ทุกคนทั้งสุขภาพดีและป่วยจะนำปัสสาวะไปตรวจวิเคราะห์ ตามองค์ประกอบของมันแพทย์จะพยายามหาข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของเด็ก ผู้ปกครองไม่มีคำถามเกี่ยวกับการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะ
คำถามเกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยและในภายหลังเมื่อกระดาษแผ่นหนึ่งที่มีสัญลักษณ์ตัวอักษรและตัวเลขที่ไม่สามารถเข้าใจได้อยู่ในมือ ดร. โคมารอฟสกีบอกว่าการวิเคราะห์ใดถือเป็นเรื่องปกติและความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจหมายถึงอะไร
จะรวบรวมการวิเคราะห์ได้อย่างไร?
องค์ประกอบของปัสสาวะขึ้นอยู่กับว่ามีการรวบรวมวัสดุสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการอย่างถูกต้องหรือไม่ Komarovsky ไม่แนะนำให้ใช้ขวดเปล่าในการเก็บรวบรวมซึ่งเคยเป็นภาชนะสำหรับอาหารหรือยา
คุณควรใช้ขวดโหลพลาสติกหรือแก้วพิเศษซึ่งมีขายในร้านขายยาใด ๆ ก้นภาชนะควรแบนฝาควรแน่น ในขณะเก็บปัสสาวะให้ตรวจสอบว่ากระป๋องแห้งและสะอาดเพื่อไม่ให้มีคราบผงซักฟอกติดอยู่
ควรล้างเด็กด้วยน้ำสบู่ให้สะอาดก่อนเก็บปัสสาวะ ควรเก็บปัสสาวะทั้งตอนเช้า คุณต้องนำโถไปยังห้องปฏิบัติการไม่เกินหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการเก็บ
การถอดรหัสการวิเคราะห์
แบบฟอร์มผลลัพธ์ที่ได้รับหากร่างขึ้นตามกฎทั้งหมดสำหรับการวิเคราะห์ทางคลินิกจะมีข้อมูลที่สำคัญและไม่สำคัญมาก
ในระหว่างการวิจัยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะประเมิน:
- สีและความใสของปัสสาวะ
- กลิ่น;
- ความหนาแน่น;
- ปฏิกิริยาเคมีที่เกี่ยวข้องกับ pH
- การมีหรือไม่มีโปรตีน
- ระดับน้ำตาล
- ร่างกายของคีโตน (อะซิโตนในปัสสาวะ);
- การมีหรือไม่มีของสีน้ำดี
- องค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะ (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหล่อเซลล์เยื่อบุผิวเกลือ)
สี
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เด็กกินดื่มหรือกินยา ยาปฏิชีวนะบางชนิดทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดงและแครอทสดกินวันก่อนเปลี่ยนเป็นสีส้ม แต่บางครั้งสีก็พูดถึงความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นในเด็กที่เป็นเบาหวานปัสสาวะจะมีสีใสเกือบไม่มีสีและในเด็กที่เป็นโรคดีซ่านจะมีสีเหลืองเข้ม แต่จะไม่มีใครทำการวินิจฉัยจากสีเพียงอย่างเดียว
ความโปร่งใส
ปัสสาวะปกติใส หลังจากนั้นไม่นานมันจะเริ่มมีเมฆมากเป็นรูปแบบการตกตะกอนบางครั้งอยู่ในรูปของเกล็ด หากปัสสาวะที่เก็บมาใหม่ขุ่นมัวสิ่งนี้จะ "ส่งสัญญาณ" ว่ามีเม็ดเลือดขาวอยู่ในนั้นซึ่งเป็นเกลือจำนวนมาก ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องทำความเข้าใจเพิ่มเติมยังเร็วเกินไปที่จะหาข้อสรุปได้
กลิ่นปัสสาวะ
ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้มีค่าเฉพาะทางคลินิกดังนั้นจึงมักไม่รวมอยู่ในแบบฟอร์มการวิจัยเลย แต่ผู้ปกครองควรทราบว่าปัสสาวะที่มีกลิ่นเหมือนผลไม้ (วิตามิน) มักปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานวิตามินเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน
หากของเหลวมีกลิ่นแอมโมเนียรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของการเผาผลาญ
ความหนาแน่น
ตัวบ่งชี้นี้แสดงเป็นค่าตัวเลขซึ่งจะเป็นสัญลักษณ์ของความหนาแน่นสัมพัทธ์ - ความเข้มข้นของสารอื่น ๆ ทั้งหมดในของเหลว โดยปกติเด็กอายุไม่เกินหกเดือนควรมีค่า 1.002-1.004 เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 1.006-1.010 ในปัสสาวะของเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 5 ปีความหนาแน่น 1.010-1.020 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เมื่ออายุ 7 ขวบบรรทัดฐานจะขยายขึ้นเล็กน้อย - 1.008 - 1.022 และสำหรับเด็กในวัยรุ่น - 1.011 - 1.025
