะอาดอพาร์ทเมนต์ทั่วไปหญิงตั้งครรภ์อาจมีร่องรอยของคีโตนในปัสสาวะ
  • โรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุมแน่นอน รูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้มาพร้อมกับการละเมิดกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โรคเบาหวานที่ขึ้นกับอินซูลินเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาการโคม่าจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะวิกฤตซึ่งแสดงออกโดยลักษณะของอาการเฉพาะ - กลิ่นของอะซิโตนจากปาก
  • Gestosis รุนแรง อาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อย ๆ กระตุ้นให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง หากระยะเวลาของ Gestosis ยืดเยื้ออาจทำให้เกิดภาวะคีโตนูเรียถาวรได้

  • การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส โรคติดเชื้อที่รุนแรงพร้อมกับไข้สูงสามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
  • ความเครียดทางจิตเป็นเวลานาน ความสงสัยมากเกินไปหรือกังวลเรื่องมโนสาเร่นำไปสู่ความจริงที่ว่าร่างกายของมารดาที่มีครรภ์เริ่มทำงานผิดปกติ ภาวะซึมเศร้าถาวรซึ่งหญิงตั้งครรภ์อยู่เป็นเวลานานยังนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญ
  • เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์ Hyperthyroidism เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ เงื่อนไขนี้ไม่เพียง แต่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญทั่วไป บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวและทำให้เป็นปกติหลังการคลอดบุตร
  • การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในหลายโรค ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเผาผลาญไขมันด้วย

และตอนนี้เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอที่ดร. โคมารอฟสกี้จะพูดถึงที่มาของอะซิโตนในปัสสาวะ

อาการ

ขั้นตอนที่ไม่รุนแรงของคีโตนูเรียเมื่อมีเพียงร่องรอยของคีโตนปรากฏในปัสสาวะแทบจะไม่ปรากฏในทางใดทางหนึ่ง หากวิถีของพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นมารดาที่มีครรภ์จะเริ่มรู้สึกไม่เอื้ออำนวย ระดับความรุนแรงอาจแตกต่างกัน ความคิดเห็นของคุณแม่ที่มีสารคีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่า บ่อยครั้งที่พวกเขารู้สึกคลื่นไส้ อาการนี้รบกวนพวกเขาเป็นเวลาหลายเดือน

นอกจากนี้อาการที่พบบ่อยของคีโตนูเรียคือ เหงื่อออกมากเกินไป เหงื่ออาจมีกลิ่นเปรี้ยวที่ไม่พึงประสงค์ การขับเหงื่อออกมากเกินไปหรือภาวะเหงื่อออกมากเกินไปไม่เพียง แต่แสดงออกมาในระหว่างการออกแรงเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสภาวะพักผ่อนอย่างเต็มที่ ด้วยภาวะนี้สตรีมีครรภ์จะเหนื่อยเร็วขึ้นและอาจปวดศีรษะโดยไม่ได้รับการกระตุ้น คุณแม่บางคนเวียนหัว การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่ถูกรบกวนมากขึ้นอาการเหล่านี้จะปรากฏชัดเจนขึ้น

ความกระหายน้ำที่รุนแรงมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของคีโตนูเรียที่เด่นชัด สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์เริ่มดื่มน้ำมากขึ้น ท้ายที่สุดสิ่งนี้ก่อให้เกิดอาการบวมน้ำที่เด่นชัดในตัวเธอ

การวินิจฉัย

จะไม่สามารถระบุคีโตนูเรียจากอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียว การวินิจฉัยต้องมีการตรวจปัสสาวะที่จำเป็น การคัดกรองเงื่อนไขนี้ดำเนินการโดยใช้ แผ่นทดสอบพิเศษที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทุกแห่ง หลักการทำงานของพวกเขาค่อนข้างง่าย ชั้นการวินิจฉัยพิเศษถูกนำไปใช้กับแถบกระดาษซึ่งตรวจจับคีโตนในปัสสาวะ

ตารางพิเศษใช้ในการประเมินผลลัพธ์ เพื่อความสะดวกในการใช้งานจะมีการระบุความเข้มข้นของเนื้อคีโตนที่แตกต่างกันโดยใช้สีที่ต่างกัน แม่ในอนาคตสามารถทำการศึกษาที่บ้านได้ด้วยตัวเอง

