ในระหว่างตั้งครรภ์การก่อตัวทางกายวิภาคที่เป็นเอกลักษณ์และแม้แต่อวัยวะใหม่ก็ปรากฏในร่างกายของผู้หญิง หนึ่งในนั้นคือรก หากไม่มีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับรกคืออะไรมีรูปร่างอย่างไรและมีหน้าที่อะไร
ลักษณะเฉพาะ
รกเป็นอวัยวะพิเศษของเอ็มบริโอ เป็นลักษณะเฉพาะไม่เพียง แต่สำหรับมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ด้วย การปรากฏตัวของรกในร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถจินตนาการได้หากไม่มี chorion
การก่อตัวของมันจะเริ่มเกิดขึ้นหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิถูกปลูกถ่ายไปที่ผนังมดลูก ต่อจากนั้นรูปแบบเฉพาะจะปรากฏขึ้นรอบ ๆ ซึ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็นโคเรียน ต่อมาเยื่อของมันจะเริ่มเปลี่ยนรูปและเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อรก
นักวิทยาศาสตร์พบว่าเป็นครั้งแรกที่ chorion ปรากฏในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ภายใน 7-12 วันนับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ ต้องใช้เวลาพอสมควรในการเปลี่ยนเป็นรก โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ที่หลายสัปดาห์ เป็นครั้งแรกเนื้อเยื่อรกที่สร้างขึ้นจะปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สองเท่านั้น
รกได้รับชื่อด้วยเหตุผล อวัยวะเฉพาะนี้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่รู้จักของแพทย์ตั้งแต่สมัยโบราณ เห็นด้วยว่าสังเกตได้ไม่ยาก ในระหว่างการคลอดบุตรหลังคลอดจะมีรกเกิดขึ้น คุณลักษณะนี้มีส่วนทำให้รกถูกเรียกว่ารกมาช้านาน ควรสังเกตว่าชื่อนี้มีชีวิตรอดมาจนถึงทุกวันนี้
จากภาษาละตินคำว่า "รก" แปลว่า "เค้ก" ชื่อนี้บ่งบอกลักษณะของรกเกือบทั้งหมด ดูเหมือนเค้กจริงๆ บ่อยครั้งที่แพทย์เรียกรกว่า“ ที่ของเด็ก” คำนี้มักใช้ในวรรณคดีทางการแพทย์
โครงสร้าง
รกของหญิงตั้งครรภ์มีโครงสร้างที่ไม่เหมือนกัน ในความเป็นจริงมันเป็นอวัยวะเฉพาะที่ต้องทำหน้าที่ต่าง ๆ มากมาย การรบกวนโครงสร้างของรกอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากการพัฒนาของพยาธิสภาพ การมีข้อบกพร่องในโครงสร้างของเนื้อเยื่อรกทำให้เกิดการหยุดชะงักในการพัฒนามดลูกตามปกติของทารกในครรภ์
เพื่อการยึดติดกับผนังมดลูกที่เชื่อถือได้รกมีผลพลอยได้พิเศษ - วิลลี่ ผ่านพวกเขามีการยึดที่เชื่อถือได้ของเนื้อเยื่อรกกับผนังมดลูก คุณสมบัตินี้ยังกำหนดการทำงานร่วมกันระหว่างตัวอ่อนขนาดเล็กรกและเยื่อบุโพรงมดลูก
สายสะดือตั้งอยู่ระหว่างรกและทารกในครรภ์ซึ่งเป็นอวัยวะพิเศษที่เชื่อมต่อทารกกับแม่ในระดับชีวภาพในความเป็นจริง ความผูกพันที่เป็นเอกลักษณ์นี้จะคงอยู่ไปจนถึงการเกิด หลังจากคลอดทารกเท่านั้นคือการตัดสายสะดือซึ่งหมายถึงการเกิดของคนใหม่
สายสะดือประกอบด้วยเส้นเลือดที่สำคัญ - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ด้านนอกพวกเขาล้อมรอบด้วยสารพิเศษ - "Warton jelly" มีเนื้อสัมผัสคล้ายเยลลี่น่าสนใจ จุดประสงค์หลักของสารนี้คือเพื่อปกป้องเส้นเลือดของสายสะดือจากผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมเชิงลบต่างๆได้อย่างน่าเชื่อถือ
