การขยายตัวของโพรงสมองในทารก

บ่อยครั้งที่ทารกมีช่องสมองขยายใหญ่ขึ้นหลังคลอด เงื่อนไขดังกล่าวไม่ได้หมายถึงการปรากฏตัวของโรคเสมอไปซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน

ระบบกระเป๋าหน้าท้องของสมอง

โพรงของสมองเป็นตัวสะสมที่เชื่อมต่อกันซึ่งการก่อตัวและการกระจายของของเหลวสุราเกิดขึ้น น้ำไขสันหลังจะถูกล้างด้วยน้ำไขสันหลัง โดยปกติเมื่อมีน้ำไขสันหลังจำนวนหนึ่งอยู่ในโพรงเสมอ

ตัวสะสม CSF ขนาดใหญ่สองตัวตั้งอยู่ทั้งสองด้านของคอร์ปัสแคลโลซัม โพรงทั้งสองเชื่อมต่อกัน ทางด้านซ้ายคือช่องแรกและด้านขวา - ช่องที่สอง ประกอบด้วยเขาและร่างกาย ช่องด้านข้างเชื่อมต่อผ่านระบบรูเล็ก ๆ ที่มีช่อง 3 ช่อง

ในส่วนปลายของสมองระหว่างซีรีเบลลัมและไขกระดูกมีช่อง 4 ช่อง มีขนาดค่อนข้างใหญ่ ช่องที่สี่เป็นรูปเพชร ที่ด้านล่างสุดมีรูที่เรียกว่าแอ่งรูปเพชร

การทำงานของกระเป๋าหน้าท้องที่ถูกต้องช่วยให้น้ำไขสันหลังเข้าสู่ช่องว่างใต้ผิวหนังได้ตามต้องการ บริเวณนี้ตั้งอยู่ระหว่างเยื่อแข็งและเยื่อหุ้มสมองของสมอง ความสามารถนี้ช่วยให้คุณรักษาปริมาณน้ำไขสันหลังที่ต้องการในสภาพทางพยาธิวิทยาต่างๆ

การขยายตัวของโพรงด้านข้างมักพบในทารกแรกเกิด ในสภาพเช่นนี้เขาของโพรงจะขยายออกและอาจมีการสะสมของของเหลวในบริเวณลำตัวเพิ่มขึ้น ภาวะนี้มักทำให้เกิดการขยายทั้งด้านซ้ายและด้านขวา ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันความไม่สมมาตรจะถูกกำจัดในพื้นที่ของตัวสะสมสมองหลัก

ขนาดของหัวใจห้องล่างเป็นปกติ

ในทารกช่องท้องมักจะขยายออก รัฐนี้ไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วยหนัก ขนาดของแต่ละช่องมีความหมายเฉพาะ ตัวบ่งชี้เหล่านี้แสดงอยู่ในตาราง

ในการประเมินพารามิเตอร์ปกติจะใช้การกำหนดองค์ประกอบโครงสร้างทั้งหมดของโพรงด้านข้างด้วย ถังด้านข้างควรมีความลึกน้อยกว่า 4 มม. แตรด้านหน้า 2 ถึง 4 มม. และแตรท้ายทอย 10 ถึง 15 มม.

สาเหตุของโพรงที่ขยายใหญ่ขึ้น

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีช่องท้องขยายทันทีหลังคลอด พวกเขาจัดเรียงอย่างสมมาตร อาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กที่มีภาวะนี้มักไม่เกิดขึ้น หากแตรเพียงข้างเดียวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยนี่อาจเป็นหลักฐานว่ามีพยาธิสภาพ

เหตุผลต่อไปนี้นำไปสู่การพัฒนาเพิ่มขึ้นของโพรง:

• การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ข้อบกพร่องทางกายวิภาคในโครงสร้างของรกการพัฒนาความไม่เพียงพอของรก เงื่อนไขดังกล่าวนำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดไปยังสมองของเด็กในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เขาขยายตัวสะสมในกะโหลกศีรษะ

