เด็กมีอาการเจ็บคอ คุณยายที่มีประสบการณ์ด้านอากาศบอกว่านี่เป็นหวัดเนื่องจากไอศครีมที่กินเข้าไปเมื่อวันก่อน คุณแม่สงสัยว่ามีอาการแน่นหน้าอก คำพูดสุดท้ายสำหรับหมอผู้ถูกพาไปแสดงตัวเด็กหรือที่เรียกว่าไปที่บ้าน อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ได้แบ่งปันมุมมองของผู้ปกครองและตัวแทนของคนรุ่นเก่าและประกาศอย่างมั่นใจว่าทารกมีอาการอักเสบของหลอดลม Evgeny Komarovsky แพทย์ของเด็กที่มีอำนาจจะพูดถึง pharyngitis ในเด็ก
เกี่ยวกับโรค
Pharyngitis คือการอักเสบของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคอหอย หากกระบวนการอักเสบเคลื่อนไปและจับช่องจมูกแสดงว่าเป็นโรคจมูกอักเสบแล้ว (ชื่ออื่นคือโพรงจมูกอักเสบ) การอักเสบของคอหอยเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- การติดเชื้อไวรัสเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ adenoviruses;
- การติดเชื้อแบคทีเรียด้วย Streptococci, Staphylococci, pneumococci, เชื้อราในตระกูล Candida;
- โรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นในกล่องเสียง - เนื่องจากการหายใจเอาสารพิษสารพิษฝุ่นเข้าไป
Pharyngitis อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เฉียบพลันเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับผลกระทบเชิงลบหรือการติดเชื้อและเรื้อรัง - โดยมีปัจจัยที่คงที่หรือซ้ำ ๆ ซาก ๆ ซึ่งบางครั้งไม่เอื้ออำนวยซึ่งหลอกหลอนเด็กเป็นเวลานาน บางครั้งโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังมักเป็นโรคที่เป็นอิสระไม่ใช่จากไวรัสและไม่แพ้โดยไม่มีความเกี่ยวข้องกับโรคซาร์สไข้หวัดใหญ่หรืออาการของอาการแพ้ ยิ่งไปกว่านั้นคอหอยอักเสบ "อิสระ" ดังกล่าวอาจมีอาการกำเริบและหายเป็นปกติได้ตลอดเวลา
Evgeny Komarovsky อ้างว่าไม่มีอะไรผิดปกติใน pharyngitis - โรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กบ่อยกว่าที่พ่อแม่คุ้นเคย มีทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ปีละ 3-4 ครั้ง แต่ไม่สามารถถือเป็นบรรทัดฐานได้ บ่อยครั้งที่การอักเสบของคอหอยและช่องจมูกสามารถเกิดขึ้นได้จากอากาศที่แห้งเกินไปที่เด็กสูดดมซึ่งพ่อแม่ชอบปิดช่องระบายอากาศทั้งหมดและรักษาปากน้ำที่ร้อนจัดในอพาร์ตเมนต์
อาการ
โรคคอหอยอักเสบจากไวรัสมักเป็นแบบเฉียบพลัน มันพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ซึ่งหมายความว่าอาการทั้งหมดของโรคเหล่านี้เป็นลักษณะของมัน - น้ำมูกไหลน้ำมูกไหลปวดหัวอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38.0 องศา ด้วยโรคคอหอยอักเสบนี้เด็กจะบ่นว่าเจ็บหรือเจ็บคอมันจะเจ็บเมื่อกลืน ทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถบ่นอะไรได้จะเริ่มปฏิเสธอาหารร้องไห้และกังวล
จุดเด่นอีกประการหนึ่งของ pharyngitis คืออาการไอแห้งที่ทำให้เด็กทรมานโดยเฉพาะในเวลากลางคืน ต่อมน้ำเหลืองที่คอมักจะอักเสบ Evgeny Komarovsky อ้างว่าไม่น่าแปลกใจเพราะมันผ่านต่อมเหล่านี้ที่น้ำเหลืองไหลออกจากกล่องเสียงที่อักเสบ บางครั้งที่ต่อมทอนซิลหรือผนังของกล่องเสียงจะเห็นการก่อตัวเป็นเม็ดสีแดงขนาดใหญ่ จากนั้น pharyngitis จะเรียกว่า granular (มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง)
โรคคอหอยอักเสบจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากสูดดมสารเคมีหรือสารก่อภูมิแพ้ไม่นาน กับเขาไม่มีอาการของโรคซาร์ส แต่อาจมีอาการน้ำมูกไหลได้ อุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย - สูงถึง 37.0-37.5 สูงกว่า - น้อยมาก อาการไอและความเจ็บปวดที่ไม่เป็นผลเมื่อกลืนกินก็ค่อนข้างรุนแรงเช่นกัน
โรคคอหอยอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทำได้ยากโดยมีอุณหภูมิสูงกว่า 38.5 องศาพร้อมกับอาการปวดคออย่างรุนแรง ในการตรวจด้วยสายตาอาจสังเกตเห็นการก่อตัวเป็นหนองในกล่องเสียงและต่อมทอนซิลซึ่งมักสับสนกับอาการแน่นหน้าอก
ความแตกต่างหลักระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (เจ็บคอ) และคอหอยอักเสบเฉียบพลัน (สำหรับข้อมูลของผู้ปกครอง) คือต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและด้วยโรคคอหอยอักเสบกระบวนการอักเสบจะเบลอมากขึ้นและขยายไปถึงผนังของกล่องเสียง ด้วยอาการต่อมทอนซิลอักเสบเด็กจะบ่นว่าเจ็บปวดเมื่อกลืนกินโดยที่คอหอยอักเสบจะมีอาการไอแห้ง ๆ เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของโรค
โรคคอหอยอักเสบเรื้อรังมีความเด่นชัดน้อยกว่าและบางครั้งจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบ เด็กที่เป็นโรคเรื้อรังมักมีอาการเจ็บคอบ่อยครั้งมีความรู้สึกแห้งในปากและกล่องเสียงมักมีอาการไอแห้ง แต่อุณหภูมิจะไม่สูงขึ้น (อย่างน้อยก็จนกว่าจะมีอาการกำเริบครั้งต่อไป) อาการกำเริบเช่นน้ำ 2 หยดจะมีลักษณะคล้ายคอ strep ทั่วไป
การรักษา
การเลือกกลวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับว่าเด็กมีอาการป่วยแบบใดเช่นไวรัสแบคทีเรียหรือโรคภูมิแพ้ ควรสังเกตว่าแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มากก็ไม่สามารถให้คำตอบสำหรับคำถามที่สำคัญนี้ได้โดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายของเด็กและการประเมินอาการที่มาพร้อมกันทั้งหมด แน่นอนว่าแพทย์จะบอกว่าทารกเป็นโรคคอหอยอักเสบ แต่การทดสอบง่ายๆเพียงสองครั้งเท่านั้นที่จะช่วยหาที่มาของมันได้นั่นคือการตรวจเลือดทางคลินิกและการสเมียร์จากคอหอยสำหรับพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
หากไม่มีการศึกษาเหล่านี้ Evgeny Komarovsky กล่าวว่าจะไม่มีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการรักษา pharyngitis ตามปกติมีความรับผิดชอบและมีสติ ท้ายที่สุดความเจ็บป่วยทั้งสามประเภทได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีและยาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
คุณไม่ควรรีบทำตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ซึ่งมองลงไปที่ลำคอและระบุการปรากฏตัวของโรคสั่งยาปฏิชีวนะทันทีหรือกำหนดยาต้านไวรัสหลายประเภท ควรขอให้แพทย์ดังกล่าวเขียนเอกสารอ้างอิงสำหรับการทดสอบซึ่งควรแสดงวิธีการและสิ่งที่ดีที่สุดในการรักษา
โรคคอหอยอักเสบจากไวรัสเกิดขึ้นบ่อยกว่าประเภทอื่น ๆ เนื่องจากเด็ก ๆ ป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัสบ่อยกว่าคนอื่น ๆ ทั้งหมด คอหอยอักเสบเฉียบพลันประมาณ 85% เป็นเชื้อไวรัส โรคหลอดลมอักเสบดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ Yevgeny Komarovsky กล่าว สารต้านจุลชีพที่ต่อต้านไวรัสไม่ได้ออกฤทธิ์อย่างสมบูรณ์ แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย 7-8 เท่า