การเบี่ยงเบนจากตัวเลขปกติอาจบ่งบอกถึงการทำงานของไตบกพร่อง บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองในแบบฟอร์มการวิจัยในส่วน "ความหนาแน่น" เห็นบางสิ่งบางอย่างไม่ชัดเจน - "ม. m "หรือ" เล็ก ม. "," ม. น้อย ". ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างที่นำเสนอมีปริมาตรไม่เพียงพอที่จะกำหนดความหนาแน่นเนื่องจากต้องเทของเหลวอย่างน้อย 50 มล. ลงในอุปกรณ์พิเศษ
PH
ปัสสาวะปกติของเด็กที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงจะมีปฏิกิริยาเป็นกรดเล็กน้อย การเบี่ยงเบนใด ๆ ในพารามิเตอร์นี้เป็นเรื่องที่น่าตกใจสำหรับแพทย์ หากปัสสาวะมีปฏิกิริยาที่ชัดเจนกว่าหรือมีกรดสูงอาจเป็นผลมาจากการรับประทานโปรตีนจำนวนมากการอดอาหารหรือมีไข้ หากปัสสาวะมีปฏิกิริยาเป็นด่างมักเป็นผลมาจากธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ของการรับประทานอาหารที่ปราศจากเนื้อสัตว์การอาเจียนซ้ำอย่างรุนแรงเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง Norm - pH = 5.0-7.0
การปรากฏตัวของโปรตีน
โดยปกติไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ อย่างแม่นยำยิ่งกว่านั้นมีเพียงเล็กน้อยที่รีเอเจนต์ไม่สามารถจับร่องรอยของโปรตีนได้ หากเป็นกรณีนี้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะใส่ "-" ในคอลัมน์ที่เหมาะสมของแบบฟอร์ม หากพบโปรตีนปริมาณจะถูกกำหนด การปรากฏตัวของโปรตีนเรียกว่าโปรตีนยูเรีย ความผิดปกติของการทำงาน (ซึ่งไม่ต้องการการรักษา) มีเหตุผลที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ - เด็กกินโปรตีนจำนวนมากเขาเพิ่งมีหรือมีไข้เขามีความเครียด
โปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยาสามารถบ่งบอกถึงโรคไตที่ร้ายแรงการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
กลูโคสในปัสสาวะ
หากทุกอย่างเป็นปกติกับเด็กแสดงว่าไม่มีน้ำตาลในปัสสาวะ ข้อยกเว้นคือเมื่อทารกกินของหวานในปริมาณมากก่อนเข้ารับการทดสอบ ในคอลัมน์นี้กระดาษที่ได้รับจากห้องปฏิบัติการจะมีตัวเลข ค่าปกติอยู่ที่ 8.8 mmol / ลิตรถึง 9.9 mmol / litre หมายเลขของคุณในช่วงนี้แสดงว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ การเพิ่มขึ้นของเกณฑ์นี้มักพบในเด็กที่เป็นโรคเบาหวานและการลดลงของเด็กที่มีกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อไต
คีโตนร่างกาย
ในสภาวะปกติพวกเขาไม่ได้ แต่ถ้าพบเนื้อคีโตนและมีเครื่องหมาย "+" อยู่ในคอลัมน์อย่าตื่นตระหนก การ "พบ" นี้เป็นหลักฐานว่าการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันมีความบกพร่องและเกิดขึ้นได้บ่อยในเด็ก เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญอาหารคีโตนูเรีย (การปรากฏตัวของคีโตน) ในเด็กจึงเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดความเหนื่อยล้าและอุณหภูมิที่สูงขึ้น
หากเด็กเพิ่งอาเจียนออกมาไม่ดีหากมีคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอในอาหารหากเขาหิวโหยด้วยความเป็นไปได้สูงในส่วนนี้ของแบบฟอร์มผู้ปกครองจะเห็น "+"
สีน้ำดี
หากปัสสาวะสีเหลืองหรือสีส้มอิ่มตัวแจ้งเตือนผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเขาจะศึกษาอย่างรอบคอบมากขึ้นว่ามีสีของน้ำดีในของเหลวหรือไม่เช่นบิลิรูบินยูโรบิลิน ฯลฯ หากอาหารที่รับประทานหรือวิตามินสีเหลืองมีโทษสำหรับทุกสิ่งก็จะไม่พบเม็ดสี จะปรากฏในปัสสาวะเมื่อเด็กเป็นโรคตับอักเสบหรือดีซ่านเท่านั้น
เม็ดเลือดขาว
พบในตะกอนปัสสาวะหลังจากผ่านเครื่องปั่นแยก ในกรณีนี้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะศึกษาวัสดุที่ได้จากกล้องจุลทรรศน์ ภาพกลมๆตรงหน้าเขาคือ "มุมมอง" ที่จะระบุไว้ในแบบฟอร์ม ถ้าเม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เดียวจะเขียนว่า "2-6 ในมุมมอง" (หรือ 2-6 pzr) ช่วงจะถูกระบุเพื่อให้ภาพมีความสมบูรณ์ที่สุด - ในส่วนหนึ่งของมุมมองจะมีการนับเซลล์สองเซลล์และอีกเซลล์หนึ่งโดยการเลื่อนกล้องจุลทรรศน์ไปทางด้านข้างหกเซลล์
หากเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมากการวิเคราะห์มักมีลักษณะเช่นนี้ - "เม็ดเลือดขาวในมุมมองทั้งหมด" หรือ "½ pzr" อาจหมายถึงทั้งการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบที่ร้ายแรงในร่างกายและความผิดพลาดเบื้องต้นเมื่อเก็บปัสสาวะ (พวกเขาลืมล้างเด็ก)
ค่าปกติของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะคือ 5–7 pzr (ในเด็กผู้ชาย), 7-10 pzr (ในเด็กผู้หญิง)
เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดเหล่านี้เช่นฮีโมโกลบินไม่ควรอยู่ในปัสสาวะยกเว้นในปริมาณเดียว หากพบเลือดมากขึ้นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะไม่ใส่แค่ "+" เท่านั้น แต่ยังเขียนจำนวนเม็ดเลือดแดงในมุมมองที่เขานับและรูปแบบที่มี - เปลี่ยนแปลงหรือไม่ ปริมาณเล็กน้อยบ่งชี้ว่าระบบทางเดินปัสสาวะ "มีรอยขีดข่วน" จากเกลือเมื่อปัสสาวะผ่านเข้าไป หากผลการตรวจเป็นบวกแพทย์จะเรียกสิ่งนั้นว่า "hematuria" และสงสัยว่าเด็กเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไตอักเสบหรือโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
หากมีเม็ดเลือดแดงจำนวนมากจนปัสสาวะมีสีแดงออกมาอย่างเด่นชัดสิ่งนี้มักบ่งบอกถึงเนื้องอกในไต, ไตอักเสบ, ไข้เลือดออกและโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรงและไม่พึงประสงค์ บรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะเป็นเซลล์เดียวตั้งแต่ 0 ถึง 2 ไม่อยู่ในทุกมุมมอง (ในรูปแบบดูเหมือนว่า "หน่วย 0-2 ไม่ใช่ในทุกมุมมอง)
กระบอกสูบในปัสสาวะ
นี่ไม่ใช่เซลล์หรือเกลือที่แยกจากกัน แต่เป็นการสะสมของสารต่างๆรวมทั้งไขมันและเยื่อบุผิวของไตในท่อไต เมื่อกระจุกดังกล่าวออกมาจะมีลักษณะเป็นทรงกระบอก ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะคำนวณจำนวนและแหล่งที่มา ไฮยาลีนหล่อเลี้ยง - จากการสะสมโปรตีนเม็ดโลหิตขาว - เม็ดเลือดขาวเม็ด - เยื่อบุผิวไตและเม็ดเลือด - เม็ดเลือดแดง
โดยปกติเนื้อหาของพวกเขาจะได้รับการประเมินเป็นเนื้อหาเดียวโดยมีการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาแพทย์จะสงสัยว่ามีโรคไตหลายชนิด
เกลือ
ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการของพวกเขาจะดูในตะกอนปัสสาวะ ในการตรวจวัดค่า pH ที่เป็นกรดจะพบว่ามีเกลือยูเรตอยู่ด้วย ในปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาอัลคาไลน์ฟอสเฟตและบางครั้งก็จะพบฟอสเฟตอสัณฐาน ออกซาเลตสามารถพบได้ทั้งที่นั่นและที่นั่นและไม่ได้หมายความว่าอะไรที่น่าตกใจ เพียงแค่เด็กกินของเปรี้ยวเช่นแอปเปิ้ลองุ่นส้มหรือหัวบีท แต่แคลเซียมออกซาเลตในปริมาณมากจะทำให้แพทย์คิดถึง urolithiasis เนื่องจากเด็กมีแนวโน้มที่จะมี "ทราย" ในไตหรือทางเดินปัสสาวะ
ไนไตรท์
ไนไตรท์พบในตะกอนหากเด็กมีอาการปัสสาวะหรือไตอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย E.coli และ Klebsiella ดังนั้นหากผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเขียนว่าพบ Escherichia ในปัสสาวะแพทย์จะมีสิทธิ์สั่งยาปฏิชีวนะที่รุนแรง
แคลเซียม
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Sulkovich ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณและคุณภาพของแคลเซียมในปัสสาวะของเด็กได้ พารามิเตอร์นี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทุกคน แต่หากมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าเด็กดูดซึมแคลเซียมได้ไม่ดีหรือสูญเสียไปอย่างรวดเร็ว
ดร. โคมารอฟสกี้ยังพูดถึงการวิเคราะห์ปัสสาวะในวิดีโอถัดไป
