IVF คืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร? คุณสมบัติของขั้นตอนและการตั้งครรภ์คืออะไร?

ไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาทารกในหลอดทดลองดูเหมือนจะเป็นเรื่องเพ้อฝัน ทุกวันนี้มีผู้คนมากกว่า 5 ล้านคนอาศัยอยู่บนโลกใบนี้ซึ่งความคิดและความเป็นจริงของการดำรงอยู่กลายเป็นไปได้ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว เทคนิคนี้คืออะไรทำงานอย่างไรได้ผลอย่างไรและอันตรายแค่ไหนเราจะบอกคุณในบทความนี้

มันคืออะไร?

IVF ย่อมาจาก In Vitro Fertilization ซึ่งหมายความว่ากระบวนการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นภายในร่างกายของผู้หญิงเช่นเดียวกับในกรณีของความคิดตามธรรมชาติ แต่อยู่ภายนอกในสภาพแวดล้อมภายนอก จากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกถ่ายโอนไปยังโพรงมดลูกของผู้หญิงและเธอก็คลอดลูกและคลอดออกมา

การทำเด็กหลอดแก้ว (การปฏิสนธินอกร่างกาย) เป็นโอกาสสุดท้ายสำหรับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากในรูปแบบรุนแรงหรือทั้งหมด หากก่อนหน้านี้พวกเขาไม่มีทางเลือกมากนักสิ่งที่เหลืออยู่คือการทำใจกับการไม่มีบุตรหรือเลี้ยงดูบุตรบุญธรรม แต่ตอนนี้แม้ในกรณีวิกฤติยาก็พร้อมที่จะหาทางออกและช่วยให้คู่สมรสกลายเป็นพ่อแม่

การศึกษาวิธีการสกัดไข่และการปฏิสนธิกับอสุจิในสภาพห้องปฏิบัติการเริ่มขึ้นเมื่อกลางศตวรรษที่แล้ว แต่ความสำเร็จครั้งสำคัญเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2521 เมื่อเด็กหญิงคนแรกเกิดในสหราชอาณาจักรซึ่งตั้งครรภ์ในหลอดทดลอง ตอนนี้หลุยส์บราวน์อายุ 40 ปีเธอเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ดีและเป็นแม่ที่ยอดเยี่ยมเธอมีลูกที่เธอตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

ในสหภาพโซเวียตโปรโตคอลการผสมเทียมที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2528 ในมอสโคว์และในเลนินกราดมีเด็กสองคนเกิดมาโดยตั้งครรภ์ในหลอดทดลองจากนั้นแม่ของพวกเขาปลูก - เด็กหญิงและเด็กชาย ในปี 2010 โครงการ IVF ได้รับการยอมรับในระดับรัฐและรวมอยู่ในโครงการพัฒนาประชากรโดยคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย พวกเขาเริ่มให้โควต้าสำหรับมันการปฏิสนธินอกร่างกายตามข้อบ่งชี้สามารถทำได้ภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ตั้งแต่นั้นมามีการดำเนินโครงการทำเด็กหลอดแก้วหลายพันครั้งในรัสเซียทุก ๆ ปีหลายครอบครัวพบความสุขในการเป็นพ่อแม่และเลี้ยงดูลูก ๆ ญาติ ๆ ด้วยสายเลือดและพันธุกรรม การทำเด็กหลอดแก้วทำได้ในทุกภูมิภาคคลินิกหลายแห่งทั้งเอกชนและสาธารณะให้บริการดังกล่าวตามโควต้าและแบบเหมาจ่าย

การทำเด็กหลอดแก้วหมายถึงการปฏิสนธิของไข่ตัวเมียกับอสุจิของสามีหรือผู้บริจาคในตู้อบพิเศษที่มีสารอาหาร ทั้งเซลล์และตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะได้รับการควบคุม "คุณภาพ" จากนั้นตัวอ่อนประเภทที่ดีที่สุดจะถูกฝังเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง ไม่ว่าพวกเขาจะหยั่งรากหรือไม่เป็นคำถามใหญ่ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายไม่ได้ให้การรับประกันใด ๆ ว่าจะเกิดการตั้งครรภ์ ความสำเร็จของขั้นตอนนี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสุขภาพและอายุของมารดาที่มีครรภ์เช่นเดียวกับโชคซ้ำ ๆ

การทำเด็กหลอดแก้วไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับภาวะมีบุตรยาก แต่เป็นโอกาสที่แท้จริงสำหรับการสิ้นสุดอย่างมีความสุข

ชนิด

เทคนิคการทำเด็กหลอดแก้วมีหลายประเภท พวกเขาไม่ควรสับสนกับการผสมเทียมเมื่อฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงและความคิดจะเกิดขึ้นภายในร่างกายของเธอ การผสมเทียมทุกประเภทบ่งบอกถึงการปฏิสนธิในสิ่งแวดล้อมภายนอก มีหลายวิธีทางการแพทย์ที่จะช่วยให้พวกเขากลายเป็นพ่อแม่ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพการเจริญพันธุ์ของทั้งคู่

เด็กหลอดแก้วด้วยไข่และอสุจิของสามีเอง วิธีนี้หมายถึงการใช้วัสดุชีวภาพของคู่สมรสในการปฏิสนธิเท่านั้น
เด็กหลอดแก้วกับไข่บริจาค วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ผู้หญิงไม่ได้สร้างเซลล์ไข่ของตัวเองหรือรังไข่ขาดหรือไม่ทำงาน

การทำเด็กหลอดแก้วกับอสุจิของผู้บริจาค แนะนำให้ใช้วิธีนี้หากภาวะมีบุตรยากเกิดจากปัจจัยฝ่ายชายและไม่สามารถกำจัดได้ด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ หากผู้ชายไม่มีสิ่งมีชีวิตเดียวและเหมาะสำหรับการปฏิสนธิอสุจิผู้หญิงก็สามารถเสนอวัสดุชีวภาพจากผู้บริจาคได้
IVF กับการตั้งครรภ์แทน การทำเด็กหลอดแก้วดังกล่าวสามารถทำได้ทั้งกับเซลล์เพศของตัวเองและของผู้บริจาค แต่แม่ที่ตั้งครรภ์แทนจะอุ้มทารกให้ทั้งคู่ นี่เป็นสิ่งสำคัญเมื่อผู้หญิงไม่มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกด้วยตัวเอง - ไม่มีมดลูกการคลอดและการตั้งครรภ์ไม่ได้รับการห้ามตามอายุและอื่น ๆ

ผสมเทียมกับวัสดุแช่แข็ง ในโปรโตคอลดังกล่าวการใช้ไข่อสุจิหรือตัวอ่อนแช่แข็งของตัวเองหรือบริจาคเป็นนัย วิธีนี้ได้รับการยอมรับและรับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขเนื่องจากมีข้อดีหลายประการมากกว่าความพยายามกระตุ้นในระหว่างที่ผู้หญิงต้องรับประทานยาฮอร์โมนในปริมาณมาก
ICSI การผสมเทียมกับ ICSI พร้อมกันจะแสดงในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายเมื่อแพทย์ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากแนะนำตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีหนึ่งตัว (หากมีอยู่ในอุทาน) ด้วยเข็มเข้าไปในไข่

นอกจากนี้การทำเด็กหลอดแก้วยังมีความแตกต่างกันในกระบวนการ บ่อยที่สุดในประเทศของเราและในโลกมีการใช้โปรโตคอลที่เรียกว่ากระตุ้น ในระหว่างนั้นแพทย์ใช้ฮอร์โมนเพื่อให้เกิด superovulation - การเจริญเติบโตของรูขุมขนหลาย ๆ ฟองพวกเขาได้รับไข่หลายฟองสำหรับการปฏิสนธิ วิธีนี้แสดงผลได้ดีกว่าวิธีอื่น

บางครั้งการปฏิสนธิจะดำเนินไปตามวงจรธรรมชาติ ในกรณีนี้รังไข่ไม่ได้รับการกระตุ้นไม่ได้กำหนดฮอร์โมน ทุกอย่างดำเนินไปอย่างเป็นธรรมชาติและเป็นธรรมชาติมากขึ้น แต่ประสิทธิภาพของวิธีนี้ต่ำกว่าเนื่องจากสามารถได้ไข่เพียงหนึ่งหรือสองฟองซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