ยาต้านไวรัสที่ได้ผลดีมักจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใช้ในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อผู้ป่วยใน พวกเขามีผลข้างเคียงจำนวนมากและค่อนข้างยากที่จะทนได้ ไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาแบบชีวจิตหรือยาเม็ดและน้ำเชื่อมอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสซึ่งขายได้อย่างเสรีในร้านขายยาของรัสเซียโฆษณาทางโทรทัศน์และวิทยุจะไม่มีผลต่อไวรัสและภูมิคุ้มกัน
การรักษาโรคคอหอยอักเสบจากไวรัสที่ถูกต้องวิธีเดียวคือเครื่องดื่มอุ่น ๆอากาศชื้นเพียงพอในอพาร์ทเมนต์ที่เด็กป่วยอยู่การชลประทานของเยื่อบุจมูกและโพรงหลังจมูกด้วยน้ำเกลือ (เกลือ 1 ช้อนชาต่อน้ำหนึ่งลิตร) หากเด็กอายุมากขึ้นคุณสามารถมั่นใจได้ว่าอาการเจ็บคอให้ล้างออกด้วยน้ำเกลือเดียวกัน น้ำยาฆ่าเชื้อ (ตัวอย่างเช่น Miramistin) ใช้เฉพาะสำหรับคอหอยที่อักเสบเช่นเดียวกับยาอมที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
Komarovsky เตือนว่าไม่จำเป็นต้องใช้ยา "Lugol" (และยิ่งไปกว่านั้นเพื่อป้องกันต่อมทอนซิลและกล่องเสียงด้วยไอโอดีน) เนื่องจากเป็นอันตรายต่อเด็กมากกว่าโรคคออักเสบซึ่งไม่ได้ทาอะไรเลยได้รับการรักษาและไม่ได้รับการกัดกร่อน
โรคคอหอยอักเสบจากภูมิแพ้จะต้องใช้วิธีการที่ละเอียดมากขึ้น ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคดังกล่าวมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด แพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ (หากสามารถระบุชนิดได้อย่างรวดเร็ว) การล้างจมูกและกล่องเสียงด้วยน้ำเกลือรวมทั้งน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ (ยกเว้นไอโอดีน) มีความเกี่ยวข้อง
นอกจากนี้จำเป็นต้องนำวัตถุทั้งหมดที่สามารถสะสมฝุ่นออกจากห้องได้เช่นพรมของเล่นนุ่ม ๆ หนังสือ อากาศมีความชื้นอยู่ที่ระดับ 50-70% มีการระบายอากาศและมักจะทำความสะอาดแบบเปียกในห้องของเด็ก
ด้วยอาการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียตาม Evgeny Komarovsky ความต้องการยาปฏิชีวนะจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพในทุกกรณี หากมีความจำเป็นพวกเขามักใช้ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน
เด็กเป็นโรคติดต่อได้จนกว่าจะได้รับยาปฏิชีวนะ โดยปกติหนึ่งวันหลังจากนี้เด็กอาจเข้าโรงเรียนหรืออนุบาลได้หากไม่มีอุณหภูมิ ที่วางเตียงเป็นทางเลือก
หากการทดสอบในห้องปฏิบัติการของเด็กยืนยันว่าเป็นโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสสมาชิกในครอบครัวทุกคนควรใช้สำลีเช็ดคอที่คล้ายกัน หากจำเป็นสมาชิกในบ้านทุกคนควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำในทารก
คำแนะนำของแพทย์ Komarovsky
น้ำยาฆ่าเชื้อในคอที่ดีที่สุดที่แม้แต่ยาราคาแพงที่สุดก็ไม่สามารถเทียบได้คือน้ำลาย ถ้าเพียงพอก็อาจป้องกันเด็กจากโรคคอหอยอักเสบได้ดี เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายแห้งขอแนะนำให้มีเครื่องเพิ่มความชื้นในบ้านและใช้ตามวัตถุประสงค์ นอกจากนี้เด็กควรดื่มของเหลวให้เพียงพอ (เพื่อรักษาความสม่ำเสมอของน้ำลาย) ไม่มีวัคซีนคอหอยอักเสบ การป้องกันหลักคือการดูแลคุณภาพของน้ำลายและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
ในวิดีโอหน้าดร. โคมารอฟสกี้จะพูดถึงอาการเจ็บคอในเด็ก