หากความเข้มข้นของคีโตนที่ได้รับสูงกว่าค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญในอนาคตจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ใหม่ในห้องปฏิบัติการ

ปัจจุบันยังมี แถบทดสอบมัลติฟังก์ชั่น นอกจากคีโตนแล้วยังสามารถตรวจพบตัวบ่งชี้หลักของปัสสาวะเช่นเม็ดเลือดขาวโปรตีนเม็ดเลือดแดงค่า pH และอื่น ๆ อีกมากมาย การทดสอบเหล่านี้สะดวกมากสำหรับใช้ในบ้าน ช่วยให้สตรีมีครรภ์สามารถประหยัดงบประมาณของครอบครัวได้อย่างมากและไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเมื่อจำเป็นเท่านั้น ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการในตอนเช้า ปริมาณคีโตนในตัวอย่างปัสสาวะตอนเย็นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้สำลีปิดช่องคลอดก่อนปัสสาวะ ในกรณีนี้ผลการทดสอบจะน่าเชื่อถือมากขึ้น

เก็บปัสสาวะในภาชนะพลาสติกพิเศษ สามารถซื้อได้ตามร้านขายยา นอกจากนี้ยังมีการออกภาชนะดังกล่าวก่อนส่งปัสสาวะในห้องปฏิบัติการส่วนตัว

คุณแม่หลายคนเก็บปัสสาวะไว้ในขวดแก้วของน้ำซุปข้นทารก ควรสังเกตทันทีว่าการใช้ภาชนะดังกล่าวบ่อยครั้งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ ภาชนะที่เก็บปัสสาวะต้องแห้งและสะอาด สามารถใช้ขวดโหลแก้วได้ แต่ต้องล้างให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้งตามธรรมชาติ

ในบางกรณี อนุญาตให้มีการติดตามความเข้มข้นเล็กน้อยของเนื้อคีโตนในตะกอนปัสสาวะ ส่วนเกินในปัสสาวะเกิน 15-60 มก. / ดล. ถือว่าเป็นพยาธิสภาพแล้วและต้องได้รับการแก้ไข หากเทียบกับพื้นหลังของปริมาณคีโตนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะมารดาที่มีครรภ์จะไม่รู้สึกไม่สบายใจใด ๆ ดังนั้นในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทดสอบซ้ำอีกครั้ง โดยปกติจะจัดขึ้นใน 7-14 วัน คีโตนูเรียซ้ำเป็นอาการของพยาธิวิทยาแล้ว ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่จำเป็นด้วย

วิธีการลดปริมาณคีโตน

คุณสามารถกำจัดปริมาณคีโตนส่วนเกินในปัสสาวะได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันตามปกติ การนอนหลับอย่างเพียงพออย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวันเป็นมาตรการบำบัดที่จำเป็นซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาที่มีครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้น สำหรับการป้องกันภาวะ hypocarbohydrate จำเป็นต้องรวมไว้ในอาหารประจำวัน คาร์โบไฮเดรตเพียงพอ ในขณะเดียวกันการให้ความสำคัญกับโภชนาการคือคาร์โบไฮเดรต "ช้า": ธัญพืชและธัญพืชทั้งหมดเป็นของผลิตภัณฑ์ดังกล่าว

เพื่ออารมณ์ที่ดีและรับวิตามินสำหรับสตรีมีครรภ์ คุณควรกินผลไม้อย่างแน่นอน... เหล่านี้เป็นแหล่งหลักของคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว พวกมันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วทำให้ความเข้มข้นของน้ำตาลเป็นปกติ คุณแม่ที่มีครรภ์ควรกินผลไม้แห้งและผลเบอร์รี่แทนขนม ช็อคโกแลตและขนมที่เตรียมในอุตสาหกรรมควรมี จำกัด เพื่อให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติในร่างกายของมารดาที่มีครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากที่เธอจะต้องกินโปรตีนให้เพียงพอ สำหรับสิ่งนี้ในอาหารประจำวัน ควรรวมสัตว์ปีกปลาเนื้อวัวและไก่งวง ผลิตภัณฑ์นมหมักยังเป็นส่วนเสริมที่ดีในอาหารประจำวันของคุณ

เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามวิธีการดื่ม ในการทำเช่นนี้สตรีมีครรภ์ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน สูตรการดื่มเฉพาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ ในกรณีนี้แพทย์สามารถ จำกัด การดื่มน้ำไว้ที่หนึ่งลิตร