หมอ Komarovsky เกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อน

โรคกระดูกอ่อนเป็นการวินิจฉัยที่สร้างความหวาดกลัวให้พ่อแม่ของทารกมากกว่าไข้หวัด ตั้งแต่วัยเด็กแม่และพ่อต่างก็ตั้งข้อสังเกตถึงเรื่องราวที่น่ากลัวของคุณย่าว่าถ้าคุณกินไม่ดีโรคกระดูกอ่อนที่น่ากลัวก็จะเกิดขึ้น

เด็กหญิงและเด็กชายเติบโตขึ้นกลายเป็นพ่อแม่ของตัวเองและรู้แล้วว่าโรคกระดูกอ่อนไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณอาหารที่กิน แต่สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยลดคำถามโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกุมารแพทย์ประจำเขตถอนหายใจอย่างเศร้า ๆ ในการตรวจทารกครั้งต่อไปและบอกว่าทารกมีอาการใกล้เคียงกับโรคกระดูกอ่อน หรือโดยทั่วไปแล้วโรคกระดูกอ่อนในระดับหนึ่ง Evgeny Komarovsky แพทย์ของเด็กที่มีชื่อเสียงบอกว่ามันคืออะไรและจำเป็นต้องกลัวหรือไม่

เกี่ยวกับโรค

โรคกระดูกอ่อนเป็นโรคทั่วไปในวัยเด็ก มีความเกี่ยวข้องกับการสร้างกระดูกไม่เพียงพอกับการสร้างกระดูกโครงร่างที่ไม่เหมาะสม ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกเติบโตอย่างแข็งขันและร่างกายของเขาขาดวิตามินดีทางพยาธิวิทยาโรคกระดูกอ่อนอาจเกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียมฟอสฟอรัสและบางครั้งก็เกิดขึ้นกับตัวบ่งชี้ปกติของสารเหล่านี้ในการตรวจเลือด โรคนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและกำเริบและมีความรุนแรงสามระดับ

โรคกระดูกอ่อนเริ่มขึ้นได้รับโมเมนตัมและจากนั้นก็ลดลงทำให้แพทย์ต้องศึกษาเฉพาะสัญญาณของการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ความเจ็บป่วยทุติยภูมิเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักส่วนใหญ่เกิดจากภูมิหลังของโรคไตอย่างรุนแรงความผิดปกติของการเผาผลาญที่ร้ายแรงเช่นเดียวกับในเด็กที่ได้รับยากันชักเป็นเวลานาน

เชื่อกันว่าโรคกระดูกอ่อนส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กที่เกิดในฤดูหนาวหรือปลายฤดูใบไม้ร่วงรวมทั้งอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่สภาพภูมิอากาศมักไม่อนุญาตให้อยู่กลางแดดหรือในภูมิภาคที่มีสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวย (ควันมลพิษทางอากาศแสงแดดน้อย วันต่อปี)

ศิลปินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนมากกว่าเด็กที่กินนมแม่เนื่องจากในอดีตดูดซึมแคลเซียมเพียง 30% และสูงถึง 70% การขาดวิตามินดีขัดขวางการดูดซึมแคลเซียม

แหล่งที่มาหลักของวิตามินที่สำคัญนี้คือรังสีจากดวงอาทิตย์ซึ่งตกบนผิวหนังของทารก

สัญญาณคลาสสิกของยารักษาโรคกระดูกอ่อนจะพิจารณาถึงความผิดปกติในการนอนหลับของทารกน้ำตาไหลความอยากอาหารไม่ดีความกลัว (เมื่อทารกนอนหลับจากเสียงดัง) การขับเหงื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนศีรษะล้านด้านหลังศีรษะซึ่งทารกถูกับผ้าอ้อมหรือหมอนเนื่องจากอาการคันที่หนังศีรษะ กลิ่นเหงื่อของผู้ป่วยมีกลิ่นเปรี้ยวเฉพาะ อาการทั้งหมดนี้เป็นลักษณะของระยะเริ่มต้นของโรคซึ่งจะอยู่ได้ประมาณหนึ่งเดือน

ในระยะที่มีการใช้งานของโรคความผิดปกติต่างๆของระบบโครงร่างการทำให้กระดูกอ่อนตัวการเริ่มผิดรูปเด็กอาจมีความล่าช้าในพัฒนาการทางจิตใจและร่างกาย สัญญาณทั่วไปคือ "ลูกประคำ" "สร้อยข้อมือ" และ "ไข่มุก" ที่ง่อนแง่น ด้วยชื่อที่สวยงามเช่นนี้ยาจึงหมายถึงอาการที่ไม่สวยงามมากนักของการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนให้เป็นกระดูก "สร้อยข้อมือ" - ที่ด้ามจับ "ลูกประคำ" - บนซี่โครง "สายไข่มุก" - บนนิ้วมือ สัญลักษณ์ที่มองเห็นได้อีกอย่างหนึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งในเชิงกวีว่า "หน้าผากโอลิมปิก" มันแสดงออกมาในส่วนที่เห็นได้ชัดของกระดูกหน้าผากไปข้างหน้า

