การพัฒนา

หมอ Komarovsky เกี่ยวกับโรคไอกรน

เด็กไอและแทบไม่มีอะไรช่วยเขาได้ กุมารแพทย์ระบุว่าเป็นโรคไอกรน จากคำพูดซึ่งค่อนข้างน่ากลัวพ่อแม่ตกใจกลัว อะไรที่ไม่ชัดเจนทั้งหมดก็น่ากลัว ด้วยคำถามที่ว่าจะทำอย่างไรตอนนี้พวกเขาไปหาผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน Yevgeny Komarovsky แพทย์ผู้มีชื่อเสียงได้ยินเรื่องนี้หลายพันครั้งซึ่งพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคนี้ในหนังสือและบทความเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก

มันคืออะไร?

ตามคำจำกัดความที่มีอยู่ซึ่งเป็นที่ยอมรับในกุมารเวชศาสตร์ โรคไอกรนเป็นโรคแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองขวบ มีอาการไอเป็นพัก ๆ ซึ่งแทบจะไม่ตอบสนองต่อการบำบัด แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคถูกค้นพบเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 และเพื่อเป็นเกียรติแก่ผู้ค้นพบจึงได้รับการขนานนามว่า Borde-Zhangu stick

30 ปีต่อมานักวิทยาศาสตร์สามารถระบุและศึกษาจุลินทรีย์อีกชนิดหนึ่งได้ - บาซิลลัสที่มีลักษณะคล้ายไอกรน แบคทีเรีย Parapertussis ทำให้เกิดไอกรนในรูปแบบที่ไม่รุนแรง - พาราเพอร์ทัสซิส แต่ไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันจากโรค

ความคิดเห็นสั้น ๆ โดยแพทย์เกี่ยวกับพาราเพอร์ทัสซิสในวิดีโอต่อไปนี้

โรคไอกรนเป็นโรคติดต่อและไม่มีภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด แต่เมื่อทารกป่วยภูมิคุ้มกันจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต โรคไอกรนได้รับการฉีดวัคซีน (DPT) แต่โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับวัคซีนอย่างไรก็ตามโรคนี้ง่ายกว่าสำหรับพวกเขา หลังจากเริ่มมีอาการเด็กอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นเป็นเวลา 30 วัน

Komarovsky เกี่ยวกับโรค

Yevgeny Komarovsky กล่าวว่าคุณไม่ควรกลัวการวินิจฉัยนี้ นี่คือหนึ่งในการติดเชื้อในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุด อาการสามารถสรุปได้ในคำเดียว - ไอ แข็งแรงบ่อยและมีอาการชัก ยาไม่ได้ช่วยบรรเทา

ความไม่ชอบมาพากลของการติดเชื้อคือสามารถจัดการได้ ตั้งแต่สามเดือนทารกเริ่มฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทารกทุกคนที่ได้รับส่วนประกอบไอกรนของวัคซีน DPT ทารกที่อ่อนแอเพิ่งป่วยและคลอดก่อนกำหนดจะได้รับวัคซีน ADS ซึ่งไม่มีส่วนประกอบของโรคไอกรน มักจะเป็นคนที่เจ็บป่วย

แม้ว่าในความเป็นธรรมควรสังเกตว่า เด็กที่ได้รับวัคซีนปกติทั่วไปก็ป่วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามระยะของโรคมักไม่รุนแรงถึงขนาดที่บางครั้งพ่อแม่ไม่ทราบเกี่ยวกับโรคของลูก

โรคไอกรนในเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะเป็นอาการไอเป็นเวลานาน แต่พบได้บ่อยซึ่งบางครั้งแม่ก็รักษาที่บ้านโดยไม่สงสัยว่ามีอะไรผิดปกติ

โรคไอกรนติดต่อโดยทางเดินหายใจจากคนสู่คนเท่านั้น แบคทีเรียไม่สามารถอยู่รอดในสิ่งแวดล้อมได้จริง ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถติดเชื้อได้ง่ายมากความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยนั้นใกล้เคียงกับ 99% หากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการสัมผัสควรอยู่ใกล้กันมาก Yevgeny Komarovsky กล่าวเพราะเมื่อมีอาการไอแบคทีเรียจะไม่สามารถแพร่กระจายได้ไกลเกินสองหรือสามเมตร ดังนั้นส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในกลุ่มเด็ก - ในโรงเรียนอนุบาลมักไม่ค่อยพบในโรงเรียน