จะเลือกวิธีไหนไปทางไหนก็ให้หมอเจริญพันธุ์เป็นคนตัดสินใจ เขาเป็นคนที่บนพื้นฐานของการวิเคราะห์และการตรวจสอบสามารถประเมินความเสี่ยงการพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดและเสนอโปรโตคอลที่ดีที่สุดในแต่ละกรณี ไม่มีโปรโตคอลที่ประสบความสำเร็จแบบสากล - ทุกอย่างเป็นของแต่ละบุคคล

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วคือภาวะมีบุตรยากทั้งชายและหญิงและบางครั้งทั้งสองอย่างซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ นอกจากนี้การทำเด็กหลอดแก้วยังเป็นที่ยอมรับสำหรับคู่รักหรือหญิงโสดตามคำขอที่มีภาวะมีบุตรยากทุกรูปแบบ ได้รับการควบคุมโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขลงวันที่ 08.30.2012

เป็นสิ่งสำคัญที่คู่สมรสจะต้องไม่มีสถานการณ์ที่เป็นข้อห้ามสำหรับการแต่งตั้งเด็กหลอดแก้ว เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางเทคโนโลยีขั้นสูงการปฏิสนธิในหลอดทดลองมีความแตกต่างในตัวเอง รายการข้อห้ามยังกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข

การทำเด็กหลอดแก้วจะถูกปฏิเสธหาก:

ผู้หญิงมีความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจรบกวนการมีบุตรและการคลอดบุตร
ด้วยโรคเรื้อรังที่รุนแรงซึ่งการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิง
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูกการบาดเจ็บการเปลี่ยนแปลงการไม่มีมดลูก (เฉพาะเด็กหลอดแก้วที่มีการตั้งครรภ์แทนในภายหลังเท่านั้นที่เป็นไปได้)
เนื้องอกของรังไข่มดลูกต้องได้รับการรักษา
กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะหรือระบบใด ๆ
โรคมะเร็ง

การทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้มีข้อห้ามสำหรับผู้ชายไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพราะถึงแม้จะมีภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอย่างรุนแรง แต่ก็มีโอกาสที่จะได้รับตัวอสุจิที่แข็งแรงอย่างน้อยสองสามตัวสำหรับการปฏิสนธิภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หากพบข้อห้ามสำหรับทั้งคู่จะมีการออกคำสั่งห้ามผสมเทียมชั่วคราวหรือถาวร ด้วยเนื้องอกในมดลูกขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาก่อนรวมถึงการผ่าตัดด้วยรังไข่ polycystic การห้ามจะเกิดขึ้นชั่วคราว

การห้ามขั้นสุดท้ายและไม่สามารถเพิกถอนได้สามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติในลักษณะทางกายวิภาคของมดลูก

ขั้นตอน - ตั้งแต่ต้นจนจบ

การวางแผนการตั้งครรภ์ผสมเทียมเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวซึ่งต้องให้ความสนใจในรายละเอียดจากทั้งคู่และแพทย์เป็นอย่างมาก ไม่มีมโนสาเร่ที่นี่ คุณควรเริ่มเตรียมการผสมเทียมล่วงหน้าเนื่องจากผลของขั้นตอนมักขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ด้านล่างนี้เราจะบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการทำเด็กหลอดแก้วในแต่ละขั้นตอนโดยละเอียด

การฝึกอบรม

เพื่อให้คู่สามีภรรยาเข้ารับการผสมเทียมไม่เพียงพอที่จะไม่มีข้อห้ามคุณต้องเริ่มรวบรวมเอกสารและใบรับรองที่จำเป็น 3-4 เดือนก่อนการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ตั้งใจไว้

ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจทางนรีเวช - เธอทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานคอลโปสโคปและไฮสเตอร์สโคป เธอทำการทดสอบรอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์เพื่อหาจุลินทรีย์และการติดเชื้อ ในวันที่แตกต่างกันของรอบประจำเดือน (เริ่มตั้งแต่วันที่ 5 หลังจากเริ่มมีประจำเดือน) ควรผ่านการทดสอบรายละเอียดฮอร์โมนจำนวนมากซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบว่าฮอร์โมนชนิดใดและปริมาณที่ผลิตในร่างกายของผู้ป่วย ระดับของโปรแลคตินเทสโทสเตอโรนเอสโตรเจนเอสตราไดออล FSH และ LH และสารอื่น ๆ จะถูกตรวจสอบโดยไม่มีอัตราส่วนปกติซึ่งการเริ่มตั้งครรภ์และระยะของมันอาจเป็นไปไม่ได้

ผู้หญิงเข้ารับการตรวจเลือดจำนวนมาก - สำหรับเอชไอวีและซิฟิลิสสำหรับกลุ่มและปัจจัย Rh สำหรับการแข็งตัวการวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ที่เรียกว่า (หัดเยอรมันทอกโซพลาสโมซิสการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเริมชนิดแรกและชนิดที่สองและยัง จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันเพื่อหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

สำหรับผู้ชายหากมีการวางแผนว่าจะใช้สเปิร์มของเขาในการปฏิสนธิจำเป็นต้องทำการตรวจสเปิร์มล่วงหน้าก่อนที่จะเข้าสู่โปรโตคอลอีกครั้ง การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดพารามิเตอร์เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของอุทานเพื่อประเมินโครงสร้างและความมีชีวิตของเซลล์สืบพันธุ์ นอกจากนี้ชายคนนี้ยังทำการถ่ายภาพรังสีทรวงอกการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อเอชไอวีและซิฟิลิสไวรัสตับอักเสบบีและซีและยังใช้การสเมียร์จากท่อปัสสาวะเพื่อหาเชื้อจุลินทรีย์และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

พันธมิตรจะได้รับการวิเคราะห์ทั่วไปที่จำเป็นทั้งหมดร่วมกันซึ่งรายการนี้เป็นมาตรฐานและควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข หากภรรยาอายุมากกว่า 35 ปีและผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปีคุณจะต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์รวมถึงการทดสอบคาริโอไทป์และความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมของคู่นอน

ควรจำไว้ว่าใบรับรองทั้งหมดมีระยะเวลาการใช้งานของตัวเอง หลังจากสิ้นสุดการตรวจผู้หญิงจะได้รับข้อสรุปของนักบำบัดในการเข้ารับการทำเด็กหลอดแก้ว ใบรับรองนี้จะใช้ได้เป็นเวลาหนึ่งปี

หากในระหว่างการตรวจสอบพบปัญหาโรคการติดเชื้อทั้งคู่จะต้องได้รับการรักษาก่อน

ประมาณสามเดือนก่อนการทำเด็กหลอดแก้วตามแผนชายและหญิงควรเริ่มรับประทานยาที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพของเซลล์สืบพันธุ์ โครงการนี้รวมถึงวิตามินและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และทั้งคู่ควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่รวมผลกระทบที่เป็นอันตรายของนิโคตินและแอลกอฮอล์อย่าไปโรงอาบน้ำซาวน่าอย่าสวมชุดชั้นในรัดรูปที่รบกวนการส่งเลือดไปที่อวัยวะเพศตามปกติ

ทันทีที่ขั้นตอนการเตรียมการเสร็จสิ้นและคู่สมรสได้รับการตอบสนองต่อโปรโตคอล IVF พวกเขาจะต้องลงนามในสัญญาและยินยอมให้ทำตามขั้นตอน โปรดทราบ - สัญญามาตรฐานระบุไว้เสมอว่าต้องชำระเงินสำหรับแต่ละขั้นตอนล่วงหน้าหากทำเด็กหลอดแก้วโดยมีค่าธรรมเนียม ข้อตกลงในขั้นตอนนี้ยังกำหนดว่าห้ามมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันตลอดโปรโตคอล อนุญาตให้ใช้ถุงยางอนามัยสำหรับการคุมกำเนิดเท่านั้น

