ผู้หญิงที่จะได้รับการทำเด็กหลอดแก้วจะต้องเรียนรู้คำศัพท์และแนวคิดใหม่ ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์จะต้อง "โรย" อย่างไม่เห็นแก่ตัวตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจะสบายใจและสงบขึ้นถ้าเธอเรียนรู้ที่จะเข้าใจ "ภาษาทางการแพทย์" นี้ ในเนื้อหานี้เราจะอธิบายรายละเอียดว่าโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วคืออะไรและประเภทใดที่ใช้เพื่อต่อสู้กับปัญหาการมีบุตรยาก
แนวคิดและคุณสมบัติ
โปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ ขั้นตอนหลักของการปฏิสนธินอกร่างกายมีความสอดคล้องกันสำหรับทุกคน แต่คุณสมบัติของแนวทางการเลือกยาจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงแต่ละคนเป็นรายบุคคล
การเริ่มต้นการรักษาเรียกว่ารายการโปรโตคอล เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นหลังจากที่ทั้งคู่ได้รับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดและได้รับความยินยอมสำหรับขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายและลงนามในสัญญาการให้บริการทางการแพทย์เพื่อการเจริญพันธุ์
โปรโตคอลที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันในระยะเริ่มต้นเท่านั้น เป้าหมายของสายพันธุ์ใด ๆ ก็เหมือนกัน - เพื่อให้ได้ไข่ที่สมบูรณ์และแข็งแรงจำนวนมากเหมาะสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายของผู้หญิงให้ได้มากที่สุด สำหรับสิ่งนี้แพทย์ใช้ยาฮอร์โมนที่แตกต่างกัน ฮอร์โมนกระตุ้นการเติบโตของรูขุมขนและในรังไข่ของผู้หญิงที่เข้าสู่โปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วไม่ใช่ไข่หนึ่งฟองที่เจริญเติบโต (เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือนปกติในแต่ละเพศที่ยุติธรรม) แต่พร้อมกันหลายไข่
เมื่อรูขุมขนโตแพทย์จะทำการเจาะรังไข่และดึงไข่ออก หลังจากนั้นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยทุกรายจะใกล้เคียงกัน - ไข่ได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิของสามีอสุจิของผู้บริจาคหรือ ICSI เสร็จแล้วตัวอ่อนจะเติบโตและสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นจำนวนหนึ่งจะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิง ในการย้ายตัวอ่อนโปรโตคอล IVF จะสิ้นสุดลงอย่างเป็นทางการ
หลังจากนั้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ผู้หญิงมักจะไม่รู้สึกตัวโดยสิ้นเชิงและเฉพาะในวันที่ 14 หลังจากการถ่ายโอนเธอสามารถบริจาคเลือดสำหรับเอชซีจีได้และในวันที่ 21 หลังจากการย้ายตัวอ่อนอัลตร้าซาวด์สามารถยืนยันได้ว่าการตั้งครรภ์ได้เริ่มขึ้นแล้ว (หรือยังไม่เริ่ม)
ดังนั้นความแตกต่างของโปรโตคอลจึงอยู่ที่วิธีการระยะเวลาและวิธีการกระตุ้นรังไข่ของผู้หญิงให้ได้รับไข่ ยิ่งได้รับมากขึ้นโอกาสในการทำ IVF ก็จะยิ่งมีความสุขมากขึ้นซึ่งจะนำความสุขมาสู่ความเป็นแม่
การจัดหมวดหมู่
ควรสังเกตทันทีว่าผู้หญิงไม่มีสิทธิ์เลือกประเภทของโปรโตคอล เขาสามารถเลือกได้โดยแพทย์เฉพาะทางด้านการเจริญพันธุ์ที่จะศึกษาการทดสอบที่เสร็จสิ้นผลการสแกนอัลตราซาวนด์และสเปิร์มของสามีอย่างรอบคอบ นอกจากนี้อายุของผู้ป่วยประเภทร่างกายของเธอการปรากฏตัวของโรคของระบบสืบพันธุ์ (โดยเฉพาะรังไข่) รวมถึงผลการทดสอบโปรไฟล์ของฮอร์โมนจะถูกนำมาพิจารณาด้วย
โปรโตคอลมีสองกลุ่มใหญ่:
- กระตุ้น;
- ในวงจรธรรมชาติ
กระตุ้นเป็นโปรโตคอลที่แพทย์กระตุ้นรังไข่ด้วยฮอร์โมนเพื่อเพิ่มจำนวนไข่ให้มากที่สุด ในวงจรธรรมชาติผู้หญิงไม่ได้รับการกระตุ้นพวกเขาพึงพอใจกับไข่เพียงอันเดียว (น้อยมากสอง) ซึ่งสามารถหาได้ในระหว่างกระบวนการทางธรรมชาติในรอบประจำเดือน
โปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติไม่มีชนิดย่อยในขณะที่มีโปรโตคอลที่ถูกกระตุ้นค่อนข้างมาก ส่วนใหญ่แล้วการทำเด็กหลอดแก้วจะใช้วิธีการกระตุ้นเนื่องจากประสิทธิภาพของมันสูงกว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากในวงจรธรรมชาติมาก
แม้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วโดยธรรมชาติจะไม่มีฮอร์โมน แต่ผู้หญิงก็ได้รับผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยกว่ามาก
แผนการจูงใจสามารถ:
- สั้น;
- ยาว.
