สถานการณ์ที่แพทย์วินิจฉัยทารกแรกเกิดที่มี "dysplasia สะโพก" ในปัจจุบันอนิจจาไม่ใช่เรื่องแปลก การวินิจฉัยที่ฟังดูเป็นลางไม่ดีเช่นนี้สร้างความหวาดกลัวและทำให้พ่อแม่ท้อใจ หมอ Evgeny Komarovsky บอกว่าจะทำอย่างไรถ้าเด็กได้รับมัน
เกี่ยวกับโรค
Dysplasia ของข้อต่อสะโพกเป็นข้อบกพร่องของข้อที่เคลื่อนที่ได้มากกว่าข้อต่อปกติ สิ่งนี้นำไปสู่ความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation โรคนี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในโลก ในบรรดาชาวสแกนดิเนเวียมีเด็กประมาณ 4% ที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องดังกล่าวและในสหรัฐอเมริกาประมาณ 1% ในรัสเซียทารก 2-3% มีอาการสะโพกผิดปกติและในหมู่ชาวจีนและชาวแอฟริกันแทบจะไม่พบอาการป่วยนี้
ในประเทศที่ยังคงใช้ผ้าพันขาทารกที่ยืดตรงให้แน่นอุบัติการณ์จะสูงกว่าในกลุ่มคนที่ไม่ได้ฝึกการห่อตัว
ในเด็กผู้หญิงมักพบพยาธิสภาพมากกว่าในเด็กผู้ชาย ตามสถิติทางการแพทย์อาการเจ็บป่วยดังกล่าวบันทึกไว้ในเด็กที่อยู่ในการนำเสนอก้นเช่นเดียวกับในเด็ก - ลูกคนหัวปี ข้อต่อด้านซ้ายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าด้านขวา ใน 20% ของกรณีทั้งด้านซ้ายและด้านขวาจะได้รับผลกระทบ
ด้วย dysplasia ของข้อต่อสะโพกหัวของกระดูกโคนขาจะไม่สามารถเก็บไว้ในแคปซูลร่วมได้ เมื่อออกจากโพรงเล็กน้อยแพทย์พูดถึง subluxation โดยสมบูรณ์ - เกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนของสะโพก
แพทย์ที่มีประสบการณ์จะพบ dysplasia ในการตรวจทารกครั้งแรกโดยปกติจะดำเนินการในสองสามวันแรกหลังจากออกจากโรงพยาบาล
แพทย์จะสามารถสงสัยพยาธิวิทยาได้จากอาการต่อไปนี้:
- ผิวหนังพับที่ขาไม่สมมาตรไม่สม่ำเสมอ
- สะโพกของทารกจะสั้นลง
- เมื่อแพทย์พยายามกางขาไปในทิศทางที่ต่างกันแสดงว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว มุมผสมพันธุ์ก็แตกต่างกันด้วย
- เมื่อดึงขาแยกออกจากกันจะได้ยินเสียงคลิกที่แตกต่างกัน
สัญญาณทั้งหมดนี้สามารถสังเกตได้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีสัญญาณใดที่เป็นพื้นฐานที่เป็นอิสระสำหรับการวินิจฉัย ฉันต้องการเอ็กซเรย์การตรวจอัลตราซาวนด์การตรวจกระดูก
การรักษารูปแบบที่ไม่รุนแรงขึ้นสามารถ จำกัด ได้เฉพาะการห่อตัวแบบกว้างขาการนวดและยิมนาสติก หากรูปร่างมีความซับซ้อนมากขึ้นแพทย์แนะนำให้ใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเช่นโกลนของ Pavlik ในบางกรณีแนะนำให้ใช้การรักษาโดยการผ่าตัดหรือการลดเลือดของข้อต่อตามด้วยการตรึงคอมเพล็กซ์
"Dysplasia ของข้อสะโพกในเด็ก" - พ่อแม่ที่อายุน้อยควรกลัวการวินิจฉัยดังกล่าวหรือไม่? เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายการของ Yevgeny Komarovsky
Komarovsky เกี่ยวกับปัญหา
Evgeny Komarovsky ระบุว่านักศัลยกรรมกระดูกสมัยใหม่มักจะพูดเกินจริงกับปัญหาและทำการวินิจฉัยแม้ในกรณีที่น่าสงสัยแม้จะมีข้อสงสัยเล็กน้อย
ความจริงก็คือเด็ก 20% บางส่วนตั้งแต่แรกเกิดต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องของข้อสะโพกหลายรูปแบบ dysplasia จริงพบได้น้อยกว่ามากและการรักษาอย่างจริงจังต้องใช้ 2-3 รายจาก 1,000 ราย
Evgeny Komarovsky ปฏิเสธที่จะพิจารณาโรคที่มีมา แต่กำเนิด เนื่องจากองค์ประกอบทั้งหมดของข้อต่ออยู่ในตำแหน่งทั้งการอ่อนตัวและการยืดของเอ็นส่วนใหญ่มักไม่ได้เกิดจากความบกพร่องของโครงสร้าง แต่เกิดจากภูมิหลังของฮอร์โมนของมารดาซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนในการตั้งครรภ์ช่วงปลายซึ่งทำให้เอ็นอ่อนตัวและยืดออกเพื่อให้กระบวนการคลอดง่ายขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นตาม Evgeny Komarovsky ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และหลังจากนั้นไม่นานข้อต่อก็กลับมาเป็นปกติตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ การห่อตัวอย่างแน่นหนาความบกพร่องทางพันธุกรรม (หากพ่อแม่มีปัญหาคล้ายกันในวัยเด็ก) อาจรบกวนกระบวนการทางธรรมชาตินี้