ในการตั้งครรภ์ปกติรกยังคงอยู่ในร่างกายของผู้หญิงตลอดการตั้งครรภ์ การคลอดของเธอเกิดขึ้นหลังคลอดทารก โดยเฉลี่ยแล้วรกจะเกิดหลังจากทารกคลอด 10-60 นาที ความแตกต่างของช่วงเวลานี้ในสกุลต่างๆขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
เนื้อเยื่อทั้งหมดของรกสามารถแบ่งออกเป็น 2 ส่วนอย่างมีเงื่อนไข - มารดาและทารกในครรภ์ อันแรกอยู่ติดกับผนังมดลูกโดยตรงและอันที่สองติดกับทารกในครรภ์ แต่ละส่วนของรกมีลักษณะทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน
ส่วนแม่
บริเวณนี้ของรกถูกสร้างขึ้นโดยส่วนใหญ่บนพื้นฐานของเดซิดัวหรือส่วนฐานของมัน คุณลักษณะนี้กำหนดความหนาแน่นพิเศษและโครงสร้างของส่วนมารดาของรก พื้นผิวของเนื้อเยื่อรกบริเวณนี้ค่อนข้างหยาบ
การปรากฏตัวของผนังกั้นพิเศษซึ่งมีอยู่ในรกทำให้มั่นใจได้ว่าการไหลเวียนของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์แยกออกจากกัน อุปสรรคของรกจะป้องกันการผสมของเลือดแม่และทารกในครรภ์ในระยะนี้ "การแลกเปลี่ยน" ที่เฉพาะเจาะจงเริ่มเกิดขึ้นบ้างในภายหลัง นี่เป็นเพราะกระบวนการออสโมซิสและการแพร่กระจายอย่างแข็งขัน
ส่วนผลไม้
รกส่วนนี้ปกคลุมด้วยชั้นน้ำคร่ำพิเศษ โครงสร้างดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อให้สภาพแวดล้อมทางน้ำพิเศษเกิดขึ้นในโพรงมดลูกในเวลาต่อมาซึ่งทารกจะ "มีชีวิต" เป็นเวลาหลายเดือนของการพัฒนามดลูก
ที่ด้านข้างของทารกในครรภ์มีการสร้าง chorionic พิเศษซึ่งจะสิ้นสุดลงในวิลลีจำนวนมาก วิลลีเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวขององค์ประกอบที่สำคัญนั่นคือช่องว่างระหว่างช่วงเวลา
วิลลี่บางตัวเรียกว่าสมอวิลลี่เนื่องจากยึดแน่นกับผนังมดลูกทำให้มีการยึดที่เชื่อถือได้ ส่วนที่เหลือของผลพลอยได้ถูกนำไปที่ช่องว่างระหว่างวิลลัสซึ่งเต็มไปด้วยเลือดจากภายใน
Decidual septa (septa) แบ่งพื้นผิวของเนื้อเยื่อรกออกเป็นหลายส่วน - ใบเลี้ยง สามารถเรียกได้ว่าเป็นหน่วยโครงสร้างและกายวิภาคของรก
จำนวนใบเลี้ยงเปลี่ยนไปเมื่อรกเจริญเติบโตเต็มที่ เมื่อมันโตเต็มที่จำนวนโครงสร้างและโครงสร้างทางกายวิภาคดังกล่าวจะมีจำนวนหลายโหล
ใบเลี้ยง
ส่วนประกอบหลักของรกมีลักษณะคล้ายชาม หน่วยโครงสร้างและกายวิภาคของเนื้อเยื่อรกแต่ละอันมีแขนงขนาดใหญ่ของเส้นเลือดสะดือซึ่งแตกแขนงออกเป็นกิ่งเล็ก ๆ หลายกิ่ง
โครงสร้างนี้มีหน้าที่ที่สำคัญมากของรก - เลือดไปเลี้ยงร่างกายของทารกในครรภ์ด้วยสารที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ระบบไหลเวียนโลหิตที่อุดมสมบูรณ์ที่ปกคลุมใบเลี้ยงจะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังแต่ละบริเวณของเนื้อเยื่อรก สิ่งนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนไม่สะดุดไม่เพียง แต่ไปยังรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของทารกที่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขันด้วย
ปริมาณเลือดมั่นใจได้อย่างไร?
