การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถทำเด็กหลอดแก้วได้หรือไม่และมีสาเหตุอะไรบ้าง?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเนื่องจากตัวอ่อนผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย) จะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีพวกเขาสามารถย้ายไปยังส่วนอื่นของอวัยวะได้ด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก ปัจจัยอะไรที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยาในเด็กหลอดแก้ว? คุณจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความของเรา

กลไกการพัฒนา

การหลอมรวมของเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้และเพศเมียมักเกิดขึ้นในท่อนำไข่จากการที่ไซโกตเคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูก หากไม่ถึงเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยเหตุผลบางประการการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะพัฒนาขึ้น กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับความคิดตามธรรมชาติ

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้กับเด็กหลอดแก้วหรือไม่? ก่อนอื่นคุณต้องหาว่าขั้นตอนนี้คืออะไร การปฏิสนธินอกร่างกายแตกต่างจากการปฏิสนธิตามธรรมชาติตรงที่ไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายของแม่ แต่ในห้องปฏิบัติการ น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าหลังจากขั้นตอนนี้ผู้หญิงจะกลายเป็นแม่อย่างแน่นอน

สภาพร่างกายของพ่อและแม่ในอนาคตความสมดุลของต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้หญิงตลอดจนทัศนคติของเธอมีอิทธิพลอย่างชัดเจนต่อความสำเร็จของการจัดการ นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้โดยการเลือกของผู้เชี่ยวชาญที่จะดำเนินการจัดการนี้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงคุณสมบัติหลายประการของการเตรียมการสำหรับขั้นตอนและปฏิบัติตามขั้นตอนวิธีการดำเนินการทีละขั้นตอน

เนื่องจากการปฏิสนธิผสมเทียมเกิดขึ้นภายนอกร่างกายของมารดาและหลังจากนั้นตัวอ่อนจะถูกปลูกถ่ายเข้าไปในโพรงมดลูกดูเหมือนว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามความเห็นนี้ผิด จนกระทั่งถึงช่วงเวลาที่ไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังเข้าไปในเยื่อบุมดลูกมันจะ "ลอย" และสามารถแก้ไขได้ในส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะเช่นในท่อนำไข่รังไข่หรือปากมดลูก ภายนอกร่างกายของมดลูกตัวอ่อนจะอยู่ได้จนถึงจุดหนึ่ง (ตราบเท่าที่ยังมีที่ว่างให้เติบโต) ดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์นี้ได้

ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมีลักษณะการพัฒนาของตัวอ่อนในโพรงมดลูกและในท่อในเวลาเดียวกัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการผสมเทียมตัวอ่อนหลายตัวจะถูกย้ายเข้าไปในมดลูกพร้อมกันเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ แต่ในขณะเดียวกันตัวอ่อนที่ถูกย้ายก่อนที่จะถูกนำเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกจะเดินเข้าไปในโพรงมดลูกและหนึ่งในนั้นอาจหลุดจากขีด จำกัด

ในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์ตามปกติในขณะที่ศัลยแพทย์จะต้องเผชิญกับภารกิจที่ยากลำบากนั่นคือการเอาท่อนำไข่ออกพร้อมตัวอ่อนและไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ปกติ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาอนามัยการเจริญพันธุ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังการผสมเทียมอยู่ที่ประมาณ 3-10% หากผู้หญิงที่ถูกบังคับให้ใช้วิธีการผสมเทียมได้เอาท่อนำไข่ออกไปแล้วสิ่งนี้ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการผ่าตัดท่อจะไม่ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และมักจะมีพื้นที่เล็ก ๆ ใกล้กับทางเข้ามดลูก ตัวอ่อนมีความสามารถในการฝังตัวที่ขอบมดลูกและส่วนที่เหลือหรืออีกส่วนหนึ่งเช่นที่ปากมดลูก

การจัดหมวดหมู่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามการแปลของตัวอ่อน

ประเภทท่อ เกิดขึ้นใน 95-97% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการฝังไซโกตเข้าไปในโพรงของท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่ง การพัฒนาของตัวอ่อนเกิดขึ้นจนถึงช่วงเวลาที่แตกออก
ประเภทรังไข่. การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทนี้อาจเกิดจากกรณีทางคลินิกที่หายากมากเนื่องจากเกิดขึ้นเพียง 1-2% การตั้งครรภ์ในรังไข่เป็นผลมาจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในโครงสร้างของรังไข่
ประเภทช่องท้อง. การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทนี้สามารถจำแนกได้ว่าไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย พยาธิวิทยานี้มีลักษณะโดยการเข้าของไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในช่องท้อง