ด้วยโปรโตคอลที่สั้นปริมาณของยาฮอร์โมนจะต่ำลงและระยะเวลาในการบริหารจะสั้นลง ด้วยโปรโตคอลที่ยาวนาน (แนะนำในกรณีที่คุณภาพของไข่ไม่ดีมีไข่จำนวนน้อยภาวะมีบุตรยากจากฮอร์โมน) การรับประทานยากระตุ้นจะนานขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงจะสูงขึ้นด้วยโปรโตคอลที่ยาวนาน แต่บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ผู้หญิงเป็นแม่ที่มีความสุข
ในกระบวนการของประเภทใด ๆ ผู้หญิงควรเก็บบันทึกประจำวันและกรอกแบบสอบถามซึ่งแพทย์สามารถสังเกตปฏิกิริยาส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิงต่อการรักษาได้ ในกระบวนการของโปรโตคอลที่ได้รับการกระตุ้นใด ๆ ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์หลาย ๆ ครั้งซึ่งจะทำการอัลตราซาวนด์ของรังไข่เพื่อประเมินการตอบสนองและนับรูขุมขนที่กำลังเติบโต
แบบแผนสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากมีการตอบสนองไม่เพียงพอของอวัยวะเพศหญิงต่อการกระตุ้น ในขั้นตอนใดก็ตามแพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดยาความถี่และแม้แต่ตัวยาเป็นยาอื่นได้
นอกเหนือจากประเภทหลักที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว นอกจากนี้ยังมีโปรโตคอลอื่น ๆ ที่มักจะไม่แยกออกเป็นกลุ่มการจำแนกประเภทแยกต่างหาก แต่มักใช้บ่อย:
- ยาวเป็นพิเศษ - โปรโตคอลระยะยาว สารทั้งหมดได้รับการบริหารในปริมาณที่ช่วยให้ฮอร์โมนทำงานช้าลง
- โปรโตคอลที่ยาวนานกับฮอร์โมนคู่อริ - เป็นแผนการที่ใช้สารกระตุ้นเป็นครั้งแรกจากนั้นจึงใช้ยาที่จะ "ยับยั้ง" รูขุมขนเพื่อไม่ให้เกิดการตกไข่ตามธรรมชาติ (คู่อริ) เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่น้อย
- โปรโตคอลที่มี "Diphereline" - รูปแบบที่ใช้ยาที่ระบุ (สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรครังไข่ hyperstimulation syndrome)
- โปรโตคอลภาษาฝรั่งเศส - รูปแบบของโปรโตคอลที่ยาวนานแตกต่างจากรูปแบบมาตรฐานในแต่ละวันและแตกต่างกันในการกระตุ้นเพียงเล็กน้อย
- แก้ไข - รูปแบบของโปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติโดยมีการกระตุ้นเพียงครั้งเดียวของรูขุมขนที่โตเต็มที่ก่อนที่จะเจาะ
- ญี่ปุ่น - วิธีการที่มีการกระตุ้นฮอร์โมนน้อยที่สุดซึ่งไม่ใช่จำนวนไข่ แต่คุณภาพของมันจะถูกนำมาใช้ตั้งแต่แรก
- เซี่ยงไฮ้ (ภาษาจีน) - โครงการที่นำไข่มาจากผู้หญิงสองครั้งในหนึ่งรอบมีการกระตุ้นสองครั้งการย้ายตัวอ่อนจะถูกเลื่อนออกไปในภายหลัง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความแตกต่างระหว่างโปรโตคอลที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในความรุนแรงของการใช้ยาฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาการรักษาด้วย ระยะเวลาเฉลี่ยของแต่ละประเภทมีดังนี้
- โปรโตคอล Ultrashort การกระตุ้น 8-10 วันระยะเวลารวมของโปรแกรม IVF คือ 25-30 วัน
- โปรโตคอลสั้น ๆ ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 28-36 วันระยะของการกระตุ้นรังไข่อยู่ระหว่าง 10 ถึง 17 วัน
- โปรโตคอลแบบยาว ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 40-50 วันระยะของการกระตุ้นด้วย superovulation คือ 21-28 วัน