คำถามนี้สำคัญมากเนื่องจากการทำงานของรกเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่อง มดลูกที่ทารกพัฒนาได้รับการหล่อเลี้ยงผ่านทางรังไข่และหลอดเลือดแดงมดลูก เป็นหมอของพวกเขาที่เรียกมันว่าเรือเกลียว กิ่งก้านของหลอดเลือดรังไข่และมดลูกตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างช่อง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีความแตกต่างของแรงดันระหว่างภาชนะเกลียวและช่องว่างระหว่างกัน คุณลักษณะดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การแลกเปลี่ยนก๊าซและการให้สารอาหารเกิดขึ้น ความแตกต่างของความดันก่อให้เกิดความจริงที่ว่าเลือดจากหลอดเลือดแดงทะลุไปที่วิลลี่ล้างออกแล้วเคลื่อนไปที่แผ่นคอริโอนิก จากนั้นจะเข้าสู่เส้นเลือดของมารดา
คุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดทำให้การซึมผ่านของเนื้อเยื่อรก เชื่อกันว่าความสามารถในการซึมผ่านของสารอาหารและออกซิเจนต่างๆจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามแต่ละวันของการตั้งครรภ์ ภายใน 32-34 สัปดาห์ความสามารถในการซึมผ่านของรกจะสูงสุด จากนั้นจะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ
น้ำหนัก
ในระหว่างตั้งครรภ์ขนาดของรกแทบจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นสำหรับการคลอดบุตรรกที่แข็งแรงจะมีน้ำหนักโดยเฉลี่ยประมาณ 0.5-0.6 กก. เส้นผ่านศูนย์กลางส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 16 ถึง 20 ซม.
ความหนาของรกอาจแตกต่างกันไป สิ่งนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลเช่นเดียวกับว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ ในการสร้างอวัยวะนี้หรือไม่ ในแต่ละวันของการตั้งครรภ์ต่อมาความหนาของรกจะเพิ่มขึ้น
แพทย์เชื่อว่าการเพิ่มขึ้นดังกล่าวจะสิ้นสุดที่ 36-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น โดยเฉลี่ยหลังคลอดความหนาของรกปกติจะอยู่ที่ประมาณ 2-4 ซม.
ประเภท
เนื้อเยื่อรกของมนุษย์มีคุณสมบัติหลายประการที่ทำให้มันแตกต่างจากรกของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ รกของมนุษย์อยู่ในประเภท hemochorial เนื้อเยื่อรกประเภทนี้มีความเป็นไปได้ของการไหลเวียนโลหิตของมารดารอบ ๆ วิลลี่ซึ่งเป็นที่ตั้งของเส้นเลือดฝอยของทารกในครรภ์
โครงสร้างของรกนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์หลายคนสนใจ ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ของสหภาพโซเวียตได้ทำการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งและทำการพัฒนาที่น่าสนใจโดยอาศัยคุณสมบัติของเนื้อเยื่อรก ดังนั้นศาสตราจารย์ V.P. Filatov จึงได้พัฒนาผลิตภัณฑ์ยาพิเศษที่มีส่วนประกอบทางเคมีสารสกัดหรือสารแขวนลอยของรก
วิทยาศาสตร์ก้าวหน้าไปมากในขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ที่จะทำงานกับรกอย่างแข็งขัน เซลล์ต้นกำเนิดถูกแยกออกจากมันซึ่งมีหน้าที่สำคัญหลายประการ มีแม้กระทั่งธนาคารเลือดจากสายสะดือที่เก็บไว้ การจัดเก็บเซลล์ต้นกำเนิดต้องมีเงื่อนไขบางประการและการปฏิบัติตามกฎอนามัยและสุขอนามัยที่เข้มงวดหลายประการ
เป็นเวลาหลายปีที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ารกของมนุษย์ hemochorial เป็นอวัยวะที่ปราศจากเชื้อ อย่างไรก็ตามการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากปฏิเสธสิ่งนี้ แม้ในรกที่แข็งแรงหลังการคลอดบุตรก็ยังพบจุลินทรีย์บางชนิดซึ่งหลายชนิดอาศัยอยู่ในช่องปากของหญิงตั้งครรภ์
มันเกิดขึ้นเมื่อใดและอย่างไร?