อาการจะไม่ปรากฏทันทีหลังการติดเชื้อการฟักตัวจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในบางกรณีนานถึงสามสัปดาห์

ทำไมอาการไอจึงเริ่มขึ้น

นี่เป็นกลไกการป้องกันปกติที่สมบูรณ์แบบ นั่นคือเหตุผลที่ไอเช่นเดียวกับทักษะใด ๆ ที่มีประโยชน์สำหรับคนที่มีชีวิตควบคุมสมองส่วนพิเศษที่แม่นยำยิ่งขึ้น - จุดศูนย์กลางของอาการไอ

อวัยวะในระบบทางเดินหายใจมีวิลลีด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งเรียกว่าซิเลียสำหรับลักษณะโครงสร้าง เฉพาะในช่องท้องเหล่านี้เท่านั้นที่เชื้อโรคไอกรนสามารถเพิ่มจำนวนได้ ในเวลาเดียวกันมันทำให้เกิดความตื่นตระหนกอย่างแท้จริงในศูนย์กลางการไอของสมองซึ่งซิเลียที่ระคายเคืองจากเยื่อบุผิวของหลอดลมและหลอดลมจะส่งสัญญาณความทุกข์ตามเวลาจริง

ศูนย์การไอให้คำสั่งที่รุนแรงเพื่อขับไล่สิ่งรบกวนเริ่มมีอาการไอรุนแรงซึ่งยังคงมีอยู่แม้ว่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดจะตายไปแล้วก็ตาม Evgeny Komarovsky อ้างถึงงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์บางชิ้นที่ชี้ให้เห็นว่าแท่ง Borde-Zhangu สามารถปล่อยสารพิษพิเศษที่ช่วยกระตุ้นศูนย์กลางการไอของสมอง

สัญญาณ

Komarovsky เน้นว่าโรคค่อยๆพัฒนา

อาการ "กลืน" ครั้งแรกเป็นอาการไอรุนแรงที่แห้งและไม่ก่อให้เกิดผลอุณหภูมิมักจะยังคงปกติโดยสิ้นเชิงแทบจะไม่เพิ่มขึ้นถึง 37.5-37.7 อันตรายของช่วงเวลานี้ซึ่งกินเวลาประมาณ 10 วันคือไม่มีใครคิดแยกเด็กออกจากกันอย่างแน่นอน

พวกเขามักจะพาเขาไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนต่อไปและในเวลาเดียวกันพวกเขาก็ทำการรักษาอาการไอซึ่งแน่นอนว่าไม่ได้ช่วยอะไร ในช่วงที่เป็นโรคหวัดนี้เด็กจะติดต่อได้มากที่สุด

ในขั้นตอนที่สองของโรคลักษณะของอาการไอจะเปลี่ยนไป มันเปลี่ยนจากอาการแห้งธรรมดากลายเป็นอาการกระตุกซึ่งในที่สุดก็ช่วยให้เราระบุปัญหาได้และแพทย์จะวินิจฉัยโรคไอกรน

แพทย์ทุกคนสามารถแยกแยะอาการไอดังกล่าวได้จากม้านั่งของมหาวิทยาลัย มันเกิดขึ้นราวกับว่ากำลังกระตุกเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กหายใจเข้าเต็ม ๆ ระหว่างการโจมตีหลายครั้ง เมื่อเด็กยังคงมีโอกาสหายใจเข้าลึก ๆ ลมหายใจที่อดกลั้นนี้จะมาพร้อมกับเสียงหวีดหวิวที่แปลกประหลาด

การขาดออกซิเจนทำให้ใบหน้าของเด็กไอเป็นสีแดงหรือเป็นสีเขียวทันทีในขณะที่ถูกโจมตีและหลังจากนั้นก็จะอาเจียนได้ การโจมตีดังกล่าวบ่อยครั้งมากขึ้นความรุนแรงของโรคจะมากขึ้น เด็กรู้สึกแย่ที่สุดในช่วงสองสัปดาห์แรกเมื่อความรุนแรงของการไอเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามทารกจะรู้สึกดีขึ้นและการโจมตีจะลดลงค่อนข้างช้า ช้ากว่าที่แพทย์และผู้ปกครองของทารกป่วยจะต้องการ