จากนั้นโรคจะลดลงปล่อยให้เด็กไปตลอดชีวิตของเขาผลที่ตามมาของโรคกระดูกอ่อน - ท่าทางที่บกพร่อง, ความผิดปกติของหน้าอก, การเปลี่ยนแปลงของกระดูกขา โรคนี้ในเด็กผู้หญิงถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากกระดูกเชิงกรานแคบลงซึ่งอาจยังคงอยู่หลังจากที่โรคกระดูกอ่อนได้รับความทุกข์ทรมานในอนาคตอาจทำให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ สำหรับเด็กหญิงและสตรีดังกล่าวแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

หมอ Komarovsky เกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อน

กุมารแพทย์สมัยใหม่ชื่นชอบการวินิจฉัยนี้มาก ประการแรกเพราะเขาผ่อนปรนให้แพทย์รับผิดชอบต่อปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในพัฒนาการของทารก (ทุกอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ท้ายที่สุดพวกเขาเตือน - โรคกระดูกอ่อน!) และประการที่สองเป็นการยากที่จะหักล้างมันอย่างที่พิสูจน์ได้ ในกรณีนี้แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่ตัวอย่างเช่นโรคกระดูกอ่อน 0-1 องศา Komarovsky กล่าวว่าไม่มีโรคดังกล่าว และโรคกระดูกอ่อนระดับที่ 1 หากต้องการสามารถพบได้ในเด็กเล็กเก้าในสิบคน ใน 99% ของคนเหล่านี้สัญญาณของโรคกระดูกอ่อนจะหายไปเอง

หากแพทย์บอกคุณว่าเด็กมีโรคกระดูกอ่อนและไม่ได้สั่งการศึกษาเพิ่มเติมคุณไม่ต้องกังวล - ไม่มีโรคกระดูกอ่อน

หากแพทย์มีเหตุผลที่จะสันนิษฐานว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนจริง (และสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก) เขาจะให้การอ้างอิงสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกของแขนขาและปลายแขนอย่างแน่นอนและแนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับปริมาณวิตามินดีแคลเซียมฟอสฟอรัส

ไม่มีที่ไหนในโลกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนเช่นความผิดปกติของหน้าอกการขับเหงื่อหรือความอยากอาหารลดลง และศีรษะล้านที่ด้านหลังศีรษะโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนตามที่ Komarovsky กล่าวว่าเพียงแค่ผมบาง ๆ ของทารกแรกเกิดเมื่อเขาเริ่มบิดศีรษะ (ประมาณ 3-4 เดือน) จะถูก "เช็ด" โดยอัตโนมัติบนผ้าอ้อมและไม่จำเป็นต้องมองหาสาเหตุทางพยาธิวิทยาใด ๆ สำหรับสิ่งนี้

การขับเหงื่อของทารกใน 90% ของกรณีมีความสัมพันธ์กับอุณหภูมิที่ไม่ถูกต้องในอพาร์ตเมนต์ที่เขาอาศัยอยู่เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าพ่อแม่ของเขาไม่รู้วิธีแต่งตัวให้เขาอย่างสมเหตุสมผลและเป็นผลให้ห่อหุ้มไว้

หน้าอกที่คดสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้โดยทั่วไปก็เพียงพอแล้วที่จะดูกระดูกอกของพ่อปู่ทวดอย่างใกล้ชิด หากไม่มีรูปแบบครอบครัวก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเพราะเมื่อความต้องการแคลเซียมน้อยลงเมื่อการเติบโตของกระดูกช้าลงบ้างข้อบกพร่องและความโค้งทั้งหมดจะหายไปเอง

แต่กุมารแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ต้องการสังเกตเห็นมาตรฐานโลกสมัยใหม่ในการวินิจฉัยโรคนี้ยังคงใช้ข้อมูลที่ตีพิมพ์ในตำราการแพทย์เมื่อ 50 ปีก่อนในการทำงานของพวกเขาดังนั้นจำนวนเด็กที่มีอาการขาขับเหงื่อและต้นคอหัวล้านเพียงอย่างเดียวจึงได้รับคำตัดสินว่า "โรคกระดูกอ่อน" ปัจจุบันในรัสเซียมีทารกแรกเกิดและทารกเข้าใกล้ 70% ในขณะที่มีเด็กเพียง 1% เท่านั้นที่มีปัญหาจริงๆ