• บาดเจ็บที่สมองหรือหกล้ม ในกรณีนี้การไหลออกของน้ำไขสันหลังจะบกพร่อง ภาวะนี้นำไปสู่ความเมื่อยล้าของน้ำในโพรงซึ่งอาจนำไปสู่อาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

• การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา การบาดเจ็บที่บาดแผลตลอดจนสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก ภาวะฉุกเฉินเหล่านี้มักนำไปสู่การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้อง

• การติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึมผ่านรกได้ง่ายและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในเด็กได้

• แรงงานเป็นเวลานาน ระยะเวลาที่นานเกินไประหว่างการระบายน้ำคร่ำและการขับออกของทารกอาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในช่องท้องซึ่งทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังจากโพรงที่ขยายออก

• การก่อตัวของเนื้องอกและซีสต์ที่อยู่ในสมอง การเจริญเติบโตของเนื้องอกทำให้เกิดแรงกดดันต่อโครงสร้างภายในสมองมากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของโพรง

• สิ่งแปลกปลอมและองค์ประกอบที่อยู่ในสมอง

• โรคติดเชื้อ. แบคทีเรียและไวรัสหลายชนิดสามารถข้ามกำแพงเลือดและสมองได้อย่างง่ายดาย สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนารูปแบบทางพยาธิวิทยาจำนวนมากในสมอง

มันแสดงออกอย่างไร?

การขยายกระเป๋าหน้าท้องไม่ได้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่เด็กไม่มีอาการอึดอัดใด ๆ ที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เฉพาะกับความผิดปกติที่เด่นชัดอาการแรกของโรคจะเริ่มปรากฏขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติของการเดิน เด็กวัยเตาะแตะเริ่มเขย่งเท้าหรือเหยียบส้นเท้าอย่างหนัก

• ลักษณะของการรบกวนทางสายตา พวกเขามักปรากฏในทารกเป็นตาเหล่หรือโฟกัสไม่เพียงพอกับวัตถุต่างๆ ในบางกรณีเด็กอาจมองเห็นภาพซ้อนซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมองไปที่วัตถุขนาดเล็ก

• มือและเท้าสั่น

• ดำเนินการผิดปกติ ทารกจะเซื่องซึมง่วงนอนมากขึ้น ในบางกรณีถึงกับไม่แยแส เป็นเรื่องยากมากที่จะทำให้เด็กหลงใหลด้วยเกมหรือกิจกรรมบันเทิงบางประเภท

• ปวดหัว มันแสดงออกด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ การอาเจียนอาจเกิดขึ้นที่ส่วนสูงของอาการปวด

• เวียนหัว.

• ความอยากอาหารลดลง ทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิตปฏิเสธที่จะให้นมบุตรกินไม่ดี ในบางกรณีเด็กก็ถ่มน้ำลายมากขึ้น

• รบกวนการนอนหลับ ทารกอาจหลับยาก เด็กบางคนนอนละเมอ

โรคนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ด้วยอาการเพียงเล็กน้อยพวกเขาพูดถึงอาการที่ไม่รุนแรง เมื่อมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสูงโรคนี้จะรุนแรงปานกลาง หากสภาพทั่วไปของเด็กถูกรบกวนอย่างรุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาในสภาพที่หยุดนิ่งโรคจะรุนแรงขึ้นแล้ว

ผลกระทบ

การวินิจฉัยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอย่างไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การขยายตัวในพื้นที่ของโพรงสมองอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กในอนาคต อาการแรกของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องจะพบได้ในทารกที่อายุ 6 เดือน

การละเมิดการไหลออกของของเหลวสุราอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่รุนแรงของโรคสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาจิตสำนึกที่บกพร่อง ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยินนำไปสู่พัฒนาการของการสูญเสียการได้ยินและความบกพร่องทางสายตาของเด็ก ทารกบางคนมีอาการชักและชัก

