เด็กและผู้ปกครองของพวกเขาต้องเผชิญกับโรคหูน้ำหนวกบ่อยครั้ง สถิติทางการแพทย์บอกว่าเด็กทุกคนมีอาการหูอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตและเมื่อถึงสามปีเด็กมากกว่า 80% เคยเป็นโรคนี้แล้ว ทารกทุกคนที่แปดมีหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง Yevgeny Komarovsky แพทย์ของเด็กที่รู้จักกันดีเล่าถึงสาเหตุที่หูของเด็กอักเสบและวิธีการรักษาอาการนี้
เกี่ยวกับโรค
โรคหูน้ำหนวกในเด็กมีได้สามประเภท ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการอักเสบความเจ็บป่วยอาจเป็นภายนอกกลางหรือภายใน กระบวนการอักเสบอาจเข้มข้นหรือกระจายส่งผลกระทบต่อแก้วหูและโครงสร้างอื่น ๆ ของหู ตามระยะเวลาของโรคหูชั้นกลางอักเสบแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง และการมีหรือไม่มีหนองแบ่งโรคหูน้ำหนวกออกเป็นสองประเภทคือโรคหวัด (ไม่มีหนอง) และสารคัดหลั่ง (มีหนอง)
แบคทีเรียไวรัสและสารก่อภูมิแพ้อาจทำให้เกิดการอักเสบ พวกเขาเข้าไปในท่อหูด้วยการเป่าจามการดมที่ไม่เหมาะสมซึ่งมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าโรคหูน้ำหนวกนั้นหาได้ยากยิ่งมักจะเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส ภายนอกมักปรากฏโดยฝีในบริเวณใบหูซึ่งเป็นโรคที่เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ที่เกิดจากจุลินทรีย์ โรคหูน้ำหนวกจากการแพ้เป็นปฏิกิริยาประเภทหนึ่งของร่างกายของเด็กต่อแอนติเจนของโปรตีนซึ่งแทบจะไม่เป็นหนอง แต่มาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรง หากการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในท่อหูเท่านั้นเรียกว่า tubo otitis
เด็กบางคนไม่ค่อยเป็นโรคหูน้ำหนวกบ่อยครั้ง สิ่งนี้ตาม Evgeny Komarovsky ไม่เพียงขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเด็กคนนี้เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของหูนี้ด้วย
เด็กที่มีท่อหูสั้นจะมีหูชั้นกลางอักเสบบ่อยกว่า เมื่ออายุมากขึ้นท่อ "จับ" ในความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของบรรทัดฐานจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนมากขึ้นและโรคหูน้ำหนวกมักจะหายากหรือหายไปทั้งหมด
อาการ
หูชั้นนอกอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะไม่สังเกตเห็น - ใบหูเปลี่ยนเป็นสีแดงบางครั้งมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ (หูชั้นนอกและกระจกเงา) คุณสามารถเห็นฝีหรือฝีได้เด็กจะมีอาการปวดเป็นจังหวะตามปกติของฝีทั้งหมด การได้ยินอาจแย่ลงบ้างในช่วงที่ฝีแตกและหนองเข้าสู่หลอดหูเท่านั้น
โรคหูน้ำหนวกแสดงตัวว่าเป็น "โรคปวดเอว" ในหูความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและจะบรรเทาลงในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจมีการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยปวดศีรษะเบื่ออาหารวิงเวียนความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น เด็กที่อายุมากพอจะรู้วิธีการพูดแล้วก็สามารถบอกได้ว่าเขากังวลอะไร เด็กที่ยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะพูดมักจะเอามือแตะหูถูและร้องไห้
สิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยที่บ้านคือโรคหูน้ำหนวกในทารก แต่มีสัญญาณที่จะช่วยให้ผู้ปกครองทราบว่าอะไรรบกวนทารก:
- ขณะดูดความวิตกกังวลของทารกจะเพิ่มขึ้น
- หากคุณกด tragus (กระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาใกล้ช่องหู) ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นทารกจะร้องไห้หนักขึ้น
- หากคุณแนบทารกไว้กับตัวเองขณะให้นมด้วยอาการเจ็บหูมันจะง่ายขึ้นสำหรับเขาเล็กน้อย
หากสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกในทารกแม้ว่าอาการป่วยจะไม่ได้มาพร้อมกับไข้หรือของเหลวจากหูคุณควรพาทารกไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