การสร้างรกเป็นกระบวนการทางชีววิทยาที่ซับซ้อน เป็นครั้งแรก chorion จะปรากฏภายใน 7-12 วันนับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการเปลี่ยนแปลงเป็นรก การก่อตัวของรกจะสังเกตเห็นได้ใน 15-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ระยะสุดท้ายของการพัฒนาอวัยวะอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์หลอดเลือดจะเริ่มทำงานอย่างแข็งขันในเนื้อเยื่อรก
ในกรณีส่วนใหญ่รกจะก่อตัวที่ด้านหลังของมดลูก เนื้อเยื่อรกเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของการสร้างตัวอ่อนพิเศษ - cytotrophoblast และโดยตรงกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุผนังด้านในของผนังมดลูก)
โครงสร้างทางเนื้อเยื่อขั้นสุดท้ายของรกเป็นที่รู้จักของแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ - ในยุคของการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในเนื้อเยื่อรกนักวิทยาศาสตร์แยกแยะชั้นที่เรียงตามลำดับหลายชั้น:
- เดซิดัว - ชั้นแรกในทิศทางจากมดลูกไปยังตัวอ่อน ในความเป็นจริงมันคือเยื่อบุโพรงมดลูกที่เปลี่ยนแปลงไป
- ชั้นแลนแทนส์ (ไฟบรินอยด์ของโรห์).
- Trophoblast ชั้นนี้ครอบคลุม lacunae และเติบโตขึ้นในผนังของหลอดเลือดแดงเกลียวซึ่งป้องกันการหดตัว
- มากมาย lacunaeที่เต็มไปด้วยเลือด
- ซิมพลาสต์แบบมัลติคอร์เยื่อบุ cytotrophoblast (syncytiotrophoblast)
- ชั้น Cytotrophoblast... เป็นชั้นของเซลล์ที่ตั้งอยู่ซึ่งสร้างซินไซเทียมและสร้างสารที่คล้ายฮอร์โมนบางชนิด
- สโตรมา... เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เส้นเลือดส่งผ่าน นอกจากนี้ในชั้นนี้ยังมีองค์ประกอบของเซลล์ที่สำคัญมาก - เซลล์ Kashchenko-Hofbauer ซึ่งเป็นมาโครฟาจและให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
- Amnion. มีส่วนร่วมในการสร้างน้ำคร่ำในภายหลัง จำเป็นสำหรับการสร้างสภาพแวดล้อมทางน้ำแบบพิเศษซึ่งจะมีการพัฒนามดลูกของทารก
องค์ประกอบโครงสร้างที่สำคัญมากของรกคือเดซิดัวพื้นฐาน มันเป็นสิ่งกีดขวางระหว่างส่วนของมารดาและทารกในครรภ์ของรก ในพื้นที่ของ decidua พื้นฐานมีอาการซึมเศร้ามากมายซึ่งภายในมีเลือดของมารดา
ฟังก์ชั่น
รกมีบทบาทสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ จำนวนฟังก์ชันที่ทำโดยร่างกายนี้ค่อนข้างมาก หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดคือฟังก์ชันป้องกันหรือสิ่งกีดขวาง รกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างกำแพงกั้นเม็ดเลือด มีความจำเป็นเพื่อไม่ให้การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ถูกรบกวน
หน่วยกายวิภาคต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของกำแพงกั้นเลือด:
- ชั้นเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูก (ผนังด้านในของมดลูก);
- เมมเบรนชั้นใต้ดิน
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน pericapillary หลวม
- เมมเบรนชั้นใต้ดินของ trophoblast
- ชั้นเซลล์ cytotrophoblast;
- syncytiotrophoblast
โครงสร้างที่ซับซ้อนนี้จำเป็นสำหรับอุปสรรคเลือด - รกเพื่อให้หน้าที่สำคัญของรก การละเมิดโครงสร้างทางเนื้อเยื่ออาจเป็นอันตรายได้ ในสถานการณ์เช่นนี้เนื้อเยื่อรกไม่สามารถทำงานได้เต็มที่
การมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ผ่านเส้นเลือดซึ่งมีอยู่เป็นจำนวนมากในเนื้อเยื่อรกทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและ "กำจัด" ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ด้วย
สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านการแพร่กระจายธรรมดาธรรมดา ในขณะเดียวกันออกซิเจนจะแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของทารกที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เสียจะถูกปล่อยออกมา "การหายใจระดับเซลล์" แบบนี้เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ กลไกที่เป็นเอกลักษณ์นี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าปอดของทารกในครรภ์สร้างขึ้นค่อนข้างช้า
