น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์มักไม่สมบูรณ์ราบรื่นและไม่มีภาวะแทรกซ้อน แม้จะประสบความสำเร็จทั้งหมดของการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่เปอร์เซ็นต์ของการคลอดก่อนกำหนดก็ยังไม่ลดลงและลดลง การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 33 สัปดาห์มีสัดส่วนถึง 20% ของการคลอดก่อนกำหนด
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นการคลอดบุตรดังกล่าวดำเนินไปอย่างไรและผลที่ตามมาสำหรับผู้หญิงและทารกแรกเกิดจะเป็นอย่างไร
คุณสมบัติของคำศัพท์
สัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์สำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์ส่วนใหญ่ค่อนข้างสงบและวัดได้ การฉายถูกทิ้งไว้ข้างหลังตอนนี้แม่ที่มีครรภ์กำลังตั้งครรภ์เพื่อคลอดบุตรซึ่งควรจะเกิดขึ้นตามการประมาณการทางสูติกรรมเบื้องต้นหลังจาก 7 สัปดาห์เท่านั้น ตามธรรมชาติแล้วการคลอดบุตรในช่วง 32-33 สัปดาห์ไม่รวมอยู่ในแผนของผู้หญิงและญาติของเธอ ดังนั้นการเริ่มต้นของพวกเขามักจะทำให้เกิดความตื่นตระหนกและสับสน
ดังที่กล่าวไปแล้วตามมาตรฐานทางการแพทย์ที่ยอมรับกันทั่วโลก การมีลูกในช่วง 32-33 สัปดาห์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด... สำหรับทารกทุกวันที่เขาอยู่ในครรภ์มารดามีบทบาทสำคัญเนื่องจากพัฒนาการของเขาอยู่ในช่วงแกว่งเต็มที่ ทารกที่เกิดในเวลานี้จะมีชีวิตอยู่ได้ แต่คลอดก่อนกำหนดซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องพยายามช่วยชีวิตทารกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลที่ตามมาต่อสุขภาพของเขาน้อยที่สุด
บ่อยที่สุดในช่วงเวลานี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรที่มีลูกแฝดหรือแฝดสามและการคลอดครั้งแรกก็สามารถเริ่มได้เช่นกัน แต่หากมีข้อกำหนดเบื้องต้น การคลอดที่ 33 สัปดาห์นั้นเป็นอันตรายต่อทารกอย่างแน่นอนมีความเสี่ยงสำหรับแม่ แต่ก็น้อยกว่าเด็กมาก
สภาพและความมีชีวิตชีวาของทารกในครรภ์
เด็กในเวลานี้ยังไม่พร้อมสำหรับการคลอด แต่ก็พร้อมที่จะพยายามปรับตัวให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่หากการคลอดเกิดขึ้น การเจริญเติบโตของทารกใน 33 สัปดาห์ประมาณ 43 เซนติเมตรทารกมักมีน้ำหนักประมาณ 2 กิโลกรัม... ด้วยน้ำหนักดังกล่าวเด็กจึงถือว่ามีศักยภาพมาก แต่ปัญหาคือสาเหตุและปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กมักนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดดังนั้นในเวลานี้น้ำหนักของเด็กแรกเกิดแทบจะไม่เกินกิโลกรัม
ในเวลาปัจจุบันกระบวนการต่างๆกำลังเกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก แต่ สองสิ่งสำคัญต่อการอยู่รอดและความมีชีวิต: น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสร้างเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและการสะสมของสารลดแรงตึงผิวในเนื้อเยื่อปอด... ไขมันใต้ผิวหนังมีความสำคัญเพื่อให้ทารกหลังคลอดสามารถกักเก็บความร้อนไว้ได้ไม่สูญเสียไปเนื่องจากภาวะอุณหภูมิในร่างกายของทารกแรกเกิดเป็นอันตรายถึงตาย โดยปกติแล้วทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 33 สัปดาห์จะมีปริมาณไขมันใต้ผิวหนังอยู่ที่ระดับ 5-6% ของน้ำหนักตัวซึ่งไม่เพียงพอที่จะทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีการควบคุมอุณหภูมิตามปกติ
สารลดแรงตึงผิวในเนื้อเยื่อปอดเป็นสารออกฤทธิ์พิเศษที่ถุงลมผลิตขึ้นและเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้ฟองอากาศเหล่านี้ในปอดยุบลงหลังจากเด็กเริ่มใช้ปอดตามวัตถุประสงค์ ในขณะที่เขา "หายใจ" ได้รับออกซิเจนจากเลือดของแม่ สารลดแรงตึงผิวที่ 33 สัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เพียงพอสำหรับการหายใจอย่างเต็มที่และเป็นอิสระของทารกหลังคลอด ดังนั้นเด็ก ๆ จึงต้องการการดูแลช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนคุณภาพและความแม่นยำซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดการคาดการณ์ในอนาคต
อันตรายหลักสองประการสำหรับทารกแรกเกิดในเวลานี้คือกลุ่มอาการทุกข์ (ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน) และการสูญเสียความร้อนอย่างรวดเร็ว ความช่วยเหลือจะเน้นไปที่การสร้างอุณหภูมิและความชื้นที่คงที่รอบ ๆ ตัวทารกและให้ออกซิเจนหากปอดของเขาไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง.