วิธีสังเกตอาการไอกรนดูวิดีโอถัดไป

อันตราย

อายุที่อันตรายที่สุดถือว่าไม่เกินหนึ่งปี โรคไอกรนเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะสำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 6 เดือน การไอรุนแรงเช่นนี้อาจทำให้เศษอาหารหยุดหายใจหลังจากการโจมตีซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมาก การหยุดหายใจชั่วคราวเหล่านี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีอันเป็นผลมาจากการที่สมองได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนการทำงานที่สำคัญที่สุดอาจหยุดชะงัก ผลร้ายแรงยังเกิดขึ้นในส่วนของระบบประสาท

อ้างอิงจาก Evgeny Komarovsky ด้วยโรคไอกรนมีความเสี่ยงที่แท้จริงในการเป็นโรคปอดบวม การอักเสบของเยื่อบุปอดในสถานการณ์นี้ไม่พัฒนาเนื่องจากโรคไอกรนเชื้อ Staphylococci และ Streptococci ที่ไม่สำคัญมากขึ้นกลายเป็น "ผู้ร้าย" ที่แท้จริง

การรักษา

Komarovsky ถือว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการฟื้นตัว ในช่วงหลายปีของการวิวัฒนาการไอกรนไม่ได้เรียนรู้ที่จะพัฒนาภูมิคุ้มกันของตนเองต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงไม่ยากที่จะรับมือกับมัน อย่างไรก็ตามเพนิซิลลินซึ่งเหมาะสำหรับเด็กนั้นแทบจะไม่มีพลังต่อต้านเชื้อโรค ตามแนวทางการแพทย์ที่กำหนดไว้ยาต้านจุลชีพที่ดีที่สุดสำหรับโรคไอกรนคือ "Erythromycin" แพทย์ของเขากำหนดไว้โดยเฉลี่ยห้าวัน ในช่วงเวลานี้ยาจะทำลายสาเหตุของโรคอย่างสมบูรณ์

จะเป็นการดีหากตรวจพบโรคในระยะหวัด (ระยะแรก) ในระยะนี้ยาปฏิชีวนะสามารถขัดขวางผลต่อศูนย์ไอและจะไม่มีอาการกระตุกที่เริ่มในระยะที่สองของโรค

หากโรคไอกรนกลายเป็นความจริงไปแล้วในระยะที่สอง (และเกิดขึ้นบ่อยที่สุด) ก็จะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะด้วยอย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่สามารถลดอาการชักหรือความรุนแรงได้อีกต่อไปเพราะไม่ใช่เรื่องของแบคทีเรีย แต่เป็นเรื่องของสมอง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพช่วยลดความสามารถในการติดเชื้อจากผู้อื่นได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งก็สำคัญมากเช่นกัน

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะ โรคไอกรนแบบคลาสสิกเช่นที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก นี่คือข้อดีของการฉีดวัคซีนอย่างไม่ต้องสงสัย บ่อยครั้งที่โรคไอกรนจะมีภูมิหลังของอาการอาถรรพณ์ที่ "พร่ามัว" ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์ไม่รีบสั่งยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปการรับรู้อาการไอกรนที่ผิดปกติเป็นเรื่องยากมากแม้กระทั่งกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ข่าวดีก็คือโรคประเภท "ไม่รุนแรง" นั้นใช้เวลานาน แต่ค่อนข้างง่าย

มีความหวังเพียงเล็กน้อยสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการเช่นกัน เด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคไอกรนจะถูกขอให้ไอบนแก้วพิเศษที่มีความชื้นที่มีคุณค่าทางโภชนาการจากนั้นช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะพยายามเพาะเชื้อก่อโรค ไม่มีเยื่อบุผิวปรับเลนส์บนกระจกดังนั้นจึงไม่สามารถปลูกไม้ได้เสมอไป จากนั้นแม่และพ่อจะได้รับแจ้งว่าการทดสอบไอกรนเป็นลบ นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีความเจ็บป่วยเลย

ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคไอกรนอยู่ในโปรแกรมของดร. โคมารอฟสกี้

เคล็ดลับ

  • หากเด็กมีอาการไอกรนประมาณนี้ คุณต้องแจ้งทุกคนที่สื่อสารกับเด็กทันที - โทรไปที่โรงเรียนอนุบาลโรงเรียนบอกผู้ปกครองของเพื่อน ยกเลิกการเยี่ยมระหว่างการรักษาแยกเด็กออก
  • อย่างพากเพียร ปฏิบัติตามตารางการบริโภคยาปฏิชีวนะ กำหนดโดยแพทย์ของคุณสังเกตปริมาณที่แนะนำ ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหยุดใช้ยาก่อนกำหนด
  • คุณเพียงแค่ต้องทนกับอาการไอขณะเจ็บป่วย และยอมรับความจริงภายในว่าไม่มีการรักษาแบบปาฏิหาริย์ใดจะช่วยลดปัญหานี้ได้ คุณไม่ควรทรมานเด็กด้วยการสูดดมและการแพทย์ทางเลือกเวลาเท่านั้นที่จะช่วยได้
  • มีปัจจัยที่ส่งผลต่อความรุนแรงของอาการไอเมื่อเจ็บป่วย: ความเครียดการออกกำลังกายอย่างหนักการจามและการกลืนสามารถเพิ่มความถี่ของการโจมตีได้ ดังนั้นจึงควรเลิกเล่นเกมกลางแจ้งที่ใช้งานอยู่ทำความสะอาดทั่วไปกำจัดฝุ่นและตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะไม่ปรากฏตลอดเวลาในขณะที่คุณกำลังรักษาเด็ก อาหารควรมีน้ำหนักเบาและไม่จำเป็นต้องเคี้ยวอย่างละเอียดเช่นมันบดมูสเยลลี่ ห้าม - เคี้ยวหมากฝรั่งทอฟฟี่คุกกี้และแครกเกอร์ที่แข็งมาก มักจำเป็นต้องให้อาหารทารกเพียงเล็กน้อย
  • ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกู้คืนคืออากาศบริสุทธิ์ ห้องต้องมีการระบายอากาศต้องรักษาระดับความชื้น (ภายใน 50-70%) หากไม่มีเครื่องเพิ่มความชื้นในอุปกรณ์พิเศษคุณสามารถแขวนผ้าเช็ดตัวเปียกผ้าปูที่นอนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ทำให้แห้ง วางอ่างน้ำไว้ที่มุม เด็กต้องเดินบ่อย ๆ แต่อยู่ห่างจากสนามเด็กเล่นและสถานที่อื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อของเด็กและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ อากาศในทะเลมีประโยชน์มากสำหรับเด็กในขณะนี้ หากเป็นไปไม่ได้ที่จะไปทะเลกับเขาเป็นเวลาหนึ่งเดือน แต่เป็นช่วงฤดูร้อนขอแนะนำให้ส่งเด็กออกไปจากเมือง - ไปที่หมู่บ้านไปหายายของเขา
  • คุณไม่สามารถปฏิเสธการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้หากแพทย์แนะนำ เขาจะยื่นข้อเสนอเช่นนี้ในบางกรณีเท่านั้น - หากเด็กอายุไม่ถึงขวบหากเด็กอายุมากขึ้นหลังจากมีอาการไอจะสังเกตเห็นการหยุดหายใจ
  • ยาขับเสมหะ ("Codelac", "Sinekod") สามารถทำให้อาการไอรุนแรงขึ้นได้ ดังนั้นจึงไม่ควรให้ยาเภสัชแก่เด็กโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ Komarovsky เตือนผู้ปกครองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
  • ในขั้นตอนสุดท้าย ความเจ็บป่วยเมื่อเหตุผลอยู่ลึกลงไปในสมองแล้ว เด็กจะได้รับประโยชน์จากความประทับใจใหม่ ๆ พวกเขาจะช่วยให้สมองเปลี่ยนจากการไอไปเป็นประสบการณ์ใหม่และการโจมตีจะเริ่มลดลง

ดูวิดีโอ: Skype-интервью доктора Комаровского: О национальной медицине и дефиците адекватных педиатров (กรกฎาคม 2024).