เด็กในครรภ์มารดาไม่สามารถหายใจได้เอง เขาจะหายใจครั้งแรกหลังคลอดเท่านั้น เพื่อชดเชยเงื่อนไขนี้จึงเกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซเซลลูลาร์
การให้อาหาร
แม้ว่าทารกจะมีปากเช่นเดียวกับอวัยวะของระบบย่อยอาหารในช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์เขายังไม่สามารถรับประทานอาหารได้ด้วยตัวเอง สารอาหารทั้งหมดที่ร่างกายของเด็กต้องการสำหรับการคลอดได้รับทางหลอดเลือด โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางหลอดเลือดแดงของแม่ของเขา ในทำนองเดียวกันทารกจะได้รับน้ำวิตามินและแร่ธาตุ
คุณลักษณะของโภชนาการของทารกในครรภ์อธิบายได้อย่างชัดเจนว่าเหตุใดอาหารของหญิงตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก สำหรับการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์อย่างเต็มที่คุณแม่ที่มีครรภ์ควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าเธอกินอาหารอะไรในระหว่างวัน
เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผักและผลไม้สดรวมทั้งแหล่งโปรตีนที่มีคุณภาพจะต้องมีอยู่เป็นประจำในอาหารของหญิงตั้งครรภ์
เน้นผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนที่ไม่จำเป็น
ไตและระบบขับถ่ายของทารกในครรภ์เริ่มทำงานค่อนข้างช้า ในขณะที่พวกมันยังสร้างไม่ดีรกก็มาช่วย ผ่านเนื้อเยื่อรกเมตาบอไลต์ที่ไม่จำเป็นซึ่งใช้โดยร่างกายของเด็กจะถูกกำจัดออกไป ดังนั้นร่างกายของทารกในครรภ์จึง "กำจัด" ยูเรียครีเอตินีนและสารอื่น ๆ ส่วนเกินออกไป กระบวนการนี้เกิดขึ้นผ่านการขนส่งแบบแอคทีฟและพาสซีฟ
การสังเคราะห์ฮอร์โมน
การทำงานของฮอร์โมนของรกอาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ในระหว่างตั้งครรภ์เนื้อเยื่อรกยังเป็นอวัยวะของการหลั่งภายในเนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ
หนึ่งในนั้นคือฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์ - chorionic gonadotropin เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติฮอร์โมนนี้ช่วยให้การทำงานของรกเป็นไปอย่างเหมาะสมและยังช่วยกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ เป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและหยุดการเจริญเติบโตของรูขุมขนใหม่ในรังไข่ชั่วคราว
แลคโตเจนในรกยังเกิดขึ้นภายใต้การมีส่วนร่วมของรก ฮอร์โมนนี้จำเป็นเพื่อเตรียมต่อมน้ำนมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้น - การให้นมบุตร ภายใต้อิทธิพลของรกการก่อตัวของฮอร์โมนอื่นที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น - โปรแลคติน นอกจากนี้ยังจำเป็นเพื่อเตรียมต่อมน้ำนมของมารดาที่มีครรภ์สำหรับการให้นมบุตรที่กำลังจะมาถึง
นักวิทยาศาสตร์พบว่าเนื้อเยื่อรกสามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนอื่น ๆ ได้เช่นเทสโทสเตอโรนรีแล็กซินเซโรโทนินและอื่น ๆ นอกเหนือจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนแล้วเนื้อเยื่อรกยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างสารคล้ายฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติและพัฒนาการของการตั้งครรภ์
การป้องกันทารกในครรภ์
การทำงานของรกแบ่งออกได้หลายประเภท ดังนั้นมันสามารถเป็นกลไกและภูมิคุ้มกัน แต่ละคนมีความสำคัญมากในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
การป้องกันทางกลของทารกในครรภ์หมายถึงการปกป้องร่างกายของเด็กจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมใด ๆ เนื้อเยื่อรกเป็นโครงสร้างที่บอบบางมาก ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับทารกในครรภ์ ด้วยการบาดเจ็บต่างๆรกจะ "อ่อนตัว" ลง เป็นการช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์
