การระงับ "Hemomycin" สำหรับเด็ก: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยาต้านแบคทีเรียที่ใช้ Azithromycin เป็นที่นิยมอย่างมากในการรักษาการติดเชื้อในวัยเด็ก เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่หลากหลายของสารดังกล่าวและความปลอดภัยสัมพัทธ์ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ได้แม้ในทารก หนึ่งในยาเหล่านี้คือเฮโมมัยซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยรายเล็กจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของการระงับ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เฮโมมัยซินเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ของ บริษัท ยาชื่อดัง Hemofarm จากเซอร์เบีย ไม่ได้ขายเป็นสารแขวนลอยสำเร็จรูป แต่นำเสนอในขวดแก้วสีเข้มซึ่งภายในมีผงสีขาวที่มีกลิ่นหอมของผลไม้ เมื่อเติมน้ำเข้าไปในขวดจะเกิดของเหลวสีขาวที่มีกลิ่นผลไม้ มีรสหวานซึ่งบางครั้งพ่อแม่และแพทย์จึงเรียกน้ำเชื่อม "เฮโมมัยซิน"

นอกจากคำแนะนำเกี่ยวกับขวดและกระดาษแล้วกล่องยังมีช้อนสำหรับใส่ยาที่สามารถแขวนได้ 5 มล. ช้อนดังกล่าวโปร่งแสงและมีเส้นกำกับไว้ซึ่งสามารถวัดปริมาณยาเหลวได้ 2.5 มล. นอกเหนือจากรูปแบบนี้แล้ว "Hemomycin" ยังผลิตในแคปซูล 250 มก. ในยาเม็ดเคลือบขนาด 500 มก. และในรูปแบบฉีด (ไลโอฟิลิเซทในขวด 500 มก.)

รูปแบบของแข็งห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและไม่ได้กำหนดให้ฉีดยาสำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี

องค์ประกอบ

ส่วนประกอบหลักของ "เฮโมมัยซิน" คือสารที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าอะซิโทรมัยซิน มันมีอยู่ในผงในรูปของไดไฮเดรตและในแง่ของอะซิโธรมัยซินบริสุทธิ์นั้นมีอยู่ในยาเหลวสำเร็จรูป 5 มิลลิลิตรในขนาด 100 มก. หรือ 200 มก. ในบรรดาส่วนผสมที่ไม่ใช้งานของยา ได้แก่ ซอร์บิทอลซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์แคลเซียมคาร์บอเนตแซนแทนกัมและโซเดียมฟอสเฟต

รสหวานของ "เฮโมมัยซิน" ในรูปแบบนี้มีให้โดยโซเดียมซัคคาริเนต เพื่อให้ได้กลิ่นที่หอมขึ้นรสสตรอเบอร์รี่เชอร์รี่และแอปเปิ้ลจะถูกเพิ่มเข้าไปในยา

มันทำงานอย่างไร?

ตามโครงสร้างและกลไกการออกฤทธิ์ "เฮโมมัยซิน" อยู่ในกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะ macrolide ที่เรียกว่า azalides ยานี้มีผลต่อแบคทีเรียในรายการจุลินทรีย์จำนวนมากและในความเข้มข้นสูงมากสามารถทำลายเชื้อโรคได้ ในปริมาณปานกลางส่วนผสมดังกล่าวจะยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายซึ่งจะทำให้การสืบพันธุ์ช้าลง สารแขวนลอยทำหน้าที่กับจุลินทรีย์ต่อไปนี้:

นิวโมคอคซี;
โรคไอกรน
pyogenic streptococci และ Streptococci กลุ่มอื่น ๆ
แบคเตอรอยด์;
แท่งฮีโมฟิลิก
ไมโคพลาสมา;
เชื้อ Staphylococcus aureus;
moraxelles catarralis;
พารา - ไอกรน

campylo- และ helicobacters;
Legionella pneumophila;
คลอสตริเดีย;
โกโนคอคชี;
peptostreptococci;
หนองในเทียม;
Treponema ซีด
บอร์เรเลีย;
การ์ดเนอเรลล่า;
ureaplasma.

อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์แกรมบวกบางชนิดซึ่งพัฒนาความต้านทานต่อ erythromycin ก็ไม่ไวต่อสารออกฤทธิ์ "Hemomycin" Azithromycin ถูกดูดซึมจากสารแขวนลอยในระบบทางเดินอาหารค่อนข้างเร็วและหลังจากผ่านไป 2.5–3 ชั่วโมงปริมาณในพลาสมาจะสูงสุด สารนี้แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆอย่างแข็งขันและสร้างความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อเหล่านั้น

เนื่องจากสามารถสะสมภายในเซลล์ได้ "เฮโมมัยซิน" จึงออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ภายในเซลล์ การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของยาจะเกิดขึ้นในตับครึ่งหนึ่งของขนาดยาจะถูกกำจัดในครั้งแรก 8-24 ชั่วโมงหลังการกลืนกินและปริมาณที่เหลือจะออกจากร่างกายภายใน 24-72 ชั่วโมง คุณสมบัติดังกล่าวและการเก็บรักษา azithromycin ในระยะยาวในระยะโฟกัสของการติดเชื้อ (ไม่เกิน 5-7 วัน) อนุญาตให้ใช้ยาในหลักสูตรระยะสั้นสามและห้าวัน

ข้อบ่งใช้

สาเหตุที่กำหนดให้ "เฮโมมัยซิน" เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด การระงับถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

แน่นหน้าอก;
โรคปอดอักเสบ;
หลอดลมอักเสบ;
ท่อปัสสาวะอักเสบ;
หูชั้นกลางอักเสบ;
ไซนัสอักเสบ;
โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
ไข้ผื่นแดง
ไฟลามทุ่ง;
โรคผิวหนัง (การติดเชื้อทุติยภูมิ);
บอร์เรลิโอซิส;
พุพอง.

กำหนดอายุเท่าไหร่?

"Chemomycin" ในปริมาณที่ต่ำกว่า (100 มก. / 5 มล.) สามารถให้ได้ตั้งแต่ 6 เดือนและใช้สารแขวนลอยที่เข้มข้นมากขึ้น (200 มก. / 5 มล.) ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับทารกแรกเกิดจะมีการเลือกยาอื่นที่ได้รับการอนุมัติตั้งแต่อายุยังน้อย

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้การระงับ "Hemomycin" ในกรณีเช่น:

หากผู้ป่วยรายเล็กมีอาการแพ้ azithromycin หรือส่วนประกอบอื่นของยา
หากเด็กไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ได้
หากเด็กมีโรคตับร้ายแรงที่ทำให้การทำงานของสารพิษบกพร่อง
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทำงานของไตบกพร่อง

หากจังหวะการเต้นของหัวใจ myasthenia gravis หรือการคายน้ำถูกรบกวนให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียง

ร่างกายของเด็กมักไม่ทนต่อการรักษาด้วย "เฮโมมัยซิน" ได้ดี เด็กบางคนบ่นว่าคลื่นไส้หรือปวดท้องหลังจากรับประทานยา ประมาณ 5% ของกรณีการใช้สารแขวนลอยจะทำให้อุจจาระคลายตัว ในบางกรณีอาจมีอาการทางลบอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะใจสั่นท้องผูกนอนไม่หลับความอยากอาหารลดลงและอื่น ๆ ในผู้ป่วยบางรายการระงับอาจกระตุ้นให้เกิดผิวหนังอักเสบคันผิวหนังผื่นหรืออาการแพ้อื่น ๆ

วิธีใช้?

ในการรับสารแขวนลอยจากผงคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

เตรียมน้ำ - ต้มให้เย็น
เทน้ำลงในขวดจนถึงเครื่องหมาย
ปิดขวดและเขย่าเนื้อหา
ตรวจสอบว่าปริมาตรของสารแขวนลอยตรงกับฉลากบนขวด
หากระดับบนสุดของยาเหลวอยู่ต่ำกว่าเครื่องหมายให้เติมน้ำเพิ่มแล้วเขย่าอีกครั้ง

