วิธีสังเกตอาการชักในเด็ก - สัญญาณของการสำแดง

วัยเด็กเป็นช่วงที่ "ดี" สำหรับปรากฏการณ์เช่นอาการชักซึ่งมักอธิบายได้จากกระบวนการเติบโตและพัฒนาการของทารกที่ต้องใช้พลังงาน ในเวลานี้การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของระบบประสาทเกิดขึ้นดังนั้นการเกิดอาการชักจึงเป็นที่ยอมรับจนถึงอายุที่กำหนด ในขณะเดียวกันในเด็กโตการโจมตีดังกล่าวส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระบุปัญหาอย่างทันท่วงทีและขอความช่วยเหลือหากจำเป็น บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุและผลที่ตามมาของอาการชักในเด็กแรกเกิดวิธีสังเกตอาการชักในทารกและจะทำอย่างไรกับอาการชักในเด็ก

ปวดกล้ามเนื้อในเด็กเป็นเรื่องปกติ

กลไกการเกิด

อาการชักคือการหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในรูปแบบของการชักในช่วงเวลาหนึ่งและเป็นสัญญาณทางคลินิกของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง การหดตัวอาจเกิดขึ้นในท้องถิ่นหรือส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่มพร้อมกัน

กลไกของการกระตุกเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หลังประกอบด้วยเส้นใยจำนวนมากซึ่งแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือแอกตินและไมโอซิน การเชื่อมต่อซึ่งกันและกันเกิดขึ้นผ่านสะพาน อาการกระตุกเริ่มต้นในช่วงเวลาที่เส้นใยแอกตินและไมโอซินแตกต่างกันเมื่อยืดออก เมื่อทำสัญญาพวกเขาจะเข้าสู่กันและกันอันเป็นผลมาจากการเชื่อมต่อที่มั่นคงระหว่างพวกเขา

ในระหว่างการชักเส้นใยกล้ามเนื้อจะหดตัว กระบวนการนี้ถูกกระตุ้นโดยสมองซึ่งนำคลื่นของประจุไฟฟ้าไปยังเซลล์กล้ามเนื้อ นอกจากนี้แคลเซียมไอออนจะถูกปล่อยออกมาภายใต้อิทธิพลของการหดตัวของกล้ามเนื้อ กระบวนการนี้ให้ ATP (adenosine triphosphate) แคลเซียมไอออนจะกลับไปที่ที่เก็บแคลเซียมที่เรียกว่า sarcoplasmic reticulum

เซลล์กล้ามเนื้อแต่ละเซลล์จะหดตัวและยิ่งกระบวนการนี้เข้มข้นมากขึ้นเท่าใดประจุไฟฟ้าก็จะต้องกระทำกับเซลล์มากขึ้นเท่านั้น เมื่อแรงกระตุ้นหยุดกระทำกับกล้ามเนื้อการจัดหาแคลเซียมจากที่เก็บจะหยุดลงและกล้ามเนื้อจะคลายตัว

การทำงานของการไล่ระดับสีด้วยเคมีไฟฟ้าซึ่งจัดทำโดยโซเดียม - โพแทสเซียม ATPase ก็มีความสำคัญเช่นกัน การขาดโพแทสเซียมหรือโซเดียมนำไปสู่ความจริงที่ว่าความแข็งแรงของการไล่ระดับสีไฟฟ้าเคมีไม่เพียงพอสำหรับโภชนาการ เป็นผลให้แคลเซียมไอออนยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการหดตัวของหลังและทำให้เกิดอาการกระตุก การโจมตีจะค่อยๆลดลงเมื่อการบริโภคแคลเซียมและปริมาณ ATP ลดลง

กลไกอีกประการหนึ่งสำหรับการเริ่มมีอาการกระตุกอธิบายได้จากความเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อเนื่องจากการดึงเส้นใยไมโอซินและแอกตินออกไม่สมบูรณ์ เกิดจากการขาด ATP - ปริมาณกรดไม่เพียงพอที่จะเชื่อมต่อหรือแยกเส้นใยกล้ามเนื้อและทำให้หดตัวหรือคลายตัว ด้วย ATP จำนวนเล็กน้อยเส้นใยไมโอซินยังคงยึดติดกับแอกติน เพื่อให้กล้ามเนื้อฟื้นตัวและผ่อนคลายจำเป็นต้องมีการสังเคราะห์ ATP อีกครั้ง