จุดเริ่มต้นของโปรโตคอล

มีการป้อนโปรโตคอล 10-12 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป ภายในเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งคู่ต้องไปพบแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์และจัดเตรียมเอกสารและการทดสอบทั้งหมดรวมทั้งสัญญาและความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรในขั้นตอนนี้ ผู้หญิงคนนี้จะได้รับการสแกนอัลตร้าซาวด์ควบคุมและมอบแผ่นใบสั่งยาให้กับมือของเธอ เธอจะต้องมาที่แผนกต้อนรับทุกครั้งตั้งแต่วินาทีนั้นกับเขา

ในวันแรกประเภทของโปรโตคอลและการนัดหมายแรกจะถูกป้อนลงในแผ่นงาน หากโปรโตคอลมีความยาวการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนสามารถเริ่มได้แล้วสองสามสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน หากโปรโตคอลสั้นการรักษายาปริมาณจะถูกกำหนดไว้สำหรับช่วงเวลาหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งต่อไป

เมื่อเข้าร่วมโปรโตคอลทั้งคู่ได้รับการอธิบายว่าการรักษาอาจถูกขัดจังหวะด้วยเหตุผลทางการแพทย์ในทุกขั้นตอนในขณะที่ทั้งคู่จะได้รับคืนเฉพาะเงินที่จ่ายไปสำหรับขั้นตอนที่ล้มเหลวส่วนเงินที่เหลือสำหรับขั้นตอนที่ดำเนินการแล้วจะไม่ถูกส่งคืน

ในกรณีของการทำเด็กหลอดแก้วภายใต้นโยบาย MHI ทั้งคู่จะได้รับการอธิบายรายการการวิเคราะห์ที่ต้องทำโดยมีค่าธรรมเนียมเนื่องจากกองทุน MHI "ไม่ครอบคลุม" ทั้งหมด

การกระตุ้นรังไข่

ด้วยโปรโตคอลที่ยาวนานซึ่งมักใช้ในการแพทย์ของรัสเซียรังไข่จะถูกกระตุ้นก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป ในช่วงเวลานี้สารฮอร์โมนจะยับยั้งการทำงานของรังไข่ นี่คือวิธีการเตรียมอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับการกระตุ้นหลัก จากนั้นมีการกำหนดยาที่ควรส่งเสริมการเติบโตของรูขุมขนมากขึ้น ยิ่งคุณได้รับไข่มากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

หากไม่มีการกระตุ้นผู้หญิงจะพัฒนาไข่ที่โตเต็มที่หนึ่งฟองโดยไม่ค่อยมีสองฟอง เมื่อได้รับการกระตุ้นด้วยยาผู้หญิงสามารถเจริญเติบโตได้ 15-20 ไข่ในเวลาเดียวกัน ในการกระตุ้นรังไข่มักใช้ยาเช่น Puregon, Orgalutran, Menopur, Meriofert, Decapeptil และอื่น ๆ อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้ได้ที่บ้าน พวกเขาได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง (ฉีดเข้าช่องท้อง) ผู้หญิงหลายคนปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วยตัวเอง

ในระหว่างการกระตุ้นผู้หญิงคนหนึ่งไปพบแพทย์ทำการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนและยังได้รับการอัลตราซาวนด์ของรังไข่หลายครั้งเพื่อประเมินการตอบสนองของอวัยวะสืบพันธุ์ต่อการกระตุ้น หากมากเกินไปปริมาณจะลดลงหากการตอบสนองไม่เพียงพอก็จะเพิ่มขึ้น ทันทีที่รูขุมขนที่มีไข่สุกถึง 16-20 มม. จะได้รับการฉีดเอชซีจีเพียงครั้งเดียว วิธีนี้จะช่วยให้ไข่สุก หลังจากฉีดนี้สามารถเก็บไข่ได้หลังจาก 34-36 ชั่วโมง

ในระหว่างการกระตุ้นอาจเกิดอาการปวดหัวน้ำหนักเพิ่มคลื่นไส้ปวดดึงที่ท้องน้อยและหลังส่วนล่าง

ในขั้นตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องป้องกัน SIA - อาการพร่องรังไข่ซึ่งเกิดขึ้นจากการกระตุ้นให้อวัยวะสืบพันธุ์มากเกินไป

การเก็บไข่การเจาะ

การรวบรวมไข่ที่โตเต็มที่จะดำเนินการโดยวิธีการเจาะ เข็มยาวจะถูกสอดเข้าไปในรูขุมขนตามขวางจากจุดที่ของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่มีไข่อยู่จะถูกสูบออก ความแม่นยำของการจัดการจะถูกควบคุมโดยโพรบอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ยาชาได้รับการฉีดโดยวิสัญญีแพทย์ทางหลอดเลือดดำ

เนื้อหาของรูขุมขนที่เกิดขึ้นจะถูกถ่ายโอนไปยังภาชนะพิเศษทันทีและส่งไปยังห้องปฏิบัติการของตัวอ่อน ที่นั่นไข่จะถูกปลดปล่อยจากของเหลวฟอลลิคูลาร์และวางไว้ในจานเพาะเชื้อด้วยสารอาหาร

การเจาะใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนผู้หญิงจะยังคงอยู่ในคลินิกภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อไปอีก 2.5-3 ชั่วโมง หากไม่มีอาการแทรกซ้อนพวกเขาก็ปล่อยให้เธอกลับบ้าน ห้ามรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการเจาะไม่แนะนำให้ดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงก่อนการจัดการ

คุณไม่สามารถมาทำตามขั้นตอนซึ่งเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดขนาดเล็กพร้อมกับการแต่งหน้าคอนแทคเลนส์เครื่องประดับและเครื่องประดับเครื่องแต่งกาย

หลังจากการเจาะในวันเดียวกันการเตรียมฮอร์โมนจะถูกกำหนดไว้ในโปรโตคอลที่ได้รับการกระตุ้น พวกเขาจำเป็นต้องรักษาการทำงานของ corpus luteum ซึ่งก่อตัวขึ้นที่บริเวณรูขุมขนที่ถูกเจาะ หากมีการวางแผนที่จะทำเด็กหลอดแก้วด้วยไข่ของผู้บริจาคหรือของคุณเอง แต่แช่แข็งล่วงหน้าไข่การเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 14-15 ของรอบประจำเดือน

การสนับสนุนนี้ช่วยคลายเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกซึ่งการปลูกถ่ายครั้งต่อไปจะทำได้ง่ายขึ้น หลังการเจาะสามารถตรวจพบในระยะสั้นและไม่มากเช่นเดียวกับการดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวาและด้านซ้าย โดยปกติจะผ่านภายในหนึ่งวัน

การเก็บอสุจิ

เมื่อได้รับไข่แล้วอสุจิจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการวิทยาเอ็มบริโอ ส่วนที่สดใหม่ของผู้ชายจะต้องดำเนินการในวันเดียวกัน อสุจิมักได้มาจากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ในภาวะมีบุตรยากของผู้ชายบางรูปแบบการหลั่งอิสระเป็นไปไม่ได้หรือการหลั่งไม่มีอสุจิที่มีชีวิตอยู่ ในกรณีนี้การรวบรวมเซลล์สืบพันธุ์จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลจะทำการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะหรือการสำลักน้ำอสุจิ

หากมีข้อบ่งชี้ในการเก็บอสุจิโดยการผ่าตัดขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นในวันเดียวกับที่ภรรยาถูกเจาะรังไข่ อสุจิที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการปลดปล่อยจากน้ำอสุจิจากนั้นตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีและเคลื่อนที่ได้มากที่สุดจะถูกเลือกจากจำนวนเซลล์สืบพันธุ์ทั้งหมด

การปฏิสนธิและการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน

กระบวนการปฏิสนธิดำเนินการโดยนักตัวอ่อน เซลล์ไข่ที่ดีที่สุดที่ได้รับการคัดเลือกจะถูกเก็บไว้ในสารละลายธาตุอาหารก่อนเป็นเวลา 4-5 ชั่วโมงหลังจากนั้นจึงสามารถเริ่มปฏิสนธิได้ กระบวนการที่รับผิดชอบนี้สามารถดำเนินการได้สองวิธีหลัก ในกรณีแรกสเปิร์มเข้มข้นซึ่งผ่านการทำให้บริสุทธิ์เบื้องต้นแล้วและการคัดเลือกขั้นต้นจะถูกเพิ่มลงในจานเพาะเชื้อที่มีไข่ ในกรณีที่สองใช้วิธีการฉีดอสุจิในช่องท้อง (ICSI)

