อัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังการผสมเทียม

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังจากการทำ IVF เป็นช่วงเวลาที่มีความรับผิดชอบและน่าตื่นเต้นมาก เป็นการตรวจนี้ที่แสดงให้เห็นว่าความพยายามของแพทย์และผู้ป่วยประสบความสำเร็จเพียงใด การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกเสร็จสิ้นเมื่อใดหลังจากการปลูกถ่ายตัวอ่อนและสิ่งที่แสดงเราจะบอกในบทความนี้

ทำไมต้องสแกนอัลตร้าซาวด์หลังการปลูกถ่าย?

ด้วยการอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกหลังการทำเด็กหลอดแก้วสถานการณ์ที่ขัดแย้งกันอย่างสิ้นเชิงเกิดขึ้น - การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานและทรมานมานานกลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เธอกลัวที่จะไปตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกคนนี้หากพัฒนาการในร่างกายของเธอประสบความสำเร็จ บางครั้งไม่มีข้อโต้แย้งใดสามารถบังคับให้ผู้หญิงที่ไม่ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับภาวะมีบุตรยากเป็นเวลาหลายปีให้ไปที่ห้องตรวจอัลตราซาวนด์

เราสามารถพูดได้อย่างแน่นอน คลื่นอัลตราโซนิกซึ่งใช้หลักการทำงานของเครื่องอัลตราซาวนด์ไม่มีผลเสียใด ๆ ต่อทารกในครรภ์ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวการสแกนอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังจากโปรโตคอล IVF มีความสำคัญมาก ไม่เพียง แต่จะทำเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์มาถึงแล้วเท่านั้น แต่ยังต้องค้นหาด้วยว่ามีตัวอ่อนกี่ตัวที่หยั่งรากได้หากมีการปลูกตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัว

ใน 60% ของกรณีเมื่อมีการปลูกถ่ายตัวอ่อนสองหรือสามตัวสองตัวจะหยั่งราก โอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้งมีสูง การตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือแฝดสามต้องใช้วิธีการทางสูติกรรมที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาในวันที่เร็วที่สุด

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้เป็นผลมาจากการปฏิสนธินอกร่างกายโดยทั่วไปควรคุ้นเคยกับความคิดที่ว่าเธอจะต้องไปรับการสแกนอัลตราซาวนด์บ่อยกว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ การตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตรการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวการคลอดก่อนกำหนดและพยาธิสภาพของการสร้างรก

การตั้งครรภ์หลังจากผสมเทียมจะพิจารณาจากการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีซึ่งเป็นหลักฐานที่เชื่อถือได้ของ "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ที่เกิดขึ้น สามารถทำได้ 12-14 วันหลังการปลูกถ่ายตัวอ่อน อย่างไรก็ตามการเติบโตของเอชซีจีและพลวัตของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้แม้ว่าจะให้แนวคิดเกี่ยวกับพัฒนาการของการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่สามารถอธิบายคุณสมบัติทั้งหมดได้ สามารถทำได้ตามผลการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น

แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังการผสมเทียมหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มล่าช้านั่นคือที่ 21 DPP (วันหลังการถ่ายโอน) อายุครรภ์สามสัปดาห์ที่มีความสำคัญในการวินิจฉัย มันแสดงให้เห็นถึงความจริงของการตั้งครรภ์หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จกำหนดจำนวนของทารกในครรภ์ในมดลูกความมีชีวิตของแต่ละคนและยังช่วยประเมินสถานะของรังไข่หลังจากการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนในโปรโตคอลและเพื่อไม่รวมความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรในช่วงต้น

นอกจากนี้การสแกนอัลตร้าซาวด์ซึ่งทำใน 21 DPP ช่วยให้คุณทราบว่าผู้หญิงมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการซีดจางของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ซึ่งตามสถิติจะเกิดขึ้นใน 2-3% หลังการผสมเทียม

หลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จในเวลาเดียวกันคุณควรไปที่สำนักงานของแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์เนื่องจากอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีส่วนสำคัญในการระบุสาเหตุของความล้มเหลวและการวางแผนโปรโตคอล IVF ใหม่

มันแสดงอะไร?