ทุกวันก่อนใช้ยาแต่ละครั้งจำเป็นต้องเขย่าเพิ่มเติมเนื่องจากในระหว่างการเก็บรักษาสารที่ใช้งานจะตกลงที่ด้านล่าง ไม่จำเป็นต้องเจือจางสารแขวนลอยเพิ่มเติมในช้อนหรือแก้ว เมื่อเด็กกลืนยาในปริมาณที่แพทย์กำหนดขอแนะนำให้ดื่มด้วยของเหลวปริมาณเล็กน้อยเพื่อให้สารที่เหลืออยู่ในช่องปากเข้าไปในกระเพาะอาหาร

หลังจากเจือจางเด็กจะต้องได้รับยาวันละครั้งเท่านั้นเนื่องจากการมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารส่งผลต่อการดูดซึมส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของสารแขวนลอย ขอแนะนำให้รับประทาน "Hemomycin" ในรูปของเหลวก่อนอาหารประมาณหนึ่งชั่วโมง

หากเด็กเพิ่งรับประทานยาควรเลื่อนออกไปอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

หากคุณแม่ลืมให้ยาอีกครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจควรรับประทานทันทีที่จำได้ ปริมาณทั้งหมดต่อไปนี้ให้ห่างกัน 24 ชั่วโมง สูตรการรักษาด้วย "เฮโมมัยซิน" ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและปริมาณจะต้องคำนวณโดยน้ำหนักของทารก ตัวอย่างเช่นหากเด็กเป็นโรคหลอดลมอักเสบหูชั้นกลางอักเสบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะ ENT เขาจะได้รับยา "เฮโมมัยซิน" 3 วันและได้รับยา 10 มก. / กก. ต่อวัน ปริมาณเดียวกันนี้ใช้สำหรับการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนหรือผิวหนัง

ปริมาณเฉลี่ยต่อวันขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ azithromycin ในสารแขวนลอยและน้ำหนักตัวของผู้ป่วยสามารถดูได้จากคำอธิบายประกอบกระดาษ (ระบุไว้ในตาราง) สูตรการรักษาสำหรับ erythema migrans ให้การระงับ 5 วันในปริมาณที่สูงขึ้นในวันแรกของการรักษา - 20 มก. / กก. และในขนาดมาตรฐานในวันที่สอง - ห้า - 10 มก. / กก.

ปริมาณโดยประมาณตามน้ำหนักของเด็กจะระบุไว้ในตารางซึ่งสามารถดูได้จากคำแนะนำที่แนบมากับขวด หากเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ "เฮโมมัยซิน" จะให้ผู้ป่วยรายนี้ครั้งเดียวในขนาด 10 มก. / กก. ด้วยน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก. ปริมาณจะใช้เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

ยาเกินขนาด

หากเด็กดื่ม "เฮโมมัยซิน" ในปริมาณมากโดยประมาทโดยประมาทจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ท้องเสียหรืออาเจียน และในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดการได้ยินอาจหายไปชั่วคราว เพื่อขจัดอาการดังกล่าวจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารและโทรหาแพทย์เพื่อสั่งการรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

หากเด็กได้รับการรักษาด้วยยาลดกรดพร้อมกันการดูดซึมของ "เฮโมมัยซิน" จะแย่ลง เมื่อรวมกับการเตรียมดิจอกซินความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้น หากคุณรวมการใช้สารแขวนลอยและการรักษาร่วมกับ warfarin อาจมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดที่เด่นชัดมากขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อาจรบกวนการทำงานของเฮโมมัยซิน ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับ chloramphenicol หรือ tetracyclines azithromycin จะมีฤทธิ์แรงกว่าและเมื่อใช้กับ lincosamines ผลของมันจะลดลง

เนื่องจาก azithromycin มีความสามารถในการยับยั้ง microsomal oxidation ในเซลล์ตับจึงอาจส่งผลต่อความเป็นพิษของยาที่ผ่านการออกซิเดชั่นเช่น cyclosporine, phenytoin, theophylline, methylprednisolone, valproic acid และอื่น ๆ

เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ

ในการซื้อยาระงับในร้านขายยาคุณต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจร่างกายเบื้องต้นของเด็กโดยแพทย์ ราคาเฉลี่ยของหนึ่งขวดที่มีความเข้มข้นของ azithromycin ในสารแขวนลอยสำเร็จรูป 100 มก. / 5 มล. คือ 140–150 รูเบิล ยาที่มีปริมาณยาปฏิชีวนะสูง (200 มก. / 5 มล.) มีราคาประมาณ 230–250 รูเบิล ขอแนะนำให้เก็บ "Hemomycin" รูปแบบนี้ไว้ที่บ้านที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า +25 องศา

ขวดที่ปิดสนิทสามารถเก็บไว้ได้ตลอดอายุการเก็บ 2 ปี หลังจากผสมผงกับน้ำแล้วสารแขวนลอยสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้โดยวางขวดให้พ้นมือเด็ก ในกรณีนี้อายุการเก็บรักษาของยาที่เจือจางจะลดลงเหลือ 5 วัน

บทวิจารณ์

การใช้ยาระงับ Hemomycin ในเด็กมักจะตอบสนองได้ดี ในบทวิจารณ์เชิงลบที่แยกได้จะมีการกล่าวถึงอาการไม่พึงประสงค์เช่นผื่นแพ้หรือคลื่นไส้ และยังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอายุการเก็บรักษาที่สั้นของการเตรียมของเหลว

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ยานี้เรียกว่ามีประสิทธิภาพราคาไม่แพงและสะดวกในการใช้เนื่องจากต้องให้เด็กในหลักสูตรระยะสั้นและเพียงวันละครั้ง

อะนาล็อก

อะนาล็อกที่เป็นที่นิยมที่สุดของ "เฮโมมัยซิน" สามารถเรียกได้ว่า "Sumamed" รูปแบบหนึ่งของยาปฏิชีวนะนี้ซึ่งมี azithromycin อยู่ด้วยคือผงระงับสตรอเบอร์รี่ ยาที่เตรียมเสร็จแล้ว 5 มิลลิลิตรประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 100 มก. และยาที่สามารถแทนที่ "เฮโมมัยซิน" ที่เข้มข้นกว่า (มีอะซิโทรมัยซินในขนาด 200 มก. / 5 มล.) เรียกว่า "ซูเม็ดฟอร์เต้"

ในบรรดายาอื่น ๆ การกระทำของ azithromycin ดังต่อไปนี้จะถูกปล่อยออกมาในช่วงล่าง:

"Azitrox";
"Azithromycin Zentiva";
AzitRus;
“ ปัจจัย ZI”.

หากจำเป็นยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยน "Hemomycin" หรือ "Sumamed" ได้ นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะอีกตัวจากกลุ่ม macrolide เช่น Wilprafen, Klacid, Macropen, Klabax หรือ Rulid

หากพบว่าผู้ป่วยรายเล็กแพ้ยาอะซิโธรมัยซินจำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพของกลุ่มอื่น

“ เฟลมอกซินโซลูตาบ”... ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินดังกล่าวไม่ได้อยู่ในรูปของเหลวหรือผง แต่เป็นยาเม็ดที่สามารถละลายในน้ำได้ พวกมันทำหน้าที่กับแบคทีเรียหลายชนิดด้วยอะม็อกซิซิลิน ข้อดีอย่างหนึ่งของยาคือความเป็นไปได้ที่จะใช้กับทุกวัย
Augmentin ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของยาดังกล่าวกรด clavulanic ถูกเพิ่มเข้าไปใน amoxicillin เพื่อขยายสเปกตรัมของฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ในรูปแบบของการระงับยาจะให้แม้กระทั่งกับทารก

"Suprax". แกรนูลเป็นรูปแบบหนึ่งของเซฟาโลสปอรินนี้ เมื่อเจือจางด้วยน้ำจะกลายเป็นสารแขวนลอยสตรอเบอร์รี่หวานที่มีเซฟิซิม เช่นเดียวกับเฮโมมัยซินยาปฏิชีวนะนี้ได้รับการอนุมัติตั้งแต่อายุ 6 เดือน
“ ศินาถ”. นี่เป็นยาอีกตัวหนึ่งของกลุ่มเซฟาโลสปอริน แต่การออกฤทธิ์นั้นจัดทำโดย cefuroxime