- โปรโตคอลที่ยาวเป็นพิเศษ ระยะเวลาทั้งหมดคือ 50 วัน + หลายเดือนซึ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขฮอร์โมนเบื้องต้นของปัญหาทางนรีเวชและการเผาผลาญ การกระตุ้นการตกไข่ใช้เวลา 3-4 สัปดาห์
- แก้ไข ระยะเวลาทั้งหมด 25-30 วันกระตุ้น 1 วัน
ด้านล่างนี้เราจะพิจารณาโดยละเอียดแต่ละประเภทย่อยของโปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้นเพื่อให้ผู้หญิงที่พวกเขามาถึงมีความคิดที่ดีเกี่ยวกับขั้นตอนและผลของการรักษาที่เป็นไปได้
กฎทั่วไป
สำหรับโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วประเภทใด ๆ กฎทั่วไปมีความเกี่ยวข้องซึ่งผู้หญิงต้องปฏิบัติตามเพื่อให้การรักษามีประสิทธิผลสูงสุด ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่า 99% ของยาที่แพทย์สั่งนั้นสามารถฉีดได้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม (ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์)
ผู้หญิงได้รับอนุญาตให้ฉีดได้ด้วยตัวเองเนื่องจากทุกวันพวกเขาไม่มีโอกาสไปคลินิกเพื่อทำการฉีดอีก ยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังทั้งหมดจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องยาฉีดเข้ากล้ามทั้งหมดจะถูกฉีดเข้าไปในก้น
ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขของโปรโตคอลอย่างเคร่งครัดโดยสังเกตปริมาณและความถี่ในการบริหาร การถ่ายภาพทุกวันในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญโดยไม่ชักช้า
คุณไม่สามารถข้ามการควบคุมอัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดไว้หลายครั้งต่อโปรโตคอล ปริมาณของฮอร์โมนสามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของรังไข่ โดยปกติรูขุมขนควรโตขึ้น 2 มม. ต่อวันและชั้นการทำงานของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งกำลังเตรียมการปลูกถ่ายไข่ควร "โต" ขึ้น 1 มม. ต่อวัน หากอัตราการเติบโตมากเกินไปปริมาณจะลดลงหากไม่เพียงพอก็จะเพิ่มขึ้น เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเปลี่ยนขนาดยาหรือยาโดยพลการ
ก่อนการเจาะรังไข่โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโปรโตคอลสิ่งที่เรียกว่าทริกเกอร์การตกไข่จะถูกจัดการกับผู้หญิงทุกคน สารเหล่านี้เป็นสารที่ช่วยให้ไข่สุกภายใน 36 ชั่วโมงหลังฉีด เซลล์ไข่จะต้องแยกออกจากผนังรูขุมขนและลอยอย่างอิสระภายในรูขุมขนในของเหลวฟอลลิคูลาร์ จากนั้นจะง่ายต่อการเจาะ โดยปกติในคลินิกของรัสเซียจะใช้ยา Ovitrel และ Pregnil เพื่อจุดประสงค์นี้
ในระหว่างขั้นตอนการกระตุ้นผู้หญิงคนหนึ่งอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่างๆในความเป็นอยู่ที่ดีของเธอเช่นการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนการผลิตก๊าซที่รบกวนในลำไส้ปวดศีรษะหงุดหงิดน้ำตาไหลและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เกิดขึ้นเอง ต้องบันทึกเรื่องนี้ไว้ในสมุดบันทึกของผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์และที่แผนกต้อนรับจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
