สถานการณ์เมื่อเด็กตัวเล็ก ๆ โยนหัวไปข้างหลังและโค้งหลัง
จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าใน 60-70% ของกรณีสถานการณ์ที่เด็กโยนศีรษะไปข้างหลังและโค้งงอไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เนื่องจากมีความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยา แต่แน่นอนพ่อแม่มีความกังวลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการนี้ อาการนี้จะรบกวนอย่างยิ่งหากในเวลานี้ทารกเริ่มร้องไห้กระสับกระส่าย
สิ่งนี้เกิดขึ้นในทารกที่แข็งแรงหรือไม่?
ใช่และบ่อยมาก เพียงแค่แม่บางคนติดตามเด็กอย่างใกล้ชิดและสังเกตเห็นช่วงเวลาที่เด็กก้มตัวในแนวโค้งในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่เอาใจใส่น้อยกว่า ทำไมเด็กที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงสามารถเล่นกายกรรมแบบนี้ได้?
สาเหตุของอาการนี้มีดังนี้:
- เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้องอในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ถือเป็นบรรทัดฐานเนื่องจากการไมอีลิเนชั่นของเส้นใยของระบบเสี้ยมกินเวลานานถึงหนึ่งปี
- ความพยายามที่จะเชี่ยวชาญทักษะใหม่ในรูปแบบของการกลิ้งไปบนท้อง ในกรณีนี้ทารกนอนตะแคงและโยนศีรษะไปข้างหลัง
- ตีโพยตีพาย. หากการร้องไห้ตามปกติไม่ได้กระตุ้นความสนใจของมารดาทารกที่พยายามดึงดูดความสนใจของเธออาจงอเช่นนี้
- ท้องอืดและจุกเสียด ปัญหานี้มักพบในเด็กแรกเกิดถึง 3-4 เดือนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของจุลินทรีย์และการบีบตัว ในกรณีนี้การโค้งจะมาพร้อมกับขาบิดกรีดร้อง เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ของชีวิตของเด็กในขณะที่รับประทานอาหารจำเป็นต้องให้ Simethicone ซึ่งช่วยยับยั้งการก่อตัวของก๊าซ
- ตำแหน่งการนอนที่สบาย ขณะอยู่ในครรภ์เด็กจะถูกบังคับให้อยู่ในท่าที่ผิดธรรมชาติซึ่งพวกเขาคุ้นเคยในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถคัดลอกโดยไม่รู้ตัว
- เด็กต้องการตรวจสอบของเล่น เหนือศีรษะหรือมีอาการคันที่ด้านหลังศีรษะหรือคอ
หากหลังจากพยายามกำจัดอาการจุกเสียดหรือสร้างความมั่นใจให้กับเด็กแล้วเขายังคงยืนเป็น "สะพาน" นี่เป็นเหตุผลที่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อที่จะไม่รวมภูมิหลังทางระบบประสาทของอาการนี้
กลไกทางพยาธิวิทยาของพฤติกรรม
ท่ามกลางกลไกของสถานการณ์ที่เด็กโยนศีรษะไปข้างหลังสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่เล็ดลอดออกมาจากจุดโฟกัสของเซลล์ประสาทที่เสียหาย เกิดร่วมกับสมองพิการในเด็ก, สมองขาดเลือดขาดเลือดของทารกแรกเกิด ฯลฯ ;
- การกระทำ hyperdischargeสร้างโดยสถานที่ของ epileptogenesis;
- การยืดเส้นใยประสาท อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและอิทธิพลของสารพิษ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไฮโดรซีฟาลัส)
เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
อันเป็นผลมาจากวิถีทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตลอดจนโรคที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกความดันในกะโหลกศีรษะของเขาอาจเพิ่มขึ้น ภาวะนี้ร้ายแรงมากและต้องไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะสมองบวม
อาการของความดันโลหิตสูงในไขสันหลังนอกเหนือจากการโยนศีรษะและการโค้งกลับ ได้แก่ :
- ความวิตกกังวลหงุดหงิด;
- เพิ่มปฏิกิริยาต่อแสงจ้าเสียงรบกวน;
- ร้องไห้ซ้ำซากจำเจไม่มีเหตุผล
- ชัก;
- สำรอกซ้ำหลังรับประทานอาหาร
- การนอนหลับระยะสั้น
- ตัวเขียวของสามเหลี่ยมโพรงจมูก
- การสั่นของลิ้นและริมฝีปากขณะกรีดร้อง
- กระหม่อมขนาดใหญ่และในกรณีขั้นสูงความแตกต่างของตะเข็บที่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกะโหลกศีรษะ
- ปริมาณส่วนหัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากเกินไปเมื่อเทียบกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ
- ความผิดปกติของระบบประสาทในรูปแบบของตาเหล่
- เบื่ออาหาร
การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะมักเป็นสัญญาณของโรคที่คุกคามถึงชีวิตเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งในเด็กมีความผิดปกติใน 45% ของกรณี
เด็ก "บนสะพาน" ที่มีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไป
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักสังเกตได้จากภูมิหลังของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอดหรือการเจ็บครรภ์คลอดเป็นเวลานาน ผลที่ตามมาคือโรคสมองพิการสมองพิการ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจเกิดข้างเดียวหรือส่งผลต่อทั้งสองซีกของร่างกาย จนถึงอายุหกเดือนแม้กระทั่งบางครั้งแพทย์ก็ยังพบว่าเป็นการยากที่จะระบุระดับที่ไม่รุนแรงของโรค
ผู้ปกครองมักให้ความสนใจไม่เพียง แต่ทารกงอหลังและโยนศีรษะไปข้างหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการงอ (งอ) ของแขนขาอย่างต่อเนื่องตลอดจนการเคลื่อนไหวผิดปกติด้วย ตัวอย่างเช่นเด็กใช้เพียงมือขวาหรือซ้ายในการจับของเล่น
เงื่อนไขอื่น ๆ
ด้วยเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการขว้างศีรษะของเด็กไปข้างหลัง torticollis ก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ในขณะเดียวกันร่างกายส่วนบนของทารกได้รับการแก้ไขในทิศทางที่แน่นอนและความพยายามที่จะเปลี่ยนตำแหน่งเมื่อเขานอนลงทำให้เกิดความวิตกกังวลและร้องไห้ เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ด้วยหลักสูตรการนวดกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องสั่งยาคลายกล้ามเนื้อสวมปลอกคอพิเศษและบางครั้งการผ่าตัด
อีกทั้งสาเหตุของ "สะพาน" มักเป็นโรคลมบ้าหมูร่วมกับยาบำรุงกำลังชัก ทารกจะค้างในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่ตอบสนองต่อสิ่งใด ๆ และหลังจากการโจมตีการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะจะเกิดขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญคนไหนที่จะช่วยคุณจัดการกับสถานการณ์
พ่อแม่บางคนที่สังเกตเห็นอาการงอเช่นนี้ในเด็กมักไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับมันและควรหันไปหาผู้เชี่ยวชาญคนไหน ก่อนอื่นคุณควรสงบสติอารมณ์และเฝ้าดูทารก แพทย์ทุกคนจะเริ่มถามคำถามชั้นนำโดยไม่มีคำตอบซึ่งจะเป็นการยากสำหรับเขาที่จะจินตนาการถึงภาพทางคลินิก
คุณควรมีความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
- ศีรษะเอียงปรากฏที่จุดใดและอยู่ได้นานแค่ไหน: ตั้งแต่แรกเกิดสัปดาห์หนึ่งเดือน ฯลฯ
- เหตุการณ์นี้นำหน้าด้วยความกลัวการล้มโรคติดเชื้อหรือไม่?
- เมื่อเด็กงอ: ในความฝันหรือระหว่างการตื่นนอนและมันมาพร้อมกับอะไร: ร้องไห้ตัวเขียวของสามเหลี่ยมโพรงจมูก?
- ในขณะนี้ทารกตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือไม่?
หลังจากการรวบรวมประวัติโดยละเอียดและการตรวจแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถกำหนดรายการขั้นต่ำของมาตรการการวินิจฉัยได้
หากทารกแรกเกิดมีอาการ "สะพาน" ก่อนอื่นคุณต้องไปพบกุมารแพทย์ประจำเขตที่อุปถัมภ์ทารก เขาจะสามารถสงสัยพยาธิสภาพของระบบประสาท (ถ้ามี) และส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยาเด็ก
ต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยอะไรบ้างสำหรับทารกหากเขางอหลังและโยนศีรษะไปข้างหลัง
เพื่อให้เข้าใจว่าการเอียงศีรษะและการโค้งหลังในทารกเป็นอาการทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาก่อนอื่นแพทย์จำเป็นต้องรวบรวมข้อร้องเรียน (นำเสนอโดยผู้ปกครอง) ประวัติชีวิต (ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรระยะแรกเกิดช่วงแรก) และโรคและทำการตรวจร่างกายโดยละเอียด หากในระหว่างนี้พบสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทจึงมักแนะนำวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดปัสสาวะ);
- neurosonography - การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์ซึ่งดำเนินการสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเนื่องจากยังมีกระหม่อมขนาดใหญ่เปิดอยู่
- electroencephalography - เพื่อไม่รวมโรคลมบ้าหมู;
- CT และ MRI - มีการใช้น้อยมากแม้ว่าจะมีเนื้อหาข้อมูลก็ตาม เทคโนโลยีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การระงับความรู้สึกเพื่อทำให้ผู้ป่วยรายเล็กเคลื่อนที่ไม่ได้
คุณไม่สามารถปฏิเสธมาตรการการวินิจฉัยที่เสนอได้เนื่องจากในกรณีนี้คุณอาจพลาดความเจ็บป่วยร้ายแรงของระบบประสาท
ฉันจะช่วยลูกน้อยได้อย่างไร?
หากตามผลการตรวจปรากฎว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และสาเหตุของการโค้งเป็นทางสรีรวิทยาผู้ปกครองต้อง: พิจารณาสภาพแวดล้อมที่ทารกอยู่ปฏิบัติต่อเขาอย่างตั้งใจมากขึ้นป้องกันการพัฒนาอารมณ์ฉุนเฉียว
การนวดเป็นประจำในรูปแบบของการลูบและยิมนาสติกที่ทำโดยแม่หรือพ่อมีผลดีต่อสภาพของทารกแรกเกิด ขั้นตอนการอาบน้ำยังช่วยปลอบประโลมทารกได้ด้วยเช่นกันโดยอาจอาบด้วยเลมอนบาล์มหรือแม้กระทั่งว่ายน้ำด้วยวงกลมพิเศษ
พยายามจัดของเล่นเพื่อให้ทารกไม่ต้องโยนศีรษะไปข้างหลังและจัดท่าทางที่ผิดธรรมชาติ ควรมีหมอนรองกระดูกพิเศษในเปลเด็กไม่ควรแขวนมือถือไว้ที่หัวเตียง แต่อยู่ตรงกลาง
สรุป
การโยนศีรษะกลับในทารกไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาเสมอไป แต่บ่อยครั้งที่มันยังคงเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่เพื่อไม่ให้พลาดโรคของระบบประสาทคุณไม่ควรลืมการตรวจตามกำหนดเวลาทุกเดือนกับกุมารแพทย์ นอกจากนี้หากมีอาการแสดงว่าพ่อแม่แจ้งเตือนจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่เลื่อนการไปพบแพทย์ ยิ่งตรวจพบความเจ็บป่วยในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะมากขึ้นโดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