หากจำเป็นต้องใช้ไข่หรืออสุจิแช่แข็งพวกมันจะถูกละลายก่อนและตรวจสอบความสมบูรณ์และความมีชีวิต Cryoprotocols ไม่มีประสิทธิภาพด้อยกว่าการปฏิสนธิกับเซลล์สืบพันธุ์ (สด)

ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วควรมีอสุจิประมาณ 100,000 ตัวในถ้วยสำหรับไข่แต่ละฟอง ด้วย ICSI เซลล์อสุจิเดี่ยวจะถูกฉีด "ด้วยตนเอง" คุณสามารถเข้าใจได้ว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นใน 2-4 ชั่วโมงหรือไม่ หลังจากผ่านไป 16 ชั่วโมงการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏชัดเจนในระดับเซลล์และสามารถบันทึกได้แล้วด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ทรงพลัง ข้อสรุปสุดท้ายว่าจะมีการปฏิสนธิไข่ในหนึ่งวันหรือไม่

พวกเขาจะถูกนับและได้รับการประเมินเบื้องต้น หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิในจานขอแนะนำให้ใช้ ICSI แม้ว่าจะเพิ่มต้นทุนของโปรโตคอลอย่างมาก ไข่ที่ปฏิสนธิเรียกว่าไซโกต ในวันแรกมีเพียง 1 เซลล์ในวันที่สอง - สี่แล้วในวันที่สาม - 8 ในวันที่สี่ - 16-20 และวันที่ห้า - จาก 40 ถึง 200 เซลล์

ในวันที่สองของการเพาะปลูกจะมีการประเมินความมีชีวิตของตัวอ่อนเป็นครั้งแรก เมื่ออยู่ในระยะไซโกตแพทย์สามารถตรวจพบโรคทางพันธุกรรมข้อบกพร่อง จะรับเฉพาะตัวอ่อนคุณภาพดีเข้ารับการย้าย

ในวันที่ 5-6 ตัวอ่อนจะกลายเป็นบลาสโตซิสต์ เชื่อกันว่าในระยะนี้ตัวอ่อนจะหยั่งรากได้ดีขึ้น แต่สุดท้ายคำถามของเวลาในการโอนจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคล การปลูกพืชสามารถทำได้ทุกวันตั้งแต่วันที่ 2 ของการเพาะปลูกถึงวันที่ 6

ในขั้นตอนของการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่ายนักตัวอ่อนหากมีใบสั่งยาจากนักพันธุศาสตร์ให้กำหนดเพศของตัวอ่อน การดำเนินการนี้ทำได้เฉพาะในกรณีที่คู่สมรสเป็นพาหะของโรคที่มีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับโครโมโซมเพศเช่นโรคฮีโมฟีเลีย ในกรณีนี้จะปลูกเฉพาะเอ็มบริโอของเพศใดเพศหนึ่งซึ่งจะไม่ป่วยเป็นโรคร้ายแรง สำหรับคู่รักที่เหลือจะไม่มีการกำหนดเพศของตัวอ่อนหรือเปิดเผยซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามตามกฎหมาย

เมื่อการวินิจฉัยเสร็จสิ้นจะเชิญคู่สมรสให้โอน

การย้ายตัวอ่อนการปลูกถ่าย

ตัวอ่อนที่ได้รับการเพาะเลี้ยงเป็นเวลา 5 วันมีโอกาสที่จะฝังตัวสำเร็จสูงกว่าไม่จำเป็นต้องมีการย้ายตัวอ่อนจำนวนมากเมื่อทำการปลูกถ่ายใหม่ เมื่อทำการปลูกถ่าย "สองวัน" หรือ "สามวัน" มีความเสี่ยงสูงกว่าที่ตัวอ่อนจะไม่หยั่งรากดังนั้นตัวอ่อน 2-3 ตัวจึงถูกฉีดเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง

คู่สมรสจะแสดงภาพของบลาสโตซิสต์ที่เกิดขึ้นพร้อมคำอธิบายเกี่ยวกับตัวอ่อนโดยละเอียดและเสนอให้เลือกว่าจะปลูกตัวอ่อนกี่ตัว หากได้รับมากกว่าสามตัวแพทย์อาจแนะนำให้เก็บรักษาตัวอ่อนที่เหลืออยู่หลังจากการถ่ายโอนด้วยความเย็น

ตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งซึ่งจะถูกเก็บไว้ใน cryobank คู่สามีภรรยาสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในภายหลังตัวอย่างเช่นหากพวกเขาต้องการลูกเพิ่มหรือสำหรับโปรโตคอลที่ทำซ้ำหากตัวแรกล้มเหลว

ตามกฎหมายแล้วคู่สมรสมีโอกาสที่จะไม่เพียง แต่ทิ้งตัวอ่อนไว้เพื่อการเก็บรักษา (สำหรับเงินแยกต่างหาก) แต่ยังบริจาคให้กับคู่สมรสอื่น ๆ ที่ต้องการมีบุตรรวมทั้งส่งต่อความต้องการของวิทยาศาสตร์เพื่อการศึกษาและการทดลอง คำตัดสินไม่อยู่ภายใต้การอุทธรณ์และปิดผนึกด้วยลายเซ็น

เมื่อพิธีการทั้งหมดเรียบร้อยหญิงสาวก็ถูกพาไปที่ห้องผ่าตัดเล็ก บนเก้าอี้นรีเวชแพทย์จะสอดตัวอ่อนจำนวนที่ต้องการเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านสายสวน ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและรวดเร็ว หลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมงผู้หญิงก็ยังคงอยู่ในท่าทางที่สงบและคงที่โดยไม่ต้องขยับ จากนั้นให้คำแนะนำสำหรับขั้นตอนต่อไปและปล่อยให้เธอกลับบ้าน

ระยะเวลาการปลูกถ่าย

หลังจากการย้ายตัวอ่อนช่วงเวลาที่ยากที่สุดสำหรับผู้หญิงและสามีของเธอกำลังรออยู่ ในวันแรกหลังการปลูกพืชผู้หญิงคนหนึ่งกำลังลาป่วย เธอควรนอนให้มากขึ้นพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอกินดีและกังวลน้อยลง ห้ามมิให้อาบน้ำร้อนว่ายน้ำและยกน้ำหนักระหว่างรอการปลูกถ่ายโดยเด็ดขาด

ผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดรับประทานยาฮอร์โมนในปริมาณที่จำเป็นเพื่อรองรับการตั้งครรภ์หากเกิดขึ้น การมีเพศสัมพันธ์มีข้อห้ามคุณไม่สามารถช่วยตัวเองและสำเร็จความใคร่ด้วยวิธีอื่นใดเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมดลูกที่มาพร้อมกับการสำเร็จความใคร่ของผู้หญิงสามารถป้องกันการฝังไข่เข้าไปในชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก

คุณไม่ควรรอให้มีอาการพิเศษและสัญญาณของการตั้งครรภ์เนื่องจากการปลูกถ่ายหลังจากผสมเทียมมักจะเกิดขึ้นช้ากว่าการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ โดยเฉลี่ยแล้วถือว่าค่อนข้างปกติหากการฝังตัวเกิดขึ้น 3-8 วันหลังจากการย้ายตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูก

การมีเลือดออกจากการปลูกถ่ายซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกน้อยหรือมีเลือดไหลออกมาเพียงไม่กี่หยดในเวลาที่ติดกับไข่นั้นอยู่ไกลจากทุกคนและไม่เสมอไปนอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ "สีแดง" ที่พบบ่อยหลังจากการปลูกถ่ายใหม่ก็ยากที่จะสังเกตเห็นเลือดออกจากการปลูกถ่าย

อาการแรกอาจเกิดจากอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นเล็กน้อยหลังจากเปลี่ยนใหม่ เธอตื่นขึ้นในตอนเย็นหรือตอนบ่ายและในตอนแรกผู้หญิงอาจคิดว่าเธอเป็นหวัดและไม่สบาย

อย่างไรก็ตามการยืนยันที่เชื่อถือได้ของโปรโตคอล IVF ที่ประสบความสำเร็จสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ทันท่วงทีเท่านั้น

คุณตั้งครรภ์หรือไม่?