โรคหูน้ำหนวกในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เกิดขึ้นในกรณีของการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นรูปแบบขั้นสูงของโรคนี้เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ... เขาสามารถปรากฏตัวได้ภายในสองสามสัปดาห์หลังจากป่วยด้วยโรคไวรัสที่มีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง มักมีเสียงรบกวนในหูที่เจ็บการได้ยินลดลง สำหรับการวินิจฉัยคุณต้องมีแพทย์ที่จะสั่ง MRI ของสมอง, การตรวจเสียงด้วยเสียง
การรักษาตาม Komarovsky
Evgeny Komarovsky เตือนแม่และพ่อว่าไม่สามารถรักษาโรคหูน้ำหนวกสำหรับเด็กได้โดยใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านและสูตรสำหรับแพทย์ทางเลือกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจรุนแรงมาก - จากการเปลี่ยนรูปแบบเฉียบพลันเป็นเรื้อรังจากนั้นเด็กจะถูกโรคหูน้ำหนวกบ่อยครั้งก่อนที่จะเริ่มมีอาการหูหนวกอัมพฤกษ์บนใบหน้า เส้นประสาทเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ ดังนั้นการฝังน้ำมันอุ่นกับว่านหางจระเข้หรือน้ำวอลนัทจึงเป็นอาชญากรรมของผู้ปกครองที่แท้จริง
ด้วยโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองจึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอุ่นเครื่องประคบร้อนและแอลกอฮอล์ฝังน้ำมันอุ่น ๆ ตามที่คุณยายผู้ดูแลและหมอแผนโบราณอาจให้คำแนะนำ จากความร้อนดังกล่าวกระบวนการขับเสมหะอักเสบจะแย่ลงเท่านั้น
การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน (เริ่มมีอาการฉับพลัน) ในเด็ก Evgeny Komarovsky แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยการหยอดยา vasoconstrictor ลงในจมูก พวกเขาไม่เพียง แต่ลดลูเมนของหลอดเลือดในเยื่อบุจมูก แต่ยังช่วยบรรเทาอาการบวมที่บริเวณท่อหู สำหรับสิ่งนี้ "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (ถ้าเด็กเป็นทารก), "Nazol baby" เหมาะสม
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือหยดเหล่านี้ไม่หยดนานเกินห้าวันเนื่องจากทำให้เกิดการติดยาอย่างต่อเนื่องและคุณต้องเลือกยาหยอดทารกในร้านขายยาปริมาณของสารออกฤทธิ์ซึ่งต่ำกว่ายาสำหรับผู้ใหญ่ที่คล้ายคลึงกัน
การลดลงของ Vasoconstrictor มีความเกี่ยวข้องเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเมื่อมีโอกาสที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาต่อไป หากโอกาสนี้ยังไม่เกิดขึ้นจริงหรือความพยายามไม่ประสบความสำเร็จคุณควรติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกทันทีเพื่อระบุชนิดของโรคและเมื่อตรวจสอบจะพบว่าแก้วหูเสียหาย หากยังไม่เป็นอันตรายคุณสามารถใช้ยาหยอดหูได้หากได้รับความเสียหายซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งแล้วไม่มีสิ่งใดหยดเข้าไปในหูได้
หากมีหนองไหลออกจากหู Komarovsky เรียกร้องให้ละทิ้งการใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่หยดอะไรเลยก่อนไปหาหมอ
การให้น้ำที่มีความน่าจะเป็นสูงบ่งบอกถึงการทะลุ (ทะลุ) ของเยื่อแก้วหูโดยหนองที่เปิดนี้จะเข้าสู่หูชั้นนอก ในกรณีที่มีการเจาะทะลุเป็นไปไม่ได้ที่จะหยดใกล้หูเพื่อให้ยาไม่ไปโดนเส้นประสาทหูกระดูกหูและทำให้หูหนวก
หากโรคหูน้ำหนวกมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นก็ควรใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวด เพื่อลดไข้สูงแนะนำให้ให้ "พาราเซตามอล" หรือ "ไอบูโพรเฟน" แก่เด็ก ยาทั้งสองชนิดนี้มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดเล็กน้อย แพทย์มักจะสั่งยาเช่น Erespal สามารถรับประทานในรูปแบบน้ำเชื่อมสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี เด็กไม่ได้รับยานี้ในแท็บเล็ต
คุณต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่?