ตามทฤษฎีแล้วอัลตราซาวนด์สามารถทำได้เร็วกว่า 21 วันหลังการย้ายตัวอ่อน แต่ปัญหาคือแม้จะมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยก็แทบจะมองไม่เห็นตัวอ่อนด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในตอนท้ายของสัปดาห์ตั้งครรภ์ที่สามเท่านั้นแพทย์จะมีโอกาสประเมินความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกสถานที่ของการยึดติดของไข่และขนาดขนาดของถุงไข่แดงเป็นที่เก็บอาหารหลักของทารกที่กำลังพัฒนา

หากคุณทำอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกในภายหลัง - ในช่วงระหว่าง 21 ถึง 28 วันหลังการปลูกถ่ายคุณสามารถลงทะเบียนสัญญาณที่แท้จริงของกิจกรรมสำคัญของทารกได้ใน 5-6 สัปดาห์สูตินรีเวช (นี่คือระยะเวลาที่ตรงกับ 3-4 สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย) คุณจะได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์หรือสองครั้ง ผลไม้.

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการไม่อยู่รอดจึงมีการปลูกถ่ายตัวอ่อน 3-4 ตัวในผู้หญิงและปรากฎว่าตรงกันข้ามกับการคาดการณ์ทั้งหมดได้หยั่งรากดังนั้นตามคำร้องขอของผู้ปกครองในอนาคตการผ่าตัดสามารถทำได้ - ตัวอ่อนส่วนเกินจะถูกลบออก เพื่อให้เป็นไปได้การวินิจฉัยจะต้องเร็วมาก

3-4 สัปดาห์หลังการย้ายตัวอ่อนโดยไม่คำนึงถึงจำนวนทารกในครรภ์ตัวอ่อนที่มีสุขภาพดีจะมีขนาดเท่ากันโดยประมาณ การล้าหลังบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงความด้อยของตัวอ่อนที่ปลูกถ่ายพัฒนาการล่าช้าหรือการตายของมัน ขนาดที่สำคัญที่สุดคือเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของไข่ซึ่งเรียกว่า SVD ในอัลตร้าซาวด์ครั้งแรก SVD จะอยู่ที่ 18 ถึง 22 มม. การปฏิบัติตามพารามิเตอร์นี้กับบรรทัดฐานบ่งชี้ว่าอัตราการเจริญเติบโตเพียงพอโภชนาการและออกซิเจนเพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ รูปร่างของไข่ควรถูกต้องโดยมีรูปทรงที่เรียบไม่มีการผิดรูป

ใกล้ถึงวันที่ 28 หลังจากการถ่ายโอนจะมีการกำหนดขนาดที่สำคัญอีกขนาดหนึ่งคือ coccygeal-parietal หรือ CTE นี่คือระยะห่างจากก้นกบถึงมงกุฎซึ่งจะเปลี่ยนไปในช่วงเวลาของการขยายสูงสุดของตัวอ่อน โดยปกติจะมีขนาด 3-6 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของถุงไข่แดงสำหรับอัลตราซาวนด์แรกคือประมาณ 3 มม.

หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วขนาดอาจเป็นรายบุคคลเนื่องจากการปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน ในผู้หญิงหนึ่งคนตัวอ่อนที่ถ่ายโอนจะถูกฝังเข้าไปในชั้นการทำงานของมดลูกในวันที่สามและในอีกวันหนึ่ง - หลังจาก 7 วันเท่านั้น ดังนั้นจึงต้องเปรียบเทียบข้อมูลอัลตราซาวนด์กับพลวัตการเจริญเติบโตของเอชซีจีซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดย chorionic villi หลังการปลูกถ่าย หากความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นก็ปลอดภัยที่จะบอกว่าเมื่อใดที่การปลูกถ่ายเกิดขึ้น