ด้วยปฏิกิริยาการประท้วงที่รุนแรงของร่างกายต่อการกระตุ้นแพทย์จึงต้องตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนโปรโตคอลอย่างไรจะเลือกแบบไหนในอนาคตเพื่อให้ผู้หญิงยังสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง เชื่อแพทย์ของคุณ
ยาว
นี่เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในรัสเซีย การเข้าสู่โปรโตคอลที่ยาวนานจะต้องมีเหตุผลทางการแพทย์เสมอ การรักษาประเภทนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างรุนแรงโดยมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรังไข่ (ตัวอย่างเช่นต่อหน้าซีสต์) เหมาะสำหรับผู้หญิงวัยกลางคนที่มีรังไข่สำรองอยู่ในระดับปานกลาง หากคุณภาพของไข่ต่ำดังที่แสดงในความพยายามผสมเทียมที่ล้มเหลวก่อนหน้านี้แพทย์มักจะเลือกวิธีการรักษาที่ยาวนานสำหรับความพยายามครั้งที่สอง
ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยของโครงร่างยาวใด ๆ คือการเจริญเติบโตเต็มที่พร้อมกันของรูขุมขนมีขนาดเท่ากันโดยประมาณและไข่จำนวนมาก (คุณสามารถรับไข่ได้มากถึง 20 ฟอง!) มีไข่ที่ยังไม่สมบูรณ์น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในวัสดุที่ "ได้รับ" จากแพทย์ในระหว่างการเจาะ
จุดด้อย - ในปริมาณฮอร์โมนที่ร้ายแรงในร่างกายของผู้หญิงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรครังไข่ hyperstimulation syndrome การพร่องในเวลาต่อมารวมถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีในระหว่างการใช้โปรโตคอล
โดยปกติโปรโตคอลที่ยาวนานจะเริ่มตั้งแต่ 21-22 วันของรอบประจำเดือนนั่นคือคุณต้องเข้าสู่โปรโตคอลประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนตามกำหนดถัดไป ภายในสองสัปดาห์ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการฉีดยาฮอร์โมนเช่น "Dipherelin", "Decapeptil", "Orgalutran", "Regulon" พวกเขาต้องเตรียมรังไข่สำหรับการเตรียมการกระตุ้นรูขุมขนที่กำลังจะมาถึง การมีประจำเดือนเริ่มขึ้นและในวันที่ 3 ของรอบใหม่ผู้หญิงควรเริ่มฉีดฮอร์โมนอื่น ๆ ที่จะกระตุ้นการเติบโตของรูขุมขน - FSH, Puregon, Gonal-F, Menopur ระยะเวลาในการรักษาโดยเฉลี่ย 10 ถึง 14 วัน
หลังจากฉีดยา hCG เพียงครั้งเดียวเมื่อรูขุมขนมีขนาดตั้งแต่ 16-17 ถึง 20-22 มม. หลังจาก 36 ชั่วโมงจะมีการกำหนดขั้นตอนการเก็บไข่
ด้วยโปรโตคอลที่มีความยาวเป็นพิเศษจะไม่ได้รับยา "Decapeptil" หรือ "Orgalutran" เป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน แต่จะฉีดหนึ่งครั้งต่อเดือนเป็นเวลาหกเดือน ในกรณีนี้สารฮอร์โมนจะไม่ส่งผลรุนแรงต่อผู้หญิงมันจะนุ่มนวลและค่อยเป็นค่อยไป สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับซีสต์รังไข่รวมถึงที่เกิดขึ้นหลังจากโปรโตคอลก่อนหน้านี้ แพทย์จะเปลี่ยนไปใช้การกระตุ้นโดยตรงก็ต่อเมื่อเห็นว่า myoma ลดลงและซีสต์ได้รับการแก้ไขแล้ว