การวินิจฉัย "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" หลังจาก IVF มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ดังนั้นแถบทดสอบซึ่งมักจะเป็นที่ชื่นชอบของผู้หญิงในกรณีนี้จึงไม่เหมาะสมเนื่องจากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวเธอได้รับการฉีดเอชซีจีดังนั้นการทดสอบอาจแสดงผลบวกที่ผิดพลาด

วิธีที่น่าเชื่อถือและไว้วางใจที่สุดในการตรวจสอบว่าโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายประสบความสำเร็จหรือไม่คือการตรวจเลือดหาเอชซีจี ขอแนะนำให้เริ่มทำตั้งแต่วันที่ 14 หลังการย้ายตัวอ่อน หากการปลูกถ่ายสำเร็จความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้จะพบในเลือดของผู้หญิง หากไม่ได้รับการปลูกถ่ายทารก 1 คน แต่มีสองหรือสามคนพร้อมกันระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของทารกในครรภ์

หากพบฮอร์โมน แต่ระดับต่ำเกินไปผู้หญิงคนนั้นจะถูกเสนอให้มาบริจาคเลือดอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่วัน สิ่งนี้จะช่วยให้เข้าใจว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนาหรือไม่หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกการแช่แข็งการแท้งบุตรเกิดขึ้นในวันที่เร็วที่สุด

ในวันที่ 21 หลังจากการปลูกถ่ายตัวอ่อนมักจะทำการอัลตร้าซาวด์ครั้งแรก จะช่วยยืนยันข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และหลังจากนั้นอีก 10 วันจะมีการทำอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สองซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดความมีชีวิตของทารกในครรภ์ได้ ระยะของการตั้งครรภ์หลังการทำเด็กหลอดแก้วถือเป็นเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกตินั่นคือในช่วงเวลาของการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรก (21 วันหลังการถ่ายโอน) ผู้หญิงนั้นตั้งครรภ์ได้ห้าสัปดาห์แล้ว

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สองจะทำให้โปรโตคอลการผสมเทียมสำเร็จสมบูรณ์ ผู้หญิงจะได้รับสารสกัดเกี่ยวกับการรักษาและถูกส่งไปฝากครรภ์ ณ สถานที่พำนักเพื่อลงทะเบียนกับผู้จ่ายยา

ทำเด็กหลอดแก้วซ้ำ

หากจำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สองทั้งคู่จะต้องรวบรวมการตรวจทั้งหมดและทำการทดสอบอีกครั้ง ตามโควต้าอนุญาตให้ทำเด็กหลอดแก้วได้ไม่เกินปีละครั้ง ด้วยเงินของตัวเองคู่สามีภรรยาสามารถเข้าสู่พิธีสารซ้ำได้บ่อยขึ้น ในการเตรียมการผสมเทียมซ้ำหากไม่ผ่านไปครึ่งปีการวิเคราะห์บางส่วนที่รวบรวมไว้ก่อนหน้านี้จะยังคงมีความเกี่ยวข้อง

โดยปกติแล้วการทำเด็กหลอดแก้วซ้ำหลังจากรอบที่มีการกระตุ้นฮอร์โมนแนะนำให้ทำเพียง 3 เดือนหลังจากครั้งแรก เวลานี้จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของการทำเด็กหลอดแก้วที่ล้มเหลวในโปรโตคอลก่อนหน้านี้ หากผู้หญิงได้รับการปฏิสนธิโดยไม่ได้รับการกระตุ้นจากฮอร์โมนก่อนและตามมาสามารถพยายามครั้งที่สองได้ในต้นเดือนถัดไป

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่ลงเอยด้วยความล้มเหลว (การแท้งบุตรการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการตั้งครรภ์นอกมดลูก) หลังจากการรักษาและการตรวจที่เหมาะสมผู้หญิงควรรอ 5-6 เดือนก่อนที่จะเริ่มวางแผนโปรโตคอลใหม่

ผู้บริจาคผสมเทียม

การปฏิสนธินอกร่างกายด้วยวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง หากคุณวางแผนที่จะใช้ไข่ผู้บริจาคการเลือกผู้บริจาคด้วยตัวเองนั้นค่อนข้างยาก ผู้หญิงต้องมีสุขภาพสมบูรณ์ต้องมีลูกที่ตั้งครรภ์และเกิดตามธรรมชาติผู้บริจาคและผู้รับจะต้องจับคู่กันในแง่ของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh และยังมีความคล้ายคลึงภายนอกบางประการด้วยเพราะเด็กที่ผู้หญิงคนหนึ่งอุ้มจะมีความคล้ายคลึงกัน สำหรับอีกคนหนึ่งคือมารดาผู้ให้กำเนิดของเขา ผู้บริจาคไม่สามารถเป็นญาติทางสายเลือดกับผู้ชายที่มีแผนจะใช้อสุจิเพื่อทำเด็กหลอดแก้ว

ผู้บริจาคต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและเข้าสู่โปรแกรมผู้บริจาค เขาเป็นผู้บริจาครายบุคคลครอบครัวของเขาจ่ายสำหรับบริการของเขา

หากผู้หญิงได้รับการเสนอไข่ผู้บริจาคจาก cryobank ผู้บริจาคจะไม่ระบุชื่อครอบครัวจะสามารถรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับตัวเขาได้เท่านั้น - อายุอาชีพสีตาผมผิวพรรณน้ำหนักส่วนสูง ไข่ของผู้บริจาคทั้งหมดใน cryobank จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและเลือกเฉพาะสิ่งที่ดีที่สุดเท่านั้น

สเปิร์มของผู้บริจาคยังได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดหกเดือนหลังคลอดจะอยู่ในการกักกันจนกว่าจะได้รับการทดสอบเพื่อยืนยันว่าผู้บริจาคไม่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเอชไอวีและโรคอื่น ๆ ผู้บริจาคอสุจิคือผู้ชายในวัยเจริญพันธุ์ที่มีตัวอสุจิที่สมบูรณ์แข็งแรงและเป็นปกติ พ่อแม่ที่มีครรภ์จะได้รับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้บริจาคเท่านั้นเช่นส่วนสูงน้ำหนักผิวและสีตาเชื้อชาติอายุอาชีพ

โปรโตคอลที่มีวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคมีราคาแพงกว่ามากสำหรับครอบครัว

ประสิทธิผลและผลลัพธ์

เทคนิคการผสมเทียมที่มีราคาแพงและค่อนข้างซับซ้อนอนิจจาไม่มีประสิทธิภาพสูง ตามสถิติมีเพียง 35-45% ของโปรโตคอลในรัสเซียเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จ มีผู้หญิงเพียง 80% เท่านั้นที่ตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้สำเร็จซึ่งโปรโตคอลนี้ประสบความสำเร็จ ความจริงที่ว่าไม่มีการรับประกันการตั้งครรภ์นั้นเขียนไว้ในสัญญาการให้บริการทางการแพทย์และผู้ป่วยจะได้รับแจ้งในขั้นตอนของการเตรียมการผสมเทียม

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่าผู้หญิงไม่เกินหนึ่งในสามตั้งครรภ์ในครั้งแรก อย่างไรก็ตามด้วยโปรโตคอลซ้ำ ๆ โอกาสในการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ประมาณ 10% - ในกรณีของโปรโตคอลที่สองและในจำนวนเดียวกัน - ในความพยายามครั้งที่สาม

เริ่มต้นด้วยโปรโตคอลที่ 4 ประสิทธิผลจะลดลงความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่คาดการณ์ไว้จะลดลง แต่สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันผู้หญิงบางคนจากการพยายาม 6, 7 ครั้งขึ้นไปซึ่งหนึ่งในนั้นจำเป็นต้องประสบความสำเร็จ

ใน 60% ของกรณีของการปลูกถ่ายตัวอ่อนตั้งแต่สองตัวขึ้นไปการตั้งครรภ์หลายครั้งจะเกิดขึ้น จำนวนเด็กชายและเด็กหญิงที่ตั้งครรภ์ด้วย IVF นั้นใกล้เคียงกัน แต่หลังจากที่เด็กผู้หญิง ICSI เกิดบ่อยขึ้นความแตกต่างนั้นมีเพียงเล็กน้อย - 51% ของเด็กหญิงกับ 49% ของเด็กชาย