หน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันของรกก็คือ รกมีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดหาแอนติบอดีของมารดาให้กับร่างกายของเด็ก สารพิเศษเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ตลอดชีวิตของมดลูกในครรภ์มารดา
แอนติบอดีที่เข้าสู่ร่างกายทารกจากแม่ของเขาทางเลือดคืออิมมูโนโกลบูลิน บางตัวเจาะรกเข้าสู่ร่างกายเด็กได้ง่าย ดังนั้นรกจึงช่วยปกป้องทารกจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิด
การกินแอนติบอดีของมารดายังช่วยป้องกันความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ ในกรณีนี้สิ่งมีชีวิตของมารดาไม่ได้มองว่าทารกในครรภ์เป็นวัตถุทางพันธุกรรมของมนุษย์ต่างดาว คุณสมบัตินี้ช่วยป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์จากโพรงมดลูกตลอดการตั้งครรภ์
นอกจากนี้ควรสังเกตเกี่ยวกับบทบาทพิเศษของซินไซเทียมซึ่งเป็นองค์ประกอบพิเศษของเนื้อเยื่อรก มีส่วนเกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารเคมีอันตรายหลายชนิดที่สามารถข้ามรกจากแม่สู่ทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นรกเหมือนเดิมจึงปกป้องร่างกายของทารกจากการแทรกซึมของยาอันตรายยาพิษและยาอันตรายอื่น ๆ เข้าไป
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเลือกเจาะนี้สามารถทำได้เฉพาะบุคคล หากโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของรกเป็นปกติสารอันตรายจะถูกเก็บไว้ หากถูกละเมิดสารพิษและสารพิษสามารถซึมเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้อย่างง่ายดายทำให้เกิดอันตรายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์เลิกนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์
การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ตลอดจนยาเสพติดสามารถทำให้เกิดโรคที่เป็นอันตรายในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน มันง่ายกว่ามากที่จะป้องกันการพัฒนาของพวกเขามากกว่าการพยายามรับมือกับพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น
การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยมารดาที่มีครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างและการทำงานปกติของรก
การโยกย้าย
ตำแหน่งเริ่มต้นของรกในโพรงมดลูกเป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกที่สำคัญมาก แม้แต่การตั้งครรภ์ก็ขึ้นอยู่กับว่าจะอยู่อย่างไร
โดยปกติเนื้อเยื่อของรกจะติดอยู่ที่ด้านหลังหรือด้านหน้าของมดลูก หายากมากที่จะติดกับผนังด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น การวางเนื้อเยื่อรกจะเริ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และมีความเกี่ยวข้องกับบริเวณที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิ
โดยปกติไข่ที่ปฏิสนธิจะติดอยู่กับอวัยวะของมดลูก ในโซนนี้มีเลือดไหลเวียนดีซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้ไม่ได้พัฒนาเสมอไป
ในการปฏิบัติทางสูติกรรมจะมีการบันทึกกรณีเมื่อการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นในส่วนล่างของมดลูก สิ่งนี้นำหน้าด้วยเหตุผลหลายประการ ในกรณีนี้ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถลงไปเกือบถึงฐานของคอหอยมดลูกภายในซึ่งมันยึดติดกับผนังมดลูก
ยิ่งการปลูกถ่ายเกิดขึ้นต่ำเท่าใดรกก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น การสะสมของเนื้อเยื่อรกในบริเวณคอหอยภายในมดลูกเรียกว่าการนำเสนอโดยแพทย์ พยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนี้ทำให้การตั้งครรภ์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
ตำแหน่งเดิมของเนื้อเยื่อรกอาจเปลี่ยนไป สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อรกติดกับผนังด้านหน้าของมดลูก กระบวนการเปลี่ยนการแปลเริ่มต้นของเนื้อเยื่อรกเรียกว่าการย้ายถิ่น การกระจัดของรกในกรณีนี้ตามกฎแล้วจะเกิดจากล่างขึ้นบน ดังนั้นหากตรวจพบตำแหน่งต่ำของเนื้อเยื่อรกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ก็อาจยังเปลี่ยนแปลงได้