ในหมายเหตุ การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในเซลล์กล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขต่างๆ สิ่งเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือกระบวนการทางกล้ามเนื้อหลักที่เกิดจากการบาดเจ็บการโอเวอร์โหลดอุณหภูมิของเนื้อเยื่อ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และการทำงานผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้เกิดอาการชักได้

ประเภทหลักของอาการชักในเด็ก

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการโจมตีการกระตุกแบ่งออกเป็นประเภท:

โรคลมชัก. อาการชักกระตุกจะถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมอง GM
ไม่ใช่โรคลมชัก เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายอุณหภูมิสูงโรคของระบบประสาทเนื้องอกมะเร็งระยะหลังผ่าตัดเป็นต้น

ตามประเภทของกลไกสำหรับการเกิดอาการชักประเภทหลังเป็นประเภทต่อไปนี้:

โทนิค. กล้ามเนื้อกระตุกเป็นเวลานาน
Clonic การสลับของการหดตัวของกล้ามเนื้อซิงโครนัสแบบกระตุกกับการผ่อนคลาย
โทนิค - โคลนิก พวกเขารวมอาการของอาการชักสองประเภทแรก
Atonic. พวกเขามีลักษณะการหายไปอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อ;
Myoclonic การหดตัวของกล้ามเนื้อในระยะสั้นที่เกิดขึ้นแบบสุ่ม

ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายอาการชักอาจเป็น:

แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (โฟกัส) อาการกระตุกเกิดขึ้นภายในบริเวณหนึ่งของร่างกาย
ทั่วไป ตะคริวยึดกล้ามเนื้อทั้งหมดในเวลาเดียวกัน

โทนิค

แสดงถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ในขณะนี้ร่างกายของเด็กงออย่างรุนแรงทารกเหยียดขากางแขนโยนศีรษะไปข้างหลัง มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหยุดหายใจซึ่งแสดงด้วยผิวสีแดงสีฟ้าที่แขนและขาและสามเหลี่ยมโพรงจมูก

ในหมายเหตุ "การแข็งตัว" ของร่างกายยังสามารถเกิดขึ้นได้ในท่างอ มีความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียสติ

Clonic

ขั้นตอนของการผ่อนคลายและความตึงเครียดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะเข้ามาแทนที่ซึ่งกันและกันอย่างรวดเร็วซึ่งแสดงออกในการกระตุก 1-2 ครั้งต่อวินาที ในระหว่างการชักการเคลื่อนไหวของร่างกายจะวุ่นวายและไม่ได้ควบคุมโดยเด็ก ภาวะที่คล้ายคลึงกันมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเมื่อทารกอยู่ในท่าคว่ำ

ยาชูกำลังและอาการกระตุกของ clonic ในเด็ก

ไข้

อาการชักในลักษณะนี้ปรากฏในเด็กก่อนอายุ 6 ปี ในระหว่างการจับกุมมีการหดตัวเล็กน้อยของเส้นใยกล้ามเนื้อการกลั้นหายใจการสูญเสียสติ สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะนี้คืออุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (สูงกว่า 38 องศา)

ระบบทางเดินหายใจอารมณ์

อาการชักแบบนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในทารกอายุ 6 เดือนถึง 3 ปี การโจมตีมีลักษณะการกลั้นหายใจอย่างกะทันหันและเกิดภาวะนี้ในช่วงสั้น ๆ อาการกระตุกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อหลับไปในกระเพาะอาหารและสาเหตุหลักคือความวิตกกังวลทางอารมณ์ของเด็กมากเกินไปก่อนการโจมตี

โรคลมชัก

นี่คืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อประเภทที่อันตรายที่สุด อาการนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

การละเมิดแขนขา;
การลดกล้ามเนื้อทั้งหมด
สูญเสียความไวของแขนขา;
ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนและขาได้

ในขณะเดียวกันเด็กก็เสียสติ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการซึมลงของลิ้น การเคลื่อนไหวของร่างกายแข็งแรงโดยไม่สมัครใจทันทีทันใด อาการชักเหล่านี้เกิดจากการหลุดของระบบประสาทภายในเปลือกสมอง

น่าสนใจ. โรคลมชักมีผลต่อเด็กประมาณ 1-5% อาการชักแทบไม่เคยเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เมื่อทำการวินิจฉัยจะให้ความสนใจกับทั้งสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการชักและปัจจัยเสี่ยงตลอดจนความบกพร่องทางพันธุกรรม สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคลมบ้าหมูในเด็กคือกรรมพันธุ์ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางการติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบ) การบาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการ

อาการชักในเด็ก (ทารกหรือเด็กโตวัยเตาะแตะ) สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของสำบัดสำนวนและการกระตุก
การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ไม่สามารถควบคุมได้
บาดทะยัก;
การบิดเบือนการแสดงออกทางสีหน้าและลักษณะใบหน้า
สีซีดของผิวหนังและสีเขียวของริมฝีปากและสามเหลี่ยมโพรงจมูก
กลอกตา;
น้ำลายไหลรุนแรง
การแช่แข็งในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ
คลื่นไส้อาเจียน
ในบางกรณีการสูญเสียสติ
อาจเป็นปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง;
หลังการโจมตีทารกอาจดูไม่แยแสและเซื่องซึม

ในหมายเหตุ ไม่จำเป็นต้องมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด การปรากฏตัวของแต่ละคนเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับสุขภาพของทารกสภาพอารมณ์และพัฒนาการของโรค

กฎการดำเนินการสำหรับอาการชัก

เพื่อช่วยเด็กที่มีอาการชักก่อนที่แพทย์จะมาถึงคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

ขจัดอุปสรรคในการหายใจสำหรับสิ่งนี้ถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นระบายอากาศในห้อง
พลิกตัวเด็กนอนตะแคง (เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นจมและช่วยในการปล่อยน้ำลายและอาเจียนออกมาข้างนอก) วางผ้าขนหนูไว้ใต้ศีรษะ
นำวัตถุที่มีน้ำหนักมากแทงตัดออกซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้
ใส่สายรัดทิชชู่เข้าไปในปากเพื่อไม่ให้ทารกกัดลิ้น
หากอาการกระตุกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมากคุณต้องให้ยาลดไข้แก่เด็กเช็ดตัวด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ทำการบีบอัด
หากเด็กมีอาการตะคริวจำเป็นต้องนวดหรือกระทำอย่างอื่นกับกล้ามเนื้อเช่นการบีบหรือทิ่มแทง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชักในเด็ก

สำคัญ! ในกรณีที่มีการโจมตีทั่วไปคุณไม่ควรให้ของเหลวและยาใด ๆ แก่เด็กพยายามที่จะทำให้กรามที่ยึดแน่น

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดอาการชักจากไข้ซ้ำกับภูมิหลังที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขอแนะนำให้ลดอุณหภูมิลงเมื่อเพิ่มขึ้นถึง 37.5 องศา

การป้องกันอาการชักในเด็กควรเริ่มในระหว่างตั้งครรภ์ ในการทำเช่นนี้คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ต้องการ:

กินอาหารที่สมดุล
พยายามหลีกเลี่ยงความเครียด
ขจัดนิสัยที่ไม่ดี
ป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อ
เดินเล่นทุกวัน
ออกกำลังกายยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์

เพื่อป้องกันการชักซ้ำในเด็กคุณต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำต่อไปนี้:

การปฏิบัติตามอาหาร
พลศึกษา;
ไปพบกุมารแพทย์ทันเวลา
การขจัดปัจจัยกระตุ้น

ผลที่เป็นไปได้ของอาการชัก

ในกรณีส่วนใหญ่อาการชักจากไข้ในทารกไม่ได้นำไปสู่ผลใด ๆ ทารกมีความสามารถในการฟื้นฟูสมองสูงดังนั้นการชักบ่อยๆก็ไม่ทำให้สมองขาดดุลอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กโตสถานการณ์จะแตกต่างกัน: อาการชักบ่อยครั้งและเป็นเวลานานนำไปสู่การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงของ GM ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรง

หากเรากำลังพูดถึงอาการชักจากโรคลมชักในทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการชักใหม่แต่ละครั้งจะส่งผลเสียต่อความสามารถทางสติปัญญาของเด็กและส่งผลให้สูญเสียความสามารถ

การชักในทารกแรกเกิดอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากไม่สามารถหาสาเหตุได้ทันเวลาและไม่ได้เริ่มการรักษาเด็กอาจมีอาการสมองอักเสบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ตะคริวของทารก

เด็กอาจมีอาการชักได้ทุกอายุไม่ว่าจะเป็นทารกหรือวัยรุ่น สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการกระตุกและตะคริวปรากฏในทารกอย่างไรเพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นคุณต้องตรวจสอบเศษขนมปังอย่างระมัดระวังและพยายามกำจัดหรือลดปัจจัยกระตุ้นให้น้อยที่สุด