คู่รักที่สามารถตั้งครรภ์ได้ในครั้งแรกมักจะตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สองหลังจากนั้นไม่กี่ปี แต่ความสำเร็จของโปรโตคอลในครั้งแรกไม่ได้รับประกันว่าจะมีประสิทธิผลเหมือนกันในการลองครั้งที่สอง

ไม่บ่อยนักหลังจากการทำ IVF ครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จผู้หญิงคนหนึ่งจะตั้งครรภ์ด้วยวิธีที่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติอย่างน่าประหลาดใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 25% ของโปรโตคอลที่ล้มเหลว การบำบัดด้วยฮอร์โมน "เริ่ม" กระบวนการที่เข้มข้นมากขึ้นในร่างกายระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้นใหม่และเริ่มทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพดังนั้นในบางกรณีการตั้งครรภ์จึงค่อนข้างเป็นไปได้โดยไม่ต้องมีการปฏิสนธิในหลอดทดลองซ้ำ

ยิ่งผู้หญิงอายุน้อยก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นในโปรโตคอล IVF อายุที่เหมาะสมที่สุดที่คาดว่าจะมีโอกาสตั้งครรภ์สูงคืออายุต่ำกว่า 30 ปี โอกาสสูงสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี หลังจากอายุ 35 ปีความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในโปรโตคอลแรกจะลดลงเหลือ 30% และเมื่ออายุครบ 40 ปีคาดว่าจะไม่สูงกว่า 20% หลังจาก 43 ปีโอกาสไม่เกิน 6-8% อย่างไรก็ตามประวัติศาสตร์รู้ข้อเท็จจริงเมื่อผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ผ่านการทำเด็กหลอดแก้วได้แม้อายุ 50 ปี

ยิ่งสถานะสุขภาพของผู้หญิงดีขึ้นโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วก็จะยิ่งสูงขึ้น การทำแท้งครั้งก่อนเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกและรอยแผลเป็นบนมดลูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดครั้งก่อนช่วยลดโอกาสในการปลูกถ่ายได้สำเร็จ

โปรโตคอลที่ใช้วัสดุแช่แข็งซ้ำ ๆ เช่นไข่แช่แข็งตัวอ่อนหรืออสุจิไม่ได้ผลดีกว่าโปรโตคอลที่มีไข่สดและอสุจิ ประสิทธิผลของพวกเขาอยู่ในระดับเดียวกัน

ในทางกลับกันโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากฮอร์โมนมักจะแสดงผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ต่ำกว่าและไม่บ่อยนักกว่าการพยายามกระตุ้น

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังการผสมเทียม

แนวทางในการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นจากการทำเด็กหลอดแก้วควรแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงไม่เหมือนกับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ และประเด็นไม่ได้อยู่ที่การอุ้มทารก (หรือทารก) เป็นสิ่งที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเพียงแค่ผู้หญิงที่ต่อสู้กับภาวะมีบุตรยากมาเป็นเวลานานมักจะมีปัญหาที่เกี่ยวข้องมากมายซึ่งในตอนแรกกลายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

เนื่องจากอายุและโรคต่างๆการมีลูกหลังทำเด็กหลอดแก้วมีความเสี่ยงมากขึ้น

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงมีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งเองการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ซีดจาง ตามประมาณการต่างๆประมาณ 30-60%ผู้หญิงหลังผสมเทียมมักตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสามซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม นอกจากนี้เมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกเมื่อรกเริ่มทำงานในมารดาที่มีครรภ์ในสตรีหลังการผสมเทียมความผิดปกติของรกความผิดปกติของตำแหน่ง (การนำเสนอการหลุดการแก่ก่อนวัย) มักจะถูกเปิดเผย

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรยังถูกสร้างขึ้นโดยฮอร์โมนที่ผู้หญิงได้รับในขั้นตอนของการกระตุ้นรังไข่และหลังจากการย้ายตัวอ่อน พวกเขาไม่เพียง แต่เปลี่ยนความสมดุลของแรงในระบบต่อมไร้ท่อของมารดาที่มีครรภ์เท่านั้น แต่ยังมักทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคเรื้อรังเก่าซึ่งในระยะแรกไม่ได้มีส่วนในการคลอดทารก แต่อย่างใด

ในช่วงครึ่งหลังของไตรมาสที่ 2 และไตรมาสที่ 3 ผู้หญิงที่อุ้มลูกตั้งครรภ์ "ในหลอดทดลอง" จะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษรวมทั้งภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องด้วย อุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนดอยู่ที่ประมาณ 25-36%

นั่นคือเหตุผลว่าตั้งแต่ตอนลงทะเบียนผู้หญิงคนหนึ่งจะมาหาสูติแพทย์ - นรีแพทย์บ่อยกว่าคุณแม่ที่มีครรภ์คนอื่นจะทำ นอกจากนี้เธอจะต้องทำการทดสอบมากขึ้นและบ่อยขึ้นเพื่อเข้ารับการตรวจบางอย่าง

การอุ้มทารกหลังการทำเด็กหลอดแก้วต้องการความรับผิดชอบจากผู้หญิงและความปรารถนาดีที่จะให้กำเนิดเด็กคนนี้ คุณจะต้องกินอย่างถูกต้องเท่านั้นตามที่แพทย์บอกคุณจะต้องกินยาเม็ดและวิตามินตามกำหนดเวลาอย่างเคร่งครัดเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องพร้อมที่จะไปโดยไม่มีข้อสงสัยตามคำแนะนำของแพทย์ไปโรงพยาบาลเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผสมเทียมเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ประมาณหนึ่งในสามที่ใช้วิธีการช่วยเหลือด้านการเจริญพันธุ์ ผู้หญิงที่ได้รับการทำเด็กหลอดแก้วเนื่องจากปัจจัยด้านภาวะมีบุตรยากของผู้ชายจะอุ้มเด็กได้ปลอดภัยกว่าและให้กำเนิดบุตร

การคลอดบุตรสามารถทำได้ทั้งแบบธรรมชาติและแบบผ่าตัด

ทางเลือกที่สองเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดและผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการผ่าตัดคลอดตามแผนเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อชีวิตของแม่และทารกเนื่องจากกระบวนการคลอดหลังจากผสมเทียมสามารถดำเนินไปด้วยความเบี่ยงเบนและภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน

สาเหตุของการทำเด็กหลอดแก้วที่ล้มเหลว

น่าเสียดายที่มันยังห่างไกลจากความเป็นไปได้ที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของความล้มเหลว แต่จำเป็นต้องพยายามทำเช่นนี้ บางครั้งเหตุผลก็สามารถถอดออกได้และแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนชนิดของโปรโตคอลเปลี่ยนยาหรือปริมาณเพื่อให้การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่การปลูกถ่ายถูกขัดขวางโดยสาเหตุต่อไปนี้:

อายุ;
ค่าความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนสูง
ได้ไข่จำนวนเล็กน้อย
ตัวอ่อนจำนวนเล็กน้อยที่ได้รับระหว่างการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ
คุณภาพของตัวอ่อนไม่ดี

ในบรรดาสาเหตุภายในที่บ่อยกว่าสาเหตุอื่น ๆ ที่ป้องกันการตั้งครรภ์หลังการย้ายตัวอ่อนสามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

เยื่อบุโพรงมดลูก;
ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกอื่น ๆ
ไฮโดรซัลพินซ์;
ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของคู่ค้า
น้ำหนักเกินโรคอ้วน;
คุณภาพของอสุจิไม่ดี

นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์) ช่วยลดโอกาสที่ตัวอ่อนจะหยั่งราก แม้แต่ควันบุหรี่มือสองก็อันตราย บ่อยครั้งสาเหตุของความล้มเหลวอยู่ในกระบวนการภูมิคุ้มกัน - ร่างกายของผู้หญิงที่ระดับภูมิคุ้มกันปฏิเสธรังไข่แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายก็ตาม

ความวิตกกังวลความเครียดความตื่นเต้นความไม่มั่นคงทางอารมณ์ความขัดแย้งที่บ้านและที่ทำงานเพิ่มโอกาสที่จะมีการละเมิดการผลิตฮอร์โมนเพศโดยฮอร์โมนความเครียดส่งผลให้การปลูกถ่ายอาจไม่เกิดขึ้นมิฉะนั้นไข่จะถูกปฏิเสธโดยเร็วที่สุด

เด็กหลอดแก้ว - คืออะไร?