โดยปกติกระบวนการอพยพของรกจะดำเนินไปค่อนข้างช้า - ภายใน 6-10 สัปดาห์ ตามกฎแล้วจะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 เท่านั้น
รกซึ่งอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูกแทบจะไม่เคลื่อนย้าย ความน่าจะเป็นของการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อรกในตำแหน่งนี้มีน้อยมาก สิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากจากลักษณะโครงสร้างบางอย่างของมดลูก
บรรทัดฐาน
รกที่แข็งแรงเป็นส่วนสำคัญของการตั้งครรภ์ปกติ การพัฒนาอวัยวะเฉพาะของการตั้งครรภ์นี้เกิดขึ้นทีละน้อย ตั้งแต่ช่วงเวลาของการก่อตัวในร่างกายของผู้หญิงจนถึงการคลอดรกมีการเปลี่ยนแปลงเกือบตลอดเวลา
แพทย์สามารถประเมินคุณสมบัติทางกายวิภาคของรกรวมทั้งระบุความผิดปกติต่างๆในการพัฒนาได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ในการทำเช่นนี้คุณแม่ที่มีครรภ์จะต้องได้รับการอัลตราซาวนด์หลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์
ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ทันสมัยผู้เชี่ยวชาญสามารถมองเห็นภาพของเนื้อเยื่อรกได้อย่างชัดเจน ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถดูโครงสร้างของรกการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่กระจายไปทั่วรวมทั้งพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นใหม่
ตัวบ่งชี้ทางคลินิกที่สำคัญมากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการกำหนดโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์คือความสมบูรณ์ของรก ในแต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลง มันค่อนข้างปกติ ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องประเมินความสอดคล้องของความสมบูรณ์ของรกกับช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์
ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงระบุตัวเลือกต่างๆสำหรับความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อรก:
- ศูนย์ (0) ลักษณะโครงสร้างปกติของรกจนถึงอายุครรภ์ประมาณ 30 สัปดาห์ รกของการเจริญเติบโตนี้มีพื้นผิวที่ค่อนข้างเรียบและสม่ำเสมอ
- ครั้งแรก (1)... เป็นลักษณะของรกที่แข็งแรงระหว่างอายุครรภ์ 30 ถึง 34 สัปดาห์ เมื่อครบกำหนดระดับแรกการรวมเฉพาะจะปรากฏบนรก
- วินาที (2). เกิดขึ้นตามปกติหลังจาก 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อรกดังกล่าวดูโดดเด่นกว่าอยู่แล้วมีริ้วรอยเฉพาะปรากฏขึ้นรวมทั้งร่องเล็ก ๆ
- สาม (3) เป็นบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์เต็มระยะตามปกติ รกซึ่งมีระดับความสมบูรณ์เช่นนี้มีคลื่นขนาดใหญ่ค่อนข้างเด่นชัดบนพื้นผิวของมันซึ่งไปถึงชั้นฐาน นอกจากนี้บนพื้นผิวด้านนอกของเนื้อเยื่อรกจะมีจุดที่รวมกันปรากฏขึ้นโดยมีรูปร่างผิดปกติ - มีคราบเกลือ
การกำหนดระดับความสมบูรณ์ของรกช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดทิศทางของตัวเองได้ในช่วงเวลาของการคลอดที่กำลังจะมาถึง ในบางกรณีเนื้อเยื่อรกเจริญเติบโตเร็วเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจำนวนมาก ในกรณีนี้ต้องมีการตรวจสอบยุทธวิธีการตั้งครรภ์โดยผู้เชี่ยวชาญ
พยาธิวิทยา
น่าเสียดายที่ความผิดปกติในการพัฒนาและการสร้างรกนั้นพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางสูติกรรม เงื่อนไขดังกล่าวทำให้การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของรกมีส่วนทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนามดลูกของทารกอย่างเต็มที่
ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่ามีพยาธิสภาพของรกที่แตกต่างกันเล็กน้อย สิ่งที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งคือการเพิ่มขึ้นอย่างมากของเนื้อเยื่อรกที่ผนังมดลูก ดูเหมือนว่ายิ่งรก "เติบโต" เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกแข็งแรงมากขึ้นเท่าใดการตรึงก็ควรจะน่าเชื่อถือมากขึ้นเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่เป็นความจริงทั้งหมด