ประเภทการเชื่อมต่อ เป็นลักษณะการแนบของไข่ที่ปฏิสนธิในช่องว่างระหว่างเอ็นขนาดใหญ่ของมดลูก หากการตั้งครรภ์ระหว่างดวงดาวไม่ได้ยุติลงในช่วงแรกของการตั้งครรภ์การพัฒนาอาจใช้เวลาประมาณ 20 สัปดาห์
ประเภทปากมดลูก. เกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อนในบริเวณปากมดลูก จนกว่าจะถึงจุดหนึ่งการตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในระยะหลังอาจมีตกขาวที่มีส่วนผสมของเลือดผสมอยู่โดยเฉพาะหลังการมีเพศสัมพันธ์
ประเภทโฆษณาคั่นระหว่างหน้า มีลักษณะการปลูกถ่ายและการพัฒนาของตัวอ่อนในท่อนำไข่คั่นระหว่างหน้า หากการตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่ถูกขัดจังหวะในขั้นตอนแรกของการพัฒนาก็สามารถพัฒนาได้ถึง 4 เดือน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกแต่ละประเภทเหล่านี้ถือเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งที่อาจทำให้ท่อนำไข่รังไข่และโครงสร้างอินทรีย์อื่น ๆ แตกรวมทั้งทำให้เลือดออกรุนแรง

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์นอกโพรงมดลูกหลังการผสมเทียมได้ ปัจจัยต่อไปนี้:

การไม่ปฏิบัติตามที่นอนพักหลังขั้นตอนการผสมเทียมและคำแนะนำของแพทย์อื่น ๆ
การบาดเจ็บที่ท่อนำไข่โดยการกระตุ้นด้วย hyperstimulation
การยุติการตั้งครรภ์เทียมและการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยในการวินิจฉัย
การปรากฏตัวของโรคอักเสบของอวัยวะและมดลูก
endometriosis เรื้อรัง
การใช้ IUD (อุปกรณ์มดลูก);
ความเครียด.

อย่างที่คุณเห็นมีเงื่อนไขที่พบได้บ่อยในปัจจัยที่มักก่อให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วจึงต้องมีการดูแลทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบโดยเจ้าหน้าที่คลินิกฝากครรภ์

การวินิจฉัย

ผู้หญิงหลังการทำเด็กหลอดแก้วตั้งใจฟังความรู้สึกของเธอ หากเธอเริ่มรู้สึกอ่อนแอวิงเวียนคลื่นไส้หรือรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในช่องท้องส่วนล่างสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อตรวจสอบโดยนรีแพทย์สามารถระบุพยาธิวิทยานี้ได้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เพื่อป้องกันการแตกของท่อและการเกิดเลือดออกภายในจำนวนมากจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีเมื่อมีอาการดังกล่าว หลังจากขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องดังนั้นอย่าลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกที่ผิดปกติทั้งหมด

เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกการตรวจเลือดเพื่อหาความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอชซีจีจะลดลงเกือบครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับตัวบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการตั้งครรภ์ปกติ ต้องใช้เวลาทุกสองวันเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

บ่อยครั้งที่แพทย์หันไปใช้การผ่าตัดส่องกล้องเมื่อมีสัญญาณคุกคาม นี่คือขั้นตอนการวินิจฉัยที่ดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าโดยใช้เครื่องมือทางแสงพิเศษ ช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและรวดเร็วที่สุด ด้วยการจัดการนี้คุณสามารถมองเห็นอวัยวะในช่องท้องประเมินสภาพของมันเอาการยึดเกาะที่มีอยู่และตัวอ่อนออกจากท่อนำไข่ ในกรณีที่ท่อแตกและมีเลือดออกภายในมากห้ามใช้การส่องกล้องและแพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้อง

การบำบัด

สำหรับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่จะใช้วิธีการผ่าตัด ด้วยการวินิจฉัยนี้จึงเป็นไปได้ที่จะใช้องค์ประกอบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: มีการกำหนดยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของไข่และตัวอ่อน การรักษาด้วยยาไม่เป็นที่นิยมเช่นเดียวกับการทำยาพิษ หลังจากการรักษาดังกล่าวอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ประเภทของการผ่าตัดรักษาจะพิจารณาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ นอกจากนี้เขายังตัดสินใจว่าจะเอาท่อนำไข่ออกหรือเก็บไว้ หากสามารถทำได้โดยไม่ต้องตัดท่อออกให้หมดศัลยแพทย์จะเปิดออกอย่างระมัดระวังและนำตัวอ่อนออกจากที่นั่น

ปัจจุบันวิธีการเข้าถึงที่เรียกว่าใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งเป็นไปได้ที่จะบันทึกท่อนำไข่เมื่อมีการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ ในกรณีนี้เฉพาะไข่เท่านั้นที่จะถูกลบออก

สามารถใช้เทคนิคการผ่าตัดต่างๆเพื่อการนี้ได้ อย่างไรก็ตามการจัดการนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ: หลังจากดำเนินการไปแล้วมีการคุกคามของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำด้วยการผสมเทียม ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นไข่จะถูกลบออกพร้อมกับท่อนำไข่เพื่อไม่ให้สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในอนาคต

หากตัวอ่อนพัฒนาขึ้นในช่องท้องก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัด การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทนี้หายากมาก (ใน 0.02% ของกรณี) และมักเกิดจากขั้นตอนการย้ายตัวอ่อนที่ทำไม่ถูกต้อง มีฟอรัมทั้งหมดสำหรับพูดคุยเกี่ยวกับปัญหานี้ ผู้หญิงแบ่งปันความคิดเห็นที่แท้จริงเกี่ยวกับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หากอวัยวะทั้งหมดหลังจากการผ่าตัดได้รับการฟื้นฟูแล้วจะไม่มีใครรับประกันได้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกับการปลูกถ่ายตัวอ่อนซ้ำ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างครบถ้วน หลังการผ่าตัดควรเลื่อนโปรโตคอลที่ตามมาออกไปอย่างน้อย 6 เดือน

หลังการผ่าตัดผู้หญิงควรใช้เวลานอกบ้านและเคลื่อนไหวมากขึ้น เป็นเวลาหกเดือนความสัมพันธ์ทางเพศควรอยู่กับการใช้ยาคุมกำเนิดเท่านั้น ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ตัวอย่างเช่น hydroturbation ในระหว่างขั้นตอนนี้การเตรียมพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งมีผลในการสร้างใหม่และเร่งการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหาย หากมีการยึดเกาะในท่อสามารถถอดออกได้โดยใช้การผลัดผิวด้วยเลเซอร์

การป้องกัน

เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนพักทันทีหลังการย้ายตัวอ่อน

สองสัปดาห์หลังจากการย้ายตัวอ่อนจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์เนื้อหาของเอชซีจี (ฮอร์โมนที่ผลิตจากรก) การเติบโตของตัวบ่งชี้นี้เป็นสัญญาณของการเริ่มตั้งครรภ์ดังนั้นหลังจาก 10 วันควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะกำหนดตำแหน่งของตัวอ่อน

ดังนั้นในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถเห็นไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกได้แล้วเมื่ออายุครรภ์ 3-4 สัปดาห์ (ในกรณีของการตั้งครรภ์ในมดลูก ในกรณีที่ไม่มีตัวอ่อนในโพรงมดลูกในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากการถ่ายโอนไข่การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกการเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดการปรากฏตัวของการตกขาวเป็นเลือดและการมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถสันนิษฐานได้ด้วยความน่าจะเป็นสูง

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องใช้วิธีการที่รับผิดชอบทั้งจากผู้เชี่ยวชาญที่ทำกิจวัตรทั้งหมดและจากผู้หญิงที่ต้องการรู้สึกถึงความสุขของการเป็นแม่ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสอบพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยอย่างรอบคอบจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับลักษณะของอาการที่บ่งบอกถึงพัฒนาการที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและในทางกลับกันแพทย์เมื่อทำการตรวจตามวัตถุประสงค์จะพบสัญญาณที่ยืนยันการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้คำถามเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและการตรวจอย่างละเอียดจะเพิ่มขึ้น

ในสถานการณ์เช่นนี้ความล่าช้าในการติดต่อแพทย์อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเต็มไปด้วยโอกาสที่ท่อนำไข่แตกซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งหากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจถึงแก่ชีวิตได้