ตามธรรมชาติแล้วขนาดของตัวอ่อนที่ฝังก่อนหน้านี้จะมีขนาดใหญ่กว่าขนาดของตัวอ่อนที่ฝังในภายหลังเล็กน้อย จากสถิติพบว่าตัวอ่อนอายุห้าวันได้รับการปลูกถ่ายโดยมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าตัวอ่อนอายุสามวัน

หัวใจของทารกในช่วงต้นสัปดาห์สูติกรรมที่หก (22-24 วันหลังการถ่ายโอน) เพิ่งเริ่มกิจกรรมมันเต้นด้วยความถี่ 80-85 ครั้งต่อนาที ในวันที่ 28-29 หลังจากการถ่ายโอนอัตราการเต้นของหัวใจของ crumbs เป็นปกติอยู่แล้วที่ 103-123 ครั้งต่อนาที

ในการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกความเป็นไปได้ที่จะเกิดการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ - แพทย์จะตรวจดูว่าช่องปากมดลูกของปากมดลูกปิดหรือไม่หากมีการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อมดลูก

เป็นยังไงบ้าง?

การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกหลังการย้ายตัวอ่อนทำได้ 2 วิธีคือโดยวางทรานสดิวเซอร์ไว้ที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าและใช้เครื่องแปลงสัญญาณทางช่องคลอด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีใด วิธีที่นิยมที่สุดคือวิธีการสแกนทางช่องคลอดซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสถานะของปากมดลูกขนาดและโครงสร้างของรังไข่ขนาดของมดลูกและสัญญาณที่เป็นไปได้ของการคุกคามของการหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองได้อย่างแม่นยำที่สุด

บ่อยครั้งที่การสแกนช่องคลอด (การสแกนภายใน) ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่าในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและมีไขมันหน้าท้องมากซึ่งทำให้มองเห็นภาพได้ยากด้วยการตรวจช่องท้อง บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจแบบรวมซึ่งการตรวจจะดำเนินการโดยเซ็นเซอร์สองตัวสลับกัน

การเตรียมตัวสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์นั้นง่ายกว่าที่คิด คำแนะนำจากอินเทอร์เน็ตให้ไปหาหมอตอนท้องว่างนั้นไร้สาระ การบริโภคอาหารไม่มีผลต่อเนื้อหาข้อมูลของการตรวจอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับการมีเพศสัมพันธ์ในวันตรวจ

แต่ก็ยังควรงดโซดาและพืชตระกูลถั่วด้วยกะหล่ำปลีเพื่อไม่ให้เพิ่มการผลิตก๊าซในลำไส้ ลำไส้อาจบวมจากแก๊สกดทับมดลูกและอาจสร้างปัญหาในการวินิจฉัยได้ ดังนั้นก่อนไปพบแพทย์ขอแนะนำให้รับประทานยา "Smecta" หรือ "Simethicone" ภายในไม่กี่ชั่วโมง

การดื่มของเหลวก่อนอัลตราซาวนด์เป็นคำถามที่พบบ่อยหรือไม่ คุณต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตรก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็มและคลื่นอัลตร้าซาวด์ผ่านได้ดีขึ้น คุณไม่จำเป็นต้องดื่มก่อนการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดในทางตรงกันข้ามคุณควรล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะก่อนการตรวจ

คุณไม่ควรชักชวนให้แพทย์ทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในรูปแบบ 3 มิติหรือ 4 มิติรวมทั้งต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler คุณสามารถทำการวิจัยประเภทนี้ได้ในภายหลังเนื่องจากในระยะแรก ๆ พวกเขาจะไม่ถือว่าเป็นข้อมูลและทั้งคุณและแพทย์จะไม่รู้สึกถึงความแตกต่างระหว่าง 4D ล่าสุดและอัลตราซาวนด์สองมิติแบบเดิม