การสะสมของรกที่ผนังมดลูกอย่างแรงเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของปัญหาเกี่ยวกับการแยกตัวระหว่างการคลอดบุตร ในสถานการณ์เช่นนี้การเกิดของเด็กตามกฎจะดำเนินไปตามปกติและการคลอดของรกจะล่าช้า สถานการณ์ทางคลินิกดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้จากการที่มดลูกมีเลือดออกมาก
นอกจากนี้การปรากฏตัวของรกในโพรงมดลูกในระยะยาวเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากของเนื้อเยื่อรกกับผนังมดลูกจำเป็นต้องมีการผ่าตัดทางนรีเวช ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ตั้งใจแยกรกออกจากผนังมดลูก
บ่อยครั้งที่รอยแผลเป็นเกิดขึ้นที่มดลูก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการผ่าตัดต่างๆเช่นการผ่าตัดคลอดการตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและอื่น ๆ การแพร่กระจายอย่างมากของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดแผลเป็น
การเจริญเติบโตของรกเป็นแผลเป็นที่มดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตราย ในกรณีนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นแพทย์มักถูกบังคับให้หันไปใช้เครื่องช่วยผ่าตัดทางสูติ - นรีเวช
อาการห้อยยานของรกอย่างแรงจนถึงระดับคอหอยภายในมดลูกเป็นอันตรายจากการพัฒนาการนำเสนอ พยาธิวิทยานี้ทำให้การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์แย่ลง ภาวะรกเกาะต่ำทำให้เกิดโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายและการคลอดก่อนกำหนดค่อนข้างสูง เพื่อรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์ให้ได้มากที่สุดคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
รกลอกตัวเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายอีกอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติทางสูติกรรม มีลักษณะการหลุดออกของเนื้อเยื่อรกเนื่องจากสาเหตุบางประการจากผนังมดลูก ในกรณีนี้มักจะมีเลือดออก หากรกเกิดขึ้นในบริเวณที่ค่อนข้างใหญ่สถานการณ์นี้จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของทารกในครรภ์ การหลุดออกของเนื้อเยื่อรกจำนวนมากพร้อมกับการเกิดความผิดปกติของการทำงานในร่างกายของเด็กอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน
พยาธิสภาพที่เป็นอันตรายอีกอย่างหนึ่งคืออาการบวมน้ำของรก สาเหตุหลายประการสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะนี้รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส การบวมน้ำของรกเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความไม่เพียงพอของรกการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด เมื่อตรวจพบพยาธิวิทยานี้แพทย์จะทำการรักษาที่ซับซ้อน
รกมีเส้นเลือดค่อนข้างน้อย เนื้อเยื่อรกโดยรอบค่อนข้างหลวมและบอบบาง ความเค้นเชิงกลที่รุนแรงสามารถส่งผลให้เกิดความเสียหายขนาดเล็กและแม้แต่รอยแตกในนั้น ตามกฎแล้วการบาดเจ็บเล็กน้อยทางคลินิกจะไม่ปรากฏเป็นเวลานาน
หากการแตกในเนื้อเยื่อรกมีความสำคัญมากสิ่งนี้จะส่งผลให้การทำงานของมันหยุดชะงัก ในกรณีนี้สภาพทั่วไปของทารกในครรภ์อาจถูกรบกวนด้วย การละเมิดปริมาณเลือดอาจส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกและการเพิ่มขึ้นของการขาดออกซิเจนในเลือดของเขา
เป็นไปได้ที่จะตรวจพบข้อบกพร่องและการตกเลือดเล็กน้อยในรกด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยเท่านั้น ตามกฎแล้วการบาดเจ็บเล็กน้อยจะได้รับการพิจารณาย้อนหลังแล้ว - หลังการคลอดบุตรในระหว่างการตรวจรกด้วยสายตา
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสามารถกำหนดได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางเนื้อเยื่อซึ่งดำเนินการหลังการคลอดบุตร สำหรับการตรวจนี้การคลอดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษซึ่งทำการศึกษา
เกี่ยวกับรกคืออะไรดูวิดีโอถัดไปโดย Larisa Sviridova