ในโปรโตคอลที่ยาวนานกับคู่อริผู้หญิงที่มีรังไข่น้อยสามารถพบความสุขของการเป็นแม่ได้ (เช่นผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป) กับเขาตั้งแต่ 21-23 วันของวัฏจักรผู้หญิงคนหนึ่งเริ่มปิดกั้นด้วยฮอร์โมนซึ่งทำให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนเทียมยับยั้งการทำงานของรังไข่ ("Metipred") การปิดล้อมใช้เวลา 12 ถึง 20 วัน จากนั้นตั้งแต่วันที่ 3 ของรอบประจำเดือนรังไข่จะถูกกระตุ้นเป็นเวลาสองสัปดาห์ เวลานี้มักจะเพียงพอที่จะกระตุ้นการตกไข่ จากนั้นกำหนดให้มีการเจาะ
หลังจากการถ่ายโอนในวันแรกพวกเขาเปลี่ยนไปใช้การสนับสนุน progesterone ของ corpus luteum ด้วยยาเช่น Dyufaston, Urozhestan, Proginova
ข้อเสียของโปรโตคอลนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าผู้หญิงที่อยู่ในขั้นตอนการปิดล้อมสามารถสัมผัสกับอาการของวัยหมดประจำเดือนได้ยากที่จะทนต่อการบำบัด โปรโตคอลที่ยาวนานกับคู่อริเป็นเรื่องยากในทางศีลธรรมเนื่องจากอารมณ์ที่มีการเปิดรับฮอร์โมนที่ก้าวร้าวมักไม่ค่อยเป็นบวกและมองโลกในแง่ดี ข้อดีคือแพทย์จะได้รับ "รหัสการเข้าถึง" ทั้งหมดไปยังร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากกระบวนการของฮอร์โมนทั้งหมดในระบบสืบพันธุ์ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเทียม - การเพิ่มและลดปริมาณซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นของการทำเด็กหลอดแก้วจะสูงขึ้น
สั้น
ด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ โดยทั่วไปจะไม่มีระยะควบคุม ระยะกระตุ้นจะเริ่มขึ้นทันที จุดเริ่มต้นคือ 3-5 วันของรอบประจำเดือน ในวันแรกของการกระตุ้นจะได้รับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ใช้เวลานานถึง 17 วันการเจาะรูขุมขนหลังจากการฉีดเอชซีจีเบื้องต้นจะเกิดขึ้นในวันที่ 20 ของรอบ
ข้อดีของโครงการนี้คือไม่มีฮอร์โมนในปริมาณมากซึ่งเป็นประโยชน์ต่อร่างกายของผู้หญิงมากกว่า ความเป็นไปได้ที่จะมีการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของฮอร์โมนที่ระบุไว้ข้างต้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ข้อเสียคือสามารถหาไข่ได้จำนวนน้อยกว่ามากในโปรโตคอลสั้น ๆ และคุณภาพอาจไม่ดี
แนะนำให้ใช้โปรโตคอลสั้น ๆ สำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองเพียงพอหรือสมบูรณ์ เหมาะสำหรับผู้หญิง“ สูงวัย” และสำหรับผู้ที่รักษารังไข่ไว้อย่างสมบูรณ์พร้อมกับปัญหาการมีบุตรยาก บ่อยครั้งโปรโตคอลสั้น ๆ ตามด้วยระยะยาวที่ไม่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
โปรโตคอลของญี่ปุ่น (โครงการของเทราโมโตะ) ลดผลกระทบของฮอร์โมนโดย จำกัด ตัวเองเฉพาะการแนะนำยาเพื่อทำให้ไข่สุก หลังจากได้รับตัวอ่อนแล้วพวกมันมักจะถูกแช่แข็งเพื่อทำพิธีสารด้วยความเย็นต่อไป (การแทนที่ตัวอ่อนที่ละลายแล้ว)
การกระตุ้นแบบคู่
สิ่งที่เรียกว่าโปรโตคอล Duostim (โปรโตคอลภาษาจีน) เป็นการกระตุ้นซ้ำสอง ในวันที่ 2-3 ของรอบประจำเดือนผู้หญิงจะเริ่มและได้รับการกระตุ้น superovulation มาตรฐาน 10-14 วันหลังจากรับประทานไข่หลังจากผ่านไป 2-3 วันเธอจะได้รับการบำบัดกระตุ้นซ้ำและทำการเจาะรูขุมขนอีกครั้ง การย้ายตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะถูกถ่ายโอนไปยังรอบถัดไป