แม้ว่าผู้ปกครองส่วนใหญ่เชื่อว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหูน้ำหนวก แต่ก็ยังห่างไกลจากกรณีนี้เสมอ Evgeny Komarovsky กล่าว ด้วยโรคหูน้ำหนวกซึ่งไม่มีอาการและเกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องหูชั้นกลางยาปฏิชีวนะจะไม่มีผลต่อกระบวนการรักษา โดยปกติแล้วโรคหูน้ำหนวกดังกล่าวจะหายไปเองเมื่อเด็กหายจากโรคไวรัสหลัก - ARVI หรือไข้หวัดใหญ่
โรคหูน้ำหนวกที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด "ถ่าย" ในหูอาจเกิดจากทั้งแบคทีเรีย (ซึ่งยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ) และไวรัส (ซึ่งยาต้านแบคทีเรียไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์)
Evgeny Komarovsky แนะนำให้รอประมาณ 2 วันก่อนเริ่มการรักษา หากไม่มีการปรับปรุงในวันที่ 2-3 นี่เป็นสัญญาณสำหรับการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก
ไม่อนุญาตให้รอสองวันหากอาการหูน้ำหนวกของทารกเป็นเรื่องยากมีไข้สูงปวดรุนแรงมากและหากเด็กอายุยังไม่ถึง 2 ปีแพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะทันที สำหรับทารกที่อายุยังไม่ถึงสองขวบสิ่งสำคัญคือพวกเขาเป็นโรคหูน้ำหนวกชนิดใด - ข้างเดียวหรือทวิภาคี
ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอกแทบไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อมักจะเพียงพอ หูชั้นกลางอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามอาการยาปฏิชีวนะสำหรับเขาวงกตยังไม่ค่อยมีการกำหนด
ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์ควรตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของอวัยวะที่ได้ยินหลังจากทำการวิจัยที่เหมาะสมรวมถึงการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากหูเพื่อระบุชนิดของเชื้อโรค หากวัฒนธรรมดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามีแบคทีเรียบางชนิดแพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดกับจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจง
วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของหูตามที่ Evgeny Komarovsky กำหนดไว้เป็นรายบุคคล หากแก้วหูไม่บุบสลายแพทย์อาจแนะนำให้หยดด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ส่วนใหญ่มักให้ยาต้านจุลชีพเป็นยาเม็ดซึ่งก็เพียงพอแล้ว เด็กไม่ต้องฉีดยา
เพื่อประสิทธิภาพของการรักษาสิ่งสำคัญคือยาจะสะสมในจุดเจ็บที่มีปัญหาดังนั้นด้วยโรคหูน้ำหนวกจึงใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและในปริมาณที่เพิ่มขึ้น หลักสูตรขั้นต่ำคือ 10 วัน หากเด็กอายุต่ำกว่าสองปีและหากเขาเข้าเรียนในชั้นอนุบาลหลักสูตรจะไม่ลดลง หากทารกอายุเกิน 2 ปีและไม่ได้ไปโรงเรียนอนุบาลแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้เขาเพียง 5-7 วัน การเคารพเวลาและปริมาณเป็นสิ่งสำคัญมากในการลดความเสี่ยงของโรคหูน้ำหนวกกำเริบ
หูชั้นกลางอักเสบและหูหนวก
ในโรคหูน้ำหนวกเกือบทุกประเภทการได้ยินจะลดลงถึงหนึ่งองศา Evgeny Komarovsky แนะนำให้ปฏิบัติต่อสิ่งนี้เป็นสถานการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคหูน้ำหนวกสามารถนำไปสู่อาการหูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องหากการอักเสบได้รับการรักษาไม่ถูกต้องกระดูกหูหรือเส้นประสาทหูจะได้รับผลกระทบ
เด็กที่ได้รับการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่ประสบความสำเร็จจะสูญเสียการได้ยินไประยะหนึ่ง เขาหายได้เองภายใน 1-3 เดือนนับจากสิ้นสุดการรักษา
ศัลยกรรม
โดยปกติไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับหูน้ำหนวก ข้อยกเว้นคือกรณีที่เด็กที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นเวลานานและการเหน็บในโพรงหูจะไม่ทำให้เยื่อแก้วหูแตก ความแข็งแรงของมันเป็นของแต่ละคนสำหรับเด็กแต่ละคนในบางคนในระยะเริ่มแรกโรคหูน้ำหนวกไหลออกจากหูในบางรายจะไม่เกิดการเจาะทะลุ จากนั้นมีความเสี่ยงที่จะมีการพัฒนาของฝูงหนองที่ใดก็ได้รวมทั้งสมองด้วย หากมีภัยคุกคามดังกล่าวแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ ในแก้วหูเพื่อให้หนองไหลออกมา
Evgeny Komarovsky มั่นใจได้ว่าแก้วหูที่แตกและแผลของมันไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็ก โดยปกติแล้วมันจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วมีเพียงรอยแผลเป็นเล็ก ๆ เท่านั้นที่ยังคงอยู่ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการได้ยินของบุคคลในภายหลัง
บีบอัดสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ
ลูกประคบควรแห้งไม่จำเป็นต้องเปียกด้วยสิ่งใด ๆ สำหรับการเตรียมสำลีและโพลีเอทิลีนชิ้นเล็ก ๆ ก็เพียงพอแล้ว สำลีใช้กับหูของเด็กป่วยปิดด้วยโพลีเอทิลีนด้านบนและผูกด้วยผ้าพันคอหรือหมวก ดังนั้นหูจึงค่อนข้าง "แยก" จากสิ่งแวดล้อมบาดแผลน้อยลงรวมถึงเสียงดังด้วย นอกจากนี้การประคบด้วยผ้าฝ้ายยังมีประโยชน์มากสำหรับคุณแม่ที่ป่วยเธอจึงสงบลงได้มาก ยาแผนโบราณไม่เห็นประโยชน์ใด ๆ จากการประคบอีกต่อไปเนื่องจากไม่มีผลต่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือระยะเวลาของกระบวนการอักเสบ
การป้องกัน
คุณแม่ควรสอนให้ลูกเป่าจมูกอย่างถูกวิธี บ่อยครั้งพวกเขาเพียงแค่บีบหัวฉีดของเด็กและเรียกร้องให้เป่า เด็กเป่าได้ แต่เมื่อจับจมูกด้วยมือของแม่น้ำมูกจะไม่ไปในที่ที่แม่ต้องการ แต่เข้าไปในท่อหูทำให้การแลกเปลี่ยนอากาศขัดขวางการสะสมและการอักเสบเริ่มขึ้น คุณแม่จำเป็นต้องรู้ว่าท่อหูของเด็กนั้นแคบกว่าของผู้ใหญ่มากดังนั้นโอกาสในการอุดตันจึงสูงขึ้น
อย่าให้น้ำทารกหรือส่วนผสมจากขวดในขณะนอนราบเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ของเหลวจะเข้าสู่หลอดหู
โรคหูน้ำหนวกมักเกิดกับเด็กในฤดูหนาวและในช่วงที่มีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจจำนวนมาก ในเวลานี้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ปล่อยให้เด็กอยู่ในสถานที่แออัดเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ห่างจากฝูงชนศูนย์การค้าและพื้นที่อับอากาศ
อากาศที่แห้งเกินไปในอพาร์ตเมนต์เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกบ่อยในทารก รักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม (18-20 องศา) และความชื้น (50-70%) ทำความสะอาดแบบเปียกบ่อยขึ้นหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ลูกของคุณกลายเป็นคนสูบบุหรี่เรื่อย ๆ และถูกบังคับให้หายใจควันบุหรี่ ส่งสมาชิกในครอบครัวที่สูบบุหรี่ทั้งหมดออกไปข้างนอกอย่าสูบบุหรี่ในรถที่คุณอุ้มทารกดังนั้นคุณสามารถลดโอกาสที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นโรคหูน้ำหนวกจากภูมิแพ้ได้อย่างมาก
รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมกับวัยสำหรับบุตรหลานของคุณ... สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกที่พบบ่อยคือ Haemophilus influenzae ตอนนี้พวกเขากำลังฉีดวัคซีนป้องกันเธอ "ผู้กระทำผิด" อีกประการหนึ่งของกระบวนการอักเสบในช่องหูคือนิวโมคอคคัส นอกจากนี้ยังมีการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัส และหากคุณแม่และคุณพ่อไม่ปฏิเสธการฉีดวัคซีนความเสี่ยงของการเป็นโรคหูน้ำหนวกขั้นรุนแรงจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกโปรดดูโปรแกรมของ Dr. Komarovsky