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ผลลัพธ์จะมอบให้กับผู้หญิงทันทีหลังการตรวจ

คุณสมบัติ:

หนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นของอัลตราซาวนด์แรกหลังการถ่ายโอนคือการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของต่อมน้ำนม ทำเพื่อประเมินว่าผู้หญิงทนต่อการกระตุ้นของรังไข่ของฮอร์โมนได้ดีเพียงใดและเธอมีปัญหาและเนื้องอกในเต้านมหรือไม่ - เนื้องอกในเต้านมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและสามารถเริ่มเติบโตได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

หากผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ได้รับการกระตุ้นจากฮอร์โมนในวงจรธรรมชาติด้วยการแช่ไข่ที่ปฏิสนธิในระหว่างการปลูกถ่ายก็ไม่จำเป็นต้องมีอัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำนม

มิฉะนั้นการสแกนอัลตร้าซาวด์หลังการทำเด็กหลอดแก้วจะแตกต่างจากขั้นตอนการวินิจฉัยยืนยันที่คล้ายกันหลังการตั้งครรภ์ด้วยวิธีธรรมชาติเล็กน้อย

เรียนต่อเมื่อไหร่?

หลังจากการอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกดำเนินการในวันที่ 21-28 หลังการย้ายตัวอ่อนมักจำเป็นต้องตรวจซ้ำเพื่อชี้แจงอายุครรภ์และอัตราพัฒนาการของทารกในครรภ์ (หรือทารกในครรภ์) ในกรณีนี้ผู้หญิงจะได้รับเชิญให้ทำซ้ำขั้นตอนใน 2-3 สัปดาห์

หากอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกหรือครั้งที่สองไม่แสดงพยาธิสภาพใด ๆ ขอแนะนำให้ผู้หญิงทำการตรวจดังกล่าวภายในกรอบเวลาที่ยอมรับโดยทั่วไป:

• ที่ 10-12 สัปดาห์ (เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรก)
• ที่ 19-21 สัปดาห์ (เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งที่สอง)
• ในช่วง 30-32 สัปดาห์ (เป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองขั้นสุดท้ายซึ่งสรุปผลของสองครั้งแรก)
• ก่อนคลอดบุตร (เพื่อเลือกวิธีการคลอดและกำหนดความถูกต้องของวันคลอดที่คาดว่าจะคลอด)

ในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้งอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดได้ไม่เพียง แต่ในช่วงเวลาที่ระบุเท่านั้น แต่ในช่วงเวลาระหว่างนั้นจำนวนการสแกนอัลตราซาวนด์ไม่ได้ถูกควบคุมโดยข้อกำหนดของ WHO แพทย์สามารถกำหนดได้ว่าจะทำการตรวจครรภ์โดยเฉพาะเมื่อใดและกี่ครั้ง

บทวิจารณ์

จากข้อมูลของผู้หญิงการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกทำให้เกิดความกลัวและความตื่นเต้นอย่างมากแม้ว่าการตรวจเลือดในเวลานี้จะยืนยันว่าการตั้งครรภ์ได้เริ่มขึ้น ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้ยินเสียงหัวใจของทารก แต่ไม่มีอะไรผิดปกติหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์อัลตราซาวนด์ควบคุมจะตรวจจับการเต้นของหัวใจได้อย่างแน่นอน

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงพูดว่าหลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหรือครั้งที่สองผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ขอให้ทั้งคู่มีความสุขในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรและย้ายผู้ป่วยไปให้นรีแพทย์สามัญที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อสังเกตและลงทะเบียนเพิ่มเติม

ข้อเสียคือตามที่ผู้หญิงระบุว่าผลการทดสอบที่ทำก่อนผสมเทียมไม่ได้รับการยอมรับในการให้คำปรึกษาการทดสอบทั้งหมดจะต้องทำอีกครั้ง แต่อยู่ภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับนั่นคือฟรีทั้งหมด

สำหรับการตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการผสมเทียมดูวิดีโอต่อไปนี้