วิธีการเอาชนะภาวะมีบุตรยากนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีไข่สำรองน้อยกว่า บ่อยครั้งที่มีการเลือกโปรโตคอลเฉพาะนี้สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งมีแผนจะเข้ารับการทำเด็กหลอดแก้วเพิ่มเติม - การวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย
อย่างไรก็ตามโปรโตคอลที่ได้รับไข่ในหนึ่งรอบและแทนที่ในอีกรอบหนึ่งเรียกว่าโปรโตคอลแบบแบ่งส่วน นอกจากนี้ผู้หญิงยังสามารถพบคำนี้เพื่อเตรียมผสมเทียม
คำแนะนำ
ก่อนที่จะเข้าสู่กระบวนการทำเด็กหลอดแก้วผู้หญิงควรใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อปรับปรุงคุณภาพของไข่ของเธอ มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ ในระยะสั้นคุณต้องพิจารณาวิถีชีวิตของคุณใหม่อย่างแน่นอน - เลิกนิสัยที่ไม่ดีแอลกอฮอล์และนิโคตินจากการบริโภคยาที่ไม่มีการควบคุมโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมน ผู้หญิงควรนอนหลับให้เพียงพอไม่ให้ออกแรงมากเกินไป
โภชนาการควรมีความสมดุลและเพียงพอโดยมีโปรตีนจากสัตว์ผักและผลไม้เป็นหลัก การรับประทานวิตามิน - กรดโฟลิกในฤดูหนาว - วิตามินดีในสารละลาย ("Aquadetrim") จะไม่เจ็บตลอดเวลาของปี - วิตามิน C, E, A และกลุ่ม B เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์คุณสามารถใช้สารเติมแต่งที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพตัวอย่างเช่น "Ovariamin"
ก่อนเข้าสู่โปรโตคอลและตลอดระยะเวลาควรหลีกเลี่ยงโรคหวัดการติดเชื้อไวรัสการบาดเจ็บที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือ จำกัด การเคลื่อนไหว คุณควรเดินให้มากขึ้นสูดอากาศบริสุทธิ์
บทวิจารณ์
ในฟอรัมเฉพาะเรื่องผู้หญิงมักแบ่งปันแผนการทำเด็กหลอดแก้วที่มอบหมายให้พวกเธอเป็นการส่วนตัว ควรระลึกไว้เสมอว่าแต่ละโปรโตคอลเป็นของแต่ละบุคคลเท่านั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะยอมรับบางสิ่งบางอย่างจากโครงการ "เข้าสู่บริการ" ของผู้อื่น
บ่อยครั้งตามผู้หญิงหลังจากความพยายามครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วเพื่อให้ความพยายามครั้งที่สองประสบความสำเร็จมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงประเภทของโปรโตคอลที่ช่วยได้อย่างแม่นยำ การเปลี่ยนจากระยะยาวเป็นสั้นหรือสั้นเป็นพิเศษและในทางกลับกันจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จประมาณ 40-45% เมื่อเทียบกับฐาน 30-35%
ตามที่แพทย์กล่าวว่าโปรโตคอลที่ยาวนานถือเป็นสิ่งที่ดีที่สุด การทำเด็กหลอดแก้วมีราคาแพงและโปรโตคอลที่ยาวนานมีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าซึ่งจะช่วยให้ทั้งคู่หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายในการพยายามครั้งต่อ ๆ ไป ในเวลาเดียวกันโปรโตคอลที่ยาวนานนั้นมีราคาแพงกว่าเนื่องจากมีการกำหนดตัวแทนฮอร์โมนมากขึ้น (โดยวิธีการที่มีราคาแพงมาก) ค่ายาสามารถครอบคลุมได้โดยเงินโควต้าหากทั้งคู่ทำเด็กหลอดแก้วภายใต้นโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับ
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วโปรดดูวิดีโอถัดไป