ทารกที่ตั้งครรภ์ในหลอดทดลองจะไม่แตกต่างกันตั้งแต่แรกเกิดจากเพื่อนที่คลอดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามข่าวลือที่ได้รับความนิยมยังคงกำหนดความแตกต่างสำหรับพวกเขาอยู่เสมอและคู่รักที่กำลังวางแผนผสมเทียมอาจรู้สึกหวาดกลัวกับข่าวลือที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นซึ่งลอยอยู่ในสังคมเกี่ยวกับเด็กผสมเทียม สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือความสามารถในการสืบพันธุ์ของตัวเด็กเอง

ด้วยเหตุผลบางประการเชื่อกันว่าเด็กที่ "เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม" จะต้องเป็นหมันเมื่อเขาโตขึ้น เด็กที่ตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้เมื่อ 30-40 ปีก่อนได้รับการยืนยันจากตัวอย่างส่วนตัวว่าไม่เป็นเช่นนั้น ภาวะมีบุตรยากจะถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็ต่อเมื่อมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม ใน 99% ของคู่รักที่หันไปใช้การปฏิสนธินอกร่างกายจะได้มาดังนั้นจึงไม่สามารถสืบทอดโดยลูก ๆ ได้

หากภาวะมีบุตรยากเป็นพันธุกรรมนักพันธุศาสตร์จะตระหนักถึงเรื่องนี้อย่างแน่นอนในขั้นตอนของการเตรียมคู่สำหรับการผสมเทียมทั้งคู่จะได้รับโปรโตคอลโดยใช้อสุจิของผู้บริจาคหรือไข่ พยาธิสภาพทางพันธุกรรมหลายอย่างสามารถติดตามได้โดยแพทย์ตัวอ่อนในระหว่างการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย ยิ่งไปกว่านั้นภาวะมีบุตรยากหลักที่แท้จริงนั้นค่อนข้างหายาก

ข่าวลือที่สองเกี่ยวข้องกับสุขภาพและอายุขัยของทารกที่ตั้งครรภ์ในหลอดทดลองในห้องปฏิบัติการ มีความแตกต่างที่นี่จริง ๆ แต่ไม่ได้แย่ไปกว่านั้นอย่างชัดเจน เนื่องจากการคัดเลือกเฉพาะเซลล์สืบพันธุ์คุณภาพสูงและการวินิจฉัยเบื้องต้นจึงมีการฝังเฉพาะตัวอ่อนที่แข็งแรงที่สุดก่อนการย้ายตัวอ่อน ดังนั้นกุมารแพทย์หลายคนจึงสังเกตว่าเด็กที่ "เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม" นั้นแข็งแรงและมีความยืดหยุ่นมากขึ้นพวกเขาป่วยน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในเด็กที่ตั้งครรภ์ในโปรโตคอล IVF นั้นพบได้น้อยกว่าในการรักษาพยาบาล 45% เมื่อเทียบกับเด็กทั่วไป บางครั้งทารกเหล่านี้พัฒนาก่อนปฏิทินการพัฒนา พวกเขาได้รับการต้อนรับเป็นที่รักพ่อแม่ให้อะไรมากมายเพื่อให้พวกเขามีลูกดังนั้นพวกเขามักจะมีส่วนร่วมในการพัฒนาของพวกเขาด้วยความกระตือรือร้นเป็นพิเศษ

ยังคงเป็นเรื่องยากที่จะพูดเกี่ยวกับอายุขัยของทารกผสมเทียม เด็กหญิงคนแรกเกิดขอบคุณผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เพิ่งฉลองวันเกิดครบรอบ 40 ปีของเธอ เธอไม่บ่นเกี่ยวกับสุขภาพของเธอเธอเลี้ยงลูกดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ถูกต้องที่สุดที่จะกลับไปที่ปัญหาอายุขัยในอีก 50-60 ปี จากนั้นสถิติจะสมบูรณ์และครอบคลุม

บางคนกลัวทัศนคติของศาสนาที่มีต่อเด็กหลอดแก้ว วิธีการสืบพันธุ์ที่รุนแรงที่สุดคือชาวคาทอลิกและออร์โธดอกซ์ เดิมห้ามทำเด็กหลอดแก้วในรูปแบบและรูปแบบภายใต้เงื่อนไขใด ๆ หลังเพิ่งทำการจองที่สำคัญ - การทำเด็กหลอดแก้วมีสิทธิ์ที่จะดำรงอยู่ได้ก็ต่อเมื่อทั้งคู่ทำให้หมดหวังหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้แสดงผลหากการปฏิสนธิทำได้โดยใช้เซลล์สืบพันธุ์ของคู่สมรสเท่านั้นและแพทย์จะไม่ทำลายตัวอ่อนที่เหลือ

คริสตจักรออร์โธดอกซ์ไม่เห็นด้วยกับการตั้งครรภ์แทนมารดาผู้บริจาคสเปิร์มและไข่เพราะถือว่าสิ่งนี้ละเมิดศีลศักดิ์สิทธิ์และไม่สามารถละเมิดการแต่งงานแบบออร์โธดอกซ์ระหว่างชายและหญิงได้

ในศาสนาอิสลามข้อกำหนดเกือบจะเหมือนกัน - วัสดุชีวภาพของผู้บริจาคเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์แทน แต่การตัดตัวอ่อนส่วนเกินออกรวมทั้งการทิ้งตัวอ่อนส่วนเกินไว้โดยไม่มีใครดูแลจนกว่าจะเสียชีวิตตามธรรมชาตินั้นไม่ถือว่าเป็นการทำร้ายร่างกายเนื่องจากชาวมุสลิมเชื่อว่าวิญญาณของเด็กจะปรากฏขึ้นเมื่อแม่ตั้งครรภ์ได้เพียง 4 เดือนเท่านั้นจึงถูกนำมาโดยเทวดา

ชาวยิวกำหนดข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้ว โดยทั่วไปพวกเขาไม่ได้ต่อต้านการให้กำเนิดและแม้กระทั่งสนับสนุน แต่พวกเขาห้ามการตั้งครรภ์แทนหากญาติสนิทกลายเป็นแม่ตั้งครรภ์แทน

มิฉะนั้นในอิสราเอลรัฐจะจ่ายค่าผสมเทียมสำหรับคู่สมรสที่มีบุตรยากเต็มจำนวนตามจำนวนที่จำเป็นจนกว่าคู่สมรสจะมีลูกสองคน

ผู้ภักดีที่สุดคือชาวพุทธ พวกเขาเชื่ออย่างจริงใจว่าวิธีการทั้งหมดนั้นดีในการบรรลุความสุขหากตามธรรมชาติไม่ได้ขัดขวางไม่ให้คนอื่นมีความสุขเช่นกัน ดังนั้นในทางพระพุทธศาสนาการทำเด็กหลอดแก้วประเภทใดก็ได้ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับได้หากผู้เข้าร่วมทุกคนพอใจกับผลลัพธ์ในที่สุดและสามารถมีความสุขได้

คนที่อ้างว่าเด็กผสมเทียมไม่มีจิตวิญญาณเขาเป็น "การตั้งไข่" ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับนิกายบางนิกายซึ่งในตัวเองนั้นมีความรุนแรงและค่อนข้างก้าวร้าว

แต่ก็มีบางกรณีของการปฏิเสธการทำเด็กหลอดแก้วเป็นการส่วนตัวท่ามกลางตัวแทนของคำสารภาพอย่างเป็นทางการ ดังนั้นปัญหาที่พ่อแม่ออร์โธดอกซ์บางครั้งเผชิญอาจเกี่ยวข้องกับการที่นักบวชบางคนปฏิเสธที่จะให้บัพติศมาเด็กที่เกิดจากการผสมเทียม