เด็กที่เกิดในเวลานี้มีลักษณะค่อนข้างผิดปกติพวกเขามีผิวสีแดงสด (เนื่องจากมีไขมันใต้ผิวหนังจำนวนเล็กน้อย) รวมทั้งใบหูอ่อนเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยังไม่มีเวลาแข็งตัว ระบบประสาทยังคงพัฒนาต่อไปในเวลานี้การสะท้อนระบบทางเดินหายใจเริ่มฝึก อวัยวะภายในได้สร้างเสร็จสมบูรณ์แล้ว แต่ยังคงเติบโตและเติบโตในสัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์ลักษณะทางสัณฐานวิทยาและสรีรวิทยาบางอย่างเป็นลักษณะเฉพาะ
ตัวเลขทางสถิติเป็นเรื่องยากที่จะนำไปใช้กับแต่ละบุคคลโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดตัวเล็ก ๆ แต่ก็ยังน่ากล่าวถึง ด้วยการดูแลที่เหมาะสมและการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงทีทารกที่เกิดใน 33 สัปดาห์ถึง 90% จะรอดชีวิต ระดับของการคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่เห็นแสงในเวลานี้มักเป็นอันดับสอง สิ่งนี้ทำให้มีความหวังว่าผลลัพธ์จะเป็นที่ชื่นชอบ มีทั้งหมดสี่องศาโดยที่ดีที่สุดคืออันดับแรกยากที่สุดและคาดเดาได้ยากที่สุดคืออันดับสี่
การคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 33 สัปดาห์ตามสถิติ ใน 88% ของกรณีพวกเขาจบลงด้วยการเกิดของเด็กปกติที่มีสุขภาพดีซึ่งแน่นอนว่ามีปัญหาในสองสามวันแรก แต่ด้วยความช่วยเหลือที่เหมาะสมพวกเขาสามารถเอาชนะได้... ใน 7% ของกรณีเด็กที่เกิดในเวลานี้มีปัญหาสุขภาพที่คงอยู่เป็นเวลานาน ใน 2% ของกรณีเด็กได้รับความพิการเนื่องจากปัญหาทั้งหมดของช่วงแรกเกิดและผลที่ตามมา จำนวนเด็กที่รอดชีวิตเพียงไม่กี่วันมีน้อยกว่า 1% ความเป็นไปได้ในการคลอดบุตรจะใกล้เคียงกันในเชิงปริมาณ
หลังคลอดทารกจะถูกวางไว้บนเตียงพร้อมเครื่องทำความร้อนและออกซิเจนและถ้าน้ำหนักน้อยกว่า 1,700 กรัมให้อยู่ในตู้อบพิเศษที่มีระบบช่วยชีวิตที่สมบูรณ์
สิ่งที่สามารถกระตุ้น?
ควรสังเกตว่าการคลอดบุตรในเวลานี้สามารถมีได้สามประเภท ได้แก่ การคุกคามผู้ให้กำเนิดและอุบัติการณ์ สองประเภทแรกทำให้แพทย์มีโอกาสที่จะพยายามยืดการตั้งครรภ์ออกไปได้ภายในสองสามสัปดาห์หรืออย่างน้อยวัน ถ้าเริ่มมีแรงงานแล้วไม่มีทางหยุดได้
ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มโอกาสในการเริ่มเจ็บครรภ์ใน 33 สัปดาห์:
- ประวัติทางนรีเวชที่เป็นภาระ (การทำแท้งการแท้งการคลอดก่อนกำหนดการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวการผ่าตัดมดลูกและรังไข่)
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังในมารดา
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ
- การปรากฏตัวของ gestosis;
- โรคเบาหวาน;
- พยาธิสภาพทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ความผิดปกติ
- ความขัดแย้งจำพวก
- แอลกอฮอล์การใช้ยาการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
- สารอาหารไม่เพียงพอขาดวิตามินและแร่ธาตุ
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเจ็บครรภ์ได้ล่วงหน้าหรือมีสาเหตุหลายประการพร้อมกัน
กระบวนการคลอดเป็นอย่างไร?
หากผู้หญิงคลอดบุตรในเวลานี้จะมีการใช้การควบคุมพิเศษกับเธอ การคลอดก่อนกำหนดมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพและความเบี่ยงเบนจากรูปแบบคลาสสิกปกติ การคลอดบุตรสามารถดำเนินต่อไปได้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกำลังแรงงานที่อ่อนแอซึ่งการขยายปากมดลูกจะช้าหรือความพยายามจะลดลง
ตัวเลือกที่สองที่พบได้บ่อยสำหรับการคลอดก่อนกำหนดคือการคลอดทารกอย่างรวดเร็วหรืออย่างรวดเร็วซึ่งเป็นอันตรายอย่างมากจากมุมมองของความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงและทารกในครรภ์จะได้รับบาดเจ็บ หากการเกิดของเด็กไม่ได้มาพร้อมกับความเบี่ยงเบนของกระบวนการคลอดแพทย์จะดำเนินการคลอดตามปกติโดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นว่า กุมารแพทย์และผู้ช่วยชีวิตจะอยู่ในห้องคลอดอย่างแน่นอนและทุกอย่างจะถูกเตรียมไว้ล่วงหน้าสำหรับการเกิดของทารก "ปัญหา".
สำหรับภาวะแทรกซ้อนแพทย์สามารถชะลอหรือเร่งการหดตัวโดยการฉีดยาฮอร์โมนและยาต้านอาการกระตุก
หากไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติได้อาจทำการผ่าคลอดฉุกเฉิน
ความคิดเห็นของผู้หญิง
ตามที่ผู้หญิงระบุว่าหลังคลอดในเวลานี้ในโรงพยาบาลคุณต้องใช้เวลามากกว่าหลังคลอดตรงเวลามาก นอกจากนี้หลายคนถูกส่งไปโรงพยาบาลเด็กหลังจากผ่านไป 8-10 วันเนื่องจากเด็ก ๆ ต้องการการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษ
ด้วยสถานการณ์ที่เอื้ออำนวยเด็ก ๆ จะฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วและในทุก ๆ ด้าน "ทัน" กับเพื่อนของพวกเขาภายในหกเดือนของชีวิต
ในวิดีโอต่อไปนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด
