หลังจากการรักษาภาวะมีบุตรยากในระยะยาวทั้งคู่ตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้ว และดูเหมือนว่าการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานจะใกล้เข้ามาจนผู้หญิงบางคนเริ่มมองหาสิ่งของสำหรับทารกรถเข็นเด็กของเล่นล่วงหน้า อย่างไรก็ตามโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายครั้งแรกมักไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและความน่าจะเป็นของความสำเร็จคืออะไรเราจะบอกในบทความนี้
เหตุผลของความล้มเหลว
ในการเริ่มต้นควรสังเกตว่าไม่มีแพทย์ไม่มีคลินิกใดในรัสเซียหรือต่างประเทศสามารถรับประกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ด้วยความคิดนี้เราควรไปทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกจะช่วยให้เอาชนะความล้มเหลวได้ง่ายขึ้นและก้าวไปสู่เป้าหมายได้
มีคู่รักเพียง 45-50% เท่านั้นที่ตั้งครรภ์ในครั้งแรก ซึ่งหมายความว่าเมื่อเข้าสู่โปรโตคอลแรกโอกาสในการตั้งครรภ์จะอยู่ที่เกือบ 50x50 จากนั้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับสุขภาพของชายและหญิงตามอายุของพวกเขาไข่และอสุจิมีคุณภาพสูงเพียงใดรวมถึงเหตุผลอื่น ๆ การทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกมักเกี่ยวข้องกับภาระที่สูงในร่างกายของผู้หญิง - เธอต้องผ่านขั้นตอนการกระตุ้นรังไข่ครั้งแรกซึ่งเป็นผลมาจากการที่แพทย์สามารถหาไข่ที่โตเต็มที่ได้จำนวนมากขึ้นสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย
การรักษาด้วยฮอร์โมนค่อนข้างก้าวร้าวซึ่งไม่สามารถส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิงได้
สาเหตุหลักที่ทำให้การทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกไม่สำเร็จมีดังนี้
- อายุของผู้หญิง ผู้ป่วยอายุมากขึ้นโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วในครั้งแรกจะลดลง
- ความผิดปกติของฮอร์โมน ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในระดับสูงซึ่งใช้ในการได้รับ superovulation ในช่วงแรกของรอบประจำเดือนไม่ได้สร้างภูมิหลังที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดทารก หากมีภาวะรังไข่มากเกินไปเมื่อมีการเพิ่มขึ้นโอกาสในการตั้งครรภ์จะค่อนข้างต่ำ
- ไข่จำนวนเล็กน้อย ยิ่งเซลล์ไข่ที่มีคุณภาพปกติน้อยลงซึ่งเป็นผลมาจากการเจาะก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยลง นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกในการทำเด็กหลอดแก้วตามธรรมชาติเมื่อก่อนหน้านี้ไม่ได้ใช้การกระตุ้นด้วยฮอร์โมน จากนั้นแพทย์สามารถรับไข่ได้เพียง 1 ฟองสูงสุด 2 ฟอง
- ตัวอ่อนจำนวนน้อย แม้ว่าจะได้รับไข่จำนวนเพียงพอ แต่ก็ไม่ใช่ความจริงที่ว่าไข่ทั้งหมดจะผ่านขั้นตอนการปฏิสนธิได้สำเร็จ ตัวอ่อนที่เริ่มพัฒนาจากไข่ที่ปฏิสนธิจะได้รับการตรวจสอบและคัดเลือกอย่างรอบคอบ - เฉพาะตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงมีชีวิตและแข็งแรงเท่านั้นที่จะถูกเลือกเพื่อฝังเข้าไปในมดลูก หากมีตัวอ่อนเพียงตัวเดียวความน่าจะเป็นที่จะทำโปรโตคอลสำเร็จจะลดลงอย่างมาก
- Endometriosis ในผู้หญิง หากเยื่อบุโพรงมดลูกแตกต่างกันความหนาไม่เพียงพอการปลูกถ่ายอาจไม่เกิดขึ้น แม้แต่การสนับสนุนฮอร์โมนสำหรับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งดำเนินการในช่วงแรกของวงจรก็ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป
- ประวัติการทำแท้งและการผ่าตัด หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงต้องทำแท้งตลอดจนได้รับการวินิจฉัยหรือการขูดมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูญเสียการทำงานไปบางส่วน การเปลี่ยนแปลงหลังผ่าตัดของเยื่อบุโพรงมดลูกก็ยากที่จะแก้ไขเช่นกัน
- ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของคู่ค้า หากต้องการยกเว้นเหตุผลดังกล่าวสำหรับการผสมเทียมที่ไม่ประสบความสำเร็จคุณควรไปที่พันธุศาสตร์ล่วงหน้าและทำการทดสอบความเข้ากันได้ของคู่ค้า ตอนนี้การวิจัยทางพันธุกรรมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคู่รักที่ทำเด็กหลอดแก้วเฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงและผู้ชายอายุมากกว่า 35 ปี ผู้อื่นสามารถทำการวิเคราะห์ตามข้อตกลงของตนเองได้
- โรคเรื้อรังและเฉียบพลัน ในกระบวนการกระตุ้น superovulation ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนในปริมาณสูงโรคเรื้อรังในผู้หญิงเช่นโรคไตตับหัวใจเบาหวานอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ หลังจากการย้ายตัวอ่อนผู้หญิงอาจติดเชื้อไวรัสหรือเป็นหวัดซึ่งในกรณีนี้ความเป็นไปได้ในการทำเด็กหลอดแก้วจะลดลงเช่นกัน
- คุณภาพน้ำเชื้อไม่ดี หากทำเด็กหลอดแก้วโดยใช้วัสดุของผู้บริจาคเหตุผลดังกล่าวจะถูกแยกออกโดยสิ้นเชิงเนื่องจากอสุจิของผู้บริจาคได้รับการควบคุมทางการแพทย์ที่เข้มงวดและด้วยความผิดปกติของอสุจิผู้ชายก็ไม่สามารถเป็นผู้บริจาคได้ เมื่อทำการปฏิสนธิไข่กับอสุจิของสามีอาจมีปัญหาบางอย่างหากมีปัจจัยเรื่องการมีบุตรยากของผู้ชาย
- Hydrosalpinx บางครั้งไม่สามารถตรวจพบการสะสมของของเหลวในท่อนำไข่ในระหว่างการตรวจสุขภาพก่อนผสมเทียม - พยาธิวิทยานี้ไม่สามารถสังเกตเห็นได้แม้ในอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม hydrosalpinxes ป้องกันการพัฒนาของการตั้งครรภ์ แพทย์บางคนมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าประมาณหนึ่งในสามของความพยายามผสมเทียมครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยท่อนำไข่อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนมีความเห็นว่า hydrosalpinx ไม่สามารถเป็นอันตรายต่อกระบวนการปลูกถ่ายได้ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณสำหรับความเห็นของเขา
การทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกมักไม่ประสบความสำเร็จด้วยเหตุผลที่แม้แต่แพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงก็ไม่สามารถอธิบายได้ นี่คือสาเหตุที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ การวิเคราะห์ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติตัวอ่อนมีคุณภาพดีการถ่ายโอนประสบความสำเร็จเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อม แต่ด้วยเหตุผลบางประการจึงไม่เกิดการปลูกถ่าย ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่ใช่สิ่งที่หายากที่สุดและขอแนะนำให้ถือว่าเป็นกระบวนการที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของบุคคลเพราะในกระบวนการตั้งครรภ์และการปลูกถ่ายไม่ใช่ทุกอย่างอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์
ลดโอกาสที่จะประสบความสำเร็จหลังจากทำครั้งแรกน้ำหนักส่วนเกินของผู้หญิงทัศนคติที่ไม่ถูกต้องต่อสุขภาพของเธอ ดังนั้นการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อนำไปสู่วิถีชีวิตที่สงบนิ่งหลังการปลูกทดแทน จำกัด การออกกำลังกายการนอนหลับตอนกลางคืนมักจะนำไปสู่การขาดผลลัพธ์ในเชิงบวก
การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์แม้เพียงเล็กน้อยหลังจากการย้ายตัวอ่อนจะทำให้อัตราความสำเร็จลดลงครึ่งหนึ่ง ความเครียดที่ผู้หญิงรู้สึกตั้งแต่เริ่มทำ IVF protocol และที่สะสมทุกวันยังสามารถป้องกันการฝังตัวของตัวอ่อนได้และหากประสบความสำเร็จก็จะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้น
สาเหตุที่ไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์เชิงบวกในโปรโตคอลแรกอาจอยู่ในกระบวนการภูมิคุ้มกันและภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายของผู้หญิงปฏิเสธการตั้งครรภ์ในระดับเซลล์
โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในด้านตัวเลขและข้อเท็จจริง
อัลตราซาวนด์โพรโทคอลแรกเช่นแพนเค้กฉาวโฉ่อาจเป็น "ก้อน" ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่สามารถเป็นมารดาได้หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรก หากผู้หญิงอายุ 37-39 ปีในขณะทำเด็กหลอดแก้วความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของความล้มเหลวในผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณ 35%
เมื่ออายุ 40 ปีมีผู้หญิงเพียง 15-19% หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกตั้งครรภ์ ที่ 42-44 ความน่าจะเป็นต่ำกว่า 8% และแม้กระทั่งในวัยนี้ความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ในโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วมักจะสูงกว่าการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ
ในสองสามวัยเจริญพันธุ์สุขภาพดีและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ด้วยการมีเพศสัมพันธ์โดยตรงในวันตกไข่โอกาสตั้งครรภ์ครั้งแรกมีเพียง 7-10% เท่านั้น
ความพยายามผสมเทียมครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จไม่ใช่คำตัดสินและไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้สิ้นหวังหากเป็นเพียงเพราะประมาณ 25% ของคู่สามีภรรยาที่ล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกหลังจากนั้นไม่นานจะได้รับการปฏิสนธิเนื่องจากระบบสืบพันธุ์หลังการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนจากภายนอกเริ่มทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ...
ในโปรโตคอลที่สองและสามความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์จะสูงกว่าครั้งแรกประมาณ 5-10% อย่างไรก็ตามหลังจากความพยายามผสมเทียมครั้งที่สี่หรือครั้งที่ห้าไม่สำเร็จโอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะลดลงและไม่เกิน 15%
ใน 60% ของกรณีเมื่อมีการปลูกถ่ายตัวอ่อนตั้งแต่สองตัวขึ้นไปการตั้งครรภ์หลายครั้งจะเกิดขึ้นหลังการผสมเทียมและผู้หญิงที่ฝันว่ามีลูกหนึ่งคนให้กำเนิดฝาแฝดหรือแม้แต่แฝดสาม
จะลองอีกครั้งเมื่อไหร่?
มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตอบคำถามนี้ได้ ช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วครั้งต่อไปขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของคู่สมรสตามสาเหตุที่ระบุของความล้มเหลวในโปรโตคอลแรก นั่นคือเหตุผลที่เราไม่ควรสิ้นหวัง แต่ควรลงมือทำ
โดยปกติแล้วโดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงจะได้รับประมาณสามเดือนในการฟื้นตัว หากการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกดำเนินการโดยไม่มีการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนตามวงจรธรรมชาติคุณสามารถวางแผนโปรโตคอลใหม่ได้เร็วที่สุดในเดือนถัดไปหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาของคุณ
หากโปรโตคอลแรกได้รับการกระตุ้นด้วยความน่าจะเป็นในระดับสูงไข่หรือตัวอ่อนอาจยังคงอยู่ที่ตรงตามข้อกำหนดทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์และนักตัวอ่อน แต่ไม่มีประโยชน์ในครั้งแรก จากนั้นหลังจากสามเดือนผู้หญิงสามารถกำหนดพิธีสาร cryoprotocol ได้ เธอจะไม่ได้รับการโจมตีของฮอร์โมนและการเจาะรังไข่แบบ "ช็อก" อีกต่อไปในช่วงเวลาที่ดีเธอจะถ่ายโอน cryoembryos ซึ่งก่อนหน้านี้ละลายแล้ว ในกรณีนี้จะไม่มีการบำบัดด้วยฮอร์โมนการเจาะรังไข่ผู้หญิงจะไวต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาและความเครียดน้อยลงตามลำดับความน่าจะเป็นของความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์
มันค่อนข้างยากที่จะเพิ่มโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วให้สำเร็จอย่างมีนัยสำคัญไม่ว่าด้วยวิธีใด ๆ แต่การเพิกเฉยต่อคำแนะนำที่แพทย์ให้ก่อนการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกหรือในช่วงพักฟื้นก่อนการพยายามครั้งที่สอง (ครั้งที่สามและครั้งอื่น ๆ ) อาจทำให้ความพยายามของแพทย์เป็นโมฆะ ดังนั้นผู้หญิงที่มุ่งมั่นที่จะเป็นแม่ควรจำสิ่งต่อไปนี้
- จำเป็นต้องผ่านการทดสอบที่แนะนำทั้งหมดให้ตรงเวลา วิธีนี้จะช่วยให้คุณทราบสาเหตุของความล้มเหลวครั้งแรก แพทย์จากผลการทดสอบจะปรับโปรโตคอลต่อไปนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- ความหดหู่และความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ผ่านกระบวนการล้มเหลวควรเป็นเรื่องในอดีต ในสภาพจิตใจและอารมณ์ที่ผิดปกติจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่วางแผนความพยายามใหม่เนื่องจากความเครียดขัดขวางภูมิหลังของฮอร์โมนตามธรรมชาติและป้องกันการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ไปพบนักจิตอายุรเวช ผู้เชี่ยวชาญคนนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับความไม่พอใจหลังจากความพยายามครั้งแรกที่ล้มเหลวและเตรียมรับมือต่อไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- การกู้คืนเป็นกระบวนการที่สำคัญ ซึ่งหมายความว่าระหว่างความพยายามผู้หญิงคนหนึ่งต้องพักผ่อนให้มากที่สุดไปเล่นกีฬาว่ายน้ำและมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์คุณควรลองกายภาพบำบัด hirudotherapy อาบโคลนนวดรวมถึงนรีเวช อย่าลืมเกี่ยวกับอารมณ์เชิงบวกที่มีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผสมเทียมครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จชีวิตทางเพศของคู่สมรสตลอดระยะเวลาการฟื้นตัวจะไม่ได้รับการควบคุมโดยคำแนะนำทางการแพทย์ อย่าลืมว่าบางครั้งในช่วงพักฟื้นคู่สามีภรรยาสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองหากในตอนแรกสาเหตุของภาวะมีบุตรยากไม่ใช่ปัจจัยท่อนำไข่และไม่ใช่การไม่มีรังไข่
- สนใจทุกอย่างที่เขียนไว้ในเวชระเบียนของคุณ หากแพทย์พบว่าสาเหตุของความพยายามครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จคือตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำนี่เป็นสัญญาณแรกที่แสดงว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนคลินิกและพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากนักตัวอ่อนที่ดีจะไม่แนะนำให้ย้ายตัวอ่อนที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ หากพบว่าตัวอ่อนได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนย้ายคำแนะนำก็เหมือนกันคือเปลี่ยนคลินิก
- ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนสามีเพื่อน อย่าถอนตัวออกไปอย่าปล่อยให้อยู่คนเดียวกับความกังวลและประสบการณ์ของคุณ สิ่งนี้จะช่วยรักษาจิตใจที่ดีและการมองโลกในแง่ดี และยังสามารถใช้งานได้สะดวก
และสรุปได้ว่าสถิติที่มีประโยชน์มากขึ้น: การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานที่สุดในผู้หญิงเกิดขึ้นในความพยายามครั้งที่สอง - 45% ของกรณีผสมเทียมที่ประสบความสำเร็จ ใน 25% ของกรณีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากโปรโตคอลที่สาม แต่ยังมีผู้หญิงที่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการทำ IVF 8-9 ครั้งเท่านั้น
ด้วยเหตุนี้เพียงอย่างเดียวจึงไม่ควรสิ้นหวัง เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์สมัยใหม่ช่วยให้ผู้หญิงพบความสุขของการเป็นแม่เมื่ออายุ 25, 50 ปีและอายุมากขึ้น แม้แต่การวินิจฉัยที่ยากที่สุดที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากก็สามารถเอาชนะได้หากผู้หญิงเป็นคนคิดบวก
ในวิดีโอถัดไปพิธีกรของรายการ "ชีวิตดีมาก!" จะหักล้างตำนานที่พัฒนาขึ้นเกี่ยวกับ "เด็กหลอดทดลอง" และจะบอกคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติของขั้นตอนนี้