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมตาม Komarovsky คืออายุของมารดา - หลังจาก 35 ปีความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้าของทารกน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4 กิโลกรัม
เด็กที่คลอดก่อนกำหนดควรได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษจากกุมารแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกเช่นเดียวกับทารกที่ถูกมารดาอุ้มในสภาวะที่ "รุนแรง" - มีภาวะพิษรุนแรงในขณะที่รับประทานยาหลายชนิดแม้ว่าแพทย์ของสตรีจะสั่งยาก็ตาม กลุ่มเสี่ยงยังเป็นเด็กที่เกิดจากการตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นเดียวกับทารกที่มารดาในขณะที่ถือเศษขนมปังทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศ (ซึ่งความถี่ของการวินิจฉัยดังกล่าวสามารถสูงถึง 12%)
ยิ่งมีการค้นพบความไม่แน่นอนของข้อต่อที่มีอยู่เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น Komarovsky เชื่อว่าเนื่องจากเด็กอายุน้อยกว่าการแก้ไขปัญหาร่วมของเขาก็ง่ายขึ้น คุณไม่ควรทำการตรวจเอ็กซ์เรย์จนกว่าจะถึง 4 เดือนวิธีการอัลตราซาวนด์ที่ไม่เป็นอันตรายและให้ข้อมูลก็เพียงพอแล้ว
การรักษาและการป้องกัน
ในกรณีที่ไม่มีวัฒนธรรมการห่อตัวเช่นในแอฟริกาทารกจะถูกอุ้มตั้งแต่แรกเกิดในท่าขี่โดยมัดไว้ที่หลัง และพวกเขาไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ dysplasia ที่นั่น Komarovsky กล่าว ท่านี้จะช่วยแก้ไขความไม่สมบูรณ์ของโครงสร้างของข้อต่อและยังช่วยป้องกันข้อสะโพกหลุดได้อย่างดีเยี่ยมอีกด้วย
คุณสามารถใส่ผ้าอ้อมให้ลูกได้ขนาดที่ใหญ่กว่าที่ควรจะเป็นหนึ่งขนาดเพื่อให้สะโพกของเขาห่างกันเล็กน้อย การนวดเพื่อการรักษามีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคในระยะเล็กน้อย
Komarovsky แนะนำให้ผู้ปกครองอย่าส่งเสียงปลุกและอย่าตกใจ Dysplasia ของข้อสะโพกต้องการการกระทำที่สม่ำเสมอและวัดได้จากพวกเขา ในกรณีที่มีการเคลื่อนย้ายก่อนการเคลื่อนย้ายสามารถจ่ายยานวดและอิเล็กโทรโฟเรซิสได้ในกรณีที่มีความโค้งแพทย์จะยืนยันในการใส่กระดูกโกลนในกรณีที่มีการเคลื่อนย้าย - เฝือก ปัญหาจะได้รับการแก้ไขด้วยวิธีการผ่าตัดหากการวินิจฉัยเกิดขึ้นช้าหรือความรุนแรงของข้อต่อเสียหายมาก
Evgeny Olegovich ไม่แนะนำให้มารดาและบิดาปฏิเสธการรักษาที่กำหนดไว้เนื่องจากการขาดการบำบัดจะไม่ส่งผลดีเสมอไปในอนาคต เด็กอาจมีอาการหย่อนเป็นนิสัยปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานและการผิดรูปกล้ามเนื้อของขาอาจลีบไปหนึ่งองศาในกรณีที่รุนแรงอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานอาจสูญเสียการทำงานทั้งหมดหรือบางส่วน
ผลที่ตามมาหลายประการคือความพิการ ดังนั้นจึงควรใช้มาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น
เคล็ดลับ
ไม่ควรสนับสนุนให้เด็กที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อสะโพกเทียมให้ยืนและเดินเร็ว จะดีกว่าถ้าทารกแรกเกิดเรียนรู้ที่จะคลานอย่างมั่นคงและสมบูรณ์แบบ
การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดถือว่ามีอายุไม่เกิน 1 ปี
การรักษาอื่น ๆ นอกเหนือจากการผ่าตัดเหมาะสมนานถึง 5 ปี หลังจากอายุเท่านี้จะไม่สามารถพูดถึงการบำบัดอื่นใดได้นอกจากการผ่าตัด