การวินิจฉัย

เพื่อกำหนดขนาดที่แน่นอนของโพรงเช่นเดียวกับการค้นหาความลึกของมันแพทย์จะสั่งวิธีการตรวจหลายวิธี

ข้อมูลมากที่สุดและเชื่อถือได้คือ:

• ขั้นตอนอัลตราซาวด์ ช่วยให้คุณสามารถอธิบายตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของโพรงได้อย่างถูกต้องรวมทั้งคำนวณดัชนีกระเป๋าหน้าท้อง ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถประมาณปริมาตรของน้ำไขสันหลังที่มีอยู่ในตัวสะสมสมองในระหว่างการศึกษาได้

• การสแกน CT ด้วยความแม่นยำสูงช่วยให้คุณสามารถอธิบายโครงสร้างและขนาดของโพรงสมองทั้งหมดได้ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยและไม่ทำให้ทารกเจ็บปวด

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ใช้ในกรณีที่ยากต่อการวินิจฉัยเมื่อวินิจฉัยได้ยาก เหมาะสำหรับเด็กโตที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการศึกษาทั้งหมด ในเด็กเล็ก MRI จะทำภายใต้การดมยาสลบ

• การตรวจสอบอวัยวะ

• ระบบประสาท

การรักษา

การบำบัดเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การขยายตัวและความไม่สมมาตรของโพรงสมองมักดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ในบางกรณีเมื่อสาเหตุของโรคคือการก่อตัวทางปริมาตรหรือผลของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเข้าร่วม

เพื่อขจัดอาการทางพยาธิวิทยาใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

• การกำหนดยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะช่วยลดอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของทารก นอกจากนี้ยังช่วยปรับการสร้างน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติ

• Nootropics ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองและส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

• ยาระงับประสาท ใช้เพื่อขจัดความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น

• การเตรียมโพแทสเซียม มีผลดีต่อการขับถ่ายปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณน้ำไขสันหลังในร่างกายที่เพิ่มขึ้น

• คอมเพล็กซ์วิตามินรวม ใช้เพื่อชดเชยองค์ประกอบการติดตามที่จำเป็นทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่สำคัญ นอกจากนี้ยังช่วยเสริมสร้างร่างกายและส่งเสริมความต้านทานโรคได้ดีขึ้น

• การนวดที่ผ่อนคลายและผ่อนคลาย ช่วยให้คุณลดกล้ามเนื้อและยังช่วยผ่อนคลายระบบประสาท

• กายภาพบำบัด. ช่วยปรับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติและป้องกันความเมื่อยล้าในโพรงสมอง

• กำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสตามข้อบ่งชี้ ใช้เฉพาะในกรณีที่ไวรัสหรือแบคทีเรียกลายเป็นสาเหตุของโรค ได้รับการแต่งตั้งเพื่อการแต่งตั้งหลักสูตร

• ศัลยกรรม. ใช้ในการปรากฏตัวของมวลต่างๆหรือเพื่อกำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกอันเป็นผลมาจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง

พยากรณ์

หากอาการพัฒนาขึ้นในวัยทารกและวัยทารกตอนต้นโรคมักจะดี ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอาการไม่สบายทั้งหมดจะหายไปอย่างรวดเร็วและไม่รบกวนทารก ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเป็นปกติ

ในเด็กโตการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันบ้าง อาการไม่พึงประสงค์รักษาได้ยากกว่ามาก การเป็นโรคนี้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาและการได้ยินอย่างต่อเนื่อง หากการรักษาเริ่มหมดเวลาในกรณีส่วนใหญ่เด็กมีความผิดปกติถาวรซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางจิตใจและจิตใจ

แพทย์ Komarovsky จะบอกคุณเกี่ยวกับการขยายตัวของโพรงสมองในทารกและผลที่ตามมา