ปัญหานี้มีทางแก้ไข - คุณเพียงแค่ต้องหานักบวชคนอื่นที่เพียงพอและเข้าใจดีถึงคำแนะนำล่าสุดของคริสตจักรออร์โธดอกซ์รัสเซียเกี่ยวกับการผสมเทียม

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงหลังการทำเด็กหลอดแก้ว

ภาวะแทรกซ้อนหลักหลังการผสมเทียมถือได้ว่าเป็นผลมาจากการกระตุ้นด้วยฮอร์โมน ตามรายงานบางฉบับหลังจากพยายามกระตุ้นหลายครั้งรังไข่ของผู้หญิงจะหมดเร็วขึ้นและวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ความเชื่อมโยงระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วกับมะเร็งยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ในทางตรงกันข้ามการฝึกผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ของโลกมั่นใจว่าไม่ใช่เด็กหลอดแก้วที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกมะเร็งในร่างกายของผู้หญิง ตามสถิติมะเร็งพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้ที่การตรวจเบื้องต้นไม่ได้เปิดเผยจุดเริ่มต้นของกระบวนการและการบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยเร่งการเติบโตของเนื้องอก

หากผู้หญิงก่อนผสมเทียมมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และการตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็งไม่แสดงความผิดปกติคุณก็ไม่ควรกลัวมะเร็ง การทำเด็กหลอดแก้วไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้หญิงเนื่องจากการหมดประจำเดือนในช่วงต้นแม้ว่าจะเริ่มต้นขึ้น แต่ก็ไม่ได้ทำให้อายุขัยที่กำหนดไว้สั้นลง

ในทางทฤษฎีภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการทำเด็กหลอดแก้ว - ในระหว่างการกระตุ้นอาจเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ซึ่งอาจนำไปสู่การพร่องของรังไข่มีเรื่องราวมากมายใน Babiplane ในระหว่างการเจาะรังไข่อาจมีการติดเชื้อร่วมด้วยอาจมีเลือดออกหลังจากปลูกใหม่อาจมีการกำเริบของโรคเรื้อรัง แต่โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีน้อยมาก

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งในร่างกายของผู้หญิงเกิดจากการกระตุ้นฮอร์โมนที่ก้าวร้าวของรังไข่จะถูกกำจัดออกไปได้อย่างง่ายดายก็เพียงพอแล้วที่จะไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อหลังการคลอดบุตรและได้รับการรักษาแก้ไข

ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดคาร์ดิโอไมโอแพทีซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทางทฤษฎีหลังจากการทำเด็กหลอดแก้วสามารถแก้ไขได้ง่ายโดยไปพบนักบำบัดโรคและแพทย์โรคหัวใจ

โอกาสที่ดีที่สุดในการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณซึ่งจะบอกคุณเกี่ยวกับผลที่ตามมาในระยะยาวและเร่งด่วนที่เป็นที่ทราบกันดีทางวิทยาศาสตร์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ค่าใช้จ่าย

แม้แต่การทำเด็กหลอดแก้วภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับก็ไม่ได้รับประกันว่าทั้งคู่จะไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ในระหว่างการตรวจจะมีการกำหนดการทดสอบที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรม CHI เช่นสเปิร์มโมแกรม ทั้งคู่จะต้องออกค่าใช้จ่ายเอง ผลก็คือปริมาณจะออกมาไม่มาก แต่ไม่มากเท่ากับว่าทั้งคู่ทำการปฏิสนธินอกร่างกายโดยออกค่าใช้จ่ายเองทั้งหมด

ค่าใช้จ่ายของโปรโตคอล IVF หนึ่งรายการรวมถึงการทดสอบและการตรวจขั้นพื้นฐานการเตรียมการกระตุ้นการเจาะการตรวจตัวอ่อนและการคัดเลือกการย้ายและการสนับสนุนการตั้งครรภ์ในช่วงเดือนแรกหลังการปลูกถ่าย การเก็บรักษาไข่หรือเอ็มบริโอด้วยความเย็นที่เหลืออยู่หลังจากจ่ายโปรโตคอลแยกกัน นอกจากนี้เซลล์เพศและตัวอ่อนของผู้บริจาคจะได้รับการจ่ายเงินแยกกันหากจำเป็น

คลินิกบางแห่งมีจุดประสงค์เพื่อการโฆษณาเพียงระบุราคาของบางช่วงเท่านั้นเช่นการกระตุ้นรังไข่หรือการย้ายตัวอ่อนเท่านั้น คุณควรตรวจสอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโปรแกรมหากราคานั้นต่ำอย่างน่าสงสัยสำหรับคุณ ในรัสเซียในปี 2561 มีค่าใช้จ่าย IVF โดยเฉลี่ยจาก 150,000 รูเบิล

คุณไม่ควรคิดว่าในคลินิกต่างประเทศเขาจะทำเด็กหลอดแก้วให้คุณถูกกว่าบริการนี้มีราคาแพงกว่าหลายเท่าตัวอย่างเช่นในสเปนราคานี้โดยเฉลี่ยสูงกว่าในรัสเซียห้าเท่าและในคลินิกของเยอรมัน - สามเท่า

ค่าผสมเทียมกับไข่ผู้บริจาคมีราคา 250-300,000 รูเบิล อสุจิของผู้บริจาคจะมีค่าใช้จ่ายครึ่งหนึ่ง ราคาสำหรับโปรแกรมเต็มรูปแบบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการสนับสนุนยาที่เลือกขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย (เพิ่มต้นทุนของโปรโตคอลเกือบ 40,000 ถึง 80,000 รูเบิล)

ราคาสูงสุดจะสังเกตได้ในมอสโกวและเมืองหลวงทางตอนเหนือโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 180 ถึง 260,000 รูเบิลสำหรับโปรแกรม IVF โดยคำนึงถึงยา ในโวลโกกราดและโวโรเนจราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 150 ถึง 200,000 ในภูมิภาคโวลก้าราคาเริ่มต้นที่ 120,000 และถึง 180,000 rubles

บทวิจารณ์

จากบทวิจารณ์ IVF ให้โอกาสในการเป็นพ่อแม่และผู้หญิงและผู้ชายหลายคนต้องผ่านความพยายามมากกว่าหนึ่งไม่ใช่สองหรือสามครั้งเพื่อให้ลูกชายหรือลูกสาวเกิด ความคิดเห็นของผู้ที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกในเชิงบวกเท่านั้น

ผู้หญิงที่แม้จะมีการเจาะหลายครั้ง แต่ก็ยังไม่ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ให้มองหาเหตุผลในตัวเองและในคลินิกมักมีแนวโน้มที่จะตัดสินใจเปลี่ยนคลินิกและแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สิ่งนี้มักใช้ได้ผลจริง - ผู้เชี่ยวชาญคนใหม่จะประเมินประวัติของผู้ป่วยอีกครั้งและเลือกโปรโตคอลใหม่ที่ประสบความสำเร็จมากกว่าวิธีการก่อนหน้านี้ทั้งหมด

ผู้หญิงที่ได้รับการทำเด็กหลอดแก้วภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับมักจะสังเกตเห็นทัศนคติที่ไม่ค่อยเอาใจใส่ต่อตนเองของบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกหลายแห่งโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบการเป็นเจ้าของของสถาบันดูแลสุขภาพ โปรโตคอลนี้มีการวางแผนอย่างเร่งรีบดำเนินการในลักษณะเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับกระแสและแพทย์ก็ไม่มีเวลาเจาะลึกสถานการณ์ส่วนตัวของผู้ป่วยแต่ละรายโดยละเอียด

ในบรรดาข้อบกพร่องผู้หญิงระบุว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลการเจริญพันธุ์ที่สูงเช่นเดียวกับตะกอนทางจิตใจจำนวนมากที่ยังคงอยู่ในกรณีที่ความพยายามไม่ประสบความสำเร็จบางครั้งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับภาวะซึมเศร้าโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวชหรือนักจิตวิทยา บางขั้นตอนเช่นการกระตุ้นเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่และในขั้นตอนของการรอผลพวกเขามักจะพบกับความกลัวและการโจมตีเสียขวัญ