การรักษาตาม Komarovsky

ส่วนใหญ่แพทย์ที่วินิจฉัยว่าเด็กเป็นโรคกระดูกอ่อนจะสั่งให้กินวิตามินดีในปริมาณที่น่าตกใจและอาบน้ำเกลือต้นสน ขั้นตอนการให้น้ำดังกล่าวมีประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพของเด็ก ๆ แต่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคกระดูกอ่อนที่แท้จริง Komarovsky กล่าว การแต่งตั้งวิตามินในปริมาณที่ทำให้ตกใจโดยทั่วไปถือเป็นอาชญากรรมทางการแพทย์ ปริมาณสูงสุดสำหรับเด็กคือไม่เกิน 500 หน่วยต่อวันหรือ 1 หยดของสารละลาย "Aquadetrim" การให้ยาเกินขนาดในทารกอาจทำให้อาเจียนอย่างรุนแรงท้องร่วงการทำงานของปัสสาวะบกพร่องความดันที่เพิ่มขึ้นจนถึงการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด

หากคุณไม่ต้องการให้บุตรหลานของคุณมีความเสี่ยงเช่นนี้อย่ารีบทำตามคำแนะนำในการรับประทานวิตามินในปริมาณที่ถึงตายนอกจากในช่วงฤดูร้อนเมื่อเดินบนถนนแล้วจะทำให้ร่างกายขาดสารนี้ได้ดีทีเดียว ควรใช้ยาเกินขนาดที่เหมาะสม

การเดินและอากาศบริสุทธิ์สำหรับเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน (หรือสงสัย) มีประโยชน์มาก ในอาหารของทารกจำเป็นต้องแนะนำการบริโภคธัญพืชหรือของผสมที่มีปริมาณวิตามิน จะไม่เจ็บที่จะปรึกษา otropeda ในเด็กที่ดีซึ่งอาศัยรังสีเอกซ์ของกระดูกยาวของขา (ขาส่วนล่าง) และปลายแขนจะปัดเป่าหรือยืนยันความกังวล ในกรณีที่สองเขาจะให้คำแนะนำอย่างแน่นอน

หากโรคกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการขาดฟอสฟอรัสแคลเซียมและการขาดวิตามินดีและสิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการทารกแรกเกิดจะได้รับการรักษาด้วย cholecalciferol อาจกำหนด Calcitriol ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ สิ่งนี้ไม่เพียงพอสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดแนะนำให้ทานแคลเซียมกลูโคเนตและโพแทสเซียมฟอสเฟต

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกอ่อนที่แท้จริงไม่ใช่เรื่องสมมตินั้นค่อนข้างดี แต่สิ่งที่พ่อแม่ควรแน่ใจคือไม่มีการขาดแคลเซียมเกิดขึ้นได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อนทั้งที่เป็นโรคนี้และแยกกัน หากการตรวจเลือดแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องนี้คุณควรเริ่มให้อาหารเสริมแคลเซียมแก่เด็กในปริมาณที่กำหนดเฉพาะอายุอย่างเคร่งครัด

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนไม่ได้มีราคาแพงยากหรือยาก ดังนั้น Komarovsky กล่าวว่าจะต้องทำโดยไม่ล้มเหลว หากทารกได้รับนมแม่ควรให้นมบุตรมารดาที่ให้นมบุตรด้วยนม

ศิลปินโดยเฉพาะผู้ที่เกิดในฤดูหนาวสามารถได้รับวิตามินตั้งแต่เกือบแรกเกิด (ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองหรือสาม) แต่ถ้าเขากินของผสมที่ดัดแปลงแล้วก็จะมีสารนี้อยู่แล้ว ทันทีที่ทารกที่กินนมแม่ได้รับอาหารเสริมประมาณหนึ่งในสามของการรับประทานอาหารเสริมในแต่ละวันเขาควรได้รับวิตามินดีหากเตรียมด้วยนมปกติ

หากโจ๊กเด็กมีส่วนประกอบอยู่แล้ว (และพอร์ทริดจ์ที่ทันสมัยเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำ) หรือเตรียมด้วยส่วนผสมที่ดัดแปลงซึ่งมีวิตามินนี้ด้วยก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาแยกต่างหาก

การได้รับแสงแดดครึ่งชั่วโมงต่อวันครอบคลุมความต้องการวิตามินดีในแต่ละวันหากมีแสงแดดน้อย (ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงมีนาคมในภูมิภาคส่วนใหญ่ของรัสเซีย) ควรเตรียมวิตามินอย่างเคร่งครัดในปริมาณที่เฉพาะเจาะจงอายุ การให้วิตามินนี้เกินขนาดนั้นแย่